Questões Militares de Medicina - Medicina Intensiva - Página 4

Q4143224

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Médico Generalista |

Q4143224 Medicina

Homem de 67 anos, tabagista, procura uma Unidade de Pronto Atendimento do SUS com quadro de febre há 3 dias, tosse produtiva, dispneia progressiva e dor torácica ventilatório-dependente. Ao exame: FR 32 irpm, PA 88/56 mmHg, FC 118 bpm, SpO₂ 89% em ar ambiente e confusão mental leve. Radiografia de tórax mostra infiltrado multilobar à direita.

Considerando o caso clínico e as recomendações atuais para o manejo da pneumonia adquirida na comunidade (PAC), analise as afirmativas abaixo e informe verdadeiro (V) ou falso (F). Em seguida, marque a alternativa com a sequência correta.

( ) No paciente descrito, a presença de taquipneia, hipotensão e alteração do estado mental sugerem PAC grave, sendo indicado cálculo de escores como CURB-65 e avaliação para internação hospitalar, preferencialmente em unidade com suporte intensivo.

( ) No contexto do SUS, a antibioticoterapia empírica inicial para esse paciente internado deve contemplar associação de β-lactâmico com macrolídeo ou uso de fluoroquinolona respiratória, considerando gravidade e risco aumentado de mortalidade.

( ) Apesar do infiltrado multilobar na radiografia, a realização de exames de imagem adicionais, como tomografia de tórax, é obrigatória para confirmação diagnóstica antes do início da antibioticoterapia.

( ) A dosagem seriada de biomarcadores, como proteína C reativa ou procalcitonina, pode auxiliar na avaliação da resposta terapêutica, mas não deve substituir a avaliação clínica evolutiva do paciente.

( ) Mesmo com critérios clínicos de gravidade e hipoxemia, o tratamento ambulatorial com antibiótico oral é aceitável caso o paciente apresente boa adesão e apoio familiar.

A

(V); (F); (V); (V); (F).

B

(V); (V); (V); (F); (F).

C

(F); (F); (F); (V); (V).

D

(V); (V); (F); (V); (F).

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Q4143192

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143192 Medicina

Um paciente de 70 anos é admitido no pronto-socorro com hipotensão arterial, lactato sérico de 5,1 mmol/L, taquicardia e alteração do estado mental, sendo diagnosticado com choque séptico de provável origem pulmonar. Simultaneamente, em outro leito, encontra-se uma paciente de 55 anos, com febre, leucocitose e possível foco urinário, porém sem hipotensão, sem disfunção orgânica evidente e com diagnóstico de infecção ainda incerto.
A equipe discute o momento apropriado para início da antibioticoterapia em ambos os casos.
De acordo com as recomendações da Surviving Sepsis Campaign 2021, assinale a alternativa correta.

A

Em pacientes com suspeita de sepse ou choque séptico, recomenda-se iniciar antibioticoterapia empírica imediatamente em todos os casos, independentemente da probabilidade de infecção ou da presença de disfunção orgânica.

B

Em pacientes com choque séptico, recomenda-se iniciar antibióticos o mais rapidamente possível, idealmente dentro da primeira hora após o reconhecimento, enquanto pacientes estáveis com possível infecção podem passar por investigação diagnóstica inicial breve antes da decisão terapêutica.

C

Em pacientes com suspeita de sepse ou choque séptico, recomenda-se aguardar confirmação microbiológica da infecção antes do início da antibioticoterapia, a fim de evitar tratamento desnecessário e facilitar a identificação do agente etiológico.

D

Em pacientes com suspeita de sepse sem choque ou disfunção orgânica, recomenda-se adiar sistematicamente o início da antibioticoterapia por períodos prolongados, até que o diagnóstico de infecção esteja plenamente estabelecido.

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Q4143191

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143191 Medicina

Um paciente de 62 anos é admitido na UTI com choque séptico secundário, uma provável bacteremia associada ao cateter venoso central. Durante a avaliação inicial, observa-se instabilidade hemodinâmica, necessidade de vasopressores e sinais inflamatórios no sítio do cateter. A equipe discute a conduta em relação ao cateter potencialmente infectado.

De acordo com as recomendações da Surviving Sepsis Campaign 2021, qual é a conduta mais apropriada em relação ao dispositivo intravascular suspeito de ser o foco infeccioso?

A

O cateter venoso central deve ser mantido até que o resultado das hemoculturas confirme infecção relacionada ao dispositivo.

B

O cateter suspeito deve ser removido prontamente, desde que outro acesso vascular seguro seja estabelecido para continuidade da ressuscitação.

C

A remoção do cateter só deve ocorrer após estabilização clínica completa do paciente e negativação das hemoculturas.

D

A troca do cateter sobre fio-guia é preferível a remoção completa do dispositivo suspeito de infecção.

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Q4143048

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q4143048 Medicina

Relacione cada intervenção terapêutica inicial ao seu principal objetivo fisiopatológico no manejo da dissecção aguda de aorta.

Intervenção terapêutica inicial

(1) Betabloqueador intravenoso de curta duração (esmolol).
(2) Vasodilatador arterial potente (nitroprussiato), após controle da frequência cardíaca.
(3) Analgesia opioide titulada.
(4) Redução isolada da pressão arterial com vasodilatador antes do controle da frequência cardíaca.

Principal objetivo fisiopatológico

( ) Diminuição do dP/dt e da velocidade de ejeção ventricular, reduzindo o estresse de cisalhamento na parede aórtica.
( ) Redução da descarga adrenérgica e da resposta simpática sistêmica.
( ) Redução adicional da pressão arterial após estabilização da frequência cardíaca, minimizando risco de progressão da dissecção.
( ) Aumento reflexo da frequência cardíaca e do estresse de cisalhamento, com risco de extensão da dissecção.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

A

(1); (3); (2); (4).

B

(2); (4); (1); (3).

C

(1); (2); (3); (4).

D

(3); (1); (4); (2).

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Q4143046

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q4143046 Medicina

Mulher de 49 anos é admitida com cefaleia súbita intensa, náuseas, rigidez de nuca e rebaixamento do nível de consciência. A tomografia de crânio confirma hemorragia subaracnóidea difusa, Classificação de Hunt–Hess III e Fisher 3. A angiotomografia evidencia aneurisma sacular de artéria comunicante anterior, tratado por embolização endovascular nas primeiras 24 horas.

No 5º dia de internação em UTI, evoluiu com piora progressiva do nível de consciência, sem novas alterações tomográficas hemorrágicas. Doppler transcraniano revela aumento significativo das velocidades médias na artéria cerebral média. Monitorização multimodal é iniciada.

Relacione os achados clínicos e de monitorização às condutas mais apropriadas no manejo do vasoespasmo cerebral e da isquemia cerebral tardia.

Achados clínicos

(1) Aumento progressivo da velocidade média no Doppler transcraniano (> 200 cm/s) com índice de Lindegaard > 6
(2) Queda da pressão parcial de oxigênio tecidual cerebral (PbtO₂ < 20 mmHg)
(3) Redução da pressão de perfusão cerebral (PPC) associada a vasoespasmo sintomático
(4) Deterioração neurológica tardia compatível com isquemia cerebral tardia (DCI), sem evidência de novo sangramento à tomografia

Condutas mais apropriadas

( ) Otimização hemodinâmica com aumento dirigido da pressão arterial para elevação da PPC.
( ) Diagnóstico funcional de vasoespasmo cerebral hemodinamicamente significativo.
( ) Ajuste terapêutico guiado por monitorização cerebral avançada para prevenção de isquemia secundária.
( ) Instituição precoce de medidas para isquemia cerebral tardia associada ao vasoespasmo.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

A

(1); (2); (3); (4).

B

(2); (1); (4); (3).

C

(2); (3); (1); (4).

D

(3); (1); (2); (4).

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Q4143041

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q4143041 Medicina

Paciente de 67 anos, internado por pneumonia grave, evolui com lactato sérico de 5,2 mmol/L e pressão arterial média de 54 mmHg, apesar da administração de 30 mL/kg de cristaloide. Encontra-se em uso de noradrenalina em dose crescente, com sinais clínicos de vasodilatação periférica e ecocardiograma à beira do leito demonstrando fração de ejeção preservada.

Analise as assertivas a seguir sobre choque séptico, e informe verdadeiro (V) ou falso (F), à luz das recomendações atuais e da fisiopatologia envolvida.

( ) A persistência de lactato elevado, mesmo após normalização da pressão arterial, pode refletir disfunção microcirculatória e metabolismo celular alterado.
( ) A normalização isolada da pressão arterial média garante resolução do choque séptico.
( ) A dobutamina pode ser considerada quando há sinais de hipoperfusão persistente, mesmo na presença de fração de ejeção preservada, após otimização da pré-carga e da pressão de perfusão.
( ) A meta inicial de PAM ≥ 65 mmHg deve ser individualizada em pacientes com hipertensão arterial crônica, podendo necessitar valores mais elevados.

Assinale a opção que apresenta a sequência correta.

A

(V); (F); (F); (V).

B

(V); (V); (F); (F).

C

(F); (F); (V); (V).

D

(V); (F); (V); (V).

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Q4143040

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q4143040 Medicina

Paciente de 74 anos, internado em UTI por sepse abdominal, evolui com oligúria progressiva e elevação da creatinina sérica, apesar de pressão arterial média adequada após ressuscitação inicial. Suspeita-se de congestão venosa sistêmica como fator contribuinte para a disfunção renal. O intensivista realiza avaliação ecográfica pelo escore VExUS, com os seguintes achados:

● Veia cava inferior: 28 mm, colapsabilidade < 10%.
● Fluxo venoso hepático: padrão reverso sistólico.
● Fluxo portal: pulsatilidade acentuada (índice de pulsatilidade ≈ 60%).
● Fluxo venoso renal: padrão contínuo com redução da velocidade diastólica.

Com base nos achados apresentados e nos princípios do escore VExUS, assinale a alternativa que melhor interpreta o grau e a repercussão da congestão venosa nesse paciente.

A

Os achados indicam congestão sistêmica isolada, sem evidência de repercussão orgânica significativa, sendo segura a manutenção da estratégia volêmica.

B

O conjunto de achados é compatível com congestão venosa grave, com repercussão hepática, portal e renal, associando-se a maior risco de disfunção multiorgânica.

C

A pulsatilidade portal isolada sugere congestão portal primária, não havendo correlação com disfunção renal nesse contexto.

D

A ausência de fluxo renal descontínuo exclui congestão venosa como causa relevante da injúria renal.

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Q4143037

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q4143037 Medicina

Uma UTI implementa um bundle para prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), visando reduzir a incidência de infecção por diferentes mecanismos fisiopatológicos.

Relacione cada intervenção à respectiva contribuição para a mitigação do risco de PAV.

Intervenção

(1) Elevação do decúbito entre 30° e 45°
(2) Interrupção diária de sedação
(3) Higienização das mãos
(4) Aspiração subglótica contínua

Contribuição

( ) Redução do tempo de exposição ao ventilador por facilitação do desmame.
( ) Redução da transmissão cruzada de microrganismos multirresistentes.
( ) Redução da microaspiração de secreções colonizadas acima do balonete.
( ) Redução da broncoaspiração associada ao posicionamento supino prolongado.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dessa associação.

A

(3); (4); (1); (2).

B

(4); (1); (2); (3).

C

(1); (3); (2); (4).

D

(2); (3); (4); (1).

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Q4143035

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q4143035 Medicina

Após a ocorrência de uma extubação não planejada, uma UTI realiza análise de causa raiz e revisão de seus processos assistenciais, com foco em fatores organizacionais e sistêmicos relacionados à segurança do paciente.

Sobre o assunto, assinale a alternativa incorreta.

