Questões Militares Sobre síndrome do desconforto respiratório agudo em medicina

Foram encontradas 39 questões

Q4193589 Medicina
A síndrome de angústia respiratória aguda (SARA) apresenta dispneia intensa de instalação rápida, hipoxemia e opacidades pulmonares difusas.
É correto afirmar:
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Q4193588 Medicina
A insuficiência respiratória aguda é desfecho frequente em diversas causas de doenças respiratórias, com mortalidade e morbidade significativa, e é importante conhecer suas características e manejo.
Em relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.
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Q4191150 Medicina
Em relação ao guia de manejo e tratamento do vírus influenza do Ministério da Saúde, é correto afirmar que
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Q4190185 Medicina
Paciente de 5 anos, 20 kg, em VPM por pneumonia. Estabilizado com as medidas de suporte adequadas, com drogas vasoativas, sedação e analgesia otimizadas, balanço hídrico negativo, diurese de 5 mL/kg/h às custas de diurético.

Os parâmetros ventilatórios são os seguintes: modo pressão controlada; pressão inspiratória: 30 cmH20; PEEP: 15 com H2O; volume corrente: 100 mL; FR: 20 ipm e tempo inspiratório de 0,8 seg. Encontra-se com satO2 87%.

Segundo PALICC2, a melhor conduta a ser realizada, em qualidade de evidências, nesse momento é
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Q4190178 Medicina
Criança de 5 anos, peso atual 15 kg, com pneumonia e choque séptico, em VPM, evolui com hipoxemia progressiva e intensa. É feito diagnóstico de PARDS severo com IO de 20. Já se encontra com pressão platô 30 cmH2O e driving pressure 17 cmH20.

Nessa situação, a regulação do volume corrente deve ser de
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Q4189902 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:

Paciente, sexo masculino, 54 anos, previamente hígido, peso estimado 70 kg, internado há 4 dias por pancreatite aguda grave de etiologia biliar, evolui com piora progressiva do padrão respiratório, necessitando intubação orotraqueal por insuficiência respiratória hipoxêmica. Permanece em ventilação mecânica invasiva com os seguintes parâmetros: FiO2: 0,80; PEEP: 10 cmH2O; volume corrente: 520 mL; frequência respiratória: 24 irpm. Exames complementares: gasometria arterial: pH: 7,34; PaCO2: 44 mmHg; PaO2: 68 mmHg; relação pressão de platô: 31 cmH2O; complacência pulmonar reduzida.
Considerando o diagnóstico estabelecido, qual é a estratégia ventilatória baseada em evidência para esse paciente?
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Q4189901 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:

Paciente, sexo masculino, 54 anos, previamente hígido, peso estimado 70 kg, internado há 4 dias por pancreatite aguda grave de etiologia biliar, evolui com piora progressiva do padrão respiratório, necessitando intubação orotraqueal por insuficiência respiratória hipoxêmica. Permanece em ventilação mecânica invasiva com os seguintes parâmetros: FiO2: 0,80; PEEP: 10 cmH2O; volume corrente: 520 mL; frequência respiratória: 24 irpm. Exames complementares: gasometria arterial: pH: 7,34; PaCO2: 44 mmHg; PaO2: 68 mmHg; relação pressão de platô: 31 cmH2O; complacência pulmonar reduzida.
Com base nos achados clínicos, laboratoriais, qual é a classificação desse quadro, segundo os critérios de Berlim para síndrome da angústia respiratória do adulto (SDRA)?
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Q4143173 Medicina
Homem de 32 anos, previamente hígido, trabalhador e residente em área rural da região norte do Mato Grosso, procura atendimento com história de 9 dias de febre alta, mialgia difusa, cefaleia e dor abdominal. Evoluiu, há dois dias, com tosse seca e dispneia progressiva. Na admissão, apresentava pressão arterial de 96/60 mmHg, frequência cardíaca de 142 bpm, frequência respiratória de 32 irpm e saturação de oxigênio de 85% em ar ambiente. Encontrava-se diaforético, com extremidades frias. À ausculta pulmonar, havia estertores crepitantes bilaterais. Radiografia de tórax mostrava infiltrado intersticial difuso. Os exames laboratoriais evidenciaram alterações hematológicas importantes (conforme tabela abaixo), além de creatinina de 1,3 mg/dL e potássio sérico de 4,8 mmol/L. Evoluiu rapidamente com insuficiência respiratória hipoxêmica grave, necessitando de ventilação mecânica invasiva, e instabilidade hemodinâmica com necessidade de drogas vasoativas. A gasometria arterial revelou relação PaO₂/FiO₂ < 100, compatível com SARA grave. Teste rápido para HIV, sífilis e hepatites virais negativas. Painel viral para Influenza, Sars-Cov-2, VSR negativo.

Imagem associada para resolução da questão

Com base no caso apresentado, e do diagnóstico provável, qual é a conduta terapêutica mais adequada?
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Q4143027 Medicina
Paciente de 44 anos, com SDRA grave, encontra-se em ventilação mecânica invasiva. A curva fluxo × tempo evidencia retorno tardio ao fluxo zero, com retenção de ar ao final da expiração.

Q39.png (357×236)
Fonte: Curva fluxo × tempo durante ventilação mecânica. Fonte: Adaptado de Orientações práticas em Ventilação Mecânica 2024. AMIB e SBPT. Acesso em 13/12/2025

Conforme o caso clínico apresentado, analise a curva fluxo x tempo acima e informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo.

