Questões Militares
Comentadas sobre teorias e técnicas psicoterápicas em psicologia
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A hora do jogo diagnóstica, fundamentada num referencial teórico psicodinâmico, é um recurso técnico que o psicólogo utiliza dentro do processo psicodiagnóstico. Efron e colegas, citados no livro Psicodiagnóstico - V, de Jurema A. Cunha e Colaboradores, propõem um guia de indicadores que possibilitam estabelecer critérios mais sistematizados e coerentes para orientar a análise da hora do jogo, com fins diagnósticos e prognósticos. A seguinte situação clínica evidencia um destes indicadores: M é um menino de quatro anos, trazido para avaliação psicodiagnóstica, por dificuldades de se separar da mãe. Na entrevista lúdica, desenvolveu uma brincadeira em que ele próprio assumiu o papel de um gigante muito forte, corajoso, bravo e malvado, que entra na casa da família das bonecas, à noite, quando todos dormem, para derrubar, esconder e trocar todos os objetos de lugar.
Qual é o indicador evidenciado?
"(...) uma contínua rearrumação das partes de um todo que, sob novos ângulos ou acrescentando-se novos dados, podem ser finalmente compreendidas. Daí, antes o que era visto como uma situação caótica, angustiante, ou sem nenhuma mensagem, vai sendo continuamente atualizada e percebida, solucionando o problema de forma criativa, atingindo o ponto central, fechando a Gestalt anteriomente aberta".
Segundo Hugo Elídio Rodrigues, no livro Introdução à Gestalt-Terapia, o enunciado acima refere-se ao conceito de
Coloque F (falso) ou V (verdadeiro) nas afirmativas abaixo, em relação a algumas condições básicas que caracterizam um grupo, quer seja de natureza operativa ou terapêutica, assinalando, a seguir, a opção correta, de acordo com Zimerman, no livro Fundamentos básicos das grupoterapias.
( ) Apesar de um grupo se configurar como uma nova entidade, como uma identidade grupai genuína, é também indispensável que fiquem claramente preservadas as identidades específicas de cada um dos indivíduos componentes.
( ) É evitável a formação de um campo grupai dinâmico, em que gravitam fantasias, ansiedades, identificações, papéis, etc.
( ) Todos os integrantes de um grupo estão reunidos, apenas, em torno de um objetivo comum.
( ) Um grupo não é um mero somatório de indivíduos, pelo contrário, se constitui como uma nova entidade, com leis e mecanismos próprios e específicos. Pode-se dizer que assim como todo indivíduo se comporta como um grupo (de personagens internos), da mesma forma todo grupo se comporta como se fosse uma individualidade.
( ) O tamanho do grupo pode exceder o limite que ponha em
risco a indispensável preservação da comunicação, tanto
a visual como a auditiva, a verbal e a conceituai.
Relacione as colunas e, depois assinale a sequência correta nas alternativas abaixo. Alguns números poderão ser utilizados mais de uma vez e outros poderão não ser usados.
1. Estrutura obsessiva
2. Estrutura histérica de conversão
3. Estrutura psicótica
4. Estrutura histérica de angústia
( ) Nesta estruturação a representação pulsional conserva sempre uma tendência a destacar-se de seu afeto correspondente, mas nesse caso será o próprio afeto que irá secundariamente ligar-se a outras representações menos conflituais, nas quais não se poderá mais reconhecer a pulsão original.
( ) Esta estrutura corresponde a uma falência da organização narcísica primaria dos primeiros instantes da vida. É uma impossibilidade, para a criança, ser considerada como objeto distinto da “mãe-sujeito”, personalidade, ela mesma, incompleta, não podendo conceber separar-se desta parte indispensável ao seu próprio ego.
( ) É caracterizada pela focalização, simbolizada a esse nível, de um investimento libidinal retirado das reapresentações amorosas concernentes à imagem do pai de sexo oposto, logo mais angustiantes. Essa focalização somática corresponde, pois, a um deslocamento sobre uma parte do corpo não escolhida ao acaso, mas designada, ao mesmo tempo, por seu valor simbólico e por seu investimento erógeno, por ocasião da passagem nesse nível no decorrer da evolução da sexualidade infantil.
Sobre a entrevista inicial em psicoterapia, para Bergeret, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).
I. O entrevistador deve guardar-se de interpretar de pronto os propósitos do paciente antes de conhecer o conjunto do seu discurso, sendo conveniente não imaginar nada com antecipação.
II. Na primeira parte da entrevista, o psicólogo deve proporcionar ao paciente liberdade para organizar espontaneamente seu modo de expressão relacional, também seu tipo de angústia, permitindo ao paciente colocar à superfície suas principais defesas habituais.
III. O interesse pelos sintomas deve ser deixado para o paciente, permitindo que o mesmo externalize quando e o que quiser, entretanto, deve-se atentar para o modo de expressão verbal, o nível de evolução afetiva, o grau de adaptação à realidade, a densidade do discurso, a flexibilidade ou a rigidez da atitude.
IV. Na segunda parte da entrevista, o psicólogo pode se colocar mais ativo, visando preencher as principais lacunas do discurso do paciente, procurando considerar inicialmente em quais contextos se encontram as lacunas.
Sobre o término do tratamento em psicoterapias breve, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo e depois assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Pacientes que possuem um ego relativamente fraco, conseguem aceitar a separação melhor do que outros, e podem chegar a vivê-la como uma oportunidade de comprovar e por em prática o aprendido até então durante o tratamento.
( ) Diante da perda (término da terapia), em muitas ocasiões aparecem em troca ansiedades intensas, e chegam a mobilizar-se inclusive o temor à morte e à loucura. Supõe-se que o fato repercuta mais em quem tem tendência a estabelecer vínculos simbióticos, regressivos e altamente dependentes.
( ) É possível que se produzam no paciente diferentes reações, que vão desde o afloramento de novos conflitos, ao aproximar-se o final do tratamento, até a reação terapêutica negativa, passando por retrocessos e piores por simples manifestações de hostilidade transferencial e pelo acting out.
( ) Um mecanismo defensivo do terapeuta ante as ansiedades pela separação é a negação do conflito e sua projeção maciça no paciente, o que as vezes adquire características de inoculação nociva, mesmo naqueles pacientes que inicialmente não se veriam afetados pela separação.
Considerando a psicoterapia breve de orientação psicanalítica, relacione as colunas e, depois assinale a sequência correta nas opções abaixo.
1. Interpretação
2. Perguntas
3. Fornecimento de informações
4. Comentários
5. Assinalamento
( ) Cabem não só na etapa diagnóstica, mas também durante o tratamento propriamente dito, a fim de se obterem diversos e necessários dados acerca do paciente sobre o andamento.
( ) Realizam-se essencialmente com o propósito de fomentar o intercâmbio verbal.
( ) Instrumento terapêutico necessário em toda terapia de insight para facilitar o trabalho interpretativo.
( ) Em certas ocasiões pode ser benéfico oferecer informações ao paciente de certos temas.
Considerando as manifestações somáticas ou conversivas, segundo o CID-10, preencha as lacunas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.
A _________________ é um mecanismo de defesa do ego caracterizada pela presença de queixas aparentemente orgânicas de ocorrência aguda, normalmente associadas no tempo e espaço a episódios conflitivos recentes na vida do indivíduo, onde as pesquisas clínicas e laboratoriais não indicam sinais lesionais ou outras constatações anatomo-morfológicas que possam justificar a sintomatologia referida. Por outro lado, a _________________ apresenta a presença de queixas (sintomas) do paciente vêm de longo período ou tempo, com remissões parciais, instalando-se de forma gradativa e mantendo-se, podendo ou não estar associadas a episódios conflitivos agudos recentes, evidenciando achados lesionais que justificam a sintomatologia referida.
Sobre a teoria de Rogers, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo e depois assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Para a pessoa aberta à experiência, todo estímulo que se origina dentro do organismo ou do meio ambiente se transmite livremente através do sistema nervoso, sem ser distorcido por um mecanismo de defesa.
( ) Para Rogers, a forma como o indivíduo se comporta depende principalmente das condições advindas da realidade externa, também conhecida como campo fenomenal.
( ) Para Rogers, o sujeito avalia uma experiência positiva ou negativamente segundo a valorização atribuída por outros, e não porque a experiência gratifica ou fracassa na gratificação ao seu organismo.
( ) Na terapia centrada na pessoa o cliente descobre que, à medida que se exprime de modo mais livre, à medida que faz corresponder mais intimamente o caráter superficial das relações com as atitudes flutuantes que lhes estão subjacentes, podem renunciar a certas atitudes defensivas e ouvir verdadeiramente o outro.