A

Elevado turnover da equipe multiprofissional pode comprometer a padronização de práticas assistenciais e aumentar o risco de eventos adversos.

B

Falhas estruturadas no processo de comunicação entre turnos e equipes estão associadas ao aumento de incidentes relacionados a dispositivos invasivos.

C

A adoção de protocolos institucionais de sedação, analgesia e avaliação sistemática de delirium contribui para a redução de extubações não planejadas.

D

A ausência de liderança formal de enfermagem na unidade não impacta de forma significativa a ocorrência de eventos adversos, desde que haja a adesão documentada a protocolos assistenciais.

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Q4143032

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q4143032 Medicina

Paciente de 77 anos, internado em UTI por choque séptico, inicia terapia substitutiva renal contínua (TSRC) em uso de anticoagulação regional com citrato. Nas primeiras horas, apresenta hipocalcemia, tremores musculares e prolongamento do intervalo QT.

Assinale a alternativa incorreta sobre complicações associadas à TSRC.

A

Hipocalcemia pode ocorrer por quelação do cálcio pelo citrato quando utilizado como anticoagulação.

B

Hipotermia pode ocorrer devido ao resfriamento extracorpóreo do sangue.

C

A síndrome do desequilíbrio osmótico é mais comum na hemodiálise intermitente do que na TSRC.

D

A hipercalemia é uma complicação inerente e esperada durante a TSRC em pacientes sépticos, mesmo quando a dose dialítica é adequada.

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Q4143031

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q4143031 Medicina

Paciente de 58 anos, com sepse grave, evolui com instabilidade hemodinâmica. A monitorização arterial invasiva revela elevação sistólica preservada, pressão diastólica persistentemente baixa, variação respiratória acentuada da pressão sistólica (pulso paradoxal) e estreitamento progressivo da pressão de pulso.

Sobre o caso clínico e a interpretação fisiopatológica mais adequada, associe as colunas, relacionando os sintomas ao respectivo diagnóstico.

Sintomas

(1) Pressão de pulso estreita
(2) Pressão diastólica reduzida com sistólica preservada
3) Variação respiratória acentuada da pressão sistólica (pulso paradoxal)
(4) Curva com ascensão sistólica preservada

Diagnóstico

( ) Sugere compressão pericárdica / tamponamento.
( ) Sugere vasoplegia com alteração da complacência arterial.
( ) Indica função sistólica preservada.
( ) Sugere choque com baixo volume sistólico.

Assinale a alternativa que corresponde a associação correta.

A

(3); (2); (4); (1).

B

(4); (1); (2); (3).

C

(1); (2); (4); (3).

D

(3); (1); (2); (4).

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Q4143023

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q4143023 Medicina

Paciente de 65 anos, internado em UTI por pneumonia associada à ventilação mecânica, encontra-se em processo de transição para ventilação assistida. Evolui com taquipneia persistente e sinais de desconforto respiratório, apesar de oxigenação adequada.

Parâmetros ventilatórios e monitorização:

● Modo: PSV
● PEEP: 8 cmH₂O
● Pressão de suporte (PS): 10 cmH₂O
● Frequência respiratória: 32 irpm
● Volume corrente médio: 9 mL/kg de peso predito
● Pressão esofágica (ΔPes): 17 cmH₂O

Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa que melhor caracteriza o trabalho respiratório (WOB) nesse cenário e sua implicação clínica. ● Pressão muscular estimada (Pmus): elevada

A

O trabalho respiratório encontra-se adequado, sendo a taquipneia atribuída exclusivamente à ansiedade do paciente.

B

O trabalho respiratório está reduzido, sugerindo excesso de suporte ventilatório e risco de atrofia diafragmática.

C

O trabalho respiratório está aumentado, refletindo elevado drive respiratório, com risco de fadiga muscular e lesão pulmonar autoinduzida.

D

O trabalho respiratório não pode ser inferido sem a medida direta da pressão de platô e da complacência pulmonar estática.

