Questões Militares de Medicina - Hematologia - Página 30

Q2023417

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |

Q2023417 Medicina

Sobre o suporte transfusional em pacientes de unidades de terapia intensiva, assinale a afirmativa correta.

A

Pacientes submetidos a cirurgia de revascularização miocárdica se beneficiam de valores de hemoglobina superiores a 10g/dL, devendo receber concentrados de hemácias nas primeiras 24 horas visando a essa meta, independentemente de status clínico.

B

Pacientes portadores de anemia falciforme devem receber, obrigatoriamente, hemocomponentes filtrados e irradiados.

C

Pacientes hepatopatas com INR alargado, mesmo que não estejam sangrando, devem receber plasma fresco congelado profilático caso sejam submetidos a pequenos procedimentos invasivos em UTI, como passagem de acesso venoso central.

D

Pacientes com sangramento agudo e com choque hemorrágico devem aguardar o valor de hemoglobina para decidir a melhor estratégia transfusional.

E

Pacientes com hemorragia digestiva alta devem ter alvo transfusional restritivo de 7g/dL, uma vez estabilizados.

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Q2022643

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) |

Q2022643 Medicina

Mulher de 56 anos, diabética, é referenciada para o serviço de clínica médica devido à presença de aumento do fígado no exame físico. Ela faz uso de metformina 500mg duas vezes ao dia e glipizida 5mg ao dia. Foi tabagista até há dez anos e é etilista de uma a três latas de cerveja nos finais de semana. No exame físico seu índice de massa corporal (BMI) era de 36,2kg/m, o fígado foi palpado a 6cm da reborda costal direita, mas não havia estigmas de insuficiência hepática. Os exames complementares iniciais mostraram: bilirrubina total = 1,1mg/dL; AST = 100U/L (normal = 1-32); ALT = 138U/L (normal = 5-36); fosfatase alcalina = 145U/L (normal = 45-105); Gama-GT = 76 U/L (normal em mulheres até 43); albumina = 4,0g/dl; ferritina = 434 ng/mL (normal em mulheres = 11-306). A ultrassonografia abdominal revelou uma aparência brilhante do fígado e litíase na vesícula biliar.

O diagnóstico mais provável desta paciente é

A

colecistite aguda.

B

hepatite alcoólica.

C

hepatite autoimune.

D

hepatite medicamentosa.

E

esteato-hepatite não alcoólica.

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Q2022633

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) |

Q2022633 Medicina

Homem de 27 anos envolvido em acidente de trânsito enquanto dirigia motocicleta é atendido no setor de emergência. Apresenta ruptura esplênica, hemopneumotórax à esquerda, fratura cominutiva de ambas as tíbias e contusões múltiplas. Uma hora após o acidente sua pressão arterial é de 60/40mmHg, frequência cardíaca de 148bpm, 32 incursões respiratórias por minuto e temperatura axilar de 36,5°C. Depois de estabilizada a hemodinâmica, foi encaminhado ao centro cirúrgico. Manteve diurese inadequada no pós operatório e os exames de sangue mostraram: ureia = 85mg/dL;creatinina = 2,4mg/dL; Na = 145mmol/L; K = 5,9mmol/L; HCO3 = 15mmol/L; Cl = 105mmol/L; pH arterial = 7,25; PaCO2 = 36mHg; PaO2 = 78mmHg; exame de urina com pH = 5,0, proteína (++), leucócitos = 5 a 10/campo; hemácias = 20 a 30/campo; presença de cilindros hialinos e granulosos grosseiros e com células epiteliais; Na urinário = 52mEq/L; K urinário = 28mEq/L.

Sobre a avaliação deste paciente, assinale a afirmativa correta.

A

A oligúria se deve a um aumento na reabsorção de água secundário à liberação de vasopressina.

B

Apresenta reabsorção do sódio apropriadamente elevada devido à baixa pressão peritubular em resposta ao choque.

