Questões Militares Sobre medicina

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Q2092325 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 24 anos, previamente saudável, iniciou quadro de artrite em joelho direito, tornozelo esquerdo e punho direito, com migração para região do carpo e metatarso e joelhos bilateralmente. Refere episódios subfebris. No exame físico, foram detectadas lesões pustulosas conforme demonstrado na imagem.”


Qual o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q2092324 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 45 anos, compareceu à consulta ambulatorial com importante queixa de artralgias; foi detectada a seguinte alteração do exame físico, que é redutível à movimentação ativa.” 


Qual o tratamento inicial? 
Alternativas
Q2092323 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 45 anos, compareceu à consulta ambulatorial com importante queixa de artralgias; foi detectada a seguinte alteração do exame físico, que é redutível à movimentação ativa.” 


Qual o nome da alteração? 
Alternativas
Q2092322 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Menina, 8 anos, foi admitida no hospital com história de sete dias de febre (39° C) e erupção macular cutânea difusa. Apresentava as alterações demonstradas na imagem, além de hiperemia conjuntival não exsudativa em ambos os olhos, alguns linfonodos cervicais aumentados, eritema das palmas das mãos e plantas dos pés, edema leve das mãos, artralgias e descamação periungueal. Propedêutica cardiovascular normal. No hemograma, detectou-se leucocitose (13.000) e VHS de 80 mm/h.” 


Qual o tratamento mais indicado? 
Alternativas
Q2092321 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Menina, 8 anos, foi admitida no hospital com história de sete dias de febre (39° C) e erupção macular cutânea difusa. Apresentava as alterações demonstradas na imagem, além de hiperemia conjuntival não exsudativa em ambos os olhos, alguns linfonodos cervicais aumentados, eritema das palmas das mãos e plantas dos pés, edema leve das mãos, artralgias e descamação periungueal. Propedêutica cardiovascular normal. No hemograma, detectou-se leucocitose (13.000) e VHS de 80 mm/h.” 


Qual exame deve ser realizado para o manejo do tratamento?
Alternativas
Q2092320 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Menina, 8 anos, foi admitida no hospital com história de sete dias de febre (39° C) e erupção macular cutânea difusa. Apresentava as alterações demonstradas na imagem, além de hiperemia conjuntival não exsudativa em ambos os olhos, alguns linfonodos cervicais aumentados, eritema das palmas das mãos e plantas dos pés, edema leve das mãos, artralgias e descamação periungueal. Propedêutica cardiovascular normal. No hemograma, detectou-se leucocitose (13.000) e VHS de 80 mm/h.” 


Qual o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q2092319 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 46 anos, com antecedente de artrite reumatoide apresentou história de um mês de múltiplas placas eritematosas dolorosas nas palmas das mãos e nos dedos conforme apresentado na imagem e episódios febris (38° C). Um ano e meio antes, ela havia sido tratada com Etanercept durante seis meses. Na época desta apresentação, seus medicamentos de manutenção para artrite reumatoide incluíam sulfassalazina e azatioprina; este regime permaneceu estável por três anos. Os exames laboratoriais revelaram velocidade de hemossedimentação de 50 mm por hora; proteína C reativa de 20,2 mg por litro; e, leucócitos de 8.670 com 87% de neutrófilos.” 


Considerando o diagnóstico, qual o tratamento de primeira linha? 
Alternativas
Q2092318 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 46 anos, com antecedente de artrite reumatoide apresentou história de um mês de múltiplas placas eritematosas dolorosas nas palmas das mãos e nos dedos conforme apresentado na imagem e episódios febris (38° C). Um ano e meio antes, ela havia sido tratada com Etanercept durante seis meses. Na época desta apresentação, seus medicamentos de manutenção para artrite reumatoide incluíam sulfassalazina e azatioprina; este regime permaneceu estável por três anos. Os exames laboratoriais revelaram velocidade de hemossedimentação de 50 mm por hora; proteína C reativa de 20,2 mg por litro; e, leucócitos de 8.670 com 87% de neutrófilos.” 


Qual malignidade está mais comumente associada ao quadro clínico? 
Alternativas
Q2092317 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 46 anos, com antecedente de artrite reumatoide apresentou história de um mês de múltiplas placas eritematosas dolorosas nas palmas das mãos e nos dedos conforme apresentado na imagem e episódios febris (38° C). Um ano e meio antes, ela havia sido tratada com Etanercept durante seis meses. Na época desta apresentação, seus medicamentos de manutenção para artrite reumatoide incluíam sulfassalazina e azatioprina; este regime permaneceu estável por três anos. Os exames laboratoriais revelaram velocidade de hemossedimentação de 50 mm por hora; proteína C reativa de 20,2 mg por litro; e, leucócitos de 8.670 com 87% de neutrófilos.” 


