Questões Militares de Medicina - Hematologia - Página 25

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Hemoterapia |

Q4003254 Medicina

A transfusão de sangue é uma alternativa viável de tratamento que objetiva o restabelecimento da integridade física de um paciente. Por isso, os profissionais que atuam nessa área devem saber identificar sinais e sintomas relacionados às reações transfusionais. Sobre eventos adversos à transfusão de sangue, é correto afirmar que:

A

A transfusão de concentrado de granulócitos, de plaquetas e o plasma fresco congelado são responsáveis pela maioria dos casos de doença do enxerto contra o hospedeiro pós-transfusional.

B

Púrpura pós-transfusional é caracterizada por plaquetopenia 30 dias após uma transfusão.

C

TRALI pode levar a insuficiência respiratória aguda em consequência a um edema pulmonar agudo cardiogênico.

D

Aloimunização contra antígenos de hemácias é uma das principais causas da reação febril não hemolítica.

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Q4003253

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Hemoterapia |

Q4003253 Medicina

Anemia falciforme é uma doença hereditária e se refere à alteração dos glóbulos vermelhos do sangue, fazendo-os se parecer com uma foice, fato que confere a essa doença, a denominação de falciforme. A membrana dessas células sofre alterações e se rompe, o que causa a anemia. Sobre anemia falciforme é correto afirmar que:

A

Pacientes que tomam hidroxiuréia podem desenvolver microcitose antes de aumentar a HbF.

B

A retinopatia falciforme é mais comum em pacientes com HbSS do que com HbSC.

C

Com relação à sobrecarga de ferro devido às transfusões de concentrado de hemácias de repetição, é menos comum o desenvolvimento de cirrose hepática em pacientes com anemia falciforme do que com talassemia.

D

Em pacientes grávidas é indicado transfusão de concentrado de hemácias no segundo trimestre para a prevenção de infartos na placenta.

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Q4003251

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Hemoterapia |

Q4003251 Medicina

Em relação à anemia hemolítica autoimune Autoimmune Hemolytic Anemia (AIHA) é uma condição clínica incomum na qual autoanticorpos se ligam à antígenos localizados na superfície eritrocitária, é correto afirmar que:

A

A destruição das hemácias sensibilizadas com IgG é mediada pelo sistema complemento.

B

A maioria autoanticorpos ativados a temperatura de 37°C são IgG sendo o subtipo IgG3 o mais encontrado.

C

Em pacientes com anemia hemolítica mediada por anticorpos IgM refratários ao corticóide, a esplenectomia é muito eficaz.

D

Na síndrome de Evans a plaquetopenia pode preceder, ser concomitante ou acontecer após a anemia hemolítica autoimunune.

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Q4003250

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Hemoterapia |

Q4003250 Medicina

A transfusão maciça ocorre quando se substitui um volume de sangue ou, aproximadamente, 10 unidades de concentrado de hemácias em um adulto dentro de um período de 24 horas, ou pela necessidade do uso de mais de 3 ou 4 unidades de concentrados de hemácias por hora. Sobre transfusão maciça, é correto afirmar que:

A

A quantidade de potássio nas bolsas de sangue raramente leva a hipercalemia.

B

Resulta, primeiro, em plaquetopenia e, em seguida, alteração do tempo de protrombina e tempo de tromboplastina parcial ativada.

C

Em pacientes com grave falência hepática e indicação de plasma fresco congelado, o citrato da bolsa pode levar a hipercalcemia.

D

A hipotermia é uma das principais complicações, e pode levar a hipercalcemia.

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Q4003249

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Hemoterapia |

Q4003249 Medicina

A refratariedade à transfusão de plaquetas consiste em uma falha que se repete, em relação ao alcance do nível desejado de plaquetas sanguíneas em um paciente após uma transfusão de plaquetas. A causa da refratariedade pode ser imune ou não imune. Sobre refratariedade associada a transfusão de plaquetas, é correto afirmar que:

A

Entre as causas imunes, a esplenomegalia é uma das mais frequentes.

B

O transplante de medula óssea é considerado um fator não imune.

C

A principal causa imune é a presença de anticorpos contra a glicoproteína plaquetária.

D

A anfotericina é uma das causas imunes associada a refratariedade a transfusão de plaquetas.

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Q4003248

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Hemoterapia |

Q4003248 Medicina

Com base na Portaria nº 158, de 04 de fevereiro de 2016, sobre coleta de sangue do doador é correto afirmar que:

A

Após a doação, o doador deve permanecer em jejum até 10 (dez) minutos antes de deixar o hemocentro.

B

Após a doação, o doador deve aguardar, aproximadamente, 6 (seis) horas antes de realizar qualquer esforço físico, especialmente com o membro relacionado à doação.

C

Após a doação, o doador deve aguardar, pelo menos, 60 (sessenta) minutos antes de consumir cigarros, cigarrilhas, charutos, cachimbos ou quaisquer outros produtos fumígenos, derivados ou não do tabaco.

D

O doador deve entrar em contato com o serviço de hemoterapia caso apresente qualquer sinal ou sintoma de processo infeccioso até 10 (dez) dias após a doação.

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Q4003247

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Hemoterapia |

Q4003247 Medicina

O serviço de hemoterapia deve estabelecer um programa laboratorial de controle de qualidade interno e participará de programa laboratorial de controle de qualidade externo (proficiência), para assegurar que as normas e os procedimentos sejam apropriadamente executados e que os equipamentos, materiais e reagentes funcionem corretamente. Sobre controle da qualidade do produto final é correto afirmar que:

A

Freezers mantidos à temperatura de -18°C ou inferior são utilizados para armazenamento de plasma fresco congelado e crioprecipitado; freezers mantidos à temperatura de -65°C ou inferior são utilizados para armazenamento de eritrócitos congelados em glicerol a 40%.

B

O crioprecipitado é manufaturado por filtração de plasma fresco congelado.

C

Concentrados de hemácias comuns tem menos probabilidade de causar a doença do enxerto contra o hospedeiro do que irradiadas.

D

Para maximizar o número de componentes de uma unidade de sangue, o processamento deve ocorrer dentro de 10 a 12 horas.

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Q4003246

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Hemoterapia |

Q4003246 Medicina

Sobre terapia transfusional, é correto afirmar que:

A

Um produto de plaquetaférese é preparado com sangue total de um doador, devendo conter no mínimo 3 x 10¹² plaquetas.

B

A vida útil para eritrócitos em CPD é de 21 dias, para CPDA-1, 35 dias e para AS-1, 42 dias.

C

Transfusão maciça é definida como a substituição de uma ou mais volemias dentro de 48 horas, ou cerca de dez unidades de sangue em um adulto.

D

O fator anti-hemofílico crioprecipitado contém pelo menos 80 unidades de fator VIII, e 150mg de fibrinogênio, fator de von Willebrand e fator XII.

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Q4003245

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Hemoterapia |

Q4003245 Medicina

Sobre os eventos adversos à transfusão de sangue é correto afirmar que:

A

A reação transfusional não hemolítica febril é causada por anticorpos contra antígenos eritrocitários e pode seguir-se à ativação do sistema do complemento.

B

Reação anafilática, no contexto de reação transfusional, é atribuída à deficiência de IgE em pacientes que desenvolvem anticorpos anti-IgE por sensibilização decorrente de transfusão ou gravidez.

C

A doença do enxerto contra o hospedeiro associada a transfusão é causada por uma proliferação de linfócitos B derivados do sangue do doador respondendo imunologicamente a antígenos de histocompatibilidade principal e secundária do paciente.

D

Com relação a púrpura pós transfusional, a especificidade dos anticorpos antiplaquetários mais frequentemente identificada é HPA-1a(anti-PLᴬ¹).

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Q4003243

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Hemoterapia |

Q4003243 Medicina

De acordo com a Portaria n. 158, de 04 de fevereiro de 2016, o serviço de hemoterapia realizará controles de qualidade em cada lote e remessa recebidos para comprovar que os reagentes estão dentro dos padrões estabelecidos e que não foram alterados durante o transporte. Sobre o transporte de hemocomponentes é correto afirmar que:

A

O sangue total coletado em locais diferentes daqueles em que será processado será transportado à temperatura entre 1°C (um grau Celsius) e 10°C (dez graus Celsius).

B

Os concentrados de plaquetas e de granulócitos serão conservados e transportados à temperatura de 22 ± 2°C (vinte a vinte e quatro graus Celsius).

C

Os concentrados de hemácias serão transportados de forma a assegurar a manutenção da temperatura de 22 ± 2°C (vinte a vinte e quatro graus Celsius).

D

Os hemocomponentes descongelados serão transportados à temperatura de 22 ± 2°C (vinte a vinte e quatro graus Celsius).

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Q4003242

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Hemoterapia |

Q4003242 Medicina

Com base na Portaria nº 158, de 04 de fevereiro de 2016, a transfusão será prescrita por médico e registrada no prontuário do paciente e esse procedimento deve ser cercado de cuidados. Sobre o ato transfusional é correto afirmar que:

A

Os componentes sanguíneos serão infundidos em, no máximo, 2 (duas) horas.