C

Há elevação da reabsorção de sódio na porção ascendente da alça de Henle o que explica o valor encontrado no sódio urinário.

D

Deve apresentar aumento da fração de excreção do sódio por ausência do estímulo para reabsorção do sódio devido à lesão isquêmica.

E

A hipovolemia levou à maior reabsorção de sódio e potássio pela rede tubular renal, justificando os valores baixos destes eletrólitos na urina.

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Q2022622

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) |

Q2022622 Medicina

Mulher de 42 anos apresenta-se com fadiga de início gradual e ganho de peso. Ela não é tabagista. Ao exame físico as mucosas aparentam estar levemente descoradas e há um retorno algo lento no relaxamento ao exame dos reflexos tendíneos. Os exames laboratoriais iniciais mostraram TSH de 16,3 mUI/L (Vr = 0,25 a 5,0); T4 livre de 0,6 ng/dL (Vr = 0,7 a 1,8) e anticorpos antiperoxidade tireoidiana de 536 UI/mL (Vr <10).

Para esta paciente, o tratamento com levotiroxina deve ser iniciado com dosagem de Dados: Vr = valor de referência.

A

6,125 a 12,5 µg/dia.

B

12,5 a 25 µg/dia.

C

25 a 50 µg/dia.

D

50 a 100 µg/dia.

E

100 a 125 µg/dia.

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Q2017835

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Anestesiologia |

Q2017835 Medicina

No ser humano, uma das propriedades mais importantes do sangue é manter o seu grau de acidez ou alcalinidade. A concentração de H⁺ normal no sangue arterial é muito pequena. Para manter o íon hidrogênio próximo de valores normais, o organismo lança mão de três mecanismos: sistema tampão, sistema respiratório e sistema renal.
O objetivo destes sistemas é manter o íon hidrogênio dentro de sua faixa de normalidade, que é da ordem de

A

10nmol.L^–1 .

B

30nmol.L^–1 .

C

50nmol.L^–1 .

D

20nmol.L^–1 .

E

40nmol.L^–1 .

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Q2017816

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Provas: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Anestesiologia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Infectologia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Física e Reabilitação | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia Geral | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Endoscopia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Médico Generalista | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Nefrologia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Psiquiatria | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Urologia |

Q2017816 Medicina

Paciente feminino de 60 anos queixa-se de dor muscular e fraqueza. É portadora de linfoma não Hodgkin e está em tratamento quimioterápico há trinta dias com ciclofosfamida, vincristina e prednisona.
Após melhora inicial, sentiu-se pior. Exame físico: temperatura axilar = 36,5°C; frequência cardíaca = 100bpm; pressão arterial = 120/75mmHg.
Exames complementares iniciais: Na plasmático = 120mmol/L; K plasmático = 4,5mmol/L; creatinina sérica = 1,1mg/dL; glicemia = 165mg/dL; Na urinário = 42mmol/L; osmolalidade urinária = 450mOsm/kg.
Para este caso, assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável.

A

Doença de Addison.

B

Pseudo-hiponatremia resultante da hiperglicemia.

C

Hiponatremia secundária à administração de corticosteroide.

D

Síndrome de secreção inapropriada no hormônio antidiurético.

E

Hiponatremia secundária à severa redução do volume circulante.

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Q2017815

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Provas: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Anestesiologia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Infectologia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Física e Reabilitação | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia Geral | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Endoscopia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Médico Generalista | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Nefrologia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Psiquiatria | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Urologia |

Q2017815 Medicina

Mulher de 52 anos, portadora de diabetes mellitus desde a adolescência, é atendida com quadro de desidratação, dor epigástrica, náuseas, vômitos e taquipneia. Encontra-se afebril e apresenta pressão arterial = 95/60mmHg; frequência cardíaca = 126bpm. Exames complementares iniciais: leucometria = 12.200/mm³; Na = 122mmol/L; K = 6,7mmol/L; glicemia = 420mg/dL; gasometria arterial com pH= 7,2 e bicarbonato = 12mmol/L; PaO2 = 98mmHg.
Para o caso descrito, assinale a opção que indica o planejamento terapêutico mais adequado.

A

Administração de insulina em infusão continua até que haja normalização da glicemia.

B

Hemodiálise para correção dos níveis de potássio sérico.

C

A aplicação de insulina intermediária (NPH) subcutânea deve ser iniciada concomitante com a infusão venosa.

D

O uso de bicarbonato de sódio com dose calculada a partir do excesso de base apresentado na gasometria arterial.

E

NaCl a 0,9% é a solução preferida para restauração do volume circulante e podem ser oferecidos de 500mL a 1.000mL durante as primeiras duas horas.

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Q2017813

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Provas: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Anestesiologia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Infectologia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Física e Reabilitação | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia Geral | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Endoscopia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Médico Generalista | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Nefrologia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Psiquiatria | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Urologia |

Q2017813 Medicina

Homem de 64 anos, previamente saudável, foi admitido no serviço de emergência com alteração do nível de consciência há um dia. Havia relato de cefaleia, náusea, vômitos e febre há três dias. Não tinha realizado viagens recentes. Ao exame: temperatura axilar = 39,2°C; pressão arterial = 125/80mmHg; frequência respiratória = 18irpm; frequência cardíaca = 110bpm; havia rigidez de nuca com sinal de Brudzinski presente.
O hemograma completo apresentava 15.000 leucócitos/mm³ com 90% de neutrófilos. A tomografia computadorizada de crânio não mostrou anormalidades. A punção liquórica forneceu inicialmente: pressão de 22 cmH₂O, 620 células/mm³ com 60% de polimorfonucleares, 250mg de proteínas e 44mg/dL de glicose. Nenhum organismo foi detectado nas colorações pelo Gram, nanquim e Ziehl-Neelsen.
Foi iniciado tratamento empírico com vancomicina e ceftriaxona, persistindo o quadro febril e neurológico. No quarto dia de internação, o resultado da cultura apresentou o crescimento de um microrganismo, sendo substituído o esquema antibiótico.
Este atente infeccioso provavelmente é

A

Herpes simples.

B

Staphylococcus aureus.

C

Listeria monocytogenes.

D

Cryptococcus neoformans.

E

Mycobacterium tuberculosis.

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Q2017218

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017218 Medicina

Na avaliação das anemias, um exame muito importante é o eritrograma. A esse respeito, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) O hematócrito é a proporção do volume do sangue que é ocupado pelas células vermelhas. ( ) O RDW (amplitude de variação eritrocitária) é a medida de intensidade de anisocitose, isto é, da variação do tamanho dos glóbulos vermelhos em uma amostra de sangue. ( ) Os reticulócitos são as células vermelhas imaturas sem núcleo, cujos valores normais para o recém-nascido são de 7 a 15%, caindo para valores de adultos (5%) com 15 dias de vida. ( ) A policitemia ocorre quando a hemoglobina é maior do que 18,5 g/dL nas mulheres e maior do que 16,5 g/dL nos homens, e pode ser primária ou secundária. ( ) Reticulócitos diminuídos sugerem falha de produção na medula óssea e, quando aumentados, sugerem aumento da eritropoese (anemias hemolíticas).

A

V – V – V – V – V.

B

V – V – F – F – V.

C

V – F – F – V – F.

D

F – V – V – F – F.

E

V – V – F – V – V.

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Q2015330

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Clínica Geral |

Q2015330 Medicina

A cirrose hepática é uma doença crônica. Ela pode ser causada por hepatites virais, esteatose hepática, uso abusivo de medicamentos, etilismo, dentre outros. Para estimar o prognóstico do paciente com doença hepática crônica, utiliza-se a escala de Child-pugh. Assinale a alternativa que apresenta os critérios de Child-pugh.

A

Bilirrubina, albumina, TGO, TGP, GGT.

B

TAP, KPTT, TGO, TGP, GGT.

C

Ascite, encefalopatia hepática, TGO, TGP, bilirrubinas.

D

Bilirrubinas, encefalopatia hepática, albumina, TAP/INR, ascite.

E

Encefalopatia hepática, TGO, TGP, TAP/INR, KPTT.

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Q2015329

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Clínica Geral |

Q2015329 Medicina

Paciente de 22 anos procura ajuda em prontosocorro por queixa de cefaleia, febre, mialgia, dor retrorbitária, máculas hiperemiadas difusas, prurido, fadiga intensa, náuseas, vômitos, sensação de desmaio e dor abdominal há 4 dias. Nega comorbidades e refere que há 7 dias, sofreu picada de insetos em viagem.
O exame físico indica: T: 39ºC, PA: 90x70mmhg; SpO2: 98%; FC: 93bpm; FR: 12irpm.
BEG, corado, desidratado, comunicativo, Glasgow 15. Presença de rash cutâneo, AC e AP sem alterações. Abdome globoso, RHA+, dor à palpação de hipocôndrio direito.
Exames laboratoriais: hb: 16; ht: 46; leuco: 2.300; plaquetas: 45.000; NS1 positivo; TGO: 103; TGP: 127; GGT: 109; amilase: 70.
Diante desse quadro clínico, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de um quadro de Covid-19. Deve-se iniciar hidratação imediata, seguida de internamento hospitalar.

B

Trata-se de um quadro de Malária. Deve-se iniciar Sulfato de Quinina, não sendo necessário internamento hospitalar.

C

Trata-se de um quadro de Dengue. Deve-se iniciar hidratação, antitérmico e internamento hospitalar.

D

Trata-se de um quadro de Gastroenterocolite aguda. Deve-se iniciar hidratação, antitérmico, repositor de flora e internamento hospitalar.

E

Trata-se de um quadro de Pancreatite. Deve-se suspender dieta, iniciar hidratação e internamento hospitalar.

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Q2015328

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Clínica Geral |

Q2015328 Medicina

Paciente de 79 anos é encaminhada ao pronto-socorro com quadro de sonolência, tosse de longa data, dispneia aos pequenos esforços há 20 dias, com piora progressiva. O exame físico indica: T: 36,7ºC; PA: 60x40mmHg; SpO2: 87%; FC: 98bpm; FR: 16irpm. REG, hipocorada ++/4, hidratada, comunicativa, sonolenta, Glasgow 14. Presença de turgência jugular. AC ausculta de B3. AP MV+ bilateralmente, com estertores crepitantes difusos. Membros superiores com extremidades frias, edema +/4. Membros inferiores com edema +++/4. TEC <3 segundos. Diante desse quadro clínico, classifique o perfil hemodinâmico dessa paciente e qual a melhor medicação para compensá-la.

A

Perfil A. Dobutamina.

B

Perfil B. Soro fisiológico.

C

Perfil C. Noradrenalina.

D

Perfil D. Noradrenalina.

E

Perfil L. Soro fisiológico.

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Q2015327

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Clínica Geral |

Q2015327 Medicina

Paciente de 32 anos apresenta queixa de dor em hálux direito, edema e hiperemia local há três dias com aumento progressivo da dor. Nega febre, trauma e outras queixas. Também nega comorbidades. O exame físico indica: T:36,4°C; PA: 150/90 mmHg; SpO2: 98%; FC: 93bpm; FR:12irpm. Paciente em bom estado geral, hidratado, comunicativo, Glasgow 15. AC: BCRNF 2T sem sopro audível. AP: MV+, bilateralmente, sem ruídos adventícios. Pé direito: dor à palpação de articulação metarsofalangiana, hiperemia e edema local. Exames laboratoriais: hb: 14,3; ht: 39; leuco: 7300; bast: 0; seg: 57%; plaq: 210.000; ácido úrico: 9,8. Considerando esse caso clínico, quais medicamentos devem ser administrados para a crise dessa doença?

A

Febuxostat e prednisolona.

B

Alopurinol e colchicina.

C

Colchicina e prednisolona.

D

Morfina e alopurinol.

E

Tramal e febuxostat.

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Q2015326

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Clínica Geral |

Q2015326 Medicina

Paciente de 69 anos procura ajuda em pronto-socorro por epigastralgia intensa, tipo queimação, associada a náuseas há três dias. Refere histórico de gastrite de longa data, porém não está fazendo uso adequado de medicamentos. Há duas semanas, está fazendo tratamento para tendente, com uso de grande quantidade de medicamentos. No exame físico, verificam-se: T: 36,4°C; PA: 140/90 mmHg; SpO2: 98%; FC: 93bpm; FR:12irpm. Paciente em bom estado geral, corado, hidratado, comunicativo, Glasgow 15. AC: BCRNF 2T, sem sopro audível. AP: mv+, bilateralmente, sem ruídos adventícios. ABD: globoso, rha+, dor à palpação de epigastro, sem sinais de peritonite. Exames laboratoriais: hb:12,3; ht:38; leuco:7500; bast:0%; seg:54%; plaq: 200.000; amilase:30; TGO:20; TGP:24; GGT:32. Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

A

A causa mais comum é o uso de antibióticos.

B

O melhor tratamento para esse caso clínico é o uso de inibidor de bomba com AINES.

C

O tabagismo é um fator protetivo para epigastralgias.

D

Infecção por H. Pylori e o uso de AINES são as principais causas de epigastralgia.

E

A endoscopia não ajuda a realizar diagnósticos diferenciais nesse quadro clínico.

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Q2015325

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Clínica Geral |

Q2015325 Medicina

Paciente de 38 anos dá entrada em prontosocorro por queixa de edema periorbitário e em membros inferiores, aumento de volume abdominal, cansaço extremo e urina espumosa há 30 dias. Refere fazer tratamento para hepatite B há 10 anos. Nega comorbidades e alergias medicamentosas. Ao exame físico, verificam-se: T: 36,6°C; PA: 120/80 mmHg; SpO2: 98%; FC: 89bpm; FR: 12irpm. Paciente em bom estado geral, corada, hidratada, comunicativa, Glasgow 15. AC: BCRNF 2T sem sopro audível. AP: murmúrio e vesículas presentes sem ruídos adventícios. ABD: RHA+, globos, indolor à palpação, sinal de Piparote positivo. Membros inferiores: edema 3+/4+; cacifo positivo. Exames laboratoriais com presença de proteinúria maciça, hipoalbuminemia e hipercolesterolemia, sem presença de hematúria. Diante desse quadro clínico, assinale a alternativa correta.

A

É um quadro de síndrome nefrótica e deve-se realizar reposição de sódio para estabilizar o quadro da paciente.

B

É um quadro de síndrome nefrótica e deve-se iniciar diurético, ieca, estatinas, prednisolona, controlar a ingestão hídrica e de sódio.

C

É um quadro de síndrome nefrítica e deve-se iniciar diurético.

D

É um quadro de síndrome nefrítica e deve-se realizar reposição de sódio e potássio para estabilizar o paciente.

E

É um quadro de síndrome nefrítica e deve-se iniciar diurético, ieca, estatinas, prednisolona, controlar a ingestão hídrica e de sódio.

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Q1900574

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |

Q1900574 Medicina

O mieloma múltiplo e seus tratamentos causam múltiplos sintomas e efeitos adversos. Um bom cuidado de suporte é fundamental para manter a qualidade de vida e limitar os efeitos deletérios da doença.
No caso da doença óssea o medicamento usado para seu controle habitualmente é

A

calcitriol.

B

estrogênio.

C

paratormônio.

D

ácido zoledrônico.

E

25-hidroxi-calciferol.