( ) O padrão descrito é compatível com presença de auto-PEEP.
( ) O aumento do tempo expiratório pode reduzir o fenômeno observado.
( ) A principal causa do achado é um tempo inspiratório excessivamente prolongado, independentemente do tempo expiratório.
( ) O padrão pode estar associado à obstrução grave das vias aéreas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Alternativas
Q4143024 Medicina
Paciente de 54 anos, com SDRA moderada secundária a pneumonia viral, encontra-se em ventilação mecânica protetora. O intensivista realiza ultrassom pulmonar à beira do leito para avaliação da distribuição da aeração pulmonar.

O exame evidencia os seguintes padrões regionais, exemplificados por imagens:

Q36.png (692×581)

Relacione cada achado ultrassonográfico ao padrão fisiopatológico mais provável. 

Achado ultrassonográfico
(1) Região anterossuperior
(2) Região anteroinferior
(3) Região posterossuperior
(4) Região posteroinferior

Padrão fisiopatológico mais provável

( ) Colapso alveolar extenso / pneumonia dependente.
( ) Pulmão aerado.
( ) Edema intersticial moderado.
( ) Edema intersticial grave / perda significativa de aeração.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Alternativas
Q3513480 Medicina
Com relação à fisiopatologia e morfologia da lesão pulmonar aguda (LPA) e da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3277088 Medicina
Um paciente de 77 anos é admitido no CTI após uma cirurgia para correção de um aneurisma aórtico abdominal roto. Durante o ato cirúrgico, o paciente recebeu 10 unidades de hemácias e chegou ao CTI intubado e ventilando com necessidade mínima de oxigênio e PEEP. Após 24h, a necessidade de oxigênio aumentou, sua P/F encontra-se em 150 mmHg, e o Rx de tórax demonstra um novo infiltrado bibasal. Um ecocardiograma revela boa função ventricular com fração de ejeção de 55%.
O diagnóstico mais provável é
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Q3277082 Medicina
Um paciente é trazido ao CTI após atendimento na Emergência com diagnóstico de quase afogamento.
Acerca desses casos, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3275574 Medicina
Na assistência a um paciente adulto com insuficiência respiratória aguda, uma das metas terapêuticas é manter a saturação de oxigênio
Alternativas
Q3256554 Medicina

A insuficiência respiratória pode ser classificada de acordo com suas alterações fisiopatológicas da função pulmonar.


A esse respeito, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q3256553 Medicina
Um paciente de 72 anos, ex-tabagista de 40 anos-maço, com antecedentes da cardiopatia isquêmica estável, necessitou ser submetido a cirurgia por abdômen agudo perfurativo. Encontrou-se um adenocarcinoma de cólon descendente, sendo submetido à ressecção do tumor e colostomia. Houve problemas no desmame da VM, pois o paciente apresentava períodos de agitação, sendo indicado aprofundamento da sedação. No quinto dia da VM, houve piora clínica e diagnóstico de PAVM, evoluindo com choque séptico. Foram introduzidas drogas vasoativas e escalonada a cobertura antibiótica. O paciente evoluiu com piora da função renal, com piora do RX de tórax, apresentando infiltrados bilaterais, sem cardiomegalia importante e sem derrame pleural perceptível. A relação pAO2/FiO2, que era de 297, foi para 184.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a hipótese diagnóstica e a conduta terapêutica.
Alternativas
Q3251946 Medicina
O traumatismo cranioencefálico é uma das causas mais frequentes de atendimentos em unidades de emergência pediátrica e, muito frequentemente, leva à internação em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. As crianças apresentam alterações relacionadas à sua formação, que as predispõe a um aumento da morbimortalidade relacionada ao traumatismo cranioencefálico.
A esse respeito, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3251929 Medicina

Uma criança de 2 anos e 3 meses está na UTI pediátrica com insuficiência respiratória grave por síndrome de desconforto respiratório pediátrico (PARDS), em ventilação de alta frequência, e veio com uma gasometria arterial com Ph-7,51 pCO2-22 pO2-71 Bic-24 Saturação-92% K-3,2. O médico optou por aumentar a frequência respiratória da ventilação de alta frequência oscilatória de 7 Hertz para 9 Hertz, pois o PCO2 está baixo e a criança está em alcalose respiratória, e, ao mesmo tempo, prescreveu uma correção de potássio de 0,5 mEq/kg/hora em 2 horas, pois ela está em uso de furosemida e o potássio está baixo. Após 2 horas, a enfermagem chama o médico, pois a criança subitamente ficou muito pálida e o monitor está alarmado. Foi realizado o eletrocardiograma a seguir:


Imagem associada para resolução da questão


A criança tem pulso central presente, fraco e rápido e pressão arterial de 70 x 40 mmHg.



A respeito do caso apresentado, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q3251539 Medicina
Homem de 42 anos manifesta o desejo de parar de fumar. Ele é tabagista há 22 anos e atualmente fuma um maço de cigarros por dia. Além de aconselhamento e programa multidisciplinar, a terapia farmacológica com maior eficácia como adjuvante para a cessação do tabagismo é
Alternativas
Q3034574 Medicina
Indique a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.
Na abordagem da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), a utilização da posição prona é recomendada de forma precoce (menos de 48 horas após o diagnóstico), nos casos de SDRA com PaO2/FiO2 inferior a ____________. Esta recomendação visa melhorar a oxigenação e a mecânica pulmonar dos pacientes.
Alternativas
Respostas
1: A
2: E
3: A
4: B
5: B
6: A
7: D
8: D
9: A
10: A
11: A
12: B
13: B
14: B
15: D
16: D
17: C
18: A
19: E
20: B