Questões Militares
Sobre síndrome do desconforto respiratório agudo em medicina
Foram encontradas 32 questões
Ano: 2026
Banca:
CIAAR
Órgão:
CIAAR
Prova:
CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |
Q4143173
Medicina
Homem de 32 anos, previamente hígido, trabalhador e residente em área rural da região norte do Mato Grosso, procura
atendimento com história de 9 dias de febre alta, mialgia difusa, cefaleia e dor abdominal. Evoluiu, há dois dias, com
tosse seca e dispneia progressiva. Na admissão, apresentava pressão arterial de 96/60 mmHg, frequência cardíaca
de 142 bpm, frequência respiratória de 32 irpm e saturação de oxigênio de 85% em ar ambiente. Encontrava-se
diaforético, com extremidades frias. À ausculta pulmonar, havia estertores crepitantes bilaterais. Radiografia de tórax
mostrava infiltrado intersticial difuso. Os exames laboratoriais evidenciaram alterações hematológicas importantes
(conforme tabela abaixo), além de creatinina de 1,3 mg/dL e potássio sérico de 4,8 mmol/L. Evoluiu rapidamente com
insuficiência respiratória hipoxêmica grave, necessitando de ventilação mecânica invasiva, e instabilidade
hemodinâmica com necessidade de drogas vasoativas. A gasometria arterial revelou relação PaO₂/FiO₂ < 100,
compatível com SARA grave. Teste rápido para HIV, sífilis e hepatites virais negativas. Painel viral para Influenza,
Sars-Cov-2, VSR negativo.
Com base no caso apresentado, e do diagnóstico provável, qual é a conduta terapêutica mais adequada?
Com base no caso apresentado, e do diagnóstico provável, qual é a conduta terapêutica mais adequada?
Ano: 2026
Banca:
CIAAR
Órgão:
CIAAR
Prova:
CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q4143027
Medicina
Paciente de 44 anos, com SDRA grave, encontra-se em ventilação mecânica invasiva. A curva fluxo × tempo evidencia
retorno tardio ao fluxo zero, com retenção de ar ao final da expiração.
Fonte: Curva fluxo × tempo durante ventilação mecânica. Fonte: Adaptado de Orientações práticas em Ventilação Mecânica 2024. AMIB e SBPT. Acesso em 13/12/2025
Conforme o caso clínico apresentado, analise a curva fluxo x tempo acima e informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo.
( ) O padrão descrito é compatível com presença de auto-PEEP.
( ) O aumento do tempo expiratório pode reduzir o fenômeno observado.
( ) A principal causa do achado é um tempo inspiratório excessivamente prolongado, independentemente do tempo expiratório.
( ) O padrão pode estar associado à obstrução grave das vias aéreas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Fonte: Curva fluxo × tempo durante ventilação mecânica. Fonte: Adaptado de Orientações práticas em Ventilação Mecânica 2024. AMIB e SBPT. Acesso em 13/12/2025
Conforme o caso clínico apresentado, analise a curva fluxo x tempo acima e informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo.
( ) O padrão descrito é compatível com presença de auto-PEEP.
( ) O aumento do tempo expiratório pode reduzir o fenômeno observado.
( ) A principal causa do achado é um tempo inspiratório excessivamente prolongado, independentemente do tempo expiratório.
( ) O padrão pode estar associado à obstrução grave das vias aéreas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Ano: 2026
Banca:
CIAAR
Órgão:
CIAAR
Prova:
CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q4143024
Medicina
Paciente de 54 anos, com SDRA moderada secundária a pneumonia viral, encontra-se em ventilação mecânica
protetora. O intensivista realiza ultrassom pulmonar à beira do leito para avaliação da distribuição da aeração pulmonar.
O exame evidencia os seguintes padrões regionais, exemplificados por imagens:
Relacione cada achado ultrassonográfico ao padrão fisiopatológico mais provável.
Achado ultrassonográfico
(1) Região anterossuperior
(2) Região anteroinferior
(3) Região posterossuperior
(4) Região posteroinferior
Padrão fisiopatológico mais provável
( ) Colapso alveolar extenso / pneumonia dependente.
( ) Pulmão aerado.
