Questões Militares de Medicina - Ortopedia e Traumatologia - Página 66

Q285934

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia |

Q285934 Medicina

Em relação às fraturas da cabeça do rádio em adultos, é correto afirmar:

A

Tem incidência de 50% entre as fraturas do cotovelo.

B

Segundo a classificação de Mason, as fraturas do tipo 2 são cominutas.

C

Nas fraturas tipo Mason 1, com desvio de até 2 mm, o tratamento deve ser realizado com imobilização por 6 semanas e, após, realizar fisioterapia.

D

A via de acesso mais utilizada nas fraturas desviadas é a de Kocher, entre o músculo ancôneo e o extensor ulnar do carpo, com o antebraço em pronação, evitando lesão do nervo mediano.

E

Dentre as complicações, a migração proximal do rádio, relacionada à ressecção da cabeça do rádio, sem diagnóstico da lesão da membrana interóssea e articulação rádio-ulnar distal (Essex-Lopresti).

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Q285933

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia |

Q285933 Medicina

Em relação à pronação dolorosa, assinale a alternativa correta.

A

Frequentes em pacientes jovens, dos 10 aos 15 anos.

B

O mecanismo de produção é devido à tração no membro superior com o antebraço em pronação e o cotovelo estendido.

C

O exame radiográfico é o mais adequado para o diagnóstico.

D

A redução é realizada com o cotovelo em extensão e o antebraço em pronação.

E

A sensação de “clique" durante a redução frequentemente associa-se a fratura do cotovelo.

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Q285932

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia |

Q285932 Medicina

Nas fraturas do cotovelo de crianças, é correto afirmar:

A

Segundo a classificação de Gartland (1959), no tipo 3 há contato de uma das corticais fraturadas.

B

Aceita-se pequeno desvio em varo ou valgo, além de desvio de 3 mm, após a redução.

C

A técnica de redução incruenta deve ser realizada em 4 tempos, sendo:1-tração e contra-tração; 2-redução do desvio em valgo ou varo e rotacional; 3-correção da ex- trusão do fragmento distal; 4-manutenção da redução em hiperflexão e supinação.

D

A via de acesso posterior é realizada via biceps, com dissecção e isolamento do nervo mediano.

E

Dentre as complicações mais frequentes, tem-se a neurológica, a lesão do nervo ulnar e angulares, o cúbito valgo.

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Q285931

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia |

Q285931 Medicina

Sobre as fraturas da diáfise do úmero, a alternativa correta é:

A

Nas fraturas acima da inserção do peitoral maior, o fragmento proximal está em adução e rotação, enquanto o fragmento distal desvia-se lateralmente.

B

Nas fraturas abaixo da inserção do peitoral maior, mas acima da inserção do deltoide, o fragmento proximal desvia para medial e é abduzido.

C

Aceitam-se desvios nas fraturas diafisárias de 10-20 graus para anterior e 10-20 graus de varo e encurtamentos de até 2,5 cm.

D

Dentre os métodos de tratamento conservador da fratura de úmero, o gesso toracobraquial é o mais indicado e utilizado, devido ter melhores resultados em idosos e obesos.

E

A lesão do nervo radial nas fraturas do terço distal (Holtein e Lewis), bem como qualquer lesão radial devido a fraturas fechadas do úmero, devem ser exploradas antes dos 3 meses de evolução, devido a prognóstico sombrio.

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Q285930

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia |

Q285930 Medicina

Sobre as luxações acrômio-claviculares, tem-se como correta, apenas a alternativa:

A

Deve-se realizar radiografias da série trauma do ombro e a incidência tipo Zanca. Esta é feita com a ampola inclinada ínfero-superiormente a 15 graus, em direção ao processo coracoide.

B

Nas luxações acrômio-claviculares grau 1 e 2, o tratamento cirúrgico é de escolha, devido à dor residual da lesão.

C

Segundo a classificação de Rockwood, de 1984, nas luxações acromioclaviculares tipo 5, o deslocamento é infracoracoide.

D

Segundo os critérios de Copeland, para tratamento cirúrgico da luxação acromioclaviculares tipo 3, é eletivo de cirurgia paciente obeso, não atlético e cujo lado da lesão seja o dominante.

E

A luxação acrômio-clavicular é denominada crônica quando tem mais de 6 meses de história sem tratamento adequado.

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Q285929

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia |

Q285929 Medicina

Em relação às fraturas proximais do úmero, assinale a afirmação correta.

A

A vascularização da cabeça do úmero ocorre, principalmente, pela artéria circunflexa medial.

B

Os músculos redondo maior, supra-espinal e infra-espinal inserem-se no tubérculo menor.

C

Segundo a classificação de Neer, para ser considerado um fragmento deslocado, ele deve ter desvio maior que 30 graus ou mais que 0,5 cm.

D

As fraturas do tubérculo maior são consideradas desviadas quando possuem mais de 1 cm de desvio.

E

O tratamento de escolha nas fraturas em 3 partes é o cirúrgico, com redução anatômica e fixação interna, com placa de estabilidade angular e bloqueada.

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Q285928

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia |

Q285928 Medicina

Em relação à luxação gleno-umeral, assinale a alternativa correta.

A

A luxação posterior é a mais frequente, sendo o tipo subcoracoide o mais comum.

B

O sinal da dragona refere-se à ausência da cabeça umeral em seu local anatômico, quando observada a luxação posterior.

C

A lesão de Bankart é a desirserção da porção anterior da cápsula articular anterior e do lábio junto ao rebordo da cavidade glenoidal.

D

A lesão de Hill-Sacks é a lesão anterior ou posterior do lábio superior, local onde se insere a cabeça longa do bíceps.

E

A lesão SLAP é o afundamento do osso cortical do canto súpero-lateral da cabeça do úmero.

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Q285927

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia |

Q285927 Medicina

Na luxação acromioclavicular, é correto afirmar:

A

É mais frequente em homens, de origem atraumática, com mecanismo de trauma indireto.

B

Na avaliação radiográfica, as incidências sob estresse são as mais indicadas.

C

Nas luxações do tipo 1 e 2 de Rockwood, o tratamento é sempre cirúrgico.

D

Nas luxações do tipo 5 de Rockwood, há ruptura dos ligamentos acromioclavicular e coracoclavicular, com desvio superior da clavícula de 100 a 300%.

E

Nas luxações do tipo 3 de Rockwood, há ruptura dos ligamentos acromioclavicular e coracoclavicular, e a clavícula está desviada inferiormente ao acrômio ou ao processo coracoide.

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Q285926

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia |

Q285926 Medicina

Nas fraturas da clavícula, tem-se como correto:

A

O nervo radial é o mais acometido nas fraturas do terço médio da clavícula.

B

75% das fraturas da clavícula ocorrem no seu terço lateral.

C

Os vasos lesados com mais frequência são a artéria subclávia, veia subclávia e veia jugular interna.

D

85% das pseudoartroses ocorrem nas fraturas diafisárias.

E

Segundo a classificação de Craig, as fraturas do terço proximal pertencem ao grupo 1.

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Q285925

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia |

Q285925 Medicina

Em relação ao trauma raquimedular, assinale a alternativa correta.

A

Na síndrome de Brown-Séquard, a hemissecção da medula ocasiona perda das funções motora e proprioceptiva do lado da lesão e perda da sensibilidade à dor e da temperatura do lado oposto.

B

As lesões isoladas dos nervos espinais da cauda equina no interior do canal vertebral são importantes lesões medulares, necessitando de tratamento de urgência.

C

O termo paraplegia refere-se à perda da função motora isolada nos segmentos torácicos, lombares e sacrais, envolvendo também os plexos lombares e sacrais.

D

Na avaliação da força muscular, tem-se a escala que vai de 0 (contração palpável ou visível) até 6 (movimento ativo contra grande resistência).

E

A avaliação da deficiência motora e sensitiva é baseada na escala de Frankel modificada pela ASIA, sendo A para sensibilidade e força normais e D para lesão completa.

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Q285924

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia |

Q285924 Medicina

Em relação ao trauma raquimedular, assinale a alternativa correta.

A

São mais frequentes no sexo feminino.

B

A localização mais frequente é a coluna toracolombar.

C

Na avaliação neurológica, a identificação dos dermátomos é fundamental, sendo os mamilos o dermátomo de T4, e o umbigo, de T7.

D

Na síndrome da medula central, que ocorre mais frequentemente na região cervical, os membros superiores têm acometimento mais acentuado que os membros inferiores.

E

Na síndrome da medula posterior, a função motora e a sensibilidade à dor estão alteradas.

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Q285923

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia |

Q285923 Medicina

Em relação às fraturas da coluna cervical no adulto, é correto afirmar:

A

a compressão axial do crânio sobre o atlas, forçando este contra o áxis, ocasiona ruptura do arco anterior e posterior, além do afastamento das massas laterais.Tal fratura é denominada fratura de Jefferson.

B

a fratura do “enforcado", ou espondilolistese traumática do áxis, é ocasionada por movimento de flexão e distração, com ruptura dos pedículos de C2 com deslizamento do corpo dessa vértebra sobre C3.

C

em relação às fraturas do dente do áxis, as fraturas tipo 2 de Anderson e D' Alonso possuem melhor prognóstico de consolidação.

D

no socorro e transporte de pacientes com suspeita de lesão cervical, deve-se evitar movimentos de flexão, enquanto que movimentos de extensão e lateralidade são tolerados.

E

nas lesões traumáticas da coluna cervical com menos de 3 horas, uma vez feito o diagnóstico associado de lesão medular, deve-se realizar pulsoterapia com metilprednisolona, sendo a dose inicial de 5,4 mg/kg/hora, por 48 horas.

