Questões Militares Comentadas sobre oncologia em medicina

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Q2092148 Medicina
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Paciente, sexo masculino, 68 anos, com história de adenocarcinoma de próstata em 2016, realizou tratamento com radioterapia pélvica. Em seguimento com a oncologia, apresenta queixa de hematoquezia diariamente, há seis meses. Comparece para avaliação.”
Em relação ao quadro apresentado pelo paciente, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2092123 Medicina
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.

“A cirurgia é a modalidade terapêutica com maior potencial curativo para os casos de carcinoma pulmonar de células não pequenas, nos doentes com doença localizada ao diagnóstico. No entanto, a quimioterapia e a radioterapia também se encontram no arsenal terapêutico contra tal importante patologia.”
A cirurgia é a modalidade terapêutica com maior potencial curativo para os casos de carcinoma pulmonar de células não pequenas, nos doentes com doença localizada ao diagnóstico. No entanto, a quimioterapia e a radioterapia também se encontram no arsenal terapêutico contra tal importante patologia. O esquema terapêutico padrão para a quimioterapia adjuvante em pacientes com carcinoma pulmonar de células não pequenas é:
Alternativas
Q2092122 Medicina
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.

“A cirurgia é a modalidade terapêutica com maior potencial curativo para os casos de carcinoma pulmonar de células não pequenas, nos doentes com doença localizada ao diagnóstico. No entanto, a quimioterapia e a radioterapia também se encontram no arsenal terapêutico contra tal importante patologia.”
Sobre tais abordagens, analise as afirmativas a seguir.
I. A irradiação torácica associada à quimioterapia sistêmica promove a cura de uma pequena parcela de doentes com doença localizada inoperável.
II. A irradiação ablativa estereotática é uma modalidade de radioterapia que pode ser indicada para doentes no estádio I que não apresentem condições clínicas para tratamento cirúrgico.
III. A presença da mutação do gene que codifica o receptor para o fator de crescimento epitelial (EFGR) é um fator preditivo de resposta aos inibidores do sítio da tirosina-quinase associada ao EGFR, tais como erlotinibe e gefitinibe.
De acordo com as Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas do Câncer de Pulmão, está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2092052 Medicina
Os tumores de glândulas salivares incluem uma variedade de tipos histológicos benignos ou malignos. Sobre as neoplasias das glândulas salivares, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q2091988 Medicina
Em relação ao sarcoma de Ewing, uma neoplasia óssea de comportamento biológico bastante agressivo, que responde por cerca de 6% a 10% dos tumores ósseos malignos primários, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2091987 Medicina
Os osteossarcormas podem ser classificados quanto ao grau, que indica a probabilidade do tumor se disseminar para outros órgãos e ajuda a determinar o estágio da doença, bem como o tipo de tratamento a ser realizado. NÃO é considerado um osteossarcorma de alto grau:
Alternativas
Q2091921 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, 60 anos, menopausa há dez anos, sem uso de terapia hormonal. Comparece à consulta por sangramento vermelho vivo há cinco dias. Nega relação sexual recentemente. Foi solicitada uma ultrassonografia transvaginal que evidenciou eco endometrial de 16 mm, com vascularização intensa, sem lesão focal.” 
“O exame realizado evidenciou: carcinoma endometrioide grau de mitose G2. Ao realizar o estadiamento, observou-se tumor de 4 cm, acometimento de < 50% do miométrio e invasão do estroma do colo do útero. Sem linfonodos acometidos.” Qual o estadiamento do tumor?
Alternativas
Q2091920 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, 60 anos, menopausa há dez anos, sem uso de terapia hormonal. Comparece à consulta por sangramento vermelho vivo há cinco dias. Nega relação sexual recentemente. Foi solicitada uma ultrassonografia transvaginal que evidenciou eco endometrial de 16 mm, com vascularização intensa, sem lesão focal.” 
Suspeitando-se de câncer de endométrio, NÃO é adequado para diagnóstico nesse momento o seguinte exame:
Alternativas
Q2091917 Medicina
Paciente, 66 anos, menopausa aos 55 anos, refere sangramento vaginal há um mês. Inicialmente em pequena quantidade; porém, houve progressão e, atualmente, o sangramento tem um volume considerável. Foi submetida a curetagem uterina, com o seguinte resultado de anátomo patológico: “neoplasia intraepitelial endometrioide, segundo classificação da OMS, 2014”. Qual deve ser a conduta frente ao caso?
Alternativas
Q2091806 Medicina
Mulher, 72 anos, internada em leito de UTI há três dias para tratamento de broncopneumonia aspirativa, em uso de ceftriaxona e clindamicina. Necessitou de intubação nas últimas 24 horas devido piora aguda do quadro respiratório. Em ventilação mecânica; em modo controlado a pressão; FR 16; Peep 8; FiO2 60%; pressão inspiratória de 14; e, volume corrente 312 mL. Exame físico: ausculta pulmonar; murmúrio vesicular presente bilateral; crepitações em base; ausculta cardíaca com ritmo regular; 3T; presença de B4; perfusão periférica preservada; normotensa; e, normocardica. Radiografia de tórax com infiltrado bilateral e piora gasométrica. Ecocardiograma transtorácico sem alterações. Gasometria arterial PH 7,35; Po2 70 mmHg; PCO2 48; e, Bic 24. Assinale o diagnóstico e classificação de gravidade da paciente.
Alternativas
Q2091780 Medicina
ABF, sexo feminino, 52 anos, procura UBS devido a quadro de fraqueza e fadiga muscular proximal e simétrica de membros superiores nos últimos dois meses; associado a febre e mal-estar. Ao exame físico: apresenta rash eritematovioláceo nas pálpebras superiores e rash eritematoso na região extensora dos dedos, predominando nas metacarpofalangianas e nas interfalangianas. De acordo com o provável diagnóstico do paciente, sobre tal doença assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2091751 Medicina
Paciente, 63 anos, sexo masculino, em tratamento quimioterápico para neoplasia gástrica, sem intercorrências até o momento. Procura atendimento em pronto-socorro devido a início de dispneia súbita, associado à dor pleurítica e hemoptise. Ao exame, paciente em regular estado geral; agitado; taquipneico; e, taquicárdico. Realizado eletrocardiograma e evidenciado S1-Q3-T3. Considerando a situação hipotética, o tratamento com trombólise indicado é:
Alternativas
Q2052301 Medicina
Tipo de leucemia que afeta células linfoides e agrava-se de maneira rápida. É o tipo mais comum em crianças pequenas, mas também ocorre em adultos. O enunciado refere-se à
Alternativas
Q2029749 Medicina
A enzalutamida, utilizada no câncer de próstata, pode ser classificada como uma droga
Alternativas
Q2029732 Medicina
O câncer peniano pode ser prevenido pelas medidas relacionadas a seguir, à exceção de uma. Assinale-a. 
Alternativas
Q2023673 Medicina
O osso é o terceiro local mais comum de metástase para uma ampla gama de tumores sólidos. Infelizmente, uma vez que o câncer se espalha para o osso, ele raramente é curado e está associado a uma ampla gama de morbidades, incluindo dor, aumento do risco de fratura e hipercalcemia.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta
Alternativas
Q2023659 Medicina
Ao considerarmos as lesões neoplásicas da coluna vertebral, acerca de lesão intramedular, analise os itens a seguir.
I. Glioblastoma.
II. Meningioma.
III. Schwannoma.
IV. Neurofibroma.
Está(ão) correto(s)
Alternativas
Q2023657 Medicina
Tokuhashi e colaboradores propuseram, em 1990, um esquema de avaliação de tumores metastáticos vertebrais baseado em um esquema de pontuação em diversos elementos que dão um escore final. Em 2005 fizeram uma revisão.
Baseado nessa revisão, a pontuação mínima para mais de um ano de sobrevida é 
Alternativas
Q2023656 Medicina
A neoplasia maligna mais frequente do esqueleto é o
Alternativas
Q2023422 Medicina
Paciente de 78 anos do sexo masculino, portador de carcinoma de pulmão estádio IV, é internado na UTI após ser intubado no Pronto Socorro por quadro de insuficiência respiratória.