( ) Edema intersticial moderado.
( ) Edema intersticial grave / perda significativa de aeração.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
O exame evidencia os seguintes padrões regionais, exemplificados por imagens:
Relacione cada achado ultrassonográfico ao padrão fisiopatológico mais provável.
Achado ultrassonográfico
(1) Região anterossuperior
(2) Região anteroinferior
(3) Região posterossuperior
(4) Região posteroinferior
Padrão fisiopatológico mais provável
( ) Colapso alveolar extenso / pneumonia dependente.
( ) Pulmão aerado.
( ) Edema intersticial moderado.
( ) Edema intersticial grave / perda significativa de aeração.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |
Q3513480
Medicina
Com relação à fisiopatologia e morfologia da lesão pulmonar aguda (LPA) e da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), assinale a alternativa correta.
Q3277088
Medicina
Um paciente de 77 anos é admitido no CTI após uma cirurgia para
correção de um aneurisma aórtico abdominal roto. Durante o ato
cirúrgico, o paciente recebeu 10 unidades de hemácias e chegou
ao CTI intubado e ventilando com necessidade mínima de oxigênio
e PEEP. Após 24h, a necessidade de oxigênio aumentou, sua P/F
encontra-se em 150 mmHg, e o Rx de tórax demonstra um novo
infiltrado bibasal. Um ecocardiograma revela boa função
ventricular com fração de ejeção de 55%.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é
Q3277082
Medicina
Um paciente é trazido ao CTI após atendimento na Emergência
com diagnóstico de quase afogamento.
Acerca desses casos, assinale a afirmativa correta.
Acerca desses casos, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
PM-RJ
Prova:
FGV - 2025 - PM-RJ - Cabo Policial Militar Especialista - Técnico em Enfermagem |
Q3275574
Medicina
Na assistência a um paciente adulto com insuficiência respiratória
aguda, uma das metas terapêuticas é manter a saturação de
oxigênio
Q3256554
Medicina
A insuficiência respiratória pode ser classificada de acordo com suas alterações fisiopatológicas da função pulmonar.
A esse respeito, assinale a alternativa correta.
Q3256553
Medicina
Um paciente de 72 anos, ex-tabagista de 40 anos-maço,
com antecedentes da cardiopatia isquêmica estável, necessitou ser submetido a cirurgia por abdômen agudo
perfurativo. Encontrou-se um adenocarcinoma de cólon
descendente, sendo submetido à ressecção do tumor e
colostomia. Houve problemas no desmame da VM, pois
o paciente apresentava períodos de agitação, sendo indicado aprofundamento da sedação. No quinto dia da VM,
houve piora clínica e diagnóstico de PAVM, evoluindo
com choque séptico. Foram introduzidas drogas vasoativas e escalonada a cobertura antibiótica. O paciente evoluiu com piora da função renal, com piora do RX de tórax,
apresentando infiltrados bilaterais, sem cardiomegalia
importante e sem derrame pleural perceptível. A relação
pAO2/FiO2, que era de 297, foi para 184.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a hipótese diagnóstica e a conduta terapêutica.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a hipótese diagnóstica e a conduta terapêutica.
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3251946
Medicina
O traumatismo cranioencefálico é uma das causas mais
frequentes de atendimentos em unidades de emergência pediátrica e, muito frequentemente, leva à internação
em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. As crianças
apresentam alterações relacionadas à sua formação, que
as predispõe a um aumento da morbimortalidade relacionada ao traumatismo cranioencefálico.
A esse respeito, assinale a alternativa correta.
A esse respeito, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3251929
Medicina
Uma criança de 2 anos e 3 meses está na UTI pediátrica com insuficiência respiratória grave por síndrome de desconforto respiratório pediátrico (PARDS), em ventilação de alta frequência, e veio com uma gasometria arterial com Ph-7,51 pCO2-22 pO2-71 Bic-24 Saturação-92% K-3,2. O médico optou por aumentar a frequência respiratória da ventilação de alta frequência oscilatória de 7 Hertz para 9 Hertz, pois o PCO2 está baixo e a criança está em alcalose respiratória, e, ao mesmo tempo, prescreveu uma correção de potássio de 0,5 mEq/kg/hora em 2 horas, pois ela está em uso de furosemida e o potássio está baixo. Após 2 horas, a enfermagem chama o médico, pois a criança subitamente ficou muito pálida e o monitor está alarmado. Foi realizado o eletrocardiograma a seguir:
A criança tem pulso central presente, fraco e rápido e pressão arterial de 70 x 40 mmHg.
A respeito do caso apresentado, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |
Q3251539
Medicina
Homem de 42 anos manifesta o desejo de parar de fumar. Ele é tabagista há 22 anos e atualmente fuma um
maço de cigarros por dia. Além de aconselhamento e programa multidisciplinar, a terapia farmacológica com maior
eficácia como adjuvante para a cessação do tabagismo é
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q3034574
Medicina
Indique a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.
Na abordagem da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), a utilização da posição prona é recomendada de forma precoce (menos de 48 horas após o diagnóstico), nos casos de SDRA com PaO2/FiO2 inferior a ____________. Esta recomendação visa melhorar a oxigenação e a mecânica pulmonar dos pacientes.
Na abordagem da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), a utilização da posição prona é recomendada de forma precoce (menos de 48 horas após o diagnóstico), nos casos de SDRA com PaO2/FiO2 inferior a ____________. Esta recomendação visa melhorar a oxigenação e a mecânica pulmonar dos pacientes.
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q3034571
Medicina
Preencha as lacunas abaixo.
Em síndrome de desconforto respiratório agudo, podemos estabelecer a PEEP titulada pela complacência do sistema respiratório. A complacência estática é medida em valores decrementais de PEEP, começando de 23 a 26cmH2O e diminuindo até valores ao redor de 8 a 12cmH2O. Após identificar a PEEP que proporciona a melhor complacência, o valor final da PEEP deve ser ajustado para ____________ a ____________ acima do valor encontrado na titulação decremental.
A sequência que preenche corretamente as lacunas é:
Em síndrome de desconforto respiratório agudo, podemos estabelecer a PEEP titulada pela complacência do sistema respiratório. A complacência estática é medida em valores decrementais de PEEP, começando de 23 a 26cmH2O e diminuindo até valores ao redor de 8 a 12cmH2O. Após identificar a PEEP que proporciona a melhor complacência, o valor final da PEEP deve ser ajustado para ____________ a ____________ acima do valor encontrado na titulação decremental.
A sequência que preenche corretamente as lacunas é:
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259704
Medicina
Homem de 77 anos é avaliado por agitação aguda com
redução da pressão arterial, taquicardia e piora da oxigenação nos últimos 30 minutos. Ele está internado há
2 dias com pneumonia e insuficiência respiratória hipoxêmica, necessitando de ventilação mecânica. O histórico médico é significativo para DPOC e insuficiência
cardíaca. Os medicamentos em uso são: cefepima,
claritromicina, propofol, corticoide, omeprazol e enoxaparina (profilaxia de TVP). Exame físico: temperatura:
37,1 ºC; pressão arterial: 92 x 55 mmHg; frequência
cardíaca: 122 bpm; frequência respiratória: 30/min;
a traqueia está na linha média; pulmonar: murmúrios
respiratórios diminuídos bilateralmente, sem sibilos;
B3 está presente. A ventilação é modo pressão controlada, volume corrente de 6 mL/kg, PEEP de 8 cmH2O,
FiO2 de 50%, mantendo uma saturação arterial de oxigênio: 87%.
A próxima conduta de escolha é
A próxima conduta de escolha é
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259680
Medicina
Mulher de 62 anos, previamente saudável, apresenta dor
torácica subesternal e dispneia nas últimas 2 horas. O
desconforto começou minutos depois de saber que seu
filho havia se ferido gravemente em um acidente automobilístico. O histórico é notável para hipertensão arterial.
Exame físico: pressão arterial: 152 x 84 mmHg; frequência cardíaca: 88 bpm; saturação de O2: 96%; tórax
normal; exame cardíaco: não há galope ou sopro; extremidades sem edema. ECG: inversões difusas da onda
T. Exames laboratoriais são inespecíficos e a troponina
cardíaca é de 1,07 ng/mL (normal <0,01 ng/mL). O desconforto torácico persiste, apesar da nitroglicerina IV, e a
angiografia coronária é realizada. Não são encontradas
estenoses coronárias. A ventriculografia esquerda é mostrada a seguir.
