Sobre o término do tratamento em psicoterapias breve, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo e depois assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Pacientes que possuem um ego relativamente fraco, conseguem aceitar a separação melhor do que outros, e podem chegar a vivê-la como uma oportunidade de comprovar e por em prática o aprendido até então durante o tratamento.

( ) Diante da perda (término da terapia), em muitas ocasiões aparecem em troca ansiedades intensas, e chegam a mobilizar-se inclusive o temor à morte e à loucura. Supõe-se que o fato repercuta mais em quem tem tendência a estabelecer vínculos simbióticos, regressivos e altamente dependentes.

( ) É possível que se produzam no paciente diferentes reações, que vão desde o afloramento de novos conflitos, ao aproximar-se o final do tratamento, até a reação terapêutica negativa, passando por retrocessos e piores por simples manifestações de hostilidade transferencial e pelo acting out.

( ) Um mecanismo defensivo do terapeuta ante as ansiedades pela separação é a negação do conflito e sua projeção maciça no paciente, o que as vezes adquire características de inoculação nociva, mesmo naqueles pacientes que inicialmente não se veriam afetados pela separação.

Sobre a velhice e o envelhecimento, preencha as lacunas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

Doenças ou problemas de saúde específicos que tendem a ser mais comuns entre os adultos mais velhos, mas que são causados por escolhas do estilo de vida, vulnerabilidade genética e outros fatores além do próprio envelhecimento é chamado de ________________________, enquanto que mudanças físicas irreversíveis e universais que acompanham o envelhecimento é chamada de _______________________.

Kolb, em seu “Compêndio de Psiquiatria”, afirma que o objetivo principal do médico ao realizar o exame psiquiátrico do paciente é a verificação da ocorrência de alguma disfunção ou desajuste nas relações sociais do indivíduo, que venha a interferir de algum modo em seu estado de humor e em sua satisfação pessoal. Todavia, questionam-se quais seriam os referenciais utilizados para detectar se de fato o indivíduo está infeliz ou somente se diferencia dos padrões sociais estabelecidos culturalmente. Frente ao enunciado anteriormente, em relação ao modo como se deve conduzir uma entrevista psiquiátrica, à relação médico-paciente e à importância do registro da história de vida deste último, de acordo com o mesmo autor, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. A relação médico-paciente se faz muito importante porque o modo como o paciente vê o seu médico pode vir a interferir em todo o percurso do tratamento. Tal relação deve estabelecer-se de maneira que o paciente confie no médico, embora esta confiança seja difícil de ser estabelecida desde o primeiro momento, uma vez que o psiquiatra trata-se até então de um desconhecido. Sendo assim, a transferência não se dá a partir deste primeiro contato.

II. A história do paciente, obtida pelo psiquiatra através da anamnese, deve ser registrada nas fases que compõe o processo de maturação do indivíduo, desde a primeira infância até a velhice (lactância, meninice, adolescência, idade adulta e velhice), buscando desta forma correlacionar tais dados com possíveis fatores/pessoas que os tenham influenciado e tendo sua importância vinculada à possibilidade de assim conseguir captar todo o processo evolutivo da doença do paciente e definir então o melhor tratamento a ser administrado para tal.

III. O interrogatório numa entrevista psiquiátrica deve ser feito de maneira que o paciente não se sinta ainda mais exposto ou resistente ao tratamento para que então o material relativo a sua psicopatologia se manifeste espontaneamente. Se este possui algum parente como acompanhante, deve-se permitir que o mesmo possa apresentar a sua história antes de qualquer contato com outras pessoas que poderiam vir a distorcê-la, assim como o paciente deve estar ciente da intenção do investigador de falar acerca de sua doença de quem o acompanha.

