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Questões Militares Sobre hematologia em medicina

Foram encontradas 911 questões

Q2262913 Medicina
Paciente, feminina, 38 anos, com história de artrite reumatoide e atualmente em uso terapia imunossupressora, incluindo corticosteroides, é encaminhada para avaliação especializada com queixa de calor e edema nas pequenas articulações das mãos. Exames laboratoriais iniciais mostram Hgb 10,1 g/dL, Hct 30,4%, VCM 88 fL, contagem de leucócitos 6500/mm³, contagem de plaquetas 137000/mm³ e contagem de reticulócitos de 1,5%. A investigação adicional mostrou ferro sérico de 30 mcg/dL, capacidade total de ligação de ferro de 200 mcg/dL, e ferritina sérica de 220 mcg/L.
O diagnóstico mais provável para essa paciente é
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Q2262912 Medicina
A anemia aplástica adquirida é um distúrbio hematopoiético imunomediado caracterizado por pancitopenia e medula óssea hipocelular. Os pacientes afetados geralmente apresentam infecções devido à neutropenia, sangramento devido à trombocitopenia e/ou fadiga devido à anemia e correm o risco de complicações com risco de vida, especialmente quando a pancitopenia é grave. O tratamento considerado de primeira linha para pacientes jovens ( > 40 anos) com diagnóstico de anemia aplástica grave é:
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Q2262911 Medicina
Paciente, masculino, 25 anos de idade, chega ao hospital para avaliação com quadro de febre de início há 12h. Tem diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda, e está no dia +56 de um transplante alogênico de células progenitoras hematopoéticas de sangue periférico. Ao exame físico, a paciente apresenta linfadenopatia cervical e hepatoesplenomegalia. Um hemograma completo revela Hb = 6,8 g/dL, WBC = 500 x 103/mm³, contagem de plaquetas = 8000/mm³ e reticulocitopenia. O médico solicitou a transfusão de 01U de concentrado de hemácias e 01 U de plaquetas por aférese. O hemoterapeuta recomenda que todos os componentes celulares do sangue sejam leucodepletados pré-estocagem antes da transfusão para
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Q2262910 Medicina
A leucemia mieloide crônica (LMC) é uma neoplasia mieloproliferativa caracterizada pela produção desregulada e pela proliferação descontrolada de granulócitos maduros e em maturação com diferenciação razoavelmente normal. Os achados clínicos no diagnóstico da LMC variam entre as séries relatadas e dependem do estágio da doença no diagnóstico. 20% a 50% dos pacientes são assintomáticos, com doença inicialmente sendo suspeitada em exames de sangue de rotina.
Com relação à LMC, é correto afirmar:
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Q2262909 Medicina
Os anticoagulantes incluem uma variedade de agentes que inibem uma ou mais etapas na cascata de coagulação. Seus mecanismos são variados, incluindo inibição enzimática direta, inibição indireta por ligação à antitrombina e antagonismo de fatores dependentes da vitamina K, impedindo sua síntese no fígado e/ou modificação de suas propriedades de ligação ao cálcio. Nos últimos anos, o surgimento da classe dos anticoagulantes orais diretos trouxe um importante incremento ao arsenal terapêutico do tratamento e da prevenção de eventos tromboembólicos. Sobre os anticoagulantes, é correto afirmar:
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Q2262908 Medicina

Paciente, masculino, 52 anos, antecedente de acidente vascular cerebral isquêmico há cerca de 06 semanas, retorna ao seu médico para avaliação após o evento agudo. 


Antecedente pessoal: cirurgia bariátrica há 04 anos, sem acompanhamento ou medicações regulares.


Hemoglobina = 15 g/dL, VCM = 65 fL, hemácias = 6800000/µL; leucócitos = 19000/µL, (segmentados 76%, linfócitos 10%, monócitos 5%, eosinófilos 6%, basófilos 3%), plaquetas = 1600000/µL, ferritina = 4 ng/mL. Exame físico: baço palpável a 2 cm do rebordo costal esquerdo. 


A principal hipótese diagnóstica para esse caso é

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Q2260768 Medicina
Mulher de 32 anos é avaliada por quadro de dispneia aos esforços de 2 semanas de duração. Ela tem lúpus eritematoso sistêmico e a única medicação em uso é hidroxicloroquina. A história familiar não é digna de nota. Exame físico: pressão arterial: 98 x 60 mmHg; frequência cardíaca: 108/bpm; demais sinais vitais são normais; oximetria de pulso com saturação de 98% em ar ambiente; o restante do exame físico não é contributivo. Exames séricos: hsemoglobina: 9,8 g/dL; leucócitos: 4200/mm3 ; plaquetas: 125000/mm3 ; reticulócitos: 15% dos eritrócitos; desidrogenase lática: 675 U/L; haptoglobina: indetectável. O esfregaço de sangue periférico mostra esferócitos.
O teste de diagnóstico mais apropriado para ser realizado é
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Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Pediatria |
Q2260346 Medicina
De acordo com a classificação das anemias do ponto de vista morfológico e fisiológico, é considerada causa de anemia microcítica por deficiência de produção
Alternativas
Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Pediatria |
Q2260336 Medicina
Menina, 4 anos de idade, apresenta equimoses e petéquias em membros há 7 dias. Recebeu a segunda dose de vacina de varicela há cerca de 20 dias. Ao exame clínico, peso = 20 kg, sem outras alterações além das lesões descritas. No hemograma Hb = 12,2 g/ dL e contagem de plaquetas 39000 /mm3 . Na urinálise há 1000000 eritrócitos/ mL. Enquanto esperava os exames apresentou vômito com laivos de sangue e uma evacuação escurecida. Foi internada e repetido o hemograma: Hb 11, 5 g/dL e 35000 plaquetas/ mm3 , tipagem sanguínea O Rh negativo.
De acordo com a hipótese diagnóstica, a melhor indicação de tratamento é:
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Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Radiologia |
Q2260225 Medicina
As hemoglobinopatias comprometem o sistema musculoesquelético e produzem alterações típicas aos estudos por imagem e permitem ao radiologista suspeitar do seu diagnóstico.
Nesse sentido, é correto afirmar que
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Q2259702 Medicina
Mulher de 30 anos, previamente saudável, apresenta febre, fraqueza, dor abdominal e diarreia. Os sinais vitais na apresentação são notáveis para pressão arterial de 180 x 110 mmHg. Os exames laboratoriais iniciais são normais, exceto por uma leve leucocitose de 13.000/mm3 com predominância de neutrófilos. Culturas de fezes e testes de toxina são negativos. Três dias depois, ela desenvolve confusão, trombocitopenia com contagem de plaquetas abaixo de 30.000/mm3 e injúria renal aguda. O esfregaço de sangue periférico mostra um número muito alto de esquizócitos.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o próximo passo mais apropriado no manejo dessa paciente é
Alternativas
Q2258160 Medicina
Em termos fisiológicos o ferro é mais bem absorvido no _____, onde as proteínas carreadoras expressam-se mais fortemente.
A lacuna fica adequadamente preenchida por 
Alternativas
Q2258159 Medicina
Na suspeita de anemia por deficiência de ferro, deve-se solicitar um hemograma completo (com os índices hematimétricos e avaliação de esfregaço periférico) e dosagem de ferritina.
Nas fases iniciais, o indivíduo caracteristicamente apresenta, além da hemoglobina abaixo dos valores determinados para idade e gênero, um volume corpuscular médio 
Alternativas
Q2192659 Medicina
Indique a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.
Com base na Portaria n. 158, de 04 de fevereiro de 2016, após a doação, o doador deve aguardar, aproximadamente, ________ horas antes de realizar qualquer esforço físico, especialmente com o membro relacionado à doação. 
Alternativas
Q2192658 Medicina
Sobre reações transfusionais, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q2192657 Medicina
Sobre doação de sangue, analise as assertivas abaixo.

I. Os candidatos à doação de sangue que trabalham com condução de veículos de grande porte, como ônibus, caminhões e trens, somente serão selecionados caso possam interromper tais atividades pelo período mínimo de 12 (doze) horas após a doação.
II. Os tratamentos dessensibilizantes para o doador alérgico contraindicam a doação até 72 (setenta e duas) horas depois da sua última aplicação.
III. O volume de sangue total a ser coletado deve ser, no máximo, de 8 (oito) mL/kg de peso para as mulheres e de 9 (nove)mL/kg de peso para os homens.
IV. O volume admitido por doação é de 450mL ± 45mL, aos quais podem ser acrescidos até 30mL para a realização dos exames laboratoriais exigidos pelas leis e normas técnicas.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que 
Alternativas
Q2192656 Medicina
Com base na Portaria n. 158, de 04 de fevereiro de 2016, sobre transfusão fetal e neonatal, é incorreto afirmar que:
Alternativas
Q2192655 Medicina

Indique a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.

Com base na Portaria n. 158, de 04 de fevereiro de 2016, sobre preparação de componentes sanguíneos, a validade dos concentrados de hemácias congeladas é de ________ anos, contados da data da doação do sangue. 

Alternativas
Q2192650 Medicina
Sobre o teste de antiglobulina direta, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O antiC3d é derivado de um clone de plasmócitos.
( ) Os reagentes de globulina anti-humana contendo anti-IgG são necessários para a detecção de anticorpos IgG, pois a estrutura monomérica da IgG é grande demais para aglutinar diretamente as hemácias sensibilizadas.
( ) Um Teste de Antiglobulina Direta (TAD) é acompanhado por um painel de TAD usando anti-IgG e antiC3d poliespecíficos, para se determinar o tipo específico de proteína que está sensibilizando as hemácias.
( ) Com relação ao teste de antiglobulina, o soro de globulina anti-humana poliespecífico contém anticorpos contra a IgG humana e o componente C3b do complemento. 
Alternativas
Q2192649 Medicina
Sobre a transfusão de concentrado de hemácias, plaquetas, plasma e crioprecipitado, marque a opção correta.
Alternativas
Respostas
401: B
402: D
403: A
404: C
405: E
406: B
407: A
408: E
409: B
410: D
411: B
412: C
413: E
414: C
415: A
416: B
417: D
418: B
419: C
420: B