Questões Militares
Sobre hematologia em medicina
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I. As células de Reed-Sternberg estão presentes em todos os subtipos da forma clássica da doença, sendo mais raras na variante Esclerose Nodular. II. As células de Reed-Sternberg, encontradas na forma Predomínio Linfocitário Nodular, possuem morfologia característica, sendo chamadas de “popcorn cells”. III. O uso do esquema quimioterápico ABVD ainda é o tratamento de primeira linha adotado pela maioria dos serviços, com toxicidade aceitável, embora a pneumonite associada à bleomicina possa ocorrer em até 30% dos pacientes de determinados grupos etários. IV. Os estágios Ann Arbor II bulky, III e IV devem ser considerados doença avançada, sendo a forma bulky caracterizada pela presença de massa tumoral ≥ 10cm no seu maior diâmetro ou maior que 1/3 do diâmetro transtorácico em qualquer nível de vértebra torácica determinado por tomografia computadorizada.
Está correto apenas o que se afirma em
( ) Em geral, apresenta uma evolução indolente. ( ) O envolvimento cutâneo e do sangue periférico são frequentes. ( ) O prognóstico é considerado bom, com sobrevida maior que 80% 5 anos após o diagnóstico. ( ) É uma neoplasia comumente associada ao vírus linfotrópico para células T humano tipo 1 (HTLV-1). ( ) O perfil imunofenotípico geralmente é consistente com o perfil das células T helper, com expressão de CD3 e CD4 e ausência da expressão de CD7 e CD8.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é
I. Manifestações neurológicas podem ocorrer em todos os tipos da doença de Gaucher, embora sejam mais características dos tipos 2 e 3. II. A doença de Gaucher é causada pela deficiência da enzima glucocerebrosidase, necessária para a degradação dos glicolipídeos nos lisossomas. III. A doença de Niemann-Pick é causada pela deficiência da esfingomielinase e, ao contrário da doença da Gaucher, caracteriza-se pela ausência de comprometimento neurológico. IV. Não está indicado, em forma alguma da Doença de Niemann-Pick, o uso de terapia de redução do substrato (miglustate), conforme descrito nas Diretrizes Brasileiras para Diagnóstico e Tratamento da Doença de Niemann-Pick tipo C.
Está correto apenas o que se afirma em
( ) A idade, o sexo e a etnia do paciente devem ser considerados. ( ) É aconselhável que todos os laboratórios utilizem os mesmos valores de referência. ( ) Os valores de referência são derivados de grandes “pools” de indivíduos considerados saudáveis. ( ) A contagem de reticulócitos e o exame morfológico do esfregaço sanguíneo têm papel secundário no diagnóstico diferencial das anemias, sendo dispensáveis na maioria dos casos. ( ) Cada laboratório deve determinar seus valores de referência baseados no tipo de instrumentação utilizada, nos métodos aplicados e nas características demográficas e ambientais da população, a qual o paciente pertence.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é
A conduta imediata é:
A esse respeito, avalie o que se afirma sobre algumas alterações associadas à trombose.
I. Hipóxia de qualquer origem agride o endotélio e o torna pró-coagulante. II. Fluxo turbilhonado no aneurisma favorece a ativação e a agregação plaquetária. III. Aumento da síntese de fatores da coagulação, como fibrinogênio, acompanha inflamações localizadas ou generalizadas. IV. Após traumatismos e cirurgias extensas, há liberação de tromboplastina (fator tecidual) e ativação da via intrínseca da coagulação.
Está correto apenas o que se afirma em