IV. Num exame psiquiátrico se faz necessário uma avaliação completa do paciente, tanto física quanto neurologicamente, na qual diversos aspectos/temas devem ser levados em consideração desde o momento em que o paciente entra no consultório, tais como: o comportamento, as atividades, o humor e a afetividade, conteúdos e tendências do pensamento, percepção, memória, julgamento, capacidade de insight e amadurecimento da personalidade.

Conforme afirma Abdala, em 2000 o álcool foi causa direta de 775000 mortes no mundo, podendo então ser considerado como responsável por 35% de todas as mortes e situações de invalidez constatadas no planeta. Assim, com relação à adicção não apenas do álcool, mas de substâncias psicoativas em geral, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. Kolb atribui o início da adicção ao seu uso social, por meio do qual o sujeito, com o decorrer do tempo, percebe que os efeitos prazerosos causados por tais substâncias químicas reduzem o stress, as tensões internas e a ansiedade, passando a buscá-las com maior frequência até que seu consumo se torne compulsivo e chegue à dependência.

II. O que ocorre no indivíduo que faz uso abusivo de álcool pode ser chamado também de síndrome de dependência, definida pelo CID-10 (Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde) como um conjunto de fenômenos comportamentais, cognitivos e fisiológicos que se desenvolvem após repetido consumo de qualquer substância farmacológica, tipicamente associado ao desejo poderoso de tomar a droga, à dificuldade de controlar o consumo, à utilização persistente apesar das suas consequências nefastas, a uma maior prioridade dada ao uso da droga em detrimento de outras atividades e obrigações, a um aumento da tolerância pela droga e por vezes, a um estado de abstinência física.

III. Segundo Kaplan, os diagnósticos associados mais comumente ao alcoolismo são transtornos relacionados a outras substâncias (como tabaco, drogas químicas), transtornos de personalidade anti-social (a qual é comum preceder um transtorno alcoólico), transtorno do humor (depressão ou euforia) e transtornos da afetividade.

IV. Fenichel (1998) aponta que os sujeitos dependentes de drogas possuem o mesmo ponto de fixação pré-genital (oral) dos depressivos. Tais indivíduos apresentam certo déficit em controlar suas frustrações, buscando gratificações do meio externo para se estabilizar. Esta busca constante por provisões faz com que o sujeito crie um grau de submissão e dependência com os objetos provedores de amor. Entretanto, sabe-se que este objeto provedor de amor constante e eterno é um ideal impossível e inatingível, pois nenhuma pessoa ou algum substituto desta (drogas, hobby e outros) consegue suprir a necessidade narcísica deste sujeito.

Considerando a psicoterapia breve de orientação psicanalítica, relacione as colunas e, depois assinale a sequência correta nas opções abaixo.

1. Interpretação

2. Perguntas

3. Fornecimento de informações

4. Comentários

5. Assinalamento

( ) Cabem não só na etapa diagnóstica, mas também durante o tratamento propriamente dito, a fim de se obterem diversos e necessários dados acerca do paciente sobre o andamento.

( ) Realizam-se essencialmente com o propósito de fomentar o intercâmbio verbal.

( ) Instrumento terapêutico necessário em toda terapia de insight para facilitar o trabalho interpretativo.

( ) Em certas ocasiões pode ser benéfico oferecer informações ao paciente de certos temas.

Sobre o desenvolvimento da ciência psicológica, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. Um fator contextual que elencou o avanço da ciência psicológica foi a percepção de que se desejassem que seus departamentos acadêmicos, orçamentos e rendas crescessem, teriam que demonstrar aos administradores que a psicologia poderia ter utilidade na solução de problemas sociais, educacionais e industriais.

II. Uma rápida mudança de ênfase na psicologia americana se deu na aplicação do experimentalismo acadêmico para a aplicação de psicologia à aprendizagem, ao ensino e a outras questões práticas da sala de aula.

III. Outra influência contextual foram as guerras, entretanto, influenciaram de maneira negativa, as experiências de psicólogos desaceleraram pelos problemas com a guerra.

