Questões Militares de Medicina - Pediatria e Neonatologia - Página 33

Q2471292

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Pediatra |

Q2471292 Medicina

Acerca das etapas do desenvolvimento neuropsicomotor normal da criança, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Aos 9 meses é esperado que o bebê realize movimentos de pinça (pegar pequenos objetos com o indicador e o polegar).

B

Ao nascimento predomina o tônus flexor de membros associado a hipotonia axial.

C

Aos 12 meses, a criança fala, além de “papá” e “mamá”, outras 4 a 6 palavras excluindo nomes.

D

Após os 6 meses, é esperado que o bebê consiga sentar sozinho, sem ajuda ou com o mínimo suporte de um adulto, e ficar um bom sem cair para os lados e para frente.

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Q2471291

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Pediatra |

Q2471291 Medicina

R.O.S., sexo masculino, 4 anos de idade, sem comorbidades prévias, com história de quatro dias de febre, vômitos e fezes líquidas sem muco e sem sangue. Durante o dia apresentou entre 6 a 8 evacuações bem como adinamia e hiporexia. Aceitando líquidos por via oral. Ao exame físico encontra-se irritado, sedento por água, olhos fundos levemente encovados, saliva espessa, elasticidade da pele diminuída. Sobre a condução do tratamento inicial desse paciente, assinale a alternativa CORRETA:

A

Manter o paciente na unidade de saúde e iniciar hidratação venosa em fase rápida no volume de 20 mL/kg de soro fisiológico a 0,9%.

B

Proceder internação hospitalar para reposição de perdas com soro glicosado a 5% e soro fisiológico a 0,9% na proporção de 1:1 no volume de 50 mL/kg em uma hora.

C

Manter o paciente na unidade de saúde e iniciar a hidratação via oral com sais de reidratação oral no volume de 50 a 100mL/kg em 4 a 6 horas.

D

Liberar ao domicílio com recomendação de oferecer sais de reidratação oral após cada evacuação líquida além de aumentar a ingesta de outros líquidos como água, sucos e chás evitando refrigerantes e sucos artificiais.

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Q2471290

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Pediatra |

Q2471290 Medicina

Cerca de 30 a 70% das crianças têm pelo menos um episódio de sibilância ao longo da vida, mas somente 30% dos pré-escolares com sibilância recorrente terão asma na idade de 6 anos. Diante da dificuldade e da necessidade de um diagnóstico precoce da asma foram desenvolvidos, nos últimos anos, vários instrumentos na tentativa de prever quais lactentes e pré-escolares teriam maior chance de desenvolverem asma no futuro. Um dos mais utilizados é o índice preditivo de asma (IPA), elaborado no ano de 2000, para crianças menores que 3 anos de idade, com a finalidade de predizer o risco de asma no futuro.
Segundo o índice preditivo de asma (IPA), são considerados critérios de predição de asma, EXCETO:

A

Pai ou mãe com asma.

B

Prematuridade.

C

Dermatite atópica.

D

Eosinofilia > 4%.

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Q2471289

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Pediatra |

Q2471289 Medicina

Sobre as infestações que acometem a pele das crianças, muitas são de diagnóstico eminentemente clínico o que pode gerar desconfiança e questionamentos pelos pais com consequente demora em realizar a adequada terapêutica. Acerca da escabiose, é CORRETO afirmar:

A

É causada pela infestação da fêmea da Tunga penetrans.

B

Apenas os contactantes sintomáticos devem receber tratamento.

C

Nos lactentes podem estar acometidos face e couro cabeludo.

D

O prurido é um sintoma predominantemente diurno.

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Q2471280

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Médico Radiologista |

Q2471280 Medicina

Suspeita-se que um paciente possui deformidade de Madelung. A confirmação deve ser feita através de:

A

Radiografias dos ombros em AP e perfil escapular.

B

Radiografias dos cotovelos em AP e perfil.

C

Radiografias dos ombros em AP com rotação interna e externa.

D

Radiografias dos punhos em AP e perfil.

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Q2471279

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Médico Radiologista |

Q2471279 Medicina

Uma criança recém-nascida apresenta massa palpável no flanco esquerdo. A ultrassonografia evidenciou hidronefrose à esquerda. Qual a causa mais comum diante desse achado?

A

Ureterocele congênita.

B

Válvula de uretra posterior.

C

Anomalia de junção pieloureteral.

D

Estenoses congênitas.

