Questões Militares
Sobre pediatria e neonatologia em medicina
Foram encontradas 1.691 questões
Q3256244
Medicina
Lactente, do sexo masculino, com 6 meses de idade, é atendido por apresentar vários episódios diários de alterações
motoras, descritas pelos familiares como “sustos”, particularmente quando está com sono ou acordando. Ao exame,
verificam-se episódios de espasmos musculares em flexão
da região cervical, do tronco e dos membros, de forma simétrica.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o achado eletroencefalográfico (EEG) esperado e a melhor conduta terapêutica são:
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o achado eletroencefalográfico (EEG) esperado e a melhor conduta terapêutica são:
Q3256243
Medicina
Escolar, do sexo masculino, com 6 anos, apresenta febre
diária de 38 a 38,5 ºC há cerca de duas semanas, principalmente à noite. A família queixa-se também de aumento do
volume do pescoço. Procurou Unidade Básica de Saúde no
início do quadro, quando foi prescrita cefalexina. Fez usou
por 6 dias e, não havendo melhora, houve troca do antibiótico por sulfametoxazol-trimetoprim, que usou por mais 7
dias. Nega outros sintomas. Encaminhado ao hospital para
investigação, observa-se que apresenta história de pai com
tosse crônica e emagrecimento e cães e gatos em casa
sem vacinação atualizada. No exame físico, apresenta adenomegalia cervical posterior à esquerda, com maior diâmetro de 5 mm, endurecida e aderente, sem sinais flogísticos.
Restante do exame normal. Exames laboratoriais iniciais
mostram Hb = 11,3 g/dL, Ht = 34%, plaquetas 210000/mm3
e leucócitos de 12100/mm3
com 50% de linfócitos, 30%
de neutrófilos, 10% de eosinófilos e 10% de monócitos.
VHS = 50 mm/1h. Radiografia de tórax normal. Teste tuberculínico = 8 mm.
O diagnóstico e a conduta mais adequados são, respectivamente:
O diagnóstico e a conduta mais adequados são, respectivamente:
Q3256242
Medicina
Adolescente, do sexo feminino, de 14 anos, é levada
ao consultório pois seus pais acham-na “muito magra”.
A adolescente não apresenta qualquer queixa. Ao exame físico, apresenta IMC de 12,4 com sinais clínicos de
desnutrição. Afastadas outras causas que explicariam
a perda ponderal, suspeitou-se de anorexia nervosa.
Assinale a alternativa que apresenta critérios que corroboram esse diagnóstico de acordo com as recomendações mais atuais.
Assinale a alternativa que apresenta critérios que corroboram esse diagnóstico de acordo com as recomendações mais atuais.
Q3256241
Medicina
Recém-nascido com 33 semanas, do sexo masculino,
nasceu com peso de 2300 g, de um parto vaginal domiciliar. O tempo de bolsa rota é desconhecido. A mãe possui
diagnóstico de infecção pelo HIV há pouco mais que um
ano, mas não faz acompanhamento e abandonou o esquema antirretroviral 1 mês antes de engravidar.
Diante do alto risco de transmissão vertical, as condutas para essa criança são:
Diante do alto risco de transmissão vertical, as condutas para essa criança são:
Q3256239
Medicina
Escolar, do sexo masculino, com 5 anos, comparece à
Unidade Básica de Saúde porque seu pai foi recentemente
diagnosticado com tuberculose. A criança está assintomática. Na indisponibilidade do teste tuberculínico, o pediatra
sugere à família a realização do IGRA (Interferon Gamma
Release Assay).
Sobre esse teste, é correto afirmar que
Sobre esse teste, é correto afirmar que
Q3256238
Medicina
Lactente, do sexo masculino, com 18 meses de idade,
foi levado ao pronto-socorro com história de ter apresentado sua primeira crise convulsiva. A criança está
febril, com temperatura de 38,5 ºC, e a convulsão, segundo relato dos pais, foi do tipo tônico-clônica generalizada e durou aproximadamente 7 minutos. O exame
neurológico, após a recuperação da convulsão, está
normal, apenas observando-se discreta sonolência.
Após a estabilização inicial, a conduta mais apropriada a seguir para essa criança é:
Após a estabilização inicial, a conduta mais apropriada a seguir para essa criança é:
Q3256237
Medicina
Lactente de 6 meses, do sexo feminino, levado ao pronto atendimento, com febre (38,5-38,8 ºC), irritabilidade
e recusa alimentar. Não tem doenças de base e nunca
fez uso de antibióticos. No exame físico, estava em bom
estado geral, eupneico, com hiperemia de orofaringe. A otoscopia apresentava abaulamento da membrama
timpânica bilateralmente.
