Questões Militares de Medicina - Hematologia - Página 25

Q2024484

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024484 Medicina

Um paciente de 67 anos de idade procura um clínico para se submeter a um check up. Os exames de laboratório solicitados pelo clínico mostram: hemograma normal; exames que medem a função renal e a função hepática foram normais, assim como o exame de urina tipo I; havia, na dosagem de proteínas séricas, uma inversão da relação albumina/globulina. O médico solicitou uma eletroforese de proteínas, cujo resultado está mostrado a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

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As dosagens séricas de IgG, IgM e IgA e das cadeias leves kappa e lambda, assim como a proteinúria de Bence Jones, foram normais.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é

A

Mieloma IgA.

B

Mieloma de cadeia leve.

C

Mieloma tipo IgG.

D

Gamopatia monoclonal de significado indeterminado (MGUS).

E

Macroglobulinemia de Waldenstrom.

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Q2024482

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024482 Medicina

Em relação à Doença Hemolítica Perinatal (DHPN), assinale a afirmativa correta.

A

Em gestantes Rh negativo, todos os casos são prevenidos pelo uso de imunoglobulina anti-D até 72 horas após o parto.

B

O anticorpo mais frequentemente envolvido é o anti-e (antiRh5).

C

A DHPN por incompatibilidade ABO nunca acontece na primeira gestação.

D

A exsanguineotransfusão após o nascimento está indicada sempre que a bilirrubina do sangue do cordão estiver acima de 2mg/dL.

E

O diagnóstico in vitro de DHPN por incompatibilidade ABO materno-fetal exige a eluição do anticorpo das hemácias do recém-nascido e o teste do eluato contra hemácias A₁ e B.

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Q2024481

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024481 Medicina

No que se refere à doença falciforme, assinale a afirmativa correta.

A

Nos primeiros 5 anos de vida do paciente predominam as complicações infecciosas.

B

Anemias agudas causadas pelo Parvovírus B19 são mais comuns após os 18 anos de idade.

C

O sequestro esplênico é sempre tratado com esplenectomia imediata.

D

As síndromes torácicas agudas devem ser tratadas com anticoagulantes.

E

A hidroxiureia (hidroxicarbamida) ajuda a prevenir as crises álgicas, mas está contraindicada em crianças.

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Q2024480

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024480 Medicina

A respeito da Púrpura Neonatal Alo-Imune, analise as afirmativas a seguir.
I. O anticorpo mais frequentemente envolvido é o anti-HPA-1a.
II. A doença pode acontecer já na primeira gestação.
III. O tratamento pode requerer a transfusão intrauterina de concentrados de plaquetas HPA compatíveis.
Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

III, apenas.

D

I e II, apenas.

E

I, II e III.

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Q2024479

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024479 Medicina

Os hemocomponentes obtidos a partir do fracionamento do sangue total precisam cumprir os requisitos estabelecidos pela Portaria nº 5/2017 do Ministério da Saúde.

A respeito das características dos hemocomponentes estabelecidas por esta norma, assinale a afirmativa correta.

A

Os concentrados de hemácias descleucocitados com filtros em linha devem conter, no máximo, 10⁶ leucócitos residuais.

B

O teor mínimo de fibrinogênio em uma bolsa de crioprecipitado é de 150mg.

C

Uma bolsa de plasma fresco congelado não pode ter volume inferior a 150mL e nem teor de fator VIII inferior a 0,5 UI/mL.

D

O grau de hemólise aceitável em um concentrado de hemácias lavadas é < 1,8% da massa eritrocitária.

E

Um concentrado duplo de plaquetas de aférese deve conter, no mínimo, 5 X10¹¹ plaquetas.

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Q2024478

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024478 Medicina

O tratamento primário dos pacientes portadores de betatalassemia/talassemia major é a hipertransfusão.
Assinale a opção que corresponde ao tipo de concentrado de hemácias que deve ser utilizado para esses pacientes.

A

Concentrado de hemácias irradiadas.

B

Concentrado de hemácias fenotipadas e desleucocitadas.

C

Concentrado de neócitos.

D

Concentrado de hemácias fenotipadas e lavadas.

E

Concentrado de hemácias irradiadas e desleucocitadas.

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Q2024477

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024477 Medicina

Um dos efeitos adversos mais frequentes da doação de sangue são as reações vasovagais.
Assinale a opção que indica o procedimento a ser inicialmente adotado no tratamento dessa complicação.