IV. Nos primeiros anos do século XX, a natureza da psicologia americana e o tipo de trabalho que muitos psicólogos faziam sofreram uma drástica mudança, basicamente como resultado de oportunidades econômicas.

Considerando as manifestações somáticas ou conversivas, segundo o CID-10, preencha as lacunas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

A _________________ é um mecanismo de defesa do ego caracterizada pela presença de queixas aparentemente orgânicas de ocorrência aguda, normalmente associadas no tempo e espaço a episódios conflitivos recentes na vida do indivíduo, onde as pesquisas clínicas e laboratoriais não indicam sinais lesionais ou outras constatações anatomo-morfológicas que possam justificar a sintomatologia referida. Por outro lado, a _________________ apresenta a presença de queixas (sintomas) do paciente vêm de longo período ou tempo, com remissões parciais, instalando-se de forma gradativa e mantendo-se, podendo ou não estar associadas a episódios conflitivos agudos recentes, evidenciando achados lesionais que justificam a sintomatologia referida.

Sobre a teoria de Rogers, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo e depois assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Para a pessoa aberta à experiência, todo estímulo que se origina dentro do organismo ou do meio ambiente se transmite livremente através do sistema nervoso, sem ser distorcido por um mecanismo de defesa.

( ) Para Rogers, a forma como o indivíduo se comporta depende principalmente das condições advindas da realidade externa, também conhecida como campo fenomenal.

( ) Para Rogers, o sujeito avalia uma experiência positiva ou negativamente segundo a valorização atribuída por outros, e não porque a experiência gratifica ou fracassa na gratificação ao seu organismo.

( ) Na terapia centrada na pessoa o cliente descobre que, à medida que se exprime de modo mais livre, à medida que faz corresponder mais intimamente o caráter superficial das relações com as atitudes flutuantes que lhes estão subjacentes, podem renunciar a certas atitudes defensivas e ouvir verdadeiramente o outro.

Considerando a alta em psicoterapia, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. Uma análise segue, depois da alta, no que é chamado de auto-análise ou identificação com a função analítica, o qual se pretende o paciente obtenha.

II. Em outra análise, é possível que, em psicoterapia, uma processo terapêutico tenha terminado muito antes de acontecer a separação paciente/terapeuta.

III. Na determinação da alta, a procura por manter a neutralidade do terapeuta muda, tornando-se indispensável que o terapeuta se posicione, de maneira que para que se configure uma alta, ambos, terapeuta e paciente, devem estar de acordo.

IV. Para alcançar uma alta, certos indicadores devem ser analisados, podendo estes serem percebidos diretamente na relação com o paciente, à medida que é possível se dar conta, por exemplo, de que há menos necessidades de intervenções para que o insight seja alcançado.

Considerando as fases de luto e morte de Kubler-Ross, relacione as colunas e depois assinale a sequência correta nas opções abaixo.

1. Negação e isolamento

2. Raiva

3. Barganha

4. Depressão

5. Aceitação

( ) Funciona como um pára-choque depois da notícia inesperada e chocante, deixando que a pessoa se recupere com o tempo, mobilizando outras medidas menos radicais.

( ) Reação que toma o lugar do alheamento e do estoicismo, da revolta e da raiva, frente a uma situação na qual não consegue mais esconder sua doença.

( ) Quando não é mais possível manter firme o primeiro estágio da negação, esta reação se propaga em todas as direções e projeta-se no ambiente, muitas vezes sem razão plausível.

( ) Estágio menos conhecido, mas igualmente útil ao paciente, embora por curto período de tempo, no qual tenta-se estabelecer algum tipo de acordo, geralmente com uma entidade divina, que o tire da situação em que se encontra.

Sobre o condicionamento operante, informe se é falso (F) ou verdadeiro (V) o que se afirma abaixo e depois assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Operante significa que a resposta age ou interage no ambiente de modo a modificá-lo. As consequências do comportamento não retroagem sobre ele, fazendo com que seja alta a probabilidade de ocorrer novamente.

( ) Se determinada consequência aumenta a frequência de um comportamento, ela é denominada reforço positivo. Se é sua retirada que aumenta a frequência, é chamada de reforço negativo.

( ) O terapeuta atua orientando mudanças no modo de administração dos reforços, tornando-os mais eficazes, adequando sua frequência, latência e qualidade. Também pode atuar em ambientes especialmente preparados, com equipe adequadamente treinada para ministrar os reforços planejados.

( ) O reforço negativo pela punição e métodos aversivos foram estudados e abandonados por sua questionabilidade ética e ineficácia. (...) a punição produz a extinção da frequência com que o comportamento ocorre e mesmo enquanto o agente punitivo estiver ausente.

Preencha as lacunas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

________________ “(...) se refere às repostas psicológicas do terapeuta ao paciente, vistas por ele como resultantes de conflitos neuróticos a serem superados.” (EIZIRIK et al., 1998).

________________ é “(...) toda uma série de experiências psíquicas prévias revividas, não como algo do passado, mas como um vínculo atual com a pessoa do médico.” (FREUD, 1905).

Quanto a psicoterapia aplicada ao idoso, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo, e depois assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta.

( ) Um dos principais temas trabalhados na velhice são as perdas, entre elas, as mais frequentes são a da saúde física, a diminuição das capacidades, a perda de companhia e a perda do cônjuge.

( ) A psicoterapia na velhice visa a manutenção da auto-estima, a integridade do ego e um senso de propósito na vida, visto que enfrentam uma fase de alterações físicas, aposentadoria e perda do controle.

( ) A questão dos papéis sociais se faz relevante porque o papel profissional é abandonado quando da aposentadoria, o de filho ou filha deixa de existir quando da morte do último dos pais e a viuvez significa deixar de desempenhar o papel de cônjuge.

( ) Para Erikson, na busca por atingir a integridade o adulto de terceira idade deve chegar aprender quais são os privilégios, obrigações e limitações que precisam enfrentar, aprendendo a ter autocontrole entre o desejo de explorar e a imposição de regras, criando um senso de autonomia.

Preencha as lacunas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

Os testes IFP (Inventário Fatorial de Personalidade), CPS (Escalas de Personalidade Comrey) e as Escalas Beck são considerados __________________________, enquanto os testes Pfister (As Piramides Coloridas de Pfister) , Rorschach e teste das fábulas são considerados ________________________.

Uma parte integrante de toda terapia é o contrato terapêutico, que define o que é a terapia, para quem e para que se destina. Sobre o contrato terapêutico assinale a alternativa que NÃO aponta as combinações e arranjos feitos em um contrato terapêutico.

I. Frequência, horário e duração das sessões.

II. Honorários.

III. Pensamentos, fantasias ou lembranças.

IV. Faltas e atrasos.

V. Sentimentos e emoções.

Em relação às psicoterapias, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as INCORRETAS.

I. A psicanálise destina-se ao tratamento de problemas de natureza crônica, cuja origem situa-se em dificuldades ocorridas no passado, em especial nas relações com os pais, mesmo quando suas manifestações ocorrem no presente.

II. A psicoterapia breve dinâmica está indicada no tratamento de problemas circunscritos ou mudanças de caráter em áreas restritas da personalidade. Terapeuta e paciente devem poder rapidamente definir um foco ou problema principal e estar de acordo em trabalhar sobre ele.

III. A terapia comportamental baseia-se em alguns princípios e teorias da aprendizagem para explicar tanto o surgimento como a eliminação de sintomas psicopatológicos mediante a aplicação de técnicas.

IV. Na terapia familiar os problemas psicopatológicos familiares devem ser entendidos individualmente, de maneira que os vários problemas individuais criam verdadeiros círculos viciosos ou terem um papel importante na sua solução.