Sobre essa condição, é correto afirmar:
Sobre essa condição, é correto afirmar:
Q3256236
Medicina
Lactente, com 2 anos de idade, é levado pelos pais ao
pronto-socorro devido ao rápido desenvolvimento de uma
erupção cutânea generalizada. Os pais relatam que tudo
começou com uma febre baixa e irritabilidade, seguidas
pelo aparecimento de lesões eritematosas difusas, que
rapidamente evoluíram para bolhas flácidas que rompem
facilmente ao toque. Ao exame físico, você observa que a
criança apresenta áreas extensas de epiderme descolada, expondo uma superfície úmida e vermelha abaixo. O
sinal de Nikolsky é positivo. Não há evidência de envolvimento de mucosas. A história não revela uso recente de
medicamentos novos ou conhecidos.
Assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico e o manejo dessa condição.
Assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico e o manejo dessa condição.
Q3256235
Medicina
Durante uma consulta de rotina, os pais de um recém-nascido questionam sobre o calendário vacinal para seu
filho. Eles mencionam ter lido sobre as recomendações
da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e notaram
algumas diferenças em relação ao Programa Nacional
de Imunizações (PNI) do Ministério da Saúde. Como pediatra, é preciso orientá-los sobre essas diferenças e a
importância de seguir as recomendações vacinais.
Com base nas diretrizes atuais, assinale a alternativa que corretamente destaca uma diferença entre o calendário vacinal da SBP e o calendário do PNI, e justifica a importância de considerar ambas as recomendações.
Com base nas diretrizes atuais, assinale a alternativa que corretamente destaca uma diferença entre o calendário vacinal da SBP e o calendário do PNI, e justifica a importância de considerar ambas as recomendações.
Q3256234
Medicina
Escolar, do sexo masculino, com 5 anos de idade, vem
ao pediatra com um histórico de edema progressivo
ao longo de três semanas, inicialmente percebido nas
pálpebras ao acordar e evoluindo para um edema generalizado. Não há histórico de febre, lesões de pele,
dor abdominal, alterações no padrão urinário, sangramento urinário, nem relatos de infecções recentes. O
paciente tem um histórico sem internações ou doenças
crônicas conhecidas. Há edema periorbital, edema de
membros inferiores e ascite discreta no exame físico.
Os exames laboratoriais indicam proteinúria de mais
de >40 mg/m²/hora, hipoalbuminemia, níveis séricos
de C3 e C4 normais, colesterol total elevado e função
renal preservada. A pressão arterial é normal para idade.
Assinale a alternativa correta sobre a principal hipótese diagnóstica para essa criança.
Assinale a alternativa correta sobre a principal hipótese diagnóstica para essa criança.
Q3256233
Medicina
O médico está de plantão na unidade de terapia intensiva
neonatal quando um parto prematuro de 33 semanas é realizado devido a complicações maternas. O recém-nascido
apresenta-se com apneia e frequência cardíaca abaixo de 60
bpm ao nascimento. Após a recepção, estímulo tátil e avaliação inicial, não há melhora significativa na frequência cardíaca ou início da respiração espontânea.
Com base nas diretrizes de reanimação neonatal mais recentes, assinale a alternativa que contempla corretamente a sequência correta de ações que devem ser tomadas imediatamente para a reanimação desse neonato prematuro.
Com base nas diretrizes de reanimação neonatal mais recentes, assinale a alternativa que contempla corretamente a sequência correta de ações que devem ser tomadas imediatamente para a reanimação desse neonato prematuro.
Q3256232
Medicina
Um médico atende um adolescente de 16 anos, que procura a consulta sem a presença dos pais ou responsáveis
legais. O adolescente relata estar enfrentando questões
de saúde mental relacionadas ao estresse e solicita confidencialidade no atendimento, expressando preocupação
de que seus pais não compreendam a situação. O médico identifica a necessidade de intervenção terapêutica, que
pode incluir aconselhamento psicológico e, potencialmente,
tratamento farmacológico.
Considerando o Código de Ética Médica brasileiro e as diretrizes para o atendimento de adolescentes, assinale a alternativa correta sobre a conduta mais apropriada para o pediatra nessa situação.
Considerando o Código de Ética Médica brasileiro e as diretrizes para o atendimento de adolescentes, assinale a alternativa correta sobre a conduta mais apropriada para o pediatra nessa situação.
Q3256231
Medicina
Em 2024, o Ministério da Saúde do Brasil atualizou as
diretrizes de vacinação contra a Covid-19, considerando
a emergência de novas variantes do vírus SARS-CoV-2 e
os dados mais recentes sobre eficácia e segurança das
vacinas.