A

Colocar o doador em posição de Trendelemburg.

B

Infundir soro fisiológico.

C

Aplicar uma ampola de solução de glicose a 50% por via intravenosa.

D

Etilefrina por via oral, na dose de 5mg (comprimido ou solução oral).

E

Compressão na musculatura das pernas do doador.

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Q2024476

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024476 Medicina

Os critérios para a inaptidão de candidatos a doadores de sangue são definidos em normas e portarias federais. A respeito desses critérios, analise as afirmativas a seguir.
I. Homens trans não podem ser aceitos para a doação de sangue.
II. Homens que tiveram relação sexual com outro(s) homem (ns) ficam inaptos para a doação por um período de três meses após a última relação sexual deste tipo.
III. Pessoas que fazem uso de cocaína intranasal ficam inaptos para a doação por um período de 12 meses, a contar da data do último uso da droga.
Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

III, apenas.

D

I e II, apenas.

E

I, II e III.

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Q2024475

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024475 Medicina

Um paciente portador de hemofilia A grave, 30 anos de idade, e 80 kg de peso, faz apenas tratamento de demanda, com fator VIII recombinante, sofreu um acidente automobilístico que resultou em fratura da bacia. A fratura precisará ser abordada cirurgicamente.
Assinale a opção que reflete a orientação do Ministério da Saúde para a reposição de fator VIII no pré-operatório imediato e nos 3 primeiros dias de pós-operatório.

A

Repor concentrado de fator VIII recombinante ou plasmático, de modo a elevar o nível de fator VIII para 50% imediatamente antes da cirurgia.

B

Manter o nível de fator VIII acima de 30%, com uma infusão a cada 24 horas, nos 3 primeiros dias de pós-operatório.

C

Fazer uma infusão de 4.000 UI de fator VIII recombinante ou plasmático imediatamente antes da cirurgia para elevar o nível de fator VIII para 100%.

D

Manter o nível de fator VIII acima de 5 a 10% do 4º ao 7º dia de pós-operatório.

E

Fazer uma dose de 1.000 UI de fator VIII a cada 8 horas, do 1º ao 3º dia de pós-operatório.

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Q2024473

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024473 Medicina

Relacione as características da Doença de von Willebrand ao respectivo tipo da doença.
1. Teor de fator de von Willebrand: antígeno muito baixo ou ausente e teor de fator VIII <5%.
2. Teor de fator de von Willebrand: antígeno normal e teor de cofator de ristocetina muito baixo.
3. Teor de fator de von Willebrand: antígeno e de cofator de ristocetina baixos.
4. Teor de cofator de ristocetina baixo e agregação plaquetária com ristocetina aumentada.
( ) Tipo 3
( ) Tipo 2B
( ) Tipo 2A
( ) Tipo 1
Assinale a opção que mostra a relação correta, na ordem apresentada.

A

1, 3, 2 e 4.

B

1, 4, 2 e 3.

C

4, 2, 3 e 1.

D

2, 4, 3 e 1.

E

4, 3, 2 e 1.

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Q2024472

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024472 Medicina

Em relação à transfusão profilática de plaquetas no préoperatório imediato de pacientes portadores de anemia aplástica, que serão submetidos à cirurgia para correção de deslocamento de retina, assinale a afirmativa correta.

A

A transfusão profilática está indicada apenas se a contagem de plaquetas estiver abaixo de 20.000/ µL.

B

Somente os concentrados de plaquetas produzidos por aférese devem ser usados neste tipo de transfusão profilática.

C

A transfusão tem como objetivo manter a contagem de plaquetas igual ou superior a 100.000/µL.

D

É sempre preferível esperar a melhora na contagem de plaquetas com o tratamento à base de ciclosporina e/ou globulina anti-timócitos.

E

A melhor estratégia é transfundir apenas se houver hemorragia e não profilaticamente.

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Q2024471

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024471 Medicina

Assinale a opção que corresponde ao tratamento da hemoglobinúria paroxística noturna (HPN).

A

Anticorpo monoclonal anti-CD20.

B

Plasmaférese.

C

Imunoglobulina poliespecífica intravenosa.

D

Anticorpo monoclonal anti-complemento.

E

Imunoterapia com linfócitos alogênicos.

