Questões Militares de Medicina - Página 490

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Neurocirurgia |

Q4007928 Medicina

A definição terapêutica em pacientes vítimas de traumatismo cranioencefálico grave leva em consideração dados da história clínica, exame neurológico inicial e dados tomográficos. A imagem à tomografia tem também caráter prognóstico, como proposto por Marshall. Segundo esta classificação

A

nas lesões classificadas como Marshall tipo II a conduta inicial é abordagem cirúrgica imediata.

B

as lesões classificadas como Marshall tipo IV são as de melhor prognóstico e menor mortalidade.

C

a lesão é classificada como Marshall tipo I quando a tomografia revela hematoma intracraniano com volume menor que 25 ml.

D

nas lesões classificadas como Marshall tipo III ou tipo IV quase sempre há indicação para monitorização da pressão intracraniana para auxiliar no tratamento dos doentes.

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Q4007927

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Neurocirurgia |

Q4007927 Medicina

Paciente com cefaleia súbita em explosão, associada à vômitos e rebaixamento de sensório. Admitida na sala de emergência sonolenta, confusa, com paresia moderada em dimidio corporal esquerdo. Foi submetida à tomografia de crânio, que demonstrou presença de hemorragia subarcnóidea difusa, com hematoma em fissura silviana esquerda com volume de cerca de 10 ml. A classificação clínica e tomográfica neste caso é:

A

Hunt-Hess I, Fisher 1.

B

Hunt-Hess II, Fisher 3.

C

Hunt-Hess III, Fisher 4.

D

Hunt-Hess IV, Fisher 3.

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Q4007926

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Neurocirurgia |

Q4007926 Medicina

Paciente de 55 anos, submetida à ressecção de volumoso meningeoma de goteira olfatória, obtendo-se ressecção macroscópica completa, mas sem ressecção da base de implantação tumoral, na sua porção mais profunda. Foi optado pela cauterização desta base de implantação, sem remoção da dura-máter. Sabendo-se que o grau de ressecção descrito por Simpson é preditor de recorrência da lesão, no paciente descrito classifica-se a ressecção como

A

Simpson 1.

B

Simpson 2.

C

Simpson 3.

D

Simpson 4.

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Q4007925

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Neurocirurgia |

Q4007925 Medicina

Os meningeomas parassagitais crescem nas paredes do seio sagital superior, envolvendo a foice cerebral e a duramáter da convexidade adjacente. Suas indicações cirúrgicas incluem os seguintes pressupostos:

A

Tumores menores que 3 cm devem sempre ser tratados conservadoramente.

B

Ressecção agressiva deve ser considerada para pacientes menores de 50 anos, mesmo em tumores pequenos.

C

O grau de invasão do seio sagital deve ser avaliado para a programação cirúrgica, sendo mandatório seu reparo, independentemente do grau de oclusão pré-operatório.

D

Em pacientes com idade acima de 65 anos, a ressecção agressiva da lesão deve ser complementada por radiocirurgia no primeiro mês de pós-operatório, independentemente do grau de ressecção conseguido no procedimento cirúrgico.

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Q4007924

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Neurocirurgia |

Q4007924 Medicina

Em relação aos tumores cerebrais, é correto afirmar que:

A

A neoplasia intracraniana mais comum é a metástase cerebral.

B

A maioria das metástases cerebrais é infratentorial e localizada no cerebelo.

C

Nos gliomas profundos é mandatória a ressecção extensa da lesão, para melhorar a sobrevida.

D

A sobrevida de 5 anos após ressecções máximas de gliomas de baixo grau é de cerca de 100%

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Q4007923

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Neurocirurgia |

Q4007923 Medicina

Em relação às indicações cirúrgicas para aneurismas cerebrais não rotos, assinale a opção correta.

A

O risco de ruptura dos aneurismas vertebrobasilares é igual ao dos aneurismas da circulação anterior.

B

A probabilidade de crescimento dos aneurismas é a mesma, independentemente do tamanho destes quando do diagnóstico inicial.

C

O tratamento é indicado para os aneurismas sintomáticos supraclinóideos, independentemente do seu tamanho à época do diagnóstico, se o paciente tem boa expectativa de vida.

D

Dentre os fatores que influenciam a escolha terapêutica, devem ser levados em consideração apenas aqueles pertinentes ao aneurisma, como dimensões, formato, localização, presença de múltiplos aneurismas, presença de trombos e calcificações, por exemplo.

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Q4003325

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003325 Medicina

Qual tipo de choque está corretamente relacionado ao perfil hemodinâmico?

A

Distributivo – Aumento do débito cardíaco e redução da resistência vascular sistêmica.

B

Cardiogênico – Redução do débito cardíaco e redução da resistência vascular sistêmica.

C

Hipovolêmico – Aumento do débito cardíaco e redução da resistência vascular sistêmica.

D

Obstrutivo extra cardíaco – Redução do débito cardíaco e redução da resistência vascular sistêmica.

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Q4003324

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003324 Medicina

Paciente admitido na UTI com insuficiência respiratória hipoxêmica (tipo 1). Ultrassonografia de tórax apresentou linhas B em região de ápice direito, demais áreas dos pulmões com linhas A. Deslizamento pleural (lung slide) presente em todos os campos investigados. Considerando o achado ultrassonográfico, a causa mais provável da insuficiência respiratória é:

A

Congestão pulmonar.

B

Pneumotórax.

C

Pneumonia.

D

SARA.

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Q4003323

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003323 Medicina

A pancreatite aguda pode levar muitas vezes o paciente a apresentar uma resposta inflamatória sistêmica exacerbada com necessidade de internação na UTI. Sobre o manejo inicial da pancreatite aguda, qual conduta está correta?

A

Dieta enteral precoce.