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Q2471277

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Médico Radiologista |

Q2471277 Medicina

Uma criança com três anos de idade reclama dor abdominal e apresenta hematúria. Foi realizada radiografia simples do abdômen, único recurso disponível no local onde morava. A radiografia mostrou uma imagem sugestiva de massa no hipocôndrio esquerdo, produzindo deslocamento de estruturas adjacentes e elevação da cúpula diafragmática homolateral. De acordo com os autores Paul e Juhl, a hipótese diagnóstica mais provável para esse caso é:

A

Linfoma Gástrico.

B

Neuroblastoma.

C

Tumor de Wilms.

D

Doença de Addison.

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Q2263444

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263444 Medicina

Dentre os critérios a seguir, assinale a alternativa que apresenta corretamente o que pode ser considerado critério menor para o diagnóstico de esclerose tuberosa.

A

Nódulo subependimário.

B

Fibromas gengivais.

C

Tubérculo cortical.

D

Placas em couro (shagreen patch).

E

Manchas hipocrômicas.

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Q2263105

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q2263105 Medicina

Criança de 4 anos é avaliada em consulta de rotina. A mãe está preocupada porque ele parece gostar apenas de brincar com seu trem de brinquedo e insiste em assistir ao mesmo filme todas as noites antes de ir para a cama. Ele frequenta a creche onde brinca com os brinquedos, mas não com outras crianças. Seu comportamento pode ser muito difícil de controlar às vezes. Ele não fala nenhuma palavra, enquanto os demais colegas da mesma idade falam frases. Ao examiná-lo, nota-se que ele não faz contato visual com você e empurra seu trem de brinquedo para frente e para trás no chão. O restante do exame é normal.

O diagnóstico mais provável é

A

transtorno do espectro autista.

B

distúrbio de linguagem expressiva.

C

déficit de atenção e hiperatividade.

D

síndrome de Asperger.

E

síndrome de Rett.

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Q2263091

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q2263091 Medicina

Criança do sexo masculino de 3 anos é avaliada em consulta de retorno. Ele tem histórico de perda de peso e letargia. Sua mãe está preocupada, pois ele não para de chorar e reclama de dores abdominais. Ao exame abdominal, uma massa extensa é palpada. A investigação para neoplasia é iniciada.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, o exame de maior utilidade é

A

hemograma com citometria de fluxo.

B

catecolaminas urinárias.

C

α-fetoproteína sérica.

D

amônia plasmática.

E

beta-HCG sérico.

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Q2261703

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261703 Medicina

Sobre o hiperinsulinismo congênito (HC), assinale a alternativa correta.

A

A principal causa etiológica é a nesidioblastose.

B

Nos casos de falha do tratamento medicamentoso com diazóxido, a octreotida pode ser usada para tratamento a longo prazo.

C

A tomografia computadorizada e a ressonância magnética são de pouca utilidade para distinção das formas da doença.

D

As taxas de cura para o HC da forma focal são inferiores a 30%.

E

Raramente se apresenta logo após o nascimento.

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Q2261702

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261702 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao monitoramento não invasivo pela oximetria de pulso.

A

Presença de corantes na corrente sanguínea, como azul de metileno, resulta em um aumento nas medidas de saturação de oxigênio.

B

O princípio da oximetria de pulso é baseado na espectrofotometria, sendo que a hemoglobina oxigenada absorve a luz vermelha e transmite a luz infravermelha.

C

Hemoglobina fetal não interfere na precisão das medidas de saturação de oxigênio, pois tem espectro de absorção semelhante ao da hemoglobina A.

D

Outras formas de hemoglobina, como carboxihemoglobina e metemoglobina, resultam em leituras da saturação de oxigênio falsamente diminuídas.

E

Apresenta tempo de resposta lento, tornando as mudanças no estado clínico pouco aparentes, sendo uma desvantagem em crianças gravemente doentes.

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Q2261701

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261701 Medicina

Sobre sequestro pulmonar em crianças, é correto afirmar que

A

o tipo extralobar representa 75% dos casos e pode ser tratado de forma conservadora, sem cirurgia.

B

o tipo intralobar puro usualmente apresenta retorno venoso sistêmico e não para o sistema pulmonar.

C

o tipo intralobar possui menor risco de infecção que o tipo extralobar.

D

o tipo intralobar acomete preferencialmente segmentos pulmonares apicais.

E

o tipo extralobar pode regredir espontaneamente ainda no período pré-natal.

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Q2261700

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261700 Medicina

Sobre massas mediastinais em crianças, assinale a alternativa que registra características corretas da hipótese diagnóstica apresentada.

A

Rebote tímico – usualmente ocorre após quimioterapia para linfoma e a maioria exige biópsia para confirmação diagnóstica.

B

Tumor neuroblástico – acomete mediastino posterior e apresenta sobrevida global pior que quando acomete compartimento abdominal.

C

Teratomas mediastinais – maioria se origina do timo ou pericárdio e necessitará de quimioterapia coadjuvante.

D

Cistos de duplicação esofágica – geralmente são sintomáticos na apresentação e o tratamento recomendado é a marsupialização.

E

Cisto broncogênico – pode se comunicar com árvore traqueobrônquica e sua ressecção é possível por videolaparoscopia.

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Q2261698

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261698 Medicina

Em relação à esplenectomia, é correto afirmar que

A

estudos mostram que a vacinação pré-operatória contra S.pneumoniae e H.influenza não diminui o risco de bacteremia pós-operatória, não sendo indicada nas esplenectomias eletivas.

B

trombose de veia esplênica e/ou veia porta é uma complicação possível, sendo relatada na literatura incidência maior em baços grandes e na presença de plaquetose maior que 600.000.

C

esplenectomia parcial pode ser indicada em casos de Doença de Gaucher, cisto esplênico e hiperesplenismo por fibrose cística, sendo estabelecido uma retirada de aproximadamente 20 a 30% do baço.

D

uso de antibiótico profilático (preferencialmente penicilina) é recomendado, por muitos autores, pelo período médio de 30 dias, em crianças maiores de 5 anos.

E

esferocitose hereditária com hemoglobina < 8 g/dL, mesmo sem alteração de reticulócitos e sem aumento de bilirrubinas, tem indicação de esplenectomia.

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Q2261697

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261697 Medicina

Sobre defeito da parede torácica tipo pectus excavatum (PE) em crianças, é correto afirmar que

A

o Vacuum Bell é mais eficaz em pacientes com baixo peso corporal e menor profundidade torácica.

B

os melhores resultados cirúrgicos por acesso aberto são obtidos quando o PE é corrigido antes dos 5 anos de idade.

C

a abordagem por técnica minimamente invasiva possui o inconveniente de interferir significativamente com as placas de crescimento.

D

apesar da repercussão estética, a maioria das crianças com PE grave não apresenta efeitos deletérios na função cardiopulmonar

E

o aspecto estético isoladamente não é indicação de correção cirúrgica do defeito da parede torácica.

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Q2261696

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261696 Medicina

São fatores prognósticos desfavoráveis em um caso de válvula de uretra posterior:

A

oligodrâmnia no terceiro trimestre de gestação, dilatação da câmara posterior da uretra ao nascimento.

B

ausência do fenótipo de Potter.

C

divertículo vesical grande, queda abrupta da creatinina sérica após cateterismo vesical.

D

ascite urinária neonatal e presença de hiperatividade vesical na avaliação urodinâmica durante o primeiro ano.

E

nadir de creatinina > 1.2 mg/dL no primeiro ano de vida, rins hiperecogênicos, incontinência urinária diurna além dos 4 anos de idade.

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Q2261695

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261695 Medicina

Existem várias motivações para a inserção de um cateter venoso central. Em relação à sua utilização para monitorização da pressão venosa central, assinale a alternativa correta.

A

Aumento maior de 4 mmHg após etapa de redução de gastrosquise funciona como alerta para a síndrome compartimental abdominal.

B

A presença de malformações cardíacas é irrelevante para a mensuração e valoração da pressão venosa central.

C

Cateteres umbilicais não podem ser utilizados para a medida da pressão venosa central.

D

Cateteres venosos centrais não são relevantes para avaliação de oligúria no pós-operatório de transplante renal, excluída a chance de sangramento ativo.

E

Os cateteres introduzidos pelo sistema cava inferior devem estar posicionados abaixo do átrio direito e abaixo do diafragma.

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Q2261694

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261694 Medicina

Menino de 5 anos de idade com aumento do volume escrotal à direita, não doloroso, apresentando puberdade precoce. Exame laboratoriais: Alfa-fetoproteína e Beta-HCG normais, 17-cetosteróides e testosterona elevados. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica.

A

Seminoma.

B

Carcinoma embrionário.

C

Tumor de células de Sertoli.

D

Tumor de células de Leydig.

E

Gonadoblastoma.

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Q2261693

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261693 Medicina

A classificação internacional dos megaureteres propôs 3 tipos: obstrutivo, refluxivo e sem obstrução e sem refluxo. Assinale a alternativa que apresenta as patologias que podem estar associadas aos 3 tipos diferentes de megaureter.

A

Divertículo de Hutch.

B

Válvula de uretra posterior.

C

Síndrome de Prune Belly

D

Bexiga neuropática.

E

Complexo extrofia-epispádia.

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Questões Militares Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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