Questões Militares de Medicina - Página 733

Q1709526

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709526 Medicina

Quanto ao tratamento dos carcinomas bem diferenciados da tireoide, é incorreto afirmar que

A

esvaziamento cervical radical modificado está recomendado na presença de linfonodo cervical lateral metastático.

B

esvaziamento cervical do compartimento central (nível VI) está recomendado aos pacientes com linfonodos clinicamente acometidos no compartimento central ou lateral.

C

ablação com iodo radioativo está indicada para todos os pacientes com metástase a distância, marcante extensão tumoral extratireoidea (independentemente do tamanho do tumor) ou tamanho do tumor > 4cm.

D

os objetivos da cirurgia incluem ressecção do câncer da tireoide, estadiamento, tratamento dos linfonodos (quando recomendado) e preparo para ablação com iodo radioativo e para o monitoramento com a tireoglobulina (Tg).

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Q1709525

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709525 Medicina

Quanto ao carcinoma da tireoide, é incorreto afirmar que

A

quanto ao tamanho do tumor e seu crescimento para áreas ao redor (categoria t do tnm), o carcinoma bem diferenciado e o carcinoma medular apresentam a mesma classificação.

B

o carcinoma bem diferenciado (papilífero e folicular), o carcinoma medular e o carcinoma anaplásico da tireoide possuem a mesma classificação de estadiamento clínico pelo sistema tnm da ajcc.

C

devido aos diferentes graus de diferenciação tumoral, o carcinoma bem diferenciado (papilífero e folicular), o carcinoma medular e o carcinoma anaplásico da tireoide apresentam comportamento e prognóstico diferentes.

D

o grau de diferenciação tumoral permite classificar o carcinoma da tireoide em carcinoma bem diferenciado (carcinoma papilífero/carcinoma folicular), carcinoma de diferenciação intermediária (carcinoma medular) e carcinoma pouco ou indiferenciado (carcinoma anaplásico).

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Q1709524

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709524 Medicina

Nódulos de tireoide com diagnóstico de benignidade à primeira avaliação citológica devem ter seguimento periódico.
Relacionado a esse assunto, é correto afirmar que a/o

A

nódulo deve ser repuncionado sempre após 1 ano da primeira citologia benigna.

B

intervalo recomendado para o acompanhamento ultrassonográfico desses nódulos deve ser a cada 3-5 anos.

C

o nódulo deve ser reavaliado na presença de crescimento equivalente ou superior a 20% do diâmetro em duas dimensões para nódulos sólidos ou para a parte sólida em nódulos mistos.

D

a repetição da punção de agulha fina não é necessária, pois apresenta taxa de falso-negativo menor que 1%, e nova punção deve ser realizada apenas em nódulos que apareçam durante o seguimento.

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Q1709523

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709523 Medicina

A citologia por punção aspirativa de agulha fina continua a ser o método mais importante na definição de malignidade do nódulo de tireoide.
Nesse sentido, é incorreto afirmar que

A

apresenta sensibilidade de 65% a 98% e especificidade de 72% a 100%.

B

apresenta taxa de 0% a 7% de resultados falsos positivos para detecção de câncer e de 1% a 11% de falsos negativos.

C

a análise citológica por patologista experiente em tireoide eleva a acurácia diagnóstica, sobretudo para pacientes com nódulos de citologia indeterminada.

D

a pesquisa de marcadores de malignidade em lesões foliculares de citologia indeterminada, como a imunodetecção da galectina 3 e a análise da mutação BRAFV600E, permitem a confirmação diagnóstica de carcinoma.

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Q1709522

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709522 Medicina

Em relação à distribuição das metástases linfáticas no pescoço, de acordo com o sítio primário do tumor, é correto afirmar que

A

os tumores de hipofaringe enviam metástases preferencialmente aos níveis II,III e IV ipsilaterais, não havendo drenagem contralateral nesse sítio.

B

os tumores glóticos são os que apresentam as maiores taxas de metastatização linfática, e isso ocorre devido à ausência de barreiras anatômicas locorregionais que dificultem esse fenômeno.

C

os tumores de orofaringe metastatizam preferencialmente para os níveis II,III e IV, sendo que para os tumores localizados na tonsila palatina, a cadeia submandibular também é considerada de risco para metástases.

D

nos tumores da cavidade oral, orofaringe, hipofaringe e laringe, mesmo na presença de dois ou mais níveis cervicais de I a IV acometidos por metástases, a chance de acometimento do nível V não se altera, por isso nunca se recomenda a dissecção do mesmo.

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Q1709521

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709521 Medicina

Em relação à localização da metástase cervical, é correto afirmar que o nível que se correlaciona com o pior prognóstico é o

A

II.

B

III.

C

IV.

D

VI.

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Q1709520

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709520 Medicina

Paciente com lesão em borda lateral de língua com 1,0cm de diâmetro confirmado como carcinoma epidermoide.
Qual sequência apresenta os níveis cervicais do pescoço mais frequentemente acometidos por metástases linfáticas?

A

I e II.

B

I, II e III.

C

II, III e IV.

D

III, IV e V.

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Q1709519

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709519 Medicina

Paciente de 67 anos com massa cervical endurecida em nível IV à esquerda há 3 meses. À palpação, a massa é endurecida, aderida a planos profundos com 4cm de diâmetro.
Nesse caso, qual a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Sarcoma.

B

Linfadenite reacional.

C

Metástase de câncer de orofaringe.

D

Metástase a distância de órgão torácico ou abdominal.

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Q1709518

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709518 Medicina

Sobre as doenças linfoproliferativas, é correto afirmar que os achados histológicos encontrados no linfoma de Hodgkin são células de

A

Malpighi.

B

Wirchow.

C

Stamberger.

D

Reed-Sternberg.

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Q1709517

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709517 Medicina

O linfoma primário da tireoide é uma neoplasia rara e representa 2% dos tumores malignos da tireoide. Quase todos os casos ocorrem associados à tireoidite de Hashimoto com ou sem hipotireoidismo.
É correto afirmar que a sequência que apresenta os tipos de linfoma mais frequentes, considerando-se como sitio primário a tireoide, está indicada em linfoma

A

de Hodgkin / linfoma folicular.

B

folicular / linfoma de células NK.

C

de zona marginal / linfoma de células do manto.

D

de zona marginal / linfoma difuso de grandes células B.

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Q1709516

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709516 Medicina

São considerados fatores de risco para metástase linfonodal em carcinoma de glândulas salivares todos os tipos histológicos, exceto o carcinoma

A

ductal salivar.

B

adenoide cístico.

C

de células escamosas.

D

mucoepidermoide de alto grau.

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Q1709515

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709515 Medicina

É correto afirmar que a Síndrome de Frey é caracterizada como sudorese e/ou hiperemia cutânea cervicofacial associada à ingestão de alimentos e estímulo salivatório, em pacientes submetidos à ressecção cirúrgica da glândula parótida e acontece devido à lesão

A

da alça cervical do nervo hipoglosso e regeneração anômala de fibras parassimpáticas destinadas à glândula salivar.

B

do ramo auricular do nervo vago e regeneração anômala de fibras simpáticas direcionadas à glândula salivar com estímulo das glândulas sudoríparas.

C

do nervo intermédio associado ao nervo facial e regeneração anômala das fibras simpáticas direcionadas à glândula salivar com estímulo das glândulas.

D

do ramo auriculotemporal do nervo trigêmeo com regeneração anômala das fibras parassimpáticas direcionas à glândula salivar e consequente estímulo das glândulas sudoríparas cutâneas.

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Q1709514

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709514 Medicina

É correto afirmar que a cirurgia micrográfica de Mohs é mais indicada em

A

queratoacantoma.

B

doença de Bowen.

C

melanoma metastático.

D

carcinoma basocelular esclerosante.

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Q1709513

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709513 Medicina

É correto afirmar que dos sintomas referentes ao câncer de nasofaringe, o mais comum é

A

rinossinusite.

B

sangramento.

C

massa na fossa nasal.

D

massa cervical indolor.

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Q1709512

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709512 Medicina

A neoplasia maligna de nasofaringe corresponde a 2% dos tumores de cabeça e pescoço e a 0,25% de todos os tumores, sendo rara em todo o mundo com exceção de algumas populações específicas.
Dentre as etnias abaixo, qual tem uma maior incidência do carcinoma de nasofaringe?

A

Chineses.

B

Japoneses.

C

Europeus caucasianos.

D

Americanos afrodescendentes.

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Q1709511

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709511 Medicina

Diante de um paciente com diagnóstico de estesioneuroblastoma ocupando todo o seio etmoidal, sem invasão das órbitas, é correto afirmar que a melhor opção de tratamento é

A

acesso de Fisch.

B

etmoidectomia aberta.

C

ressecção craniofacial da lesão.

D

radioterapia e quimioterapia concomitante.

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Q1709510

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709510 Medicina

Os subtipos do HPV considerados de alto risco no câncer de orofaringe estão indicados corretamente em

A

6 e 11.

B

11 e 18.

C

16 e 18.

D

11 e 33.

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Q1709509

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709509 Medicina

Qual sequência apresenta corretamente os músculos que compõem a base da língua?

A

Genioglosso / estiloglosso / hioglosso / milo-hióideo.

B

Palatoglosso / estiloglosso / hioglosso / milo-hióideo.

C

Genioglosso / palatoglosso / milo-hióideo / hioglosso.

D

Genioglosso / palatoglosso / estiloglosso / hioglosso.

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Q1709508

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709508 Medicina

A paratireoidectomia total com autoimplante imediato tornou a primeira escolha dos cirurgiões para o tratamento do hiperparatireoidismo secundário à insuficiência renal crônica, isto porque evita o hipoparatireoidismo definitivo associado à paratireoidectomias totais sem autoimplante.
Em relação ao autoimplante de paratireoide é correto afirmar que

A

deve-se implantar toda a maior paratireoide encontrada.

B

o local mais comum de implante da paratireoide é o antebraço.

C

não ocorre recidiva do hiperparatireoidismo após o autoimplante.

D

fragmentos criopreservados de paratireoide podem ser utilizados mesmo após 5 anos com taxa de sucesso próxima ao do implante imediato.

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Q1709507

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709507 Medicina

São medidas para o tratamento clínico do hiperparatireoidismo primário, exceto

A

dieta pobre em cálcio.

B

uso de calcimiméticos.

C

introdução de bifosfonatos.

D

uso de diuréticos tiazídicos.

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Questões Militares Sobre medicina

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