Qual o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q2092316 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 84 anos, apresentou-se à clínica de cuidados primários com febre, mal-estar e descoloração e dor nos dedos das mãos e dos pés, que progrediram durante um período de duas semanas, como demonstrado na imagem. Nega tabagismo. Refere, ainda, parestesia nos membros e dor articular. Relata casos semelhantes na família.”


Em pacientes não respondedores a corticoide, assinale, a seguir, as duas drogas igualmente eficazes como drogas de segunda linha para o tratamento da doença. 
Alternativas
Q2092308 Medicina
“Homem, 38 anos, previamente saudável, apresentou erupção cutânea eritematosa progressiva; dor abdominal; artralgia; hematúria; e, febre baixa que durou duas semanas. O exame físico mostrou dor abdominal difusa e presença de lesões conforme demonstrado que são palpáveis. Os exames laboratoriais demonstraram leucocitose e elevação da proteína C reativa.” 
Imagem associada para resolução da questão


Qual o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q2092307 Medicina
Determinado paciente realizou exame laboratorial que identificou a presença de Fator Antinuclear (FAN), do padrão misto, do tipo CENP-F. Considerando a situação hipotética, qual doença pode estar relacionada a tal achado? 
Alternativas
Q2092306 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 37 anos, refere febre baixa e fraqueza muscular há 12 meses. Apresentou, também, espessamento e rachadura na ponta dos dedos, compatíveis com a imagem. Nos exames laboratoriais, detectado creatinofosfoquinase de 20.000 U/L.” 


Qual das opções terapêuticas deve ser evitada em casos de acometimento pulmonar? 
Alternativas
Q2092302 Medicina
Há a necessidade de padronização na avaliação dos pacientes com mieloma múltiplo, a fim de diminuir as variações de interpretação e relatório no estudo de ressonância magnética de corpo inteiro, permitindo uma melhor avaliação de reposta ao tratamento. De acordo com a classificação MY-RADS, no estágio 2, tem-se:
Alternativas
Q2092301 Medicina
O cloridrato de amiodarona é um antiarrítmico triiodado que se acumula nos pneumócitos tipo II. Como é o caso da toxicidade pulmonar induzida por outras drogas, a amiodarona pode causar uma variedade de padrões histopatológicos. Considerando o exposto, qual o padrão e a localização mais comuns da amiodarona?
Alternativas
Q2092300 Medicina
A doença de Legg-Calvé-Perthes é o epônimo da necrose avascular idiopática juvenil da cabeça femoral. Atualmente, sua etiologia ainda não está completamente elucidada, embora existam evidências de que o evento patogênico chave da doença de Legg-Calvé-Perthes seja a interrupção do aporte sanguíneo da cabeça femoral. As classificações da patologia consideram:
• fases evolutivas da doença: classificação ou estágios de Waldenström; • prognóstico: classificação de Catteral e Herring; • resultado final a longo prazo: classificação de Stulberg.
De acordo com a classificação de Herring et al, na avaliação da altura do pilar lateral, durante a fase de fragmentação, os pacientes com pior prognóstico são os que apresentam redução do pilar lateral maior que 50%, sendo representada pelo estágio:
Alternativas
Q2092299 Medicina
Sobre o LIRADS (Liver Imaging Reporting and Data System), assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q2092298 Medicina
Paciente realiza ressonância magnética que individualiza múltiplas formações císticas pancreáticas conforme a imagem:
Imagem associada para resolução da questão

Podemos afirmar que o paciente tem maior risco de desenvolver as seguintes condições, EXCETO:
Alternativas
Q2092297 Medicina
Alguns micro-organismos possuem facilidade para penetrar nas articulações, causando processo inflamatório-infeccioso. Como a sinóvia que reveste as articulações não apresenta defesa substancial, elas logo atingem o líquido sinovial, levando à artrite séptica. Considerando o exposto, quais são as articulações mais comprometidas por artrite séptica em crianças e adultos, respectivamente? 
Alternativas
Q2092296 Medicina
“Paciente, recém-nascido, quatro semanas de vida, apresenta quadro de vômitos, desidratação e perda de peso. Foi realizada ultrassonografia com estenose hipertrófica de piloro. O critério para estabelecer o diagnóstico é: espessamento da muscular __________ e comprimento do piloro __________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior. 
Alternativas
Respostas
10181: D
10182: D
10183: D
10184: E
10185: C
10186: D
10187: B
10188: E
10189: B
10190: D
10191: D
10192: B
10193: C
10194: E
10195: A
10196: C
10197: B
10198: D
10199: B
10200: E