Questões Militares de Medicina - Página 729

Q1671787

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671787 Medicina

Sobre a utilização do infliximabe (anticorpo monoclonal quimérico) no tratamento de doenças inflamatórias intestinais, assinale a alternativa incorreta.

A

Ocorre aumento na incidência de infecções durante terapia, incluindo risco de reativação de tuberculose latente.

B

Está indicada em doença de Crohn moderada / grave, não responsiva à terapia convencional, inclusive com imunossupressores.

C

É sempre bem tolerado e não há risco de desenvolvimento de anticorpos antiquiméricos.

D

Cerca de 30% dos pacientes não apresentam resposta ao tratamento.

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Q1671786

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671786 Medicina

Quando a neuropatia é identificada clinicamente, é importante verificar o tipo de fibra nervosa envolvida.
Assinale a alternativa que contém as principais manifestações da neuropatia de fibras finas.

A

Queimação nos pés e alteração da sensibilidade térmica e dolorosa.

B

Perda da propriocepção, da sensibilidade vibratória ou do toque leve.

C

Fraqueza muscular e reflexos osteotendinosos reduzidos.

D

Sensibilidade epicrítica e proprioceptiva alterada.

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Q1671785

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671785 Medicina

Paciente do sexo masculino, 70 anos de idade, 80 kg, portador de diabete melito e doença pulmonar obstrutiva crônica comparece ao pronto-socorro com queixa de inapetência, tonturas, mal-estar indefinido e tosse com expectoração amarelada. Os sintomas iniciaram há um dia após um estado compatível com resfriado ou gripe (há cinco dias).
O paciente está com frequência respiratória de 24 rpm, recebeu uma classificação de risco amarela e o qSOFA acumulou 1 ponto.
Nesse caso, a conduta correta para esse paciente é:

A

Internar na UTI.

B

Abrir protocolo para sepse e iniciar antibioticoterapia empírica.

C

Indicar antibioticoterapia por via oral e tratamento ambulatorial.

D

Oferecer β-2-inalatório, corticoide intravenoso e internação na enfermaria.

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Q1671784

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671784 Medicina

Um homem obeso, de 45 anos de idade, apresenta uma história de seis dias de dor abdominal, náuseas e vômitos. Ao exame, está febril e taquicárdico com leucocitose. Uma tomografia computadorizada de abdome demonstra alterações inflamatórias do cólon sigmoide que continha perfuração sem ar livre.
A conduta correta nesse caso é:

A

Administrar antibióticos orais.

B

Administrar antibióticos intravenosos.

C

Realizar procedimento de Hartmann.

D

Realizar drenagem guiada por tomografia computadorizada.

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Q1671783

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671783 Medicina

A respeito da pancreatite crônica, assinale a alternativa correta.

A

A etiologia idiopática induz a maiores alterações dos critérios de Cambridge do que a etiologia alcoólica.

B

A principal indicação para tratamento cirúrgico da doença é a dor abdominal crônica.

C

As enzimas pancreáticas associadas aos betabloqueadores de bomba de prótons são a base do tratamento de esteatorreia.

D

A evolução com desenvolvimento de pseudocisto pancreático é menos frequente na pancreatite crônica do que na pancreatite aguda.

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Q1671782

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671782 Medicina

Paciente do sexo masculino, 75 anos de idade, 80 kg, portador de Diabetes Mellitus e hipertensão arterial, procura o setor de emergência do hospital com dor no peito, com “aperto” de forte intensidade, acompanhada de náuseas e palidez cutânea. A dor iniciou há cinco horas e teve piora progressiva.
O exame clínico apresentou:
• Pressão arterial: 140/100 mmHg; • Frequência cardíaca: 110 bpm; • Estertores crepitantes em terço médio dos pulmões.
O eletrocardiograma apresentou supradesnivelamento do seguimento ST (3 mm) nas derivações V1 a V5.
Nesse caso, o melhor escore para avaliar o risco de morte desse paciente é:

A

Thrombolysis in Myocardial (TIMI).

B

Sequential Organic Failure Assessment (SOFA).

C

Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE).

D

Acute Physiologic and Chronic Health Evaluation (APACHE).

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Q2092102

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092102 Medicina

O teste do coraçãozinho de um RN a termo com 48 horas de vida; assintomático; com exame físico normal; nascido de parto vaginal; Apgar 8/9; mãe 20 anos; primigesta; e, peso de nascimento de 4,0 KG, mostra SATO2 em membro superior direito de 93% e em membro inferior de 94%. Neste caso, a conduta recomendada é:

A

Solicitar ecocardiografia.

B

Repetir o teste em uma hora.

C

Solicitar consulta do cardiopediatra.

D

Proceder com a alta, pois o resultado do teste é normal.

E

Admitir o RN na UTI Neonatal para investigação e acompanhamento, pois se trata de cardiopatia congênita.

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Q2092101

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092101 Medicina

São características encontradas na puberdade atrasada por deficiência isolada de gonadotrofinas:

A

Estatura baixa; idade óssea atrasada; estirão puberal ausente; e, adrenarca atrasada.

B

Estatura variável; idade óssea normal; estirão puberal ausente; e, adrenarca compatível com a idade cronológica.

C

Estatura abaixo do alvo familiar; idade óssea atrasada; estirão puberal e adrenarca compatíveis com a idade óssea.

D

Estatura normal; idade óssea igual à cronológica; estirão puberal e adrenarca compatíveis com a idade cronológica.

E

Estatura normal ou alta; idade óssea normal; estirão puberal ausente; e, adrenarca compatível com a idade cronológica.

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Q2092100

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092100 Medicina

Na consulta de um lactente de 4 meses, observa-se que, no local de aplicação da vacina BCG, há uma úlcera com mais de 1 cm de diâmetro e profunda. A mãe refere que, após a vacinação, houve o aparecimento de nódulo que evoluiu para pústula e, em seguida, para tal aspecto sem cicatrização. Qual a conduta indicada neste caso?

A

Notificar, acompanhar e iniciar antimicrobiano.

B

Notificar, acompanhar e iniciar isoniazida por dez dias.

C

Aguardar a cicatrização, o que pode ocorrer até seis meses de vida.

D

Notificar, acompanhar e iniciar isoniazida e manter até regressão completa da lesão.

E

Notificar, acompanhar e solicitar retorno em duas semanas; caso não tenha cicatrizado, iniciar isoniazida.

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Q2092099

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092099 Medicina

A infecção do trato urinário é a segunda infecção mais prevalente em pediatria. Em algumas situações, há indicação de antibióticos para uso preventivo; o objetivo é reduzir os episódios recorrentes de pielonefrite e formação ou piora de cicatrizes renais. NÃO está recomendada a profilaxia de ITU em lactentes:

A

Uropatia obstrutiva.

B

Três episódios de cistite.

C

Primeiro episódio de ITU febril.

D

Refluxo vesicoureteral graus 4 ou 5.

E

Dois ou mais episódios de pielonefrite.

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Q2092098

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092098 Medicina

Lactente, 1 mês e 20 dias, é levado à consulta pediátrica apresentando queixa de raias de sangue nas fezes, fato observado há dois dias. A mãe refere, também, muco nas fezes. O bebê está em ótimo estado geral, sem anormalidades ao exame físico. Manifesta evacuações pastosas frequentes, por vezes mais líquidas. Nasceu de parto cesárea; a termo; PN 3.000 g; Apgar 9/9; sem intercorrências no período neonatal. Assinale a hipótese diagnóstica mais provável.

A

Proctolite alérgica.

B

Esofagite eosinofílica.

C

Intolerância à lactose congênita.

D

Hipersensibilidade gastrintestinal imediata.

E

Enterocolite aguda induzida por proteína alimentar.

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Q2092097

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092097 Medicina

São considerados sinais e sintomas de leucemia em pré-escolares, EXCETO:

A

Hematomas.

B

Claudicação.

C

Perda ponderal.

D

Petéquias de esforço.

E

Hepatoesplenomegalia.

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Q2092096

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092096 Medicina

Em relação aos critérios diagnósticos da Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

É necessário elevação de marcadores inflamatórios.

B

A febre é elevada (acima de 38° C) e persistente por mais de três dias.

C

Deverá haver um teste RT-PCR positivo para Covid-19, necessariamente.

D

Outras causas de origem infecciosa para a inflamação devem ser afastadas.

E

As manifestações de disfunção miocárdica poderão ser achados exclusivamente ecocardiográficos, independente de achados do exame físico.

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Q2092095

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092095 Medicina

Em consulta de puericultura para um lactente de sete meses, espera-se encontrar ao exame físico os seguintes marcos de desenvolvimento, EXCETO:

A

Sentar sem apoio.

B

Segurar um objeto na mão.

C

Seguir um objeto em movimento lento horizontal.

D

Passar da posição deitado para sentado sem ajuda.

E

Virar-se para o lado devido a uma fonte de barulho.

