Questões Militares
Sobre esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e transtornos delirantes em psiquiatria
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No dia a dia, a paciente toma precauções elaboradas para evitar “ataques”. Por exemplo, ela frequentemente mente para familiares e amigos sobre aonde está indo ou o que está fazendo, acreditando que eles podem sabotar seus planos ou usar essas informações contra ela; insiste em guardar objetos de valor ou documentos importantes em lugares incomuns ou escondidos, acreditando que familiares podem roubá-los.
A paciente aceitou ir ao psiquiatra devido à insistência de sua irmã, que a convenceu de que o psiquiatra poderia ajudá-la a entender e a proteger-se melhor das “ameaças”. Durante a consulta, ela mostra convicção total em suas crenças persecutórias e considera a ajuda médica como um recurso para “provar” o que está acontecendo.
Apesar disso, sua aparência e organização pessoal estão preservadas, e ela não apresenta sinais de desorganização grave de pensamento. Ficou claro que no ambiente de trabalho ela é uma pessoa muito reservada, mantendo apenas relações formais com colegas. Diz ter dificuldade de confiar nas pessoas. Para além da relação com o ex-marido, ela mantém interações sociais funcionais e cuida dos filhos de forma adequada. Além disso, não possui histórico psiquiátrico prévio, nega uso de álcool ou drogas, e os exames clínicos e laboratoriais não revelaram alterações.
Com base no caso, o diagnóstico mais provável é
( ) A esquizofrenia é caracterizada principalmente por alterações somáticas, como febre e dores musculares, sem comprometimento cognitivo.
( ) O transtorno de personalidade borderline é marcado por instabilidade emocional, impulsividade e dificuldades em manter relacionamentos interpessoais estáveis.
( ) Nas psicoses, as alterações comportamentais estão exclusivamente relacionadas ao ambiente social, sem alterações neuroquímicas ou biológicas.
As afirmativas são, respectivamente,
Subtipos de esquizofrenia (1) Desorganizado (2) Catatônico (3) Paranoide
Principais características
( ) Preocupação com delírios ou alucinações auditivas. ( ) Comportamento motor excessivamente desordenado ou excitado. ( ) Discurso e comportamento confusos, afeto inadequado. A sequência correta dessa associação é:
Assinale o transtorno em que essas reações ocorrem com frequência.
Assinale a alternativa que indica, corretamente, o período evolutivo da esquizofrenia que apresenta o maior risco de comportamento suicida.
Assinale a alternativa que indica a evidência correta sobre o principal receptor pós-sináptico dopaminérgico, o D2.
Sobre o tema, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A esquizofrenia é igualmente prevalente em homens e mulheres. Ambos os sexos diferem, no entanto, quanto ao início e ao curso da doença. ( ) Pessoas que desenvolvem esquizofrenia têm mais probabilidade de ter nascido no fim da primavera e no verão. ( ) A 5ª edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) não mais emprega a divisão em subtipos, mas eles são listados na 10ª revisão da Classificação Internacional de Doenças e problemas relacionados à saúde (CID-10). ( ) A validade dos sinais e sintomas prodrômicos da esquizofrenia é incerta. ( ) História familiar de esquizofrenia, presença de sintomas negativos e início agudo são fatores associados a bom prognóstico.
I. Percepção delirante é a atribuição de um significado anormal à uma recordação normal.
II. Representação delirante é a atribuição de um significado novo, anormal, à uma percepção normal de um objeto real.
III. Cognição delirante consiste em uma convicção patológica intuitiva que prescinde por completo de conexões significativas com quaisquer dados perceptivos ou representativos.
Está(ão) correta(s) apenas a(s) assertiva(s)
Considerando o diagnóstico e as características clínicas da Esquizofrenia, segundo o DSM-5, assinale a opção incorreta.
Associe as colunas relacionando os autores com suas respectivas descrições da esquizofrenia.
Autores
(1) Emil Kraepelin
(2) Eugen Bleuler
(3) Ernest Kretschmer
(4) Kurt Schneider
Descrições
( ) Identificou sintomas fundamentais resumidos como os quatro As: associação, afeto, autismo e ambivalência.
( ) Contribuiu com a descrição de sintomas de primeira e de segunda ordens.
( ) Enfatizava a alteração na cognição (dementia) e o início precoce (precox) do transtorno.
( ) Compilou dados para comprovar a ideia de que a esquizofrenia ocorria em menor frequência entre pessoas com o tipo corporal pícnico.
A sequência correta dessa classificação é: