Questões Militares de Medicina - Página 933

Q740929

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Neurologia - Reaplicação |

Q740929 Medicina

Um jovem de 10 anos torce o tornozelo durante a prática de futebol. Exames radiográficos da articulação são normais. Após 3 semanas retorna ao pronto-socorro com dor em queimação na planta do pé, que ao exame apresenta-se frio ao tato e levemente hipocorado. Os pulsos dos pododáctilos são normais, novas investigações diagnósticas são normais em tomografia de pé e tornozelo, e eletromiografia. Qual a etiologia mais provável?

A

Distrofia simpática reflexa

B

Vasculite

C

Neuropatia de pequenas fibras

D

Fibromialgia

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Q740928

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Neurologia - Reaplicação |

Q740928 Medicina

No que se refere ao código de ética médica, é vedado ao médico:

A

revelar sigilo profissional relacionado a paciente menor de idade, somente aos seus pais ou representantes legais, mesmo que o menor tenha capacidade de discernimento e não autorize.

B

internar e assistir seus pacientes em hospitais privados, desde que integre o corpo clínico e diretor da instituição respeitando as suas normas técnicas.

C

consultar, diagnosticar ou prescrever por qualquer meio de comunicação de massa.

D

encaminhar o paciente que lhe foi enviado para procedimento especializado de volta ao médico assistente

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Q740927

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Neurologia - Reaplicação |

Q740927 Medicina

Não se verifica na síndrome miastênica de Lambert-Eaton que

A

o tratamento dos casos não neoplásicos consiste em doses elevadas de predinisona e azatioprina.

B

nos pacientes acima de 40 anos, 70% dos homens e 30% das mulheres apresentam um carcinoma associado.

C

os casos não-neoplásicos apresentam uma associação com outros distúrbios autoimunes.

D

os reflexos tendinosos são hipoativos ou estão ausentes na maioria dos pacientes.

Q740926

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Neurologia - Reaplicação |

Q740926 Medicina

Tendo como tema as distrofias musculares, marque a alternativa incorreta:

A

na distrofia de Duchenne o nível sérico de creatinoquinase (CK) está baixo e vai se elevando desde o nascimento gradativamente à medida que a massa muscular vai sendo perdida.

B

a incidência da distrofia de Duchenne é próxima a 1 para cada 3000 nascidos do sexo masculino.

C

na distrofia de Becker uma pequena proporção de pacientes apresenta uma miocardiopatia não relacionada com a gravidade da miopatia.

D

na distrofia de Emery-Dreifuss a CK sérica é moderadamente elevada, há ausência de hipertrofia muscular e envolvimento cardíaco evidente.

Q740925

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Neurologia - Reaplicação |

Q740925 Medicina

Considerando-se as neuropatias associadas a doenças infecciosas, tem-se que

A

o pronto diagnóstico da polirradiculopatia pelo citomegalovírus não altera a resposta ao tratamento.

B

na doença de Lyme ocorre em geral mononeuropatia múltipla com predileção para o nervo facial.

C

as orientações e a proteção contra ferimentos têm pouco valor prognóstico nas neuropatias infecciosas.

D

os pacientes imunocompetentes têm melhor evolução quando acometidos pela síndrome de Guillain-Barré.

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Q740924

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Neurologia - Reaplicação |

Q740924 Medicina

Sobre os distúrbios da transmissão neuromuscular, em especial miastenia grave (MG), verifica-se que

A

na miastenia grave MG o acometimento da musculatura ocular é em geral unilateral.

B

na MG a timectomia não aumenta a taxa de remissão, bem como a evolução clínica.

C

a plasmaférese está indicada na MG generelizada ou fulminante a outras formas de tratamento.

D

a plasmaférese confere proteção mais prolongada que os imunossupressores isoladamente.

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Q740923

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Neurologia - Reaplicação |

Q740923 Medicina

Quanto às neuropatias metabólicas, tem-se o seguinte:

A

o controle glicêmico rígido apresenta resposta insatisfatória, não alterando a incidência e gravidade.

B

na neuropatia diabética é frequente algum grau de insuficiência autônoma.

C

os estudos eletrodiagnósticos são ferramentas indispensáveis para o diagnóstico.

D

as mononeuropatias e mononeuropatias múltiplas no paciente apresentam início lento e sem dor.

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Q740922

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Neurologia - Reaplicação |

Q740922 Medicina

Acidente vascular cerebral (AVC) é o termo utilizado para definir um grande número de circunstâncias em que uma lesão vascular isquêmica ou hemorrágica provoca um quadro agudo deficitário em alguma área cerebral. Nesse sentido é incorreto afirmar que:

A

deve-se garantir uma ventilação adequada permitindo um nível de oxigenação normal.

B

a pneumonia constitui a principal causa de mortalidade e aumento de morbidade.

C

o uso de corticosteroides na fase aguda apresenta efeito benéfico.

D

o ecodopplercardiograma (ECO) deve ser indicado nos casos de embolia cerebral.

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Q740921

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Neurologia - Reaplicação |

Q740921 Medicina

Hemorragia subaracnóidea é definida como um sangramento agudo nas cisternas liquóricas do compartimento intracraniano. Tendo como tema os eventos hemorrágicos intracranianos, tem-se que

A

a cirurgia precoce dos aneurismas evita o ressangramento e impede o vasoespasmo.

B

o diurético osmótico (manitol) causa vasodilatação e desidratação e é utilizado em doses frequentes com bons resultados.

C

hemorragias cisternais são inversamente proporcionais à gravidade do quadro clínico

D

o controle da pressão intracraniana na vigência do vasoespasmo é fundamental e deve excluir a hiperventilação.

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Q740920

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Neurologia - Reaplicação |

Q740920 Medicina

Tendo como tema o diagnóstico de morte, aponte a alternativa incorreta:

A

sempre um dos participantes no exame de morte encefálica para possível doador deverá ser neurologista ou neurocirurgião.

B

o doppler transcraniano possui alta especificidade no diagnóstico da morte encefálica

C

os três achados cardinais na morte encefálica são: coma, ausência de reflexos de tronco encefálico e apneia.

D

a morte encefálica é definida como uma perda irreversível das funções cerebrais excluído o tronco cerebral.

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Q740919

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Neurologia - Reaplicação |

Q740919 Medicina

O termo demência descreve um declínio progressivo de algumas funções mentais. Nesse contexto, quais das demências relacionadas apresenta melhores resultados?

A

Hidrocefalia comunicante, uso inadequado ou excessivo de medicações

B

Múltiplos infartos cerebrais,depressão,doença de Pick

C

Parkinson, paralisia supranuclear progressiva, Alzheimer

D

Doença de Pick, doença de Huntington, Alzheimer

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Q740918

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Neurologia - Reaplicação |

Q740918 Medicina

Considerando as polineuropatias no paciente grave, é incorreto afirmar que

A

o uso de soluções endovenosas e assistência respiratória tem aumentado a sobrevida em até 40%.

B

são causas de fraqueza muscular medicações (amiodarona e metronidazol).

C

as drogas utilizadas como bloqueadores neuromusculares não são comumente envolvidas.

D

um dos primeiros sinais e geralmente o único é o desmame do ventilador.

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Q740917

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Neurologia - Reaplicação |

Q740917 Medicina

Em relação ao estado vegetativo persistente (EVP), verifica-se que

A

a sobrevida nesses pacientes acima de 10 anos é frequente em função dos cuidados paliativos.

B

médicos irão determinar o nível de tratamento a ser instituído.

C

tem como causas agressões agudas, doenças degenerativas e metabólicas.

D

para crianças menores de 3 meses existem critérios bem definidos.

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Q740916

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Neurologia - Reaplicação |

Q740916 Medicina

Tendo-se como tema central o coma, assinale a afirmativa incorreta:

A

a consciência pode ser definida como o estado de completa percepção de si e do meio.

B

critérios diagnósticos para o delirium são a diminuição do alerta e da atenção e a alteração da cognição.

C

o estado de coma é decorrente de uma lesão na formação reticular ativadora ascendente ou de um comprometimento cerebral difuso, ou de ambos.

D

o eletroencefalograma intermitente é medida fundamental para a monitorização.

Q740915

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Neurologia - Reaplicação |

Q740915 Medicina

Tendo como tema o estado de mal epiléptico, aponte a alternativa incorreta:

A

pacientes com história prévia apresentam menor mortalidade.

B

o estado de mal epiléptico pode ser o fenômeno inicial da epilepsia.

C

a mortalidade é menor em idade avançada.

D

suporte básico das condições vitais deve ser a primeira medida.

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Q740914

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Neurologia - Reaplicação |

Q740914 Medicina

Em relação à síndrome convulsiva, escolha a alternativa incorreta:

A

a epilepsia pode ser definida como decorrente de uma súbita e excessiva descarga elétrica.

B

o estado de mal epiléptico representa emergência médica.

C

as drogas para tratamento da epilepsia, em ordem, são fenobarbital, hidantoinatos e diazepínicos.

D

as crises parciais motoras contínuas ou síndrome de Kozhenikoff podem durar semanas ou meses.

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Q740913

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Neurologia - Reaplicação |

Q740913 Medicina

Quanto ao uso de trombolítico no AVC isquêmico, verifica-se que

A

pacientes com início de sintomas com até 4 horas estão inclusos.

B

nos casos bem-sucedidos, a recuperação neurológica é em, no máximo, 3 horas.

C

não se deve utilizar o fibrinolítico caso haja presença de edema.

D

os corticoides estão indicados de forma aguda quando se usa trombolíticos.

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Q740912

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Neurologia - Reaplicação |

Q740912 Medicina

Considerando-se a monitorização de parâmetros encefálicos, marque a assertiva incorreta:

A

a monitorização da pressão intracraniana não permite avaliar as medidas terapêuticas adotadas.

B

a monitorização está indicada em todos os pacientes com suspeita de hipertensão intracraniana.

C

o doppler transcraniano avalia a velocidade de fluxo nos principais troncos arteriais.

D

a pressão de perfusão cerebal representa a diferença entre a pressão arterial média e pressão intracraniana.

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Q740911

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Neurologia - Reaplicação |

Q740911 Medicina

Considerando-se a síndrome de hipertensão intracraniana, verifica-se que

A

o edema osmótico não ocorre em situações de baixa osmolaridade (hiponatremia, intoxicações hídricas).

B

o edema citotóxico não ocorre em situações de privação de oxigênio ou glicose.

C

a cirurgia descompressiva não é controversa, sendo medida fundamental em casos graves.

D

o edema hidrostático é secundário a situações de vasodilatação e hiperemia, e constitui causa de hipertensão intracraniana.

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Q740910

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Neurologia - Reaplicação |

Q740910 Medicina

Assinale a alternativa incorreta no que se refere aos estados confusionais:

A

a confusão mental de instalação recente é considerada uma emergência médica.

B

a confusão é não quantificável, e sua progressão indica que a etiologia não está controlada.

C

a confusão mental pode ser o primeiro sintoma de infeção no sistema nervoso central.

D

a confusão mental em quadros de hipoglicemia deve ser sempre suspeitada.

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