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Q2092094

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092094 Medicina

Gestante, 20 anos, GIP0A0, com 39 semanas de IG, é admitida em centro obstétrico, com pré-natal realizado; porém, de início tardio. O teste rápido para sífilis foi reagente com 20 semanas e, neste momento, foi prescrita penicilina benzatina. O VDRL resultou 1:64. A paciente recebeu três doses de 1.200.000 UI (uma vez por semana). O parceiro não foi testado e não realizou qualquer tipo de tratamento. Durante o seguimento, o VDRL reduziu até 1:8. No centro obstétrico, o teste rápido para sífilis foi positivo e o VDRL coletado 1:8. O RN nasceu com boa vitalidade; Apgar 9/9; exame físico sem anormalidades; VDRL coletado NR. Qual a conduta recomendada para o RN?

A

Penicilina cristalina por dez dias IV.

B

Penicilina procaína por dez dias IM.

C

Penicilina benzatina, dose única, IM.

D

Penicilina cristalina por quatorze dias, IV, caso seja comprovada neurossífilis.

E

Nenhuma das opções anteriores, pois o RN não é portador de sífilis.

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Q2092093

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092093 Medicina

Qual o volume recomenda-se para uma hidratação venosa na fase de manutenção para criança de cinco anos, sexo feminino, com peso de 15 Kg, hospitalizada para tratamento de diarreia aguda grave?

A

1.000 mL.

B

1.100 mL.

C

1.250 mL.

D

1.320 mL.

E

1.500 mL.

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Q2092092

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092092 Medicina

Na rinite infecciosa aguda, o exame mais recomendado para o diagnóstico é:

A

Testes alérgicos.

B

RX de seios de face.

C

Fibronasolaringoscopia.

D

Teste rápido para o streptococcus.

E

Nenhum exame é recomendado.

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Q2092091

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092091 Medicina

Escolar com dois anos de idade, sexo feminino, é levada pela mãe na emergência pediátrica. A mãe referiu ter encontrado alterações na região genital da criança após ela ter voltado de um fim de semana na casa do pai e relatou, ainda, que estava com assadura e secreção vaginal amarelada e reclamava de dor para urinar. O casal estava separado há sete meses e a menina era a única filha; disse com raiva que o pai da criança é muito mulherengo e informou que a criança passava quinzenalmente final de semana na casa do pai. Nos antecedentes pessoais, a mãe negou quaisquer antecedentes mórbidos significativos, alimentação normal para a idade, vacinação em dia, desenvolvimento neuropsicomotor normal para a idade. Os antecedentes familiares mostram que a mãe é jovem e o casal está separado e em conflito. O exame físico evidenciou: paciente em bom estado geral; hidratada; corada; eupneica; afebril; tranquila; colaborativa; e, interagindo bem. Eutrófica, no percentil 50 para peso e altura, sistemas cardiovascular e respiratório e abdômen sem alterações. Nos genitais: ausência de sinais inflamatórios; sem secreção ou hiperemia de vulva; e, hímen íntegro. Considerando a situação hipotética, é possível suscitar a suspeita de violência; a mais provável é:

A

Negligência.

B

Violência física.

C

Estupro suspeito.

D

Alienação parental.

E

Violência sexual confirmada.

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Q2092090

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092090 Medicina

Em vigência de sarampo deve-se administrar uma vitamina específica, a fim de encurtar a duração da doença e a intensidade dos sintomas, diminuindo o risco de óbito. Assinale, a seguir, a posologia correta recomendada para um bebê de seis meses com sarampo.

A

Vitamina A; dose única de 200.000 UI.

B

Vitamina D; dose única de 100.000 UI.

C

Vitamina A; duas doses de 100.000 UI com intervalo de 24 horas.

D

Vitamina A; duas doses de 200.000 UI com intervalo de 24 horas.

E

Vitamina D; duas doses de 200.000 UI com intervalo de 24 horas.

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Q2092089

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092089 Medicina

Considerando que os quadros de diarreia aguda são uma queixa frequente nos consultórios pediátricos, assinale a afirmativa correta.

A

A restrição de lactose deve ser sempre recomendada.

B

Antidiarreicos são sempre recomendados em diarreias volumosas.

C

A característica das fezes ajuda na suspeição do agente etiológico, havendo sinais patognomônicos.

D

O sinal da prega é uma característica associada ao estado nutricional da criança, não devendo ser utilizado como base para o grau de hidratação.

E

O tratamento dos quadros diarreicos depende, fundamentalmente, da história clínica e do exame físico, prescindindo muitas vezes dos exames laboratoriais.

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Questões Militares Sobre medicina

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