Questões Militares de Medicina - Hematologia - Página 15

Q2562761

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2562761 Medicina

A afibrinogenemia hereditária é uma doença autossômica recessiva rara. Sobre essa doença, marque a opção correta.

A

O uso de antifibrinolíticos em pacientes com sangramento do trato gastrointestinal é contraindicado.

B

Todos os pacientes têm alteração do RNI, PTTa e tempo de trombina.

C

É caracterizada pela alteração qualitativa do fibrinogênio circulante.

D

A hemartrose é comum em pacientes com essa doença.

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Q2562760

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2562760 Medicina

A leucemia mieloide aguda é o resultado de uma sequência de mutações somáticas em células imaturas da medula óssea. São genes de prognóstico adverso, exceto:

A

FLT3 TKD.

B

RUNX1.

C

TET2.

D

WT1.

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Q2562759

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2562759 Medicina

O linfoma não Hodgkin mais comum no paciente com o vírus do HIV é o

A

primário do sistema nervoso central.

B

difuso de grandes células B.

C

plasmablástico.

D

burkitt.

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Q2562758

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2562758 Medicina

A gamopatia monoclonal de significado indeterminado pode ocorrer em qualquer idade, mas sua incidência aumenta com o envelhecimento. Sobre essa condição, o tipo de imunoglobulina monoclonal mais encontrada é

A

IgG + IgM.

B

IgG.

C

IgM.

D

IgA.

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Q2562757

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2562757 Medicina

A síndrome de obstrução sinusoidal hepática pós-transplante de medula óssea alogênico é caracterizada por icterícia, retenção hídrica e hepatomegalia dolorosa. Marque a opção que apresenta uma medida preventiva dessa complicação.

A

Uso de tacrolimus em vez de ciclosporina para a prevenção da doença do enxerto contra o hospedeiro.

B

Administrar o bussulfano antes da ciclofosfamida em condicionamentos com estes fármacos.

C

Uso de bussulfano oral em vez de venoso nos condicionamentos.

D

Evitar o fracionamento da dose da irradiação corporal total.

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Q2562756

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2562756 Medicina

A Macroglobulinemia de Waldenstrom é uma doença linfoproliferativa indolente caracterizada por produção monoclonal de IgM. São medicamentos usados na primeira linha de tratamento dessa doença, exceto:

A

Bendamustina.

B

Venetoclax.

C

Cladribina.

D

Ibrutinibe.

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Q2562755

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2562755 Medicina

A tricoleucemia é uma doença linfoproliferativa B rara e, mais frequente no sexo masculino. A imunossupressão dessa doença é devido à disfunção dos

A

linfócitos T, monócitos e fibroblastos.

B

linfócitos B, neutrófilos e fibroblastos.

C

linfócitos T, linfócitos B e monócitos.

D

linfócitos B, monócitos e neutrófilos.

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Q2562754

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2562754 Medicina

A síndrome mielodisplásica se origina da expansão clonal de uma célula-tronco hematopoiética mutada. A alteração cromossômica mais comumente encontrada é a

A

Del(5q).

B

Del(7q).

C

Del(17p).

D

Del(20q).

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Q2551783

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Primeiro Tenente - Farmácia Bioquímica |

Q2551783 Medicina

Mielodisplasia é um grupo de doenças neoplásicas adquiridas das células-tronco hematopoéticas. Elas são caracterizadas por insuficiência progressiva da medula óssea com anormalidades quantitativas e qualitativas das células no sangue periférico. Marque a opção que apresenta um achado clínico presente em uma mielodisplasia.

A

Leucocitose.

B

Trombocitose.

C

Policitemia vera.

D

Hipercelularidade na medula óssea, podendo estar reduzida em 20% dos casos.

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Q2551781

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Primeiro Tenente - Farmácia Bioquímica |

Q2551781 Medicina

Texto associado

Analise o caso abaixo, o qual será utilizado para responder à questão.

Paciente jovem é socorrido por paramédicos após acidente automobilístico. É encontrado no local lúcido, hipocorado e com sinais de choque hemorrágico hipovolêmico. Para estabilizá-lo foi administrada solução fisiológica contendo albumina humana e bicarbonato de sódio.