B

Antes do início da transfusão, os componentes eritrocitários não permanecerão à temperatura ambiente por mais de 30 (trinta) minutos.

C

As unidades de plasma serão transfundidas o mais brevemente possível após seu descongelamento, não devendo exceder 12 (doze) horas se armazenadas a 4 ± 2oC.

D

O crioprecipitado será transfundido o mais brevemente possível após o seu descongelamento, não excedendo 12 (doze) horas, quando mantido à temperatura de 22 ± 2oC.

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Q4003241

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Hemoterapia |

Q4003241 Medicina

De acordo com a Portaria nº 158, de 04 de fevereiro de 2016, a transfusão de sangue e seus componentes deve ser utilizada criteriosamente na medicina, uma vez que toda transfusão traz em si um risco ao receptor, seja imediato ou tardio, devendo ser indicada de forma criteriosa. Sobre a transfusão sanguínea é correto afirmar que:

A

As transfusões de plasma devem ser ABO compatíveis com as hemácias do receptor e necessitam de provas de compatibilidade.

B

Os testes pré-transfusionais incluirão para o sangue total e o concentrado de hemácias a tipagem ABO (direta e reversa), RhD e a pesquisa de anticorpos antieritrocitários irregulares no sangue do receptor ao passo que, no concentrado de plaquetas somente a tipagem ABO (direta e reversa) e RhD.

C

Em caso de exsanguíneo transfusão, para a seleção do componente sanguíneo, será utilizado em recémnascidos, normalmente, sangue total colhido há menos de 10 (dez) dias.

D

As amostras usadas para os testes pré-transfusionais serão coletadas para este fim específico, tendo uma validade de até 72 (setenta e duas) horas.

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Q4003240

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Hemoterapia |

Q4003240 Medicina

A doação de plasma por aférese poderá ser feita em situações especiais, com o objetivo de suprir a necessidade transfusional de determinados pacientes. Sobre a doação de componentes por aférese é correto afirmar que:

A

O número máximo anual de doações de plasma por aférese, por doador, não será maior que 12 (doze).

B

O intervalo mínimo entre duas plasmaféreses em um doador é de 24 (vinte e quatro) horas, podendo um mesmo doador realizar doações, no máximo, 2 (duas) vezes em um período de 7 (sete) dias e 4 (quatro) vezes em um período de 2 (dois) meses.

C

O candidato a doador não deve ser submetido a uma plaquetaférese se a sua contagem de plaquetas for inferior a 100 x 10e3 plaquetas/µL.

D

Na doação de hemocomponentes por aférese, o volume sanguíneo extracorpóreo não deve superar 20% da volemia do doador.

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Q4003239

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Hemoterapia |

Q4003239 Medicina

O serviço de hemoterapia realiza exames para detecção de infecções transmissíveis pelo sangue para qualificação no sangue do doador. Sobre esses exames, é correto afirmar que:

A

Nas regiões endêmicas de malária, com transmissão ativa, dependendo da incidência parasitária da doença, será realizado teste para detecção do plasmódio ou de antígenos plasmodiais.

B

Pelo menos durante os 12 (doze) próximos meses após a doação, será conservada (plasmateca ou soroteca) uma alíquota da amostra de plasma ou soro de cada doação de sangue, em temperatura igual ou inferior a -20° C (vinte graus Celsius negativos).

C

É recomendada a realização da fenotipagem de antígenos eritrocitários dos sistemas Rh (D, C, c, E, e) e Kell (K1) nas amostras de sangue de doadores, conforme as demandas do serviço de hemoterapia.

D

É obrigatória a realização de exames laboratoriais de alta sensibilidade a cada doação, para detecção de sífilis, doença de Chagas, hepatite B, hepatite C, AIDS e CMV.

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Q4003238

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Hemoterapia |

Q4003238 Medicina

Os concentrados de hemácias desleucocitados são concentrados de hemácias contendo menos que 5,0 x 10e6 leucócitos por unidade. Sobre a coleta de sangue para fins de assistência transfusional é correto afirmar que:

A

Os glóbulos vermelhos separados em sistema fechado têm validade de 15 (quinze) a 20 (vinte) dias.

B

A desleucocitação, quando for realizada antes do armazenamento, deve ser feita em até 48 (quarenta e oito) horas após a coleta.

C

A validade dos concentrados de hemácias congeladas é de 5 (cinco) anos, contados da data da doação do sangue.