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Q4143022

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q4143022 Medicina

Homem de 32 anos, vítima de colisão moto–carro, é admitido com traumatismo cranioencefálico (TCE) grave, hipotensão (PAM 55 mmHg), bradicardia (FC 48 bpm) e pupilas midriáticas não fotorreagentes. Após estabilização inicial, mantém instabilidade hemodinâmica refratária à reposição volêmica e vasopressores em doses crescentes para manutenção de níveis de pressão arterial média (PAM) em torno de 65 mmHg. O ecocardiograma mostra disfunção ventricular leve, sem sinais de tamponamento, e a tomografia evidencia edema cerebral difuso.

A equipe considera choque neurogênico associado à lesão cervical e TCE. O paciente evolui para Glasgow 3T, sem sedação e sem bloqueadores neuromusculares, sem reflexos de tronco encefálico. Diante da instabilidade hemodinâmica persistente, é considerada a implantação de ECMO venoarterial (ECMO VA). A família ainda não foi informada sobre a possibilidade de morte encefálica.

Com base na legislação brasileira vigente, na fisiopatologia do choque e nos princípios éticos aplicáveis, assinale a alternativa correta.

A

É eticamente aceitável iniciar ECMO VA com a finalidade primária de preservação de órgãos, antes da confirmação da morte encefálica.

B

A presença de ECMO VA inviabiliza o diagnóstico clínico de morte encefálica, sendo obrigatória a retirada do suporte antes da abertura do protocolo.

C

O choque neurogênico pode dificultar a estabilização hemodinâmica, mas não impede a abertura ou a conclusão do protocolo de morte encefálica, desde que causas confundidoras sejam excluídas.

D

Após a confirmação da morte encefálica, a ECMO VA deve ser imediatamente suspensa, antes de qualquer discussão sobre doação de órgãos.

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Q4143021

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q4143021 Medicina

Gestante de 32 semanas, previamente hígida, apresenta síncope súbita durante internação por tromboembolismo pulmonar maciço. Evolui rapidamente para parada cardiorrespiratória (PCR) em fibrilação ventricular (FV). A equipe inicia ressuscitação cardiopulmonar (RCP) em menos de 1 minuto. Após 4 minutos de compressões torácicas eficazes, não há sinais de retorno da circulação espontânea (RCE). A equipe obstétrica encontra-se a caminho.

Analise as assertivas a seguir sobre a ressuscitação cardiopulmonar na gestante e o manejo perimortem e, em seguida, informe verdadeiro (V) ou falso (F).

( ) O desvio uterino manual para a esquerda deve ser iniciado imediatamente durante as compressões torácicas.
( ) A cesariana perimortem deve ser considerada se não houver RCE após 4 minutos de RCP e deve ser realizada no local da RCP.
( ) A realização da cesariana perimortem tem como objetivo primário salvar o feto, não alterando o débito cardíaco materno.
( ) É proscrita a aplicação de desfibrilação na PCR em FV na gestante pelo risco de comprometimento fetal.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

A

(V); (V); (F); (F).

B

(F); (V); (F); (V).

C

(F); (V); (V); (F).

D

(V); (F); (F); (V).

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Q4142968

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q4142968 Medicina

Um paciente em choque séptico refratário à reposição volêmica está em uso de Norepinefrina em dose elevada (0,5 mcg/kg/min) para manter PAM ≥ 65 mmHg. O lactato permanece elevado e há taquicardia sinusal importante. Qual é a próxima medicação vasopressora recomendada para ser associada à Norepinefrina?

A

Dobutamina.

B

Epinefrina.

C

Vasopressina.

D

Dopamina.

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Q4142879

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q4142879 Medicina

Paciente de 29 anos, G3P3, com hipertensão crônica em uso de metildopa 1000mg/dia, evolui com sangramento abundante 20 minutos após parto vaginal. Ao exame, útero aumentado, flácido, com saída de coágulos volumosos, sem resposta à massagem uterina. Sinais vitais: FC: 132 bpm, PA: 98/62 mmHg, FR: 24 irpm. Paciente com pele fria e pegajosa e perda sanguínea estimada maior que 1400 mL. A paciente refere escurecimento visual e dificuldade para manter-se acordada.

