Questões Militares de Medicina - Página 937

Q737854

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Ginecologia e Obstetrícia - Reaplicação |

Q737854 Medicina

A vaginose bacteriana é a causa mais comum de infecções vaginais em mulheres no menacme. Sobre essa forma de vaginite, verifica-se que

A

ocorre um aumento da produção de peróxidos de hidrogênio no ecossistema vaginal.

B

a vaginose bacteriana não aumenta a suscetibilidade à infecção pelo HIV.

C

o diagnóstico é baseado na presença de pelo menos três dos quatro critérios de Amsel.

D

o tratamento do parceiro sexual é obrigatório, já que a vaginose bacteriana deve ser considerada uma doença sexualmente transmissível.

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Q737853

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Ginecologia e Obstetrícia - Reaplicação |

Q737853 Medicina

O diabetes gestacional está associado ao risco de resultados perinatais adversos. A respeito dessa patologia, verifica-se que

A

a necessidade de doses maiores de insulina após a 28ª semana de gestação é um indicador de melhor prognóstico perinatal.

B

a gestação é caracterizada por redução da resistência periférica à ação insulínica em virtude da secreção placentária de hormônios agonistas à ação da insulina.

C

gestantes com glicemia de jejum ≥ 85 mg/dL e < 126 mg/dL devem realizar teste oral de sobrecarga à glicose (TOTG), após 30 semanas de gestação.

D

pacientes que utilizavam hipoglicemiantes orais antes da gestação podem manter o esquema terapêutico até a 12ª semana de gravidez.

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Q737852

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Ginecologia e Obstetrícia - Reaplicação |

Q737852 Medicina

Uma gestante secundigesta que não fez pré-natal deu entrada no pronto-socorro com história de sangramento vaginal moderado e dor abdominal intensa há 2 horas. Ao exame clínico apresentava: AU=36 cm, PA= 145 x 95 mmHg, FCF= 120 bpm, moderada hipertonia uterina e colo dilatado para 3 cm. Qual o diagnóstico e a melhor conduta para o caso apresentado?

A

Placenta prévia centro-parcial e parto cesárea.

B

Descolamento prematuro de placenta e parto cesárea.

C

Sangramento ocasionado pela dilatação cervical e indução do parto.

D

Placenta prévia marginal e indução do parto.

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Q737851

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Ginecologia e Obstetrícia - Reaplicação |

Q737851 Medicina

Qual marcador é mais eficiente para predizer o risco de trabalho de parto prematuro?

A

Estriol plasmático

B

Fibronectina fetal no muco cérvico-vaginal

C

Estriol no líquido amniótico

D

Fibronectina fetal no plasma materno

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Q737850

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Ginecologia e Obstetrícia - Reaplicação |

Q737850 Medicina

Sobre o uso de antirretrovirais na gravidez, tem-se o seguinte:

A

a profilaxia antirretroviral está indicada para gestantes assintomáticas com contagem de LT-CD4+ ≥ 350 células/mm3 e deve ser iniciada entre a 14ª e a 28ª semanas de gestação.

B

o inibidor de protease mais recomendado na terapia inicial é o saquinavir devido a sua maior comodidade posológica.

C

a ocorrência da síndrome inflamatória associada à reconstituição imune (SRI) tornou-se menos frequente após a introdução da terapia antirretroviral altamente ativa.

D

o esquema de terapia antirretrovirral deve ser mantido após o parto, mesmo nas pacientes assintomáticas e com contagem de CD4 maior que 500 células/mm³.

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Q737849

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Ginecologia e Obstetrícia - Reaplicação |

Q737849 Medicina

A evolução da epidemia da AIDS no Brasil, afetando de maneira especial as mulheres, trouxe, como novo desafio a ser enfrentado, o controle da transmissão vertical do HIV. Sobre esse controle verifica-se que

A

não existe associação entre a magnitude da carga viral e o risco de transmissão vertical.

B

pacientes HIV-positivas acometidas por sífilis têm menor risco de transmissão vertical do HIV

C

gestantes que apresentem contagens de LT-CD4+ inferiores a 200 células/mm3 têm indicação de tratamento antirretroviral independentemente da idade gestacional.

D

monoterapia e terapia dupla têm o mesmo impacto na redução da transmissão vertical do HIV.