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Q285922

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia |

Q285922 Medicina

Em relação às fraturas da coluna vertebral na criança, é correto afirmar:

A

apresentam grande frequência, em torno de 20-30%.

B

a lesão medular, sem alterações radiográficas, devido a concussão, contusão ou infarto do tecido neural, é conhecida como SCIWORA (Spinal Cord injury without radiographic abnormalities).

C

as fraturas do atlas são frequentes, bem como as lesões neurológicas associadas, sendo frequentemente o trauma por compressão axial e por afastamento das massas laterais.

D

fraturas por fadiga da parte interarticular devido a movimentos em hiperextensão, crônicos e repetitivos, são frequentes em ginastas, levantadores de peso e lutadores de caratê, cuja queixa é dor lombar crônica, e o tratamento cirúrgico, de escolha.

E

nas fraturas do segmento de C3 a C7, a descompressão anterior e a estabilização são indicadas em crianças jovens (menores de 12 anos), bem como a laminectomia.

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Q285775

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina do Trabalho |

Q285775 Medicina

Um trabalhador desenvolveu contratura em flexão de dedos e rigidez da mão dominante ao utilizar ferramentas mantendo, permanentemente, a flexão dígito-palmar. Na análise do caso, deve-se incluir no diagnóstico diferencial a

A

enfermidade de Dupuytren.

B

enfermidade de Kienbock.

C

bursite hipertrófica unilateral.

D

síndrome de Raynaud.

E

tenossinovite miofascial palmar.

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Q285760

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina do Trabalho |

Q285760 Medicina

A compressão do nervo mediano no canal (volar) do carpo, abaixo do retináculo dos flexores, que em casos avançados leva a uma atrofia tenar, caracteriza a síndrome

A

de Guyon.

B

cubital.

C

de De Quervain.

D

de Watson.

E

do túnel do carpo.

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Q285759

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina do Trabalho |

Q285759 Medicina

Um teste clássico para a pesquisa da tenossinovite estenosante de De Quervain é o de

A

Phalen.

B

Tinel.

C

Finkelstein.

D

Phalen invertido.

E

Allen.

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Q285585

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285585 Medicina

Qual das seguintes afirmativas é verdadeira com relação ao músculo quadríceps?

A

É o principal músculo extensor do joelho e é inervado pelas raízes L2, L3 e L4.

B

É o principal músculo extensor do quadril e é inervado pelo nervo obturador.

C

É o principal músculo extensor do joelho e é inervado pelas raízes L1 e L2.

D

Ele é responsável pela extensão do joelho e extensão do quadril.

E

É o principal extensor do joelho e quadril e atua em todas as fases da marcha.

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Q285584

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285584 Medicina

São áreas de alívio nos encaixes das próteses nas amputações abaixo do joelho:

A

côndilo femoral medial, região medial dos côndilos tibiais, tuberosidade tibial, cabeça do perônio, extremidade distal da tíbia e patela.

B

côndilo femoral lateral, região lateral dos côndilos tibiais, cabeça do perônio, região anterior da tíbia, extremidade distal da tíbia e do perônio e patela.

C

côndilo femoral lateral, região medial dos côndilos tibiais, tuberosidade tibial, cabeça do perônio, região anterior da tíbia e patela.

D

côndilo femoral lateral, região medial dos côndilos tibiais, tuberosidade tibial, região anterior da tíbia, cabeça do perônio e extremidade distal da tíbia e do perônio.

E

côndilo femoral medial, região medial e lateral dos côndilos tibiais, tuberosidade tibial, região anterior da tíbia, cabeça do perônio, extremidade distal da tíbia e do perônio.

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Q285580

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285580 Medicina

Assinale a alternativa que contém uma proposição correta sobre a espasticidade.

A

Presença de hipotonia muscular elástica e hiperreflexia.

B

A espasticidade na maioria das vezes necessita de tratamento, pois ela prejudica totalmente a função motora.

C

O uso de órteses, mantendo o músculo alongado, piora a espasticidade.

D

A resistência do músculo espástico é inversamente proporcional à velocidade de seu estiramento, e o fortalecimento de um músculo parético-espástico deve ser pre- dominantemente isométrico, para evitar a hiperativação do reflexo miotático.

E

A espasticidade se observa em lesões do sistema nervoso central.

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Q285578

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285578 Medicina

Na amputação transfemoral, é correto afirmar que

A

as amputações com nível menor do que 5 cm distais ao pequeno trocânter são consideradas e tratadas como desarticulações de quadril.

B

o comprimento ideal para a protetização é de 5 cm.

C

a maioria dos pacientes com amputações nesse nível tem leve incremento de gasto energético em relação à população não amputada.

D

é extremamente importante manter o membro residual o mais próximo possível da articulação preservada.

E

na maioria das vezes a causa é traumática.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões Militares Sobre ortopedia e traumatologia em medicina

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