Considerando as novas diretrizes de 2024 em pediatria, assinale a alternativa correta.
Considerando as novas diretrizes de 2024 em pediatria, assinale a alternativa correta.
Q3255428
Medicina
Em um estudo longitudinal sobre o desenvolvimento puberal, um grupo de médicos pediatras avalia uma coorte de crianças para identificar os marcadores iniciais e
a sequência de eventos da puberdade. Considerando o
conhecimento atual sobre os mecanismos fisiológicos e
as manifestações clínicas da puberdade, assinale a alternativa correta em relação à puberdade em meninos.
Q3255427
Medicina
Lactente, 12 meses, foi trazida ao pronto atendimento
por queda de uma “cadeirinha infantil” (altura de cerca de
50 cm) há cerca de 30 minutos. Houve trauma na região
frontal da cabeça. Após a queda, ficou bastante irritada e
chorou bastante, apresentando um episódio de vômito.
Não houve perda da consciência nem outras alterações
neurológicas. Ao exame físico: bom estado geral, sorrindo e brincando, Glasgow 15, com hematoma subgaleal
de cerca de 2 cm em região frontal. Não há fratura palpável sob o hematoma. Sem outras alterações no exame
físico.
Assinale a alternativa correta sobre a condução desse caso.
Assinale a alternativa correta sobre a condução desse caso.
Q3255425
Medicina
Recém-nascido, com 14 dias de vida, é trazido para
checagem dos testes de triagem neonatal, colhidos na
maternidade com cerca de 60 horas de vida, cujo laudo foi acessado pela internet pela mãe, que ficou muito
preocupada com os resultados. Nasceu de 37 semanas,
com peso de nascimento de 2 400 g, e foi classificado
como “pequeno para idade gestacional”. O “teste do
pezinho” para o hipotireoidismo congênito apresentou
resultado de TSH maior que 20 mUI/L
Sobre esse resultado e a conduta mais adequada, assinale a alternativa correta.
Sobre esse resultado e a conduta mais adequada, assinale a alternativa correta.
Q3255424
Medicina
Uma criança de 2 anos de idade, com histórico de vacinação BCG com 5 dias de vida e sem sintomas de
tuberculose, apresenta um teste tuberculínico com 6
mm de induração . A radiografia de tórax não mostra
anormalidades. O histórico médico revela que a criança
teve contato domiciliar com um familiar recentemente
diagnosticado com tuberculose pulmonar.
Com base nas diretrizes atuais para o manejo dessa doença em crianças, assinale a alternativa correta.
Com base nas diretrizes atuais para o manejo dessa doença em crianças, assinale a alternativa correta.
Q3255422
Medicina
A equipe de Enfermagem aciona o médico para atender
um caso de emergência na ala pediátrica de um hospital.
Ao chegar, encontra-se um menino de 3 anos de idade,
desacordado e sem movimentos. Uma enfermeira está
ao lado da criança, e não há informações disponíveis sobre o histórico médico do paciente ou as circunstâncias
que levaram à situação atual.
Com base nas diretrizes mais recentes para ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e suporte avançado de vida em pediatria, assinale a alternativa correta em relação à sequência correta de ações que devem ser tomadas imediatamente.
Com base nas diretrizes mais recentes para ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e suporte avançado de vida em pediatria, assinale a alternativa correta em relação à sequência correta de ações que devem ser tomadas imediatamente.
Q3255421
Medicina
Escolar com 6 anos de idade, do sexo feminino, com
histórico de lesões de pele desde os 6 meses de vida,
apresenta-se à consulta com lesões eczematosas pruriginosas, localizadas em pescoço, nas dobras dos braços,
atrás dos joelhos e pernas e tornozelos. A mãe relata que
a filha tem crises frequentes, especialmente em períodos de clima seco, e que, apesar do uso de hidratantes,
anti-histamínicos e corticosteroides tópicos de potência
moderada, as lesões persistem e se ampliam. A criança
também tem histórico de asma, e há relatos de eczema e
asma em familiares de primeiro grau.
Considerando as diretrizes terapêuticas mais recentes para o manejo da dermatite atópica grave em pediatria, assinale a alternativa que representa a abordagem mais apropriada para essa criança.
Considerando as diretrizes terapêuticas mais recentes para o manejo da dermatite atópica grave em pediatria, assinale a alternativa que representa a abordagem mais apropriada para essa criança.
Q3254928
Medicina
Sobre as anomalias congênitas de cólon e reto em crianças, assinale a alternativa correta.
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