Questões Militares de Medicina - Página 59

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q4144277 Medicina

Paciente apresenta lesão hemorrágica acometendo o núcleo ambíguo, fibras do trato solitário, fibras descendentes simpáticas e pedúnculo cerebelar inferior lateralmente. Assinale a opção que apresenta corretamente o quadro clínico correspondente.

A

Síndrome de Wallenberg clássica.

B

Síndrome de Weber.

C

Síndrome de Foville.

D

Síndrome de Millard-Gubler.

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Q4144276

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q4144276 Medicina

Em uma lesão que envolve exclusivamente o núcleo fastigial, sem acometer o vermis ou pedúnculos, qual alternativa abaixo mais se aproxima do quadro clínico esperado?

A

Marcha ceifante com base larga.

B

Ataxia axial severa, com quedas frequentes e ausência de nistagmo.

C

Instabilidade axial, dismetria dos quatro membros e tremor intencional.

D

Instabilidade postural, hiporreflexia vestibular e disfunção autonômica em resposta à postura.

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Q4144275

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q4144275 Medicina

Sobre a dor neuropática pós herpética, qual opção abaixo caracteriza o mecanismo fisiopatológico predominante?

A

Liberação excessiva de substância P decorrente de inflamação periférica.

B

Redução da atividade talâmica com consequente hipoexcitabilidade cortical.

C

Descarga ectópica espontânea em fibras aferentes lesionadas e sensibilização central.

D

Aumento da condução nociceptiva por fibras Aβ com hiperreatividade de receptores NMDA.

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Q4144274

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q4144274 Medicina

Em relação ao sono, é possível identificar uma estrutura neuroanatômica ativada durante cada um dos estágios e ciclos. Associe as colunas, relacionando a estrutura neuroanatômica à respectiva fase ou ciclo do sono.

Estrutura neuroanatômica
(1) Núcleo pré óptico ventrolateral do hipotálamo anterior, neurônios gabaérgicos
(2) Hipotálamo posterior e lateral, prosencéfalo basal
(3) Núcleos pontinos
(4) Núcleo supraquiasmático

Fase ou ciclo do sono
( ) Ciclo sono-vigília
( ) Sono NREM
( ) Sono REM
( ) Vigília

A sequência correta dessa associação é:

A

(3); (1); (4); (2).

B

(1); (4); (2); (3).

C

(4); (1); (3); (2).

D

(1); (3); (2); (4).

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Q4144273

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q4144273 Medicina

Assinale a opção correta cuja doença neurodegenerativa, que cursa com parkinsonismo, com sintomas bulbares e disautonômicos precoces, causada por inclusões citoplasmáticas de alfa-sinucleína, típica da sexta década e com sobrevida de 7 a 9 anos.

A

Síndrome corticobasal.

B

Atrofia de múltiplos sistemas.

C

Demência de corpos de Lewy.

D

Paralisia supranuclear progressiva.

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Q4144272

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q4144272 Medicina

Associe as colunas relacionando o tipo da miopatia aos respectivos exemplos clínicos.

Tipo da miopatia
(1) Miopatias com mioclonia
(2) Miopatias tóxicas
(3) Miopatias mitocondriais
(4) Miopatias metabólicas
(5) Miopatias congênitas

Exemplos clínicos
( ) DM1(Steinert), DM2(PROMM),Thomsen
( ) MEERF,MELAS,Kearns-Sayre
( ) Nemalínica,central core,centronuclear
( ) Pompe, Andersen, Taruí
( ) Estatina, ciclosporina,corticoide

A sequência correta para essa associação é:

A

(3); (1); (5); (4); (2).

B

(1); (3); (5); (4); (2).

C

(5); (3); (1); (4); (2).

D

(5); (3); (4); (2); (1).

Q4144271

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q4144271 Medicina

Em crises de ausência típicas, qual é o mecanismo fisiopatológico predominante?

A

Hiperexcitabilidade de circuitos tálamo-corticais.

B

Ativação do córtex orbitofrontal.

C

Disfunção dopaminérgica mesolímbica.

D

Degeneração de interneurônios GABAérgicos.

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Q4144270

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q4144270 Medicina

Considerando fatores clínicos e farmacológicos, qual o tratamento preventivo adequado para enxaqueca em uma paciente de 40 anos com comorbidade psiquiátrica (ansiedade severa), IMC elevado e história de litíase renal?

A

Duloxetina.

B

Topiramato.

C

Amitriptilina.

D

Propranolol.

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Q4144269

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q4144269 Medicina

Paciente obeso com apneia do sono e cefaleia matinal diária. O mecanismo envolvido é:

A

hiperventilação.

B

redução do sono NREM.

C

vasoconstricção cerebral.

D

hipercapnia noturna e aumento da pressão intracraniana.

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Q4144148

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Proctologia |

Q4144148 Medicina

O tratamento exclusivo com quimio e radioterapia dos CCE de ânus e canal anal, conforme proposto por Norman Nigro, revolucionou a condução desses pacientes. A respeito disso, assinale a alternativa incorreta.

A

O tratamento clássico com amputação abdominoperineal era associado a altas taxas de recorrência local, que são menos frequentes desde a implantação do protocolo Nigro.

B

A adição da cisplatina ao invés da mitomicina nos regimes de quimioterapia aumentou significativamente a sobrevida global e reduziu a taxa de cirurgias de resgate.

C

Mais recentemente, a adição de drogas anti-EGFR, como o cetuximabe, foi avaliada, porém não ganhou grande aceitação em função da alta taxa de toxicidade sistêmica.

D

O tratamento atual mais preconizado se baseia em regime de quimio e radioterapias concomitantes, com 5-fluoracil e mitomicina C.

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Q4144147

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Proctologia |

Q4144147 Medicina

A respeito da suspensão de medicamentos no pré-operatório de cirurgia colorretal oncológica de grande porte eletiva, assinale a alternativa incorreta.

A

A metformina deve ser suspensa por 48h antes do procedimento em função de acidose metabólica.

B

Os suplementos à base de gengibre, ginko biloba e ginseng devem ser suspensos por pelo menos 7 dias.

C

Análogos de GLP1 não devem ser suspensos em função do alto risco de descontrole glicêmico.

D

A dapaglifozina deve ser suspensa por 72 horas pelo risco de cetoacidose euglicêmica no pós-operatório.

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Q4144146

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Proctologia |

Q4144146 Medicina

A respeito do tratamento das fissuras anais, assinale a alternativa incorreta.

A

Nitratos tópicos têm maior eficácia que bloqueadores de canal de cálcio para tratamento de fissura crônica, embora com maior incidência de efeitos colaterais.

B

A injeção de toxina botulínica tem eficácia ligeiramente superior aos tratamentos tópicos da fissura crônica e pode ser considerada no caso de refratariedade a esses.

C

A esfincterotomia lateral interna, seja pela técnica aberta ou fechada, apresenta alta taxa de tratamento, embora com risco de incontinência fecal permanente.

D

Avanço de retalhos anocutâneos pode ser uma boa alternativa no tratamento de pacientes com hipotonia esfincteriana ou sintomas de incontinência fecal.

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Q4144145

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Proctologia |

Q4144145 Medicina

Paciente do sexo masculino, 32 anos, vítima de trauma por arma de fogo único, abdominal anterior, admitido ao pronto atendimento trazido por terceiros. Ao exame físico, apresentava-se estável hemodinamicamente, com orifício em quadrante inferior esquerdo do abdome, com evisceração. Foi encaminhado ao bloco cirúrgico onde constatou-se lesão extensa grau V do cólon descendente com isquemia de segmento de cerca de 10cm e destruição da parede do cólon, além de lesão de parede anterior e posterior do estômago e contaminação fecal da cavidade abdominal, sem instabilidade hemodinâmica, lesões de grandes vasos ou outras lesões identificáveis. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais correta a ser tomada neste caso.