Após investigação do caso, determinou-se que a causa do quadro clínico se deu por progressão de doença. Discutiu-se o caso do paciente com equipe de oncologia, que contraindicou qualquer terapia modificadora de doença, como químio ou radioterapia, mesmo com intuito paliativo.

Realizada conferência familiar, em que os familiares do paciente dizem que ele já vinha bem debilitado e afirmando que não gostaria de viver “ligado a aparelhos” ou morrer longe da família na UTI.

Optou-se, então, por realizar procedimento de extubação paliativa visando à possibilidade de transferência para enfermaria.
Com relação ao procedimento de extubação paliativa, analise as afirmativas a seguir.
I. A realização de escopolamina intravenosa antes da extubação pode reduzir o risco de “ronco da morte” e a quantidade de secreções em via aérea.
II. Antes da realização do procedimento, deve-se garantir o devido conforto do paciente, podendo fazer uso de morfina ou midazolam intravenosos em bomba de infusão contínua para esse fim.
III. A validação desse procedimento deve ser realizada nos comitês de ética de cada hospital antes de sua efetiva aplicação, pois, em alguns locais, pode ser encarada como eutanásia.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Respostas
521: A
522: B
523: A
524: C
525: D
526: A
527: A
528: E
529: E
530: E
531: A
532: E
533: B
534: E
535: A
536: B
537: A
538: E
539: C
540: B