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Q737848

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Ginecologia e Obstetrícia - Reaplicação |

Q737848 Medicina

Uma paciente de 25 anos, G2P1A0, tipo sanguíneo A/RH-negativo com parceiro sexual A/RH-positivo deve

A

receber dose profilática de imunoglobulina anti-RH na 30ª semana de gestação caso o teste de Coombs indireto seja negativo na primeira consulta de pré-natal.

B

ao nascimento, realizar-se a determinação do Rh no sangue de cordão e, confirmado tratar-se de Rh positivo, associado ao teste de Coombs direto negativo, praticar a profilaxia pós-parto com a administração de imunoglobulina até 24 horas após o parto.

C

repetir mensalmente o teste de Coombs indireto a partir da 20ª semana de gestação caso o teste de Coombs indireto seja negativo na primeira consulta de pré-natal.

D

caso a paciente apresente ameaça de abortamento, ou seja submetida a procedimentos invasivos (amniocentese genética, biópsia de vilo), deve receber dose profilática de imunoglobulina anti-Rh somente caso o teste de Coombs indireto seja positivo.

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Q737847

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Ginecologia e Obstetrícia - Reaplicação |

Q737847 Medicina

A respeito da endomiometrite puerperal, tem-se o seguinte:

A

exames repetidos de toque vaginal para avaliação da dilatação cervical não podem ser considerados como um fator de risco.

B

na maior parte dos casos é uma infecção polimicrobiana, envolvendo micro-organismos do trato genital inferior, devendo ser tratada com antibioticoterapia de largo espectro.

C

é uma situação de baixa morbidade e deve ser tratada em regime ambulatorial.

D

uma vez tratada não está associada a complicações tardias.

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Q737846

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Ginecologia e Obstetrícia - Reaplicação |

Q737846 Medicina

Analise o partograma a seguir e indique o diagnóstico e a conduta obstétrica ideal:

Imagem associada para resolução da questão

A

o trabalho de parto é eutócico e conduta ideal é a expectante.

B

o trabalho de parto é distócico em razão de contratilidade uterina ineficiente e a conduta ideal é a administração de ocitocina endovenosa.

C

o trabalho de parto é distócico em razão da parada secundária da dilatação com provável desproporção céfalo-pévica e a conduta ideal é a realização de cesárea.

D

o trabalho de parto é distócico por fase prolongada de dilatação e a conduta ideal é amniotomia e deambulação.

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Q737845

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Ginecologia e Obstetrícia - Reaplicação |

Q737845 Medicina

A associação de fatores que acarreta maior risco de parto prematuro é

A

primiparidade jovem, infecção do trato urinário e polidrâmnio.

B

primiparidade, baixo nível socioeconômico e vaginose bacteriana não tratada.

C

multiparidade, intervalo interpartal longo e mioma uterino.

D

multiparidade, atividade sexual mantida na gravidez e abortamento anterior.

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Q737844

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Ginecologia e Obstetrícia - Reaplicação |

Q737844 Medicina

Qual agrupamento de alterações ultrassonográficas é mais sugestivo do diagnóstico pré-natal de trissomia do 21?

A

Cisto do plexo coroide, espinha bífida, artéria umbilical única e tetralogia de Fallot.

B

Cardiopatia, espessamento nucal, intestino hiperecogênico e fêmur curto.

C

Onfalocele, polidactilia, higroma cístico e micrognatia.

D

Hidrocefalia, onfalocele, espinha bífida e pieloectasia.

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Q737843

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Ginecologia e Obstetrícia - Reaplicação |

Q737843 Medicina

A doença valvar reumática, que prevalece sendo a cardiopatia mais frequente na mulher jovem, favorece condições de risco à ocorrência de tromboembolismo na gestação, seja em valva natural como em prótese valvar. Qual a conduta adequada em gestante portadora de prótese valvar mecânica e fibrilação atrial crônica usuária de varfarina?

A

Na primeira semana de atraso menstrual e com beta gonadotrofina coriônica humana positiva, substituir a varfarina por heparina de baixo peso molecular subcutânea a cada 12 horas até a 13ª semana; reintroduzir a varfarina VO e mantê-la até a 36ª semana, quando a paciente deve ser hospitalizada.

B

Manter a varfarina desde o atraso menstrual até a 36ª semana de gestação, quando a paciente deve ser hospitalizada e a partir de então substituir a varfarina por heparina não fracionada 10.000 U subcutânea de 12/12 horas até o parto.

C

Fazer a troca da varfarina por heparina de baixo peso molecular apenas caso a paciente tenha episódio prévio de trombose venosa profunda.

D

Suspender o esquema com anticoagulação até a 12ª semana de gestação em razão dos riscos de teratogênese e a partir daí utilizar enoxaparina 40 mg subcutânea uma vez ao dia até o final da gestação.

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Q737842

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Ginecologia e Obstetrícia - Reaplicação |

Q737842 Medicina

Uma paciente de 19 anos, primigesta, com idade gestacional de 31 semanas, sem qualquer antecedente mórbido, deu entrada no pronto-socorro de obstetrícia com queixas de cefaleia holocraniana, epigastralgia e turvação visual há 12 horas. Ao exame clínico observa-se: AU=29cm, PA=160 x 120 mmHg, edema acentuado dos membros inferiores, FCF=140 bpm e ausência de contrações uterinas. Considerando-se o caso clínico apresentado, qual a melhor conduta médica para essa paciente?

A

Prescrição de alfa-metildopa por via oral, orientação de repouso domiciliar e solicitação de ultrassonografia com estudo dopplevelocimétrico de artérias umbilical e cerebral média.

B

Rastreamento laboratorial de Síndrome HELLP e internação hospitalar seguida da administração de atenolol por via oral e corticoterapia para acelerar a maturidade pulmonar fetal.

C

Resolução imediata da gravidez através de parto cesárea.

D

Internação hospitalar imediata, administração de hidralazina 5 mg por via endovenosa a cada 20 minutos para controle pressórico e aplicação de sulfato de magnésio para prevenção de convulsões segundo o esquema de Zuspan.

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Q735791

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral - Reaplicação |

Q735791 Medicina

Durante a Segunda Guerra Mundial os cirurgiões americanos tomaram uma atitude que se tornou um marco na conduta nos traumatismos de cólon. Qual foi essa conduta?

A

Sutura de todos os ferimentos colônicos, desbridando-se os tecidos desvitalizados

B

Exteriorizar os ferimentos colônicos passíveis de exteriorização.

C

Suturar os ferimentos e fazer colostomia de proteção.

D

Ressecar a lesão, exteriorizando-se a parte proximal e fechando-se a distal.

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Q735790

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral - Reaplicação |

Q735790 Medicina

Durante realização de exame de manometria foi observado relaxamento transitório do esfíncter esofagiano inferior, o que deverá ser interpretado como

A

refluxo gastroesofágico fisiológico

B

distúrbio motor do esôfago

C

refluxo gastroesofágico associado a hérnia de hiato

D

mau funcionamento do esfíncter esofagiano inferior

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Q735789

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral - Reaplicação |

Q735789 Medicina

No pós-operatório de cirurgia bariátrica, a obstrução mecânica deve ser investigada em pacientes com

A

deficiência nutricional

B

síndrome de Dumping

C

intolerância persistente a alimentos sólidos

D

complicações após cirurgia laparoscópica

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Q735788

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral - Reaplicação |

Q735788 Medicina

A profilaxia para a endocardite bacteriana é imperiosa em pacientes de risco que são submetidos a procedimentos cirúrgicos contaminados. Quais as condições de grande risco para endocardite bacteriana?

A

Cardite reumática, defeitos valvulares, prolapso da valva mitral sem regurgitação.

B

Cardiopatia congênita, endocardite prévia, usuários de prótese valvar.

C

Cirurgia cardiovascular, antecedente de doença de Kawasaki, sopros fisiológicos.

D

Implante de marca-passo, cirurgias de revascularização e ductus arteriosos.

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Q735787

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral - Reaplicação |

Q735787 Medicina

Qual o fator local que implica maior risco para aparecimento de fístula enterocutânea?

A

Radioterapia

B

Desnutrição

C

Vascularização

D

Quimioterapia

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Q735786

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral - Reaplicação |

Q735786 Medicina

Qual o melhor exame de imagem frente a um paciente vítima de trauma abdominal fechado com suspeita de lesão renal?

A

Ultrassonografia

B

Uretrocistografia retrógrada

C

Urografia excretora

D

Tomografia computadorizada com contraste

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Q735785

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral - Reaplicação |

Q735785 Medicina

A tríade letal em paciente politraumatizado caracteriza-se por

A

alcalose, hipotermia, coagulopatia

B

acidose, hipotermia, coagulopatia

C

acidose, hipertermia, CIVD

D

alcalose, hipertermia, CIVD

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