A respeito do manejo da hemorragia puerperal desse caso, assinale a alternativa correta.

A

Administrar ocitocina, metilergometrina e misoprostol, pois a combinação de uterotônicos oferece rápido controle da hemorragia, e ainda associar o uso de ácido tranexâmico.

B

O cálculo do índice de choque é abaixo de 1, portanto a conduta inicial deve ser com ocitocina venosa, observação e reposição volêmica leve.

C

Solicitar ultrassom à beira-leito para excluir retenção placentária antes de infundir volume, pois a confirmação etiológica deve preceder a estabilização.

D

Caso as medidas iniciais não controlem o sangramento, o uso de balão intra-uterino (balão de Bakri) deve ser considerado.

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Q4125001

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: CBM-SC Prova: MSConcursos - 2026 - CBM-SC - Curso de Formação de Sargentos - Prova 1 |

Q4125001 Medicina

Um paciente apresenta perda sanguínea estimada em 35%, frequência de pulso de 130 bpm, pressão arterial diminuída e estado mental de confusão. Segundo a classificação do PHTLS adotada pelo CBMSC, este paciente está em:

A

Choque Classe III.

B

Choque Classe II.

C

Choque Compensado.

D

Choque Classe IV.

E

Choque Classe I.

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Q3874804

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Medicina de Emergência |

Q3874804 Medicina

No paciente grande queimado está indicado intubação orotraqueal (IOT) em várias situações. Nesse contexto, analise as afirmativas a seguir:

I - Presença de estridor, uso de musculatura acessória e retração esternal.
II - Extensão de queimadura maior que 40-50%.
III - Dificuldade de engolir.
IV - Sinais de queimadura facial.

Marque a alternativa CORRETA.

A

Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.

B

Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.

C

Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.

D

Apenas as afirmativas I e II estão corretas.

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Q3874786

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Medicina de Emergência |

Q3874786 Medicina

Homem de 33 anos é admitido na sala de emergência com mal-estar, hiporexia e calafrios. Está em tratamento quimioterápico para leucemia mieloide aguda, sendo a última infusão há 14 dias. Ao exame: alerta, orientado, PA 80x60 mmHg, FC 125 bpm, FR 25 irpm, temperatura 38,7ºC, SpO2 94% ar ambiente. Ausculta pulmonar com roncos difusos. Exames: leucócitos 4000/mm3 (blastos 3000/mm3, neutrófilos 400/mm3 e o restante linfócitos), hemoglobina 9,0 g/dL e plaquetas 130.000/mm3. Prescrita ressuscitação volêmica, coletado culturas e lactato.

Marque a alternativa CORRETA quanto a terapia antimicrobiana adequada.

A

Ceftriaxona e azitromicina.

B

Ampicilina-sulbactam.

C

Piperacilina-tazobactam e vancomicina.

D

Meropenem e polimixina B.

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Q3874781

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Medicina de Emergência |

Q3874781 Medicina

Homem de 75 anos é admitido no pronto atendimento com história de rebaixamento do nível de consciência, vômitos e cefaleia. Dados vitais: FC 48 bpm, PA 170x95 mmHg, SpO2 99% ar ambiente e FR 7 irpm. Em avaliação inicial, apresenta-se com escala de coma de Glasgow 8, papiledema e paresia do VI par craniano.

Sobre o diagnóstico sindrômico do caso apresentado, marque a alternativa INCORRETA.

A

Ultrassonografia point-of-care de bainha de nervo óptico com diâmetro > 6 mm é útil para diagnóstico sindrômico neste cenário clínico.

B

Para entubação orotraqueal é indicado o uso de pré-medicação com fentanil.

C

Quando em ventilação mecânica, hiperventilação para manter pCO2 30-35 mmHg é recomendado.

D

São diagnósticos etiológicos possíveis: acidente vascular cerebral, trauma cranioencefálico, hiponatremia e encefalopatia hipertensiva.

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