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Q1900559

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |

Q1900559 Medicina

Homem de 60 anos apresenta quadro de fraqueza e icterícia há cinco dias. Ele possui história de colite ulcerativa e foi submetido seis meses atrás a uma hemicolectomia direita, tendo ocorrido transfusão de sangue nessa época. O exame físico mostrou, além da icterícia, frequência cardíaca de 92 bpm e pressão arterial de 130/80 mmHg. O exame de urina mostrou presença de urobilinogênio e foi negativo para bilirrubina. Outros exames: hemoglobina = 7,6g/dL; volume corpuscular médio (VCM) = 100fl; contagem de reticulócitos = 368.000/mm³; a distensão da lâmina mostrou policromasia.
O diagnóstico mais provável para esse paciente é

A

hepatite C.

B

esferocitose hereditária.

C

deficiência de vitamina B12.

D

anemia hemolítica autoimune.

E

reação transfusional hemolítica tardia.

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Q1900558

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |

Q1900558 Medicina

Mulher de 32 anos apresenta história de fadiga há três meses e tontura desde há duas semanas. O exame físico apresenta palidez cutânea e mucosa, sem outros achados relevantes.
O hemograma completo apresentou: hemoglobina = 7,9g/dL; leucócitos = 8.600/mm³; plaquetas = 450.000/mm³; volume corpuscular médio (VCM) = 69fl.
Dos itens a seguir, o que apresenta melhor conduta para correção desse quadro é

A

dieta rica em proteínas.

B

administração de ácido fólico.

C

reposição de sulfato ferroso oral.

D

suplementação com vitamina B12.

E

transfusão de concentrado de hemácias.

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Q1887801

Ano: 2022 Banca: UFMT Órgão: PM-MT Prova: UFMT - 2022 - PM-MT - 2º Tenente - Médico Psiquiatra |

Q1887801 Medicina

Paciente feminina, 25 anos, solteira, auxiliar de comércio. Procura a Unidade Básica de Saúde porque sente mal-estar e desconforto em hipocôndrio direito. A palpação do quadrante superior direito do abdome é pouco dolorosa e percebe-se leve icterícia. Ela relata ao médico que já apresentou episódios rápidos de icterícia previamente. O médico solicita ultrassonografia de abdome superior e exames laboratoriais que mostraram hiperbilirrubinemia total, com aumento das bilirrubinas indireta (3,9 mg/dL) e direta (2,1 mg/dL). Todas as enzimas hepáticas resultaram normais. O hemograma mostrou anemia normocítica e normocrômica discreta, com reticulócitos representando 5,2% das células vermelhas. O ultrassom de abdome superior revelou litíase biliar.

Qual é a classificação provável dessa icterícia?

A

Hepática, por doença inflamatória hepatocítica.

B

Colestática, associada à coledocolitíase.

C

Pós-hepática, associada à litíase biliar.

D

Pré-hepática, associada à doença hemolítica.

E

Pré-hepática, por distúrbio enzimático da captação de bilirrubina.

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Q1860511

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Clínica Médica |

Q1860511 Medicina

Em relação às anemias, podemos afirmar que os achados laboratoriais (ferro sérico /capacidade total de ligação do ferro – CTLF/ ferritina sérica/ ferro retículo endotelial – RE - na medula, e exame de medula óssea) auxiliares no diagnóstico das diversas anemias estão corretos, EXCETO:

A

Na anemia ferropriva: ferro sérico baixo, CTLF alta, ferritina baixa e ferro RE na medula ausente.

B

Anemia da doença crônica: ferro sérico baixo, CTLF alta, ferritina sérica normal ou alta, ferro RE na medula normal ou alto.

C

Na anemia sideroblástica: ferro sérico normal a alto, CTLF normal, ferritina sérica alta, ferro RE na medula alto.

D

Na anemia megaloblástica: pancitopenia, megaloblastos e leucócitos polimorfonucleares hipersegmentados na medula e sangue periférico.

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Questões Militares Sobre hematologia em medicina

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