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Q2024470

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024470 Medicina

Observe atentamente o esfregaço sanguíneo a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a opção que corresponde aos artefatos assinalados pelas setas.

A

Corpúsculos de Höwell-Jolly mancha de Grumpecht.

B

Pontilhado basofílico.

C

Anomalia de Pelger-Huët.

D

Mancha de Grumpecht.

E

Corpúsculo de May-Hegglin.

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Q2024468

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024468 Medicina

Após trauma abdominal fechado, um paciente dá entrada no Pronto Socorro com hemorragia maciça. A ressuscitação hemoterápica foi imediatamente iniciada, com um pack composto por um concentrado de hemácias, um plasma fresco congelado e um concentrado de plaquetas. Após a transfusão de 6 packs, o paciente continua com sangramento importante e instabilidade hemodinâmica. Foi realizada uma tromboelastografia, cujos resultados são mostrados na figura a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

Com base nesse resultado, assinale a opção que apresenta a conduta imediata a ser adotada.

A

Cirurgia imediata para controle da hemorragia.

B

Concentrado de fibrinogênio (2 g).

C

Concentrado de fator VII recombinante e ativado.

D

Crioprecipitado (10 unidades).

E

Transfusão de concentrado de plaquetas de aférese.

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Q2024467

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024467 Medicina

Em relação aos transplantes autólogos de medula óssea para pacientes com mieloma múltiplo, no que se refere à dose mínima ideal de células-tronco hematopoiéticas CD34+ a serem infundidas, assinale a afirmativa correta.

A

10 células/µL.

B

5 X 106 célula/Kg de peso do receptor.

C

10⁶ células/Kg de peso do receptor.

D

10⁷ células mononucleares por kg de peso do receptor.

E

A dose depende do estágio da doença.

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Q2024466

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024466 Medicina

Em relação ao tratamento de escolha das hemorragias de vulto em pacientes portadores de hemofilia B, que apresentam inibidores de alto título, assinale a afirmativa correta.

A

Emicizumabe

B

Imunotolerância

C

Fator VII recombinante ativado (CPPA)

D

Complexo Protrombínico

E

Concentrado de Fator IX em altas doses e de longa duração

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Q2024465

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024465 Medicina

Em relação à síndrome VITT (Trombose com Trombocitopenia induzida pela vacina anti-SARS-CoV-2), que se manifesta por trombocitopenia e trombose cerebral e/ou esplâncnica, assinale a opção que indica o exame que confirma o diagnóstico, em caso de positividade.

A

Anti-PF4.

B

Anticorpo anti-heparina.

C

Anti-GP-IIb/IIIa.

D

Anti-HPa₁.

E

Anticorpo anti-ADAMTS-13.

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Q2024464

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024464 Medicina

A respeito das doenças mieloproliferativas, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A policitemia vera pode evoluir para leucemia aguda ou para leucemia mieloide crônica.
( ) A mutação característica das mielofibroses é a JAK2.
( ) A leucemia mieloide crônica (LMC) está associada com a mutação BCR-ABL.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

A

F – V – F.

B

F – V – V.

C

V – F – F.

D

V – V – F.

E

F – F – V.

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Q2024463

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024463 Medicina

Provas de compatibilidade pré-transfusionais e reserva de dois concentrados de hemácias foram solicitadas para um paciente que seria submetido a uma artroplastia total de joelho. Os resultados das provas de compatibilidade, feitas em tubo, estão mostrados a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

Com base nos resultados exibidos nesses quadros, assinale a opção que explica o padrão observado.

A

Subgrupo de A.

B

Anticorpo frio.

C

Anticorpo contra antígeno privado.

D

Fenômeno de Rouleaux.

E

Anemia hemolítica autoimune.

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Q2024462

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024462 Medicina

A respeito do tratamento dos linfomas, analise as afirmativas a seguir.
I. O tratamento com anticorpos anti-CD20 está indicado para os linfomas T associados aos retrovírus.
II. O uso do Brentuximabe vedotina está indicado para os casos de linfoma de Hodgkin sem resposta adequada ao transplante de medula óssea. I
II. O transplante de medula óssea está indicado sempre que a Doença de Hodgkin estiver no estágio 4, quando do diagnóstico inicial.
Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

III, apenas.

D

I e II, apenas.

E

I, II e III.

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Questões Militares Sobre hematologia em medicina

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