(Arquivo pessoal: imagem usada com autorização.)
Nessa circunstância, é correto afirmar:
(Arquivo pessoal: imagem usada com autorização.)
Nessa circunstância, é correto afirmar:
Q2259456
Medicina
Mulher, 48 anos, apresenta dor torácica ventilatório dependente e eletrocardiograma com supradesnivelamento
do segmento ST côncavo e difuso, poupando aVR e V1,
sendo diagnosticada com pericardite. Ecocardiograma
inicial mostrou cavidades cardíacas com dimensões normais, fração de ejeção preservada e derrame pericárdico
mínimo. Iniciado tratamento e realizado acompanhamento com eletrocardiograma diário, que evolui com normalização do segmento ST e achatamento das ondas T. Posteriormente, o eletrocardiograma mostra inversão difusa
da onda T. Este último achado indica
Q2259330
Medicina
As manifestações extra-articulares da artrite reumatoide
são comuns e se associam à maior morbimortalidade
perioperatória, principalmente cardiovascular. A principal
manifestação cardíaca da artrite reumatoide é a
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |
Q2193347
Medicina
Texto associado
Texto II
Paciente de 39 anos, sexo feminino, admitida no CTI com diagnóstico de insuficiência respiratória aguda, de etiologia a esclarecer. Foi admitida inicialmente na emergência, levada por vizinhos, com relato de ter sido encontrada inconsciente em sua residência, após quadro de "chieira" e dispneia algumas horas antes. Relatam que a paciente vinha se queixando de dispneia progressiva aos médios esforços há cerca de 2 meses, mas se recusava a procurar atendimento médico. Nega febre e outros sintomas respiratórios. À admissão, encontrava-se cianótica, com nível de consciência rebaixado (ECG=4/15), com sibilância difusa ins e expiratória, SatO2 40%, obesidade. Evoluiu com grande dificuldade de adaptação à ventilação mecânica, com necessidade de parâmetros elevados e demanda de sedação em altas vazões. Recebeu 01 dose de curare e fez 1 ciclo de prona. Transferida ao CTI para continuidade de cuidados.
HPP: 1 - Neoplasia de cólon pT4bpN0pMx (pT4b: Tumor invade diretamente outros órgãos ou estruturas adjacentes; pN0: Ausência de metástases para linfonodos regionais: pMx: Metástases à distância não avaliadas). Foi submetida à retossigmoidectomia, histerectomia parcial, anexectomia esquerda, enterectomia e anastomose colorretal terminoterminal há 02 anos. Submetida a 2 sessões de quimioterapia em 2021 >> abandonou tratamento
2- Asma, em uso de Salbutamol “apenas quando sentia muita falta de ar”
Exames: 1- RT-PCR Sars-Cov-2 18/FEV - Não detectável
2- Hemocultura e cultura de aspirado traqueal: negativos
3- Raio-x de tórax: sem alterações pleuropulmonares em atividade.
Evolução: não necessitou de aminas. Suspensa sedação no dia seguinte à admissão e, após 12h, foi extubada. Alta
do CTI para a enfermaria 02 dias após a admissão.
Quais as indicações de CTI para o caso descrito no Texto II?
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192812
Medicina
Considere o caso clínico de um paciente com Síndrome de Desconforto Respiratório Agudo, que se apresenta no
momento do diagnóstico com uma relação PaO2/fiO2 100, já em ventilação mecânica protetora. Analise as assertivas
abaixo com relação à condução deste paciente.
I. Pode-se optar pelos modos de volume controlado ou pressão controlada. II. Deve-se utilizar posição prona. III. Pode-se optar por utilizar sedação e cisatracúrio por 48 horas. IV. Deve-se evitar o uso do modo ventilação de alta frequência.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
I. Pode-se optar pelos modos de volume controlado ou pressão controlada. II. Deve-se utilizar posição prona. III. Pode-se optar por utilizar sedação e cisatracúrio por 48 horas. IV. Deve-se evitar o uso do modo ventilação de alta frequência.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
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