Questões Militares
Comentadas sobre pneumologia em medicina
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I. Arritmias cardíacas podem ser causadas se ocorrerem rápidas modificações no pH e na PO2 arterial.
II. O pneumotórax pode ocorrer quando se utiliza altos volumes de ar corrente ou altos níveis de PEEP.
III. Os pacientes são intubados precocemente na evolução da insuficiência respiratória.
IV.A infecção pulmonar não é um risco relacionado ao equipamento.
V. Não há relação entre hemorragia digestiva e ventilação mecânica.
Estão corretas apenas as afirmativas
I. O PO2 do sangue venoso misto não reflete a PO2 tecidual média.
II. A oxigenação tecidual independe da distribuição do débito cardíaco.
III. Uma queda no débito cardíaco reduz a quantidade de oxigênio por unidade de tempo (“fluxo de oxigênio”).
IV.A difusão de oxigênio dos capilares periféricos para a mitocôndria nas células teciduais depende da PO2 capilar.
V. A relação entre o conteúdo de oxigênio e a PO2 venosa mista independe da posição na curva de dissociação de oxigênio.
Estão corretas apenas as afirmativas
( ) O pneumotórax espontâneo pode ser primário, quando o paciente não tem outra doença pulmonar concomitante, ou secundário, quando ocorre espontaneamente em pacientes pneumopatas.
( ) O pneumotórax hipertensivo ocorre em uma pequena proporção dos pneumotórax espontâneos.
( ) Os sintomas iniciais são dor torácica súbita, ipsilateral ao pneumotórax, dispneia e hemoptise.
( ) O pneumotórax espontâneo é sempre uma emergência médica.
( ) Em pacientes exacerbadores com eosinófilos acima de 100 células/mcL, deve-se prescrever corticoides inalatórios.
( ) Recomenda-se oxigenioterapia na presença de PaO2 inferior a 65mmHg na presença de policitemia secundária ou cor pulmonale.
( ) A inespecificidade dos sintomas contribui com o subdiagnóstico em faixas etárias elevadas.
( ) Deve-se administrar vacinas antipneumocócicas, anti-influenza, contra o SARS-CoV-2, contra a herpeszoster e a tríplice bacteriana acelular.
( ) O subtipo histológico mais frequente é o carcinoma de células escamosas.
( ) Pacientes com expressão de PDL1 abaixo de 50% se beneficiam da exposição de inibidores de checkpoint imunológicos.
( ) O tratamento padrão de primeira linha para pacientes com rearranjo ALK é a associação de inibidor de tirosina quinase a um doublet de platina.
( ) Paciente com mutações no EGFR do tipo inserção no exon 20 se beneficiam do tratamento com inibidores de tirosina quinase anti-EGFR de primeira geração.
I. Tumores acima de 8cm são considerados T4.
II. Metástases para pulmão contralateral caracterizam doença M1a.
III. Metástases para lobos diferentes no mesmo pulmão são considerados T3.
IV. A presença de linfonodos mediastinais contralaterais caracterizam doença N2c.
V. Tumores abaixo de 3cm são considerados T1 e são subdivididos em T1a e T1b de acordo com o tamanho > ou < que 1,5cm.
Estão corretas apenas as afirmativas
Níveis de controle da asma
(1) Controlada
(2) Parcialmente controlada
(3) Não controlada
Características
( ) Sintomas de asma ocorrendo de 1 a 2 vezes por semana.
( ) Sintomas noturnos e que acordam o paciente de 1 a 2 vezes por semana.
( ) Necessidade de beta2-agonista de curta ação para controle de sintomas de a 1 a 2 vezes por semana.
( ) Limitação importante às atividades diárias.
A sequência correta dessa associação é:
I. Indivíduos com história de exposição ao tabaco, acima dos 40 anos e que apresentem dispneia e tosse produtiva por três meses em dois anos, precisam ter o diagnóstico de DPOC considerado.
II. Considerando que a principal causa de exacerbações de DPOC é de natureza infecciosa, a prevenção, através de imunização, é um princípio recomendável em todo portador dessa doença.
III. A exacerbação do DPOC está associada ao aumento de mortalidade ou agravamento da função pulmonar.
IV. A espirometria não é necessária para o diagnóstico da doença.
Estão corretas apenas as afirmativas
( ) Secreção inapropriada (aumentada) do hormônio antidiurético.
( ) Hipercalcemia.
( ) Poliomiosite e dermatomiosite.
( ) Acantose nigricans.
( ) Hipercoagulabilidade sanguínea.
I. Os achados de enfisema na radiografia incluem a presença de bolhas, aumento da transparência pulmonar e hiperinflação.
II. A presença de bolhas é inferida pela identificação de área de maior radiotransparência, zonas avasculares, podendo ou não estar delimitada por fina parede.
III. O aumento de transparência resulta de um incremento do volume de ar em relação à quantidade de tecidos pulmonares e sangue que os feixes de raios X encontram em seu trajeto.
IV. Bolhas só estão presentes em cerca de um terço dos casos de enfisema e são o único achado específico de enfisema na radiografia.
Sobre as afirmativas acima, é CORRETO afirmar que: