Questões Militares de Medicina - Otorrinolaringologia - Página 3

Q4191107

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Otorrinolaringologia |

Q4191107 Medicina

Na anatomia cirúrgica, a espinha de Henle é um parâmetro importante para a realização de qual cirurgia?

A

Timpanoplastia endoscópica.

B

Mastoidectomia simples.

C

Tireoplastia do tipo I.

D

Estapedotomia.

E

Ligadura da artéria esfenopalatina.

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Q4191106

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Otorrinolaringologia |

Q4191106 Medicina

Paciente, 46 anos, diabético com controle irregular da glicemia, apresenta obstrução nasal e rinorreia amarelada unilateral, tosse produtiva e hiposmia, há 1 ano, com melhora parcial após tratamento com antibiótico. Tem exame físico otorrinolaringológico sem alterações, nasofibroscopia com secreção mucopurulenta em meato médio direito e tomografia de seios paranasais com espessamento mucoso importante e hiperostose de seio maxilar direito, além de pequena área de erosão óssea em assoalho de seio maxilar direito. Nega tabagismo, etilismo, asma, quadro de atopia e manipulação dentária.

Avaliando-se o quadro clínico apresentado, qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Fístula oroantral em seio maxilar.

B

Rinossinusite fúngica alérgica.

C

Rinossinusite crônica sem polipose nasal.

D

Rinossinusite fúngica invasiva.

E

Rinossinusite fúngica não invasiva.

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Q4149346

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q4149346 Medicina

Um paciente de 54 anos apresenta lesão em base de língua de 3,5 cm, com extensão para a valécula, e presença de um linfonodo homolateral de 4 cm, móvel e sem extensão extracapsular clínica. A biópsia confirma carcinoma espinocelular e a imuno-histoquímica revela positividade para p16. Exames de imagem excluem metástases à distância.
De acordo com o sistema de estadiamento AJCC 8ª Edição, qual é o estadiamento clínico correto para este paciente?

A

Estádio IVA (T2 N2a M0), devido ao tamanho linfonodal superior a 3 cm, o que reflete doença localmente avançada.

B

Estádio I (T2 N1 M0), uma vez que nos tumores p16+, linfonodos únicos homolaterais menores que 6 cm são classificados como N1 e o agrupamento final é mais favorável.

C

Estádio II (T2 N1 M0), pois embora o T e o N sejam baixos, a invasão da valécula eleva o agrupamento prognóstico.

D

Estádio III (T2 N2 M0), seguindo os critérios de tamanho linfonodal, independentemente do status de p16.

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Q4144467

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q4144467 Medicina

Paciente de 50 anos, asmático, com rinossinusite crônica com pólipos nasais há 10 anos, já submetido a duas cirurgias endoscópicas nasossinusais. Apresenta recorrência precoce dos pólipos, hiposmia, e uso frequente de corticoide sistêmico. TC aponta opacidade difusa dos seios paranasais. Qual das alternativas melhor define a indicação de imunobiológico nesse caso?

A

Idade superior a 50 anos e asma.

B

Presença de pólipos grau I e rinite alérgica.

C

Falha no tratamento clínico, características endofenotípicas de inflamação tipo 1.

D

Falha no tratamento clínico e pelo menos uma cirurgia nasossinusal apropriada, associada à inflamação tipo 2.

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Q4144466

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q4144466 Medicina

Paciente de 13 anos de idade, sexo masculino, apresenta massa cervical mediana, indolor, com crescimento lento, de aproximadamente 3cm, infra-hioidea. Ao exame, observa-se que a massa se move à deglutição e protrusão da língua. Não há sinais flogísticos locais. Ultrassonografia demonstra formação cística bem delimitada, sem fluxo ao doppler. Tireoide tópica e de aspecto normal. Qual diagnóstico mais provável e principal diagnóstico diferencial a ser considerado nesse caso, respectivamente?

A

Cisto do segundo arco branquial – linfangioma.

B

Cisto do ducto tireoglosso – linfadenite cervical.

C

Cisto do ducto tireoglosso – cisto dermoide.

D

Cisto dermoide – teratoma cervical.

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Q4144465

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q4144465 Medicina

Os hemangiomas são lesões vasculares que acometem mais frequentemente a pele, mas em 1,5% dos casos são laríngeos. Na laringe, o nível acometido com maior frequência é a subglote. Sobre o tema, assinale a alternativa incorreta.

A

Acomete mais frequentemente pacientes do sexo masculino e lado direito da subglote.

B

Os sintomas costumam surgir após o terceiro mês de vida, muitas vezes após uma infecção de via aérea superior, pois o edema da mucosa colabora para piora da obstrução.

C

O exame padrão ouro para avaliação é a laringoscopia direta e palpação da subglote.

D

O tratamento clínico envolve corticoterapia e betabloqueadores, sendo o propranolol muito eficaz na redução dos hemangiomas.

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Q4144461

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q4144461 Medicina

Sobre o tratamento medicamentoso da rinite alérgica, é correto afirmar que:

A

os anti-histamínicos clássicos ou de segunda geração são lipofílicos e têm efeitos anticolinérgicos, causando fadiga e sonolência em parte dos pacientes, podendo comprometer a capacidade para executar algumas tarefas motoras.

B

os anticolinérgicos, como brometo de ipratrópio, reduzem a rinorreia, porém são altamente absorvidos pela mucosa nasal gerando efeitos colaterais sistêmicos.

C

a associação de anti-histamínicos e montelucaste controlam a rinite de forma mais eficaz que o placebo e as drogas isoladas, porém, não deve ser prescrita como primeira opção devido ao risco de alterações neuropsiquiátricas.

D

os anticolinérgicos são bastante eficientes na melhora da obstrução nasal, porém não estão disponíveis formulações tópicas nasais para uso nasal no Brasil.

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Q4144460

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q4144460 Medicina

As epistaxes são eventos muito comuns na prática médica, acometendo cerca de 60% das pessoas ao longo da vida. Dos pacientes atendidos, cerca de 1 a 2 % requerem intervenção cirúrgica. Sabe-se que a grande maioria dos episódios são anteriores, com origem no plexo de Kiesselbach.

Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

A

A telangiectasia hemorrágica hereditária (doença de Rendu-Osler-Weber) é doença autossômica recessiva, ocasionada por um distúrbio na agregação plaquetária responsável por epistaxes recorrentes.

B

A artéria esfenopalatina passa pelo forame esfenopalatino e, na maioria dos casos, divide-se em aproximadamente 3 ramos que devem ser identificados durante a dissecção nos casos em que há indicação de ligadura ou cauterização desse vaso.

C

Os tampões inabsorvíveis são preferíveis nos casos de distúrbios de coagulação ou uso de anticoagulantes dada sua maior eficiência no controle hemostático.

D

A artéria etmoidal anterior localiza-se cerca de 24mm após a crista lacrimal anterior, no nível da sutura fronto etmoidal, em direção à parede medial da órbita.

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Q4144459

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q4144459 Medicina

Assinale a alternativa incorreta sobre as granulomatoses nasais.

A

Rinoscleroma – causada pela Kebsiella rhinoscleromatis, trata-se de doença granulomatosa que acomete frequentemente a mucosa nasal. Anatomia patológica demonstra infiltrado inflamatório rico em histiócitos, com células de Mikulics e plasmócitos com inúmeros corpúsculos de Russel.

B

Tuberculose nasal – causada pelo Mycobacterium tuberculosis. O tratamento é semelhante ao da tuberculose pulmonar, sendo preconizado, no Brasil, 2 meses de rifampicina, isoniazida, etambutol e pirazinamida, seguido de 4 meses de rifampicina e isoniazida.

C

Paracoccidioidomicose – o diagnóstico é confirmado pelo achado do fungo em aspecto de “roda de leme” ou “Mickey Mouse" em exame de citologia e histopatologia.

D

Actinomicose – infecção fúngica causada pelo Actinomyces israelli, comensais da cavidade oral. As lesões são caracterizadas com abscessos que se comunicam e tendem a fistulizar para a pele.

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Q4144458

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q4144458 Medicina

Associe corretamente cada inflamação/infecção às suas características específicas.

Inflamação/Infecção
(1) Plaut Vincent
(2) Angina luética
(3) Faringite herpética
(4) Herpangina
(5) PFAPA

Características
( ) Apresenta-se como lesões hiperemiadas com vesículas ao centro, concentram-se nos pilares das tonsilas, palato mole e úvula. Após o rompimento, as vesículas dão lugar a úlceras rasas.
( ) Causada pela associação entre Fusobacterium necrophorum e Borrelia vicentii, que se tornam patogênicos em vigência de má higiene oral, desnutrição e má preservação de dentes.
( ) Apresenta-se como ulceração unilateral, pouco dolorosa, endurecida à palpação.
( ) É uma das causas de febre periódica na infância, doença imunomediada, autolimitada e benigna, com excelente resposta à corticoterapia.
( ) Manifesta-se com vesículas sangrantes ao toque e úlceras com exsudato branco acinzentado e linfadenopatia cervical.

A sequência correta para essa associação é:

A

(4); (1); (3); (2); (5).

B

(4); (1); (2); (5); (3).

C

(3); (5); (4); (1); (2).

D

(3); (4); (5); (2); (1).

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Q4144457

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q4144457 Medicina

As alterações estruturais mínimas da laringe são variações da anatomia cuja repercussão se restringe somente à fonação.

Das alterações citadas abaixo, qual representa uma alteração estrutural mínima da laringe?

A

Sulco vocal.

B

Edema de Reinke.

C

Nódulo vocal.

D

Pólipo vocal.

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Q4144456

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q4144456 Medicina

Paciente do sexo feminino, 45 anos, professora, queixa-se de disfonia progressiva há meses, que piora ao final do dia. Nega tabagismo. Videolaringoscopia demonstra lesão arredondada, bem delimitada, subepitelial em prega vocal direita, com diminuição da onda mucosa local, com preservação da mobilidade das pregas vocais.

Qual o diagnóstico mais provável e conduta associada?

A

Nódulo vocal; fonoterapia isolada.

B

Pólipo vocal; microcirurgia de laringe.

C

Cisto de prega vocal; inicialmente fonoterapia e microcirurgia de laringe.

D

Edema de Reinke; interrupção do tabagismo e fonoterapia.

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Q4144454

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q4144454 Medicina

Analise as assertivas abaixo sobre malformações de linha média.

I. O cisto dermoide é a mais comum das malformações nasais de linha média. Trata-se de tumoração não compressível que se apresenta sobre o dorso nasal, comumente associado a um orifício na linha média.
II. O glioma consiste em tecido cerebral fora dos limites do crânio, trata-se de formação não compressível, não pulsátil, com sinal de Furstenberger positivo.
III. A meningoencefalocele apresenta-se como lesão pulsátil que aumenta a compressão da veia jugular no pescoço.
IV. Na estenose da abertura piriforme, um grande dente incisivo pode estar presente em 60% dos casos.
V. A atresia coanal apresenta como limite medial o vômer e, lateralmente, as lâminas pterigoideas laterais.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

A

apenas uma é falsa.

B

todas são verdadeiras.

C

apenas três são verdadeiras.

D

apenas duas são verdadeiras.

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Q4144453

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q4144453 Medicina

Analise as afirmativas abaixo quanto às otites médias agudas (OMA), recorrente (OMAR) e otite média por efusão (OME).

I. Não são candidatos a observação inicial após diagnóstico de otite média aguda os pacientes menores de 6 anos, recidiva de OMA em menos de 30 dias, imunodeficiências e anormalidades craniofaciais.
II. Os vírus mais encontrados na otite média aguda são os vírus sincicial respiratório, influenza A e B e adenovírus.
III. Quando a otite média por efusão é unilateral, considera-se cirurgia após período de três meses, se perda auditiva maior ou igual a 20dB.
IV. A terapia de escolha inicial na OMA bacteriana é a amoxicilina em dose convencional, na suspeita de infecção pelo Haemophilus influenzae, por exemplo nos pacientes com conjuntivite concomitante, opta-se pela associação de amoxicilina com clavulanato.
V. Dentre os fatores de risco para OMAR cita-se o primeiro episódio antes dos 6 meses de vida, o convívio em creche e a exposição ao tabagismo passivo.

Estão corretas apenas as afirmativas:

A

I e II.

B

I, III e IV.

C

II, IV e V.

D

IV e V.

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Q4144452

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q4144452 Medicina

A doença de Menière foi descrita pela primeira vez em 1861 e ainda representa um diagnóstico desafiador, dada sua natureza episódica, heterogeneidade clínica e limitação dos testes diagnósticos. Sobre esse quadro, assinale a alternativa correta.

A

Em fase aguda, os sinais encontrados ao exame físico são compatíveis com comprometimento vestibular agudo, com nistagmo espontâneo com direção a orelha sadia, que aumenta de intensidade ao olhar em direção à fase rápida e sacada corretiva após impulso cefálico em direção à orelha comprometida.

B

É comum em fases iniciais haver comprometimento auditivo neurossensorial em frequências agudas, geralmente flutuante e reversível.

C

Na eletrococleografia, a relação (PA/PS) entre o potencial de ação do nervo coclear (PA) e o potencial de somação (PS), gerado pelas células ciliadas cocleares, pode se apresentar aumentada, notadamente em quadros avançados.

D

O sáculo é uma das primeiras estruturas da orelha interna a ser acometida pela hidropsia endolinfática, portanto, o VEMP ocular está frequentemente alterado nas fases iniciais da doença.

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Q4144451

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q4144451 Medicina

Sobre as condições inflamatórias da orelha externa, marque a alternativa correta.

A

Na otite externa crônica, pode haver secura e espessamento leve à completa obliteração do canal auditivo pela pele hipertrófica, cronicamente inflamada.

B

Na otite externa, a bactéria mais frequentemente isolada é o Staphylococcus epidermidis, seguida do Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa.

C

Na otite externa necrotizante, a cintilografia com tecnécio-99 é exame de grande valia para acompanhamento e controle de cura.

D

A exostose consiste em tumor ósseo benigno de ocorrência unilateral, geralmente assintomático, que se apresenta como massa pediculada geralmente na junção timpanoescamosa ou timpanomastoídea.

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Q4144450

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q4144450 Medicina

A insuficiência de válvula nasal é uma causa de obstrução nasal que, apesar de frequente, muitas vezes passa despercebida na avaliação clínica pelo cirurgião de nariz. Sobre o tema, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Em narizes caucasianos o ângulo da válvula nasal interna varia entre 10 e 15º.
( ) A válvula nasal interna é delimitada medialmente pela porção superior do septo nasal, superior e lateralmente pela porção cefálica da cartilagem lateral superior e, superior e inferiormente pela cabeça do corneto inferior.
( ) Para o tratamento da insuficiência de válvula nasal externa, é fundamental a definição de qual alteração anatômica é determinante para o quadro, para então definir qual enxerto ou manobra será realizada. São alternativas, por exemplo, a correção de desvio caudal, o strut de crura lateral, o enxerto de contorno e os alar batten grafts.
( ) O enxerto tipo spreader graft é muito popular no tratamento da insuficiência de válvula nasal interna, posicionado em bolsão subpericondral, paralelamente à margem superior do septo nasal, entre a cartilagem quadrangular e a inserção septal da cartilagem lateral superior.

A

(F); (F); (V); (V).

B

(V); (F); (F); (F).

C

(F); (V); (F); (V).

D

(V); (F); (V); (V).

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Q4144449

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q4144449 Medicina

As fístulas liquóricas nasais (FLN) podem ter origem traumática (80%) ou não traumática (20%). São uma comunicação entre o espaço subaracnoideo e a cavidade nasal ou os seios paranasais, que determinam rinoliquorreia, geralmente unilateral, com aspecto de água de rocha. Essa comunicação faz com que o risco de infecções, como meningites, torne-se considerável e, portanto, sua identificação e tratamento devem ser precoces. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

Sabendo-se que a dosagem de glicose no líquor corresponde 50 a 70% da glicemia do sangue, a dosagem de glicose na secreção nasal é exame de grande utilidade, com alta especificidade e sensibilidade no diagnóstico de FLN.

B

As FLN não traumáticas primárias ocorrem mais comumente na placa cribriforme e no seio esfenoide, quando este é bem pneumatizado.

C

A dosagem de β-2-transferrina na secreção nasal é um exame bastante específico, porém apresenta limitação por exigir a coleta de um volume alto de secreção para a sua detecção.

D

Fístulas não traumáticas primárias ou espontâneas, têm sido mais relacionadas a pacientes do sexo masculino, IMC elevado, ao redor da quarta década de vida.

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Q4144445

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q4144445 Medicina

Sobre a anatomia radiológica do nariz e seios paranasais, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Keros descreve três tipos de fossas olfatórias, com base na altura das lamelas médias das placas cribriformes. Quanto maior a classificação do Keros, maior risco de lesão da base do crânio.
( ) A célula de Onodi é uma célula etmoidal posterior que atinge o interior do esfenoide lateralmente. Sua presença pode determinar um maior risco de lesão do nervo óptico e artéria carótida interna.
( ) A concha média bullosa ou bolhosa é uma variação anatômica comum, mais comumente bilateral, que pode determinar a obliteração do complexo ostiomeatal e comprometer seu funcionamento.
( ) A célula de Haller é a célula etmoidal mais anterior, usada como reparo para acesso ao seio frontal devido à sua posição anterior e superior à inserção da concha média.

A

(F); (F); (V); (V).

B

(F); (V); (V); (F).

C

(V); (V); (F); (V).

D

(V); (V); (V); (F).

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Q4144444

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q4144444 Medicina

Paciente, 28 anos, vítima de agressão física com traumatismo do osso temporal esquerdo, evolui com otorragia, hemotimpano, zumbido e paralisia facial periférica após 48 horas do trauma. A TC confirma fratura longitudinal do osso temporal. A eletroneuromiografia (ENMG) demonstra degeneração de 60% das fibras do nervo facial. Sobre o caso, podemos afirmar que:

A

degeneração menor que 90% à ENMG sugere bom prognóstico para recuperação espontânea da motricidade facial.

B

há indicação absoluta de descompressão do nervo facial neste caso.

C

o tratamento inicial inclui corticoterapia e antivirais, além do acompanhamento clínico.

D

a paralisia facial de instalação precoce costuma ter melhor prognóstico que a paralisia tardia do nervo facial.

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Questões Militares Comentadas sobre otorrinolaringologia em medicina

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