D

Os concentrados de hemácias com camada leucoplaquetária removida devem ser armazenados a 4 ± 2oC e sua validade é de 48 (quarenta e oito) horas depois de aberto o sistema.

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Q4003237

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Hemoterapia |

Q4003237 Medicina

Sobre a seleção de doadores de sangue é correto afirmar que:

A

A gestação é motivo de inaptidão temporária para doação de sangue até 12 (doze) semanas após o parto ou abortamento.

B

A ingestão de bebidas alcoólicas contraindica a doação por 24 (vinte e quatro) horas após o consumo.

C

Não será coletado sangue de candidatos que tenham feito refeição copiosa e rica em substâncias gordurosas há menos de 12 (doze) horas da coleta.

D

O doador de sangue ou componentes deverá ter idade entre 15 (quinze) anos completos e 69 (sessenta e nove) anos, 11 (onze) meses e 29 (vinte e nove) dias.

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Q4003236

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Hemoterapia |

Q4003236 Medicina

A Portaria nº 158, de 04 de fevereiro de 2016 redefine o regulamento técnico de procedimentos hemoterápicos. Sobre a irradiação de hemocomponentes é correto afirmar que:

A

A irradiação de hemocomponentes está indicada quando o receptor deste for parente de primeiro ou segundo grau do doador.

B

No caso de irradiação de hemocomponentes com mais de 14 dias de coleta, sua validade é de 24 horas.

C

A dose de irradiação de componentes sanguíneos irradiados deve ser, no mínimo, de 25 Gy sobre o plano médio da unidade selecionada.

D

A validade do concentrado de plaquetas irradiadas é menor do que a comum.

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Q4002916

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cirurgia Geral |

Q4002916 Medicina

Algumas afecções que afetam a coagulação demandam cuidados pré-operatórios específicos em pacientes com indicação de cirurgia de urgência. Assinale, dentre as opções abaixo, aquela que correlaciona, de forma correta, a alteração da coagulação e o método de tratamento dessa alteração.

A

A doença hepática crônica causa diminuição dos fatores II, VII, IX e X, e pode ser revertida com uso de plasma fresco congelado.

B

A amiodarona associa-se com alteração da agregação plaquetária, e pode ser revertida com transfusão de plaquetas.

C

A doença de Christmas é causada por deficiência do fator VIII, e pode ser revertida com infusão do fator VIII ou plasma fresco congelado.

D

A doença de Von Willebrand inibe a ativação do fator IX, e pode ser revertida com a infusão do fator IX ou plasma fresco congelado.

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Q4001992

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Pneumologia |

Q4001992 Medicina

Na profilaxia de eventos tromboembólicos, é fundamental a identificação da população em risco e a determinação adequada do tempo de risco tromboembólico para a profilaxia. A respeito deste tema, assinale a opção incorreta.

A

A heparina não fracionada em baixas doses é uma alternativa eficaz na prevenção de tromboembolismo venoso. Entretanto, deve ser contraindicada em determinados grupos de pacientes, como aqueles com sangramento ativo ou com acidente vascular hemorrágico.

B

A heparina de baixo peso molecular apresenta maior segurança para utilização em pacientes de alto risco para eventos tromboembólicos, como aqueles submetidos à implantação de prótese de quadril e joelho, assim como em pacientes com insuficiência renal.

C

Os dispositivos de compressão pneumática são eficazes para profilaxia em pacientes de baixo a moderado risco de tromboembolismo venoso e são uma alternativa útil em paciente nos quais os métodos farmacológicos são contraindicados.

D

O Fondaparinux inibe seletivamente o fator X ativado e é uma opção farmacológica para pacientes com trombocitopenia induzida por heparina.

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Q4001852

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Pediatria |

Q4001852 Medicina

Um menino de 5 anos é levado ao pronto atendimento pelos seus pais por não ter conseguido consulta em data próxima com o pediatra de seguimento. Estão preocupados, pois a criança está pálida e apática no último mês. Teve alguns picos de febre baixa ao longo deste período, sangramento gengival nas escovações e dor nas pernas, que o incomodava durante o sono. Ao hemograma encontra-se Hemoglobina de 5g/dL, Global de Leucócitos 23.000 /microlitro e Plaquetas 40000/microlitro.

Qual a medida a ser tomada pelo médico?

A

Corticoide oral pela suspeita de purpura trombocitopênica idiopática.

B

Ultrassom abdominal pela suspeita de Tumor de Wilms.

C

Biópsia de medula óssea pela suspeita de leucemia.

D

Raio x dos ossos das pernas quadril pela suspeita de osteomielite.

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Questões Militares Sobre hematologia em medicina

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