B

Antibiótico profilático.

C

Drenagem de pseudocisto.

D

Corticosteroides.

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Q4003321

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003321 Medicina

Pós-operatório de cirurgia cardiovascular de grande porte com circulação extracorpórea evoluindo no pós-operatório imediato com choque e os seguintes parâmetros hemodinâmicos:
Índice cardíaco 3,8 L/min/m2 (VR: 3 a 4), resistência vascular sistêmica 700 (VR: 1800 a 2100 dina/s/cm5/m2).

Qual a provável etiologia do choque?

A

Sepse.

B

Hemorrágico.

C

Atordoamento miocárdico.

D

Síndrome vasoplégica.

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Q4003320

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003320 Medicina

No paciente com traumatismo crânio encefálico evoluindo com sinais de hipertensão intracraniana qual das medidas abaixo integram o nível 0 das metas de manejo?

A

Hiperventilação.

B

Terapia hiperosmolar.

C

Craniectomia descompressiva.

D

Tratamento da hiponatremia.

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Q4003319

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003319 Medicina

A avaliação e o manejo da dor são fundamentais para os pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Sobre o manejo da dor é correto afirmar que:

A

Nos pacientes sedados em ventilação mecânica não é possível fazer uma avaliação objetiva da dor.

B

Nos pacientes em ventilação mecânica o analgésico padrão ouro é o Remifentanil em bolus.

C

Nos pacientes que demandam opioides não se deve associar analgésicos comuns (paracetamol ou dipirona) pelo risco de mascarar febre.

D

Nos pacientes sem prejuízo da função renal e com baixo risco de sangramento, anti-inflamatórios não esteroidais são uma opção de tratamento.

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Q4003318

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003318 Medicina

Qual estratégia terapêutica está corretamente indicada para as intoxicações por betabloqueadores?

A

Altas doses de insulina regular com glicose.

B

Alcalinização urinária.

C

Hemodiálise.

D

Albumina 20%.

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Q4003317

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003317 Medicina

A condição mais grave do espectro de manifestações epiléticas é o status epileticus superrefratário. Todas essas estratégias podem ser empregadas nesta condição, exceto:

A

Dieta cetogênica.

B

Infusão contínua de Cetamina.

C

Metilprednisolona

D

Salina hipertônica.

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Q4003316

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003316 Medicina

O choque hemorrágico é causa comum de óbito no trauma e deve ser identificado e manejado prontamente. Sobre o seu manejo é correto afirmar que:

A

Deve-se fazer ressuscitação agressiva com cristaloides.

B

Deve-se promover a hipotermia terapêutica.

C

Deve-se infundir ácido tranexâmico, que é indicado no contexto pré-hospitalar quando há suspeita de choque hemorrágico.

D

Deve-se aguardar o valor da hemoglobina e/ou hematócrito para decidir pela transfusão maciça.

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Q4003315

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003315 Medicina

A crise tireotóxica é uma emergência endocrinológica que deve ser suspeitada e prontamente tratada. A respeito do seu diagnóstico e manejo, marque a opção incorreta.

A

Pode haver manifestações do trato gastrointestinal.

B

Pode manifestar com crise convulsiva.

C

O Metimazol é o fármaco de escolha no tratamento.

D

TSH, T4 livre e T3 fazem parte da investigação laboratorial.

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Q4003314

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003314 Medicina

A resistência bacteriana aos antimicrobianos é um problema de saúde pública em todo mundo. Sobre os aspectos teóricos e práticos do tratamento das enterobactérias resistentes aos betalactâmicos é correto afirmar que:

A

As enterobactérias produtoras de Amp-C são melhor tratadas com cefalosporinas de 3ª geração.

B

As enterobactérias produtoras de ESBL devem ser tratadas com terapia combinada.

C

As enterobactérias produtoras de carbapenemase do tipo NDM devem ser tratadas com Ceftazidima-Avibactam.

D

Pode haver resistência a carbapenêmicos sem a produção de carbapenemas

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Q4003313

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003313 Medicina

As pneumonias bacterianas podem ser tratadas desde em domicílio até na unidade de terapia intensiva, a depender da sua gravidade. Em relação ao tratamento da pneumonia adquirida na comunidade grave é correto afirmar que:

A

Os corticosteroides integram o tratamento de rotina.

B

A dupla cobertura para pneumococo está indicada.

C

O controle radiológico de cura deve ser realizado.

D

A cânula nasal de alto fluxo está contraindicada nos casos de hipoxemia.

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Q4003312

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003312 Medicina

O delirium é uma condição frequente nas unidades de terapia intensiva e está associado a desfechos clínicos negativos. A respeito do seu tratamento é correto afirmar que:

A

Os antipsicóticos devem ser suspensos após o controle da agitação psicomotora.

B

Os Antipsicóticos estão indicados no controle dos sintomas de delirium hipoativo.

C

Os Antipsicóticos profiláticos devem ser prescritos para pacientes com alto risco para desenvolvimento de delirium.

D

Além de antipsicóticos, os benzodiazepínicos e anti-histamínicos de segunda geração estão indicados no delirium hiperativo.

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Q4003310

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003310 Medicina

A insuficiência respiratória aguda pode ter várias causas, sendo motivo comum de admissão na unidade de terapia intensiva. Sobre a insuficiência respiratória é correto afirmar que:

A

A Acidemia promove o desvio à direita na curva de dissociação da oxiemoglobina.

B

A Hipoxemia causada por shunt intracardiaco costumeiramente resolve com aporte suplementar de oxigênio.

C

A Cifoescoliose acentuada pode ser causa de insuficiência respiratória tipo 1.

D

O Hipertireoidismo pode ser causa de insuficiência respiratória do tipo 2.

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Questões Militares Sobre medicina

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