A

A grave lesão de cólon e contaminação fecal da cavidade peritoneal indica a realização de retossigmoidectomia à Hartmann.

B

Deve-se realizar o controle de danos com fechamento dos cotos colônicos e laparostomia para reavaliação em 24 a 48 horas

C

Pode-se realizar a lavagem da cavidade peritoneal, seguida de sutura primária das lesões gástricas e ressecção e anastomose do cólon descendente.

D

A conduta mais indicada é a realização de colostomia em dupla boca, com drenagem da cavidade peritoneal e lavagem do coto retal.

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Q4144144

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Proctologia |

Q4144144 Medicina

A polipose intestinal caracterizada pela formação de múltiplos pólipos no intestino delgado e cólon, além de manchas hipercrômicas em região perioral, palma das mãos e planta dos pés e aumento do risco de neoplasia de mama, colorretal, pancreática e gonadal é:

A

Polipose juvenil – mutação dos genes SMAD4 ou BMPR1A.

B

Peutz-Jeghers – mutação do gene STK11.

C

Adenomatosa familiar – mutação do gene APC.

D

Cowden – mutação do gene PTEN.

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Q4144143

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Proctologia |

Q4144143 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 72 anos de idade, com diagnóstico de adenocarcinoma de reto médio, atualmente em tratamento neoadjuvante com radio e quimioterapia, especificamente na 5ª sessão de 25 previstas, foi admitido ao pronto atendimento com quadro de parada de eliminação de flatos e fezes, dor, distensão abdominal e vômitos incoercíveis. Submetido à tomografia de abdome com achado de lesão estenosante ao nível da reflexão peritoneal do reto, com grande distensão do cólon à montante, ceco com diâmetro transverso de 15cm, sem distensão de intestino delgado, líquido livre ou pneumoperitôneo. A respeito do quadro citado, assinale a alternativa com a melhor conduta.

A

Deve-se realizar, preferencialmente, uma ileostomia em alça para desvio de trânsito intestinal, pois o paciente provavelmente iria necessitar de uma abordagem cirúrgica com a confecção da mesma.

B

Como o paciente está em tratamento com radioterapia pode ser usado enemas com corticoide e tratamento conservador com dieta oral suspensa e sonda nasogástrica.

C

A distensão importante do ceco indica inevitavelmente uma indicação cirúrgica de emergência com realização de proctocolectomia total e ileostomia terminal.

D

A utilização de stent luminal por colonoscopia pode ser uma opção em casos selecionados, porém usualmente não é a primeira escolha em função de risco de perfuração e potencial pior prognóstico oncológico.

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Q4144142

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Proctologia |

Q4144142 Medicina

Paciente do sexo feminino, 93 anos, hipertensa, diabética, doença arterial coronariana, com história de procidência retal de cerca de 7cm. Foi encaminhada ao bloco cirúrgica, sob raquianestesia, em posição de litotomia; realizado toque retal e identificado ápice do prolapso retal; injeção de solução de adrenalina na parede retal, que foi incisada circunferencialmente a cerca de 1cm da linha pectínea; posteriormente foi realizada dissecção completa da mucosa e submucosa de todo o prolapso; procedeu-se a ressecção desse segmento e posterior sutura do plano muscular invaginante em pontos cardinais; ao fim, realiza-se anastomose entre os cotos mucosos com pontos separados.
A técnica cirúrgica descrita é:

A

Altemeier.

B

Delorme.

C

Thiersch.

D

Cutait.

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Q4144141

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Proctologia |

Q4144141 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a correta correlação entre a abordagem cirúrgica para tratamento cirúrgico de fístulas retovaginais, suas indicações e particularidades.

A

A cirurgia de Turnbull-Cutait, ou anastomose coloanal retardada, é indicada em casos de grande destruição do septo retovaginal por radiação, por exemplo.

B

A correção com uso de retalho de Martius implica na mobilização do músculo isquioesponjoso do pequeno lábio, cujo pedículo vascular emerge antero-medialmente.

C

Retalho de avanço retal consiste na mobilização de retalho muscular da parede do reto, sem mobilização da mucosa retal.

D

A episioproctotomia implica na secção completa de todas as camadas da vagina até a mucosa do reto e é um procedimento proscrito em função de altas taxas de insucesso.

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Q4144140

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Proctologia |

Q4144140 Medicina

Paciente do sexo masculino, 38 anos, tabagista, obeso, diabético, com história de tratamento cirúrgico de fístula anal há cerca de 1 ano, comparece ao consultório com dor anal, abaulamento, endurecimento da região perianal e secreção purulenta local há aproximadamente 24h. Ao exame, apresenta orifício externo distando cerca de 5cm do ânus, em topografia antero-lateral direita com drenagem purulenta em pequena quantidade; ao toque observa-se área endurada e com abaulamento local na parede lateral direita e anterior do canal anal, sem aparentes orifício internos identificáveis. Qual das condutas abaixo é a mais indicada?

A

Trata-se de provável abscesso anal que apresentou drenagem espontânea e pode ser manejado com banhos de assento e antibióticos no momento.

B

A ressonância magnética de emergência é indispensável para condução do caso, visto a história de tratamento de fístula anal previamente.

C

Caso seja submetido a exame sob analgesia, deve ser procurado trajeto fistuloso e, caso identificado, procedido o tratamento cirúrgico definitivo.

D

Deve ser feito exame sob analgesia para drenagem de abscesso e, caso identificado trajeto fistuloso, pode ser realizada curetagem e colocação de seton frouxo.

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Q4144139

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Proctologia |

Q4144139 Medicina

Paciente do sexo feminino, 23 anos, diagnóstico de retocolite ulcerativa há cerca de 2 anos, em uso de mesalazina oral e retal, foi admitida com quadro de dor abdominal, sem sinais de irritação peritoneal, consciente, orientada, apresentando cerca de 10 evacuações ao dia, frequência cardíaca de 110bpm, afebril, hemoglobina de 8,3, PCR de 240mg/dL e VHS de 56mm/h. Foi submetida à tomografia de abdome com dilatação colônica difusa, sem líquido livre ou pneumoperitôneo. Sobre este caso clínico estão corretas as seguintes afirmativas, exceto:

A

a conduta inicial é admitir a paciente em unidade de terapia intensiva para corticoterapia, tromboprofilaxia, suporte hemodinâmico e nutricional.

B

deve ser investigada a infecção por clostridioides e/ou citomegalovírus e, quando presente, o tratamento cirúrgico é preferível pela alta taxa de falha do manejo conservador.

C

após refratariedade das medidas iniciais, a abordagem cirúrgica emergencial, infliximabe ou ciclosporina são medidas que podem ser empregadas.

D

no caso de indicação de tratamento cirúrgico emergencial, a colectomia total, com ileostomia terminal e fechamento do coto retal a Hartmann ou fístula mucosa podem ser indicados.

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Q4144138

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Proctologia |

Q4144138 Medicina

Qual das alternativas a seguir correlaciona corretamente as características dos medicamentos imunobiológicos com seus objetivos e contraindicações?

A

O uso de terapia combinada anti-TNF e imunomodulador deve considerar o aumento de risco de desenvolvimento de câncer de pele não melanoma e linfoma.

B

O certolizumabe pegol é um medicamento anti-TNF de uso subcutâneo que possui contraindicação absoluta para gestantes em função de teratogenicidade.

C

O vedolizumabe, antagonista do receptor de integrina, é de administração intravenosa e é especialmente indicado em pacientes com manifestações extraintestinais.

D

O infliximabe, anti-TNF de administração exclusivamente subcutânea, tem indicação na prevenção pós-operatória, embora com menor benefício em pacientes com doença perianal.

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Questões Militares Sobre medicina

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