Questões Militares Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3447841 Medicina
Um recém-nascido de 36 semanas de idade gestacional, com peso adequado ao nascimento, apresentou movimentos clônicos unilaterais, acompanhados de apneia transitória, no segundo dia de vida. Ao exame, foi constatada hipoglicemia moderada (glicose de 32 mg/dL). Após a correção da glicemia, as crises cessaram, e o EEG não demonstrou atividade epileptiforme. Com base nesse caso, qual a conduta mais adequada?
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Q3447839 Medicina
Caso a frequência cardíaca permaneça muito baixa após intervenções adequadas de ventilação, iniciam compressões torácicas no recém-nascido (≥34 semanas) se
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Q3447838 Medicina
A icterícia neonatal é uma condição comum nos primeiros dias de vida, caracterizada pelo aumento dos níveis de bilirrubina no sangue. Ela pode ser fisiológica ou patológica, com várias causas e diferentes abordagens terapêuticas, dependendo da origem da hiperbilirrubinemia e da idade gestacional do recém-nascido. O manejo adequado da icterícia é essencial para evitar complicações graves, como o kernicterus.
Sobre a icterícia neonatal, marque a opção correta. 
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Q3447837 Medicina
Um recém-nascido prematuro de 34 semanas de gestação e 1.600 g nasceu de parto cesáreo devido à pré-eclâmpsia materna. Com 12 horas de vida, apresentou episódios de apneia, hipotonia e cianose intermitente. O exame revelou temperatura de 35,8°C, glicemia capilar de 20 mg/dL e sinais de dificuldade respiratória leve. Após administração de glicose endovenosa, a glicemia se normalizou temporariamente, mas voltou a cair para 32 mg/dL após 2 horas. Diante desse quadro, qual é a conduta mais apropriada?
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Q3447836 Medicina
Um recém-nascido do sexo feminino, com 34 semanas de idade gestacional, nasceu por parto vaginal após ruptura prematura de membranas há 24 horas. Logo após o nascimento, apresentou desconforto respiratório progressivo, com retrações intercostais, batimento de asa do nariz e gemência. A gasometria arterial revelou hipoxemia e acidose respiratória. A radiografia de tórax mostrou infiltrado reticulogranular difuso e padrão de “vidro fosco”. Com base nesse caso, qual é o diagnóstico mais provável? 
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Q3447835 Medicina
Durante o atendimento imediato ao nascimento de um recém-nascido com 34 semanas de gestação, em boas condições ao nascimento, a equipe avalia o momento adequado para o clampeamento do cordão umbilical.
Considerando as diretrizes atuais sobre o manejo do clampeamento do cordão em recém-nascidos com idade gestacional ≥34 semanas, qual é a recomendação mais adequada?
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Q3447833 Medicina
A icterícia fisiológica é um achado comum nos primeiros dias de vida do recém-nascido, resultante do acúmulo transitório de bilirrubina indireta no sangue. Apesar de ser uma condição benigna e autolimitada na maioria dos casos, é fundamental diferenciá-la de formas patológicas para evitar complicações, como a kernicterus.
Qual a descrição correta da principal característica da icterícia fisiológica em recém-nascidos a termo?
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Q3447832 Medicina
Com relação à classificação dos recém-nascidos pré-termo e à restrição do crescimento fetal, assinale a opção correta.
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Q3447831 Medicina
A sepse neonatal é uma síndrome clínica grave, resultante de uma resposta inflamatória sistêmica a uma infecção, que ocorre nos primeiros 28 dias de vida. Devido à imaturidade do sistema imunológico do recém-nascido, especialmente nos prematuros, a sepse pode evoluir rapidamente com risco significativo de morbimortalidade. O reconhecimento precoce, o início rápido do tratamento e a compreensão dos fatores de risco são essenciais para melhorar os desfechos nessa população vulnerável. Qual das opções a seguir é um dos principais agentes etiológicos da sepse neonatal precoce?
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Q3447830 Medicina
A nutrição enteral é a principal via de alimentação dos recém-nascidos pré-termo quando a sucção ainda não está plenamente desenvolvida. Nessa população, a introdução e a progressão cuidadosa da dieta enteral são fundamentais para garantir um crescimento adequado, prevenir complicações como enterocolite necrosante e promover o amadurecimento do trato gastrointestinal. Sobre a nutrição enteral e a alimentação de recém-nascidos pré-termo, marque a opção correta.
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Q3447829 Medicina
Um recém-nascido (RN) com 38 semanas de idade gestacional nasceu de uma mãe com diabetes gestacional mal controlada. Com 2 horas de vida, apresentou tremores, irritabilidade e dificuldade na sucção. A glicemia capilar foi aferida e revelou um valor de 28 mg/dL. Com base nesse caso, qual é a melhor conduta inicial? 
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Q3447828 Medicina
Os recém-nascidos pré-termo, por sua imaturidade fisiológica e rápido crescimento, apresentam necessidades nutricionais específicas. Com relação às necessidades nutricionais dos recém-nascidos pré-termo, marque a opção correta.
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Q3447825 Medicina
A disfagia na infância muitas vezes é um desafio diagnóstico para o especialista, pois a respiração e a deglutição têm em comum a mesma estrutura anatômica, ou seja, compartilham o mesmo espaço no desempenho de duas funções distintas e fundamentais para o desenvolvimento da criança.
Sobre a disfagia na infância, informe V (verdadeiro) ou F (falso) para as afirmativas abaixo e, em seguida, assinale a opção correta.
( ) A fase oral da deglutição em bebês é inicialmente reflexa, mas passa a ser voluntária à medida que o bebê amadurece e inicia a ingestão de alimentos sólidos.
( ) A fase faríngea da deglutição depende parcialmente do sistema nervoso central, mas a principal regulação dessa etapa ocorre de forma periférica pelos nervos cranianos.
( ) A disfagia pode levar a complicações pulmonares, como infecções respiratórias de repetição e doenças pulmonares crônicas, sendo a aspiração um dos achados mais temidos.
( ) Em crianças com comprometimento neurológico, a aspiração pode ser sutil e sem sintomas evidentes, tornando o diagnóstico clínico um desafio.
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Q3447824 Medicina
A apneia obstrutiva do sono (AOS) pode levar ao déficit de crescimento em crianças devido à redução da proteína ligadora do fator semelhante à insulina (IGFBP-3), que interfere na secreção do hormônio do crescimento (GH). Estudos demonstram que a adenotonsilectomia pode reverter esse quadro, resultando em aumento da velocidade de crescimento.
Com base nesse contexto, assinale a opção incorreta.
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Q3447821 Medicina
Considerando as diretrizes atualizadas da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) para a imunização infantil, analise as seguintes afirmativas.
I. A vacina meningocócica conjugada ACWY é preferencialmente recomendada pela SBP em relação à vacina meningocócica C, devido ao seu maior espectro de proteção.
II. A vacina contra a difteria, tétano e coqueluche (DTP) é administrada em quatro doses, sendo a última dose obrigatória aos 6 anos de idade, sem necessidade de reforços adicionais.
III. A vacina contra o HPV é recomendada para meninos e meninas a partir dos 9 anos de idade, preferencialmente antes do início da vida sexual, com um esquema de duas doses para crianças e adolescentes imunocompetentes
IV. A vacina pneumocócica 13-valente é recomendada de rotina para crianças menores de 2 anos, mas sua administração também pode ser considerada para grupos de risco em idades mais avançadas.
Estão corretas as afirmativas
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Q3447811 Medicina
Paciente, sexo masculino, 1 ano e 6 meses, é levado ao pronto atendimento com quadro de diarreia aguda há três dias, associada a episódios de vômitos e febre baixa. Os pais relatam que a criança apresenta diminuição da diurese, irritabilidade e choro sem lágrimas. Ao exame, o paciente está letárgico, com mucosas secas e sinais de prega cutânea mantida. Considerando o manejo adequado da desidratação secundária à diarreia, assinale a opção correta. 
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Q3447808 Medicina
Sobre os fatores que afetam o crescimento infantil e a avaliação antropométrica, assinale a opção correta.
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Q3447807 Medicina

Sobre a composição e características do leite materno, assinale a opção correta.


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Q3447806 Medicina
Considerando as recomendações sobre alimentação infantil nos primeiros anos de vida, analise as afirmativas a seguir.
I. A quantidade de gordura recomendada para crianças de 0 a 2 anos deve corresponder à aproximadamente 30 a 40% da oferta total de energia, com uma proporção equilibrada entre ácidos graxos poli-insaturados e monoinsaturados.
II. A introdução de alimentos complementares deve seguir uma progressão específica, iniciando com frutas amassadas e papa de cereais aos 6 meses, e evoluindo para a alimentação da família a partir dos 12 meses, garantindo adequação nutricional e energética.
III. Em situações de impossibilidade do aleitamento materno, as fórmulas infantis devem ser utilizadas, sendo todas elas nutricionalmente equivalentes ao leite materno, sem necessidade de adaptações para necessidades dietoterápicas específicas.

Estão corretas as afirmativas
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Q3447803 Medicina
Paciente, sexo masculino, 12 anos, comparece à consulta de rotina acompanhado de sua mãe. Ela relata que, nos últimos meses, percebeu o crescimento acelerado de filho, além do surgimento de pelos na região axilar e aumento do volume testicular. Menciona, também, que a voz do filho tem ficado um pouco mais grave. Não há histórico de doenças crônicas ou uso de medicamentos.
Com base no caso clínico e no desenvolvimento puberal normal, assinale a opção correta.
Alternativas
Respostas
381: C
382: B
383: D
384: D
385: B
386: C
387: B
388: C
389: A
390: C
391: A
392: B
393: A
394: C
395: D
396: B
397: D
398: D
399: A
400: B