Após o acidente e com a perda abrupta de sangue, o corpo humano responde tentando solucionar o problema. Uma dessas respostas é a vasoconstrição generalizada e deslocamento da homeostase para um estado de hipercoagulação, com a finalidade de tentar estancar a hemorragia. Nessa tentativa, um fenômeno denominado coagulação intravascular disseminada (CIVD) pode ocorrer. Pensando nessa possibilidade, exames laboratoriais são realizados para monitorar o paciente. A CIVD é confirmada quando os seguintes resultados abaixo são encontrados, exceto:

A

Baixa contagem de plaquetas.

B

Baixa dosagem de fibrinogênio.

C

Altos níveis de produtos de degradação de fibrinogênio e fibrina como D-dímeros, no soro e na urina.

D

Tempo de trombina (TT), tempo de protrombina (TP ou TAP) e o tempo de tromboplastina parcialmente ativada (TTPa) encontram-se reduzidos.

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Q2471303

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Pediatra |

Q2471303 Medicina

Sobre as anemias hemolíticas, assinale a assertiva CORRETA:

A

Nos pacientes com traço alfa-talassêmico, nos quais há deleção de um gene α, a concentração da Hb está discretamente diminuída e o VCM e HCM estão claramente diminuídos.

B

A deficiência da enzima eritrocitária glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD), cujo gene localiza-se no cromossomo Y, é sugerida pela história de episódios agudos de hemólise, entremeados com longos período de normalidade, em crianças do sexo masculino.

C

A beta-talassemia menor deve ser diferenciada da anemia ferropriva leve. Em anemias com Volume corpuscular médio (VCM) baixo, o RDW é geralmente normal nos casos de beta-talassemia menor e alto na anemia ferropriva.

D

A beta-talassemia maior representa forma grave e cursa com hidropsia fetal.

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Q2263099

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q2263099 Medicina

Mulher de 32 anos, com histórico médico normal, apresenta quadro de 9 meses de anemia. Ela toma uma variedade de suplementos orais sem receita para aumentar a disposição, melhorar a memória e evitar doenças. Mesmo em uso oral por conta própria de folato, vitamina B12 e ferro, ela continua com anemia. Exceto por palidez cutânea, o exame clínico não é contributivo. Os exames de sangue atuais são: hemoglobina: 8,2 g/dL; volume corpuscular médio: 62 fL; leucócitos: 6.300/mm³; plaquetas: 475.000/mm³; ferritina: 9 ng/mL (normal: 15 a 150); bilirrubina e desidrogenase lática são normais.

O suplemento alimentar que a paciente, mais provavelmente, faz uso crônico contém grande quantidade de

A

alfa-cetoglutarato.

B

magnésio.

C

coenzima Q10.

D

zinco.

E

ácido alfa-lipóico.

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Q2262947

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q2262947 Medicina

Paciente de 10 anos, sexo masculino, evolui com quadro de icterícia, fadiga e hemoglobinúria após início do tratamento para malária com dapsona. Os exames laboratoriais mostram anemia intensa (7 g/dL), com esferócitos e corpos de Heinz no esfregaço de sangue periférico, além de reticulocitose (20%). Coombs direto negativo. O paciente refere já ter apresentado quadro similar no passado, após uso de nitrofurantoína.
Com relação ao caso apresentado, é correto afirmar:

A

provavelmente se trata de caso de hemoglobinúria paroxística noturna, sendo necessária a fenotipagem de CD55 e CD59 nos eritrócitos do paciente.

B

trata-se de uma anemia hemolítica auto-imune por anticorpos quentes, sendo indicado o tratamento imediato com corticoesteroides.

C

provavelmente o quadro se deve à deficiência de G6PD. A dosagem da enzima deve ser feita após o fim do quadro de hemólise e reticulocitose, a fim de evitar resultados incorretos.

D

a aplasia pura de série eritroide não pode ser descartada pelos exames apresentados, estando o mielograma indicado para a exclusão deste diagnóstico.

E

trata-se de doença de crioaglutininas. A sorologia para hepatite C ajuda na elucidação diagnóstica.

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Q2262945

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q2262945 Medicina

Seus linfócitos são da linhagem T (CD4+, CD8-), CD7-,CD25+, está associada à infecção pelo vírus HTLV-1 e é endêmica no Japão e no Caribe.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a doença compatível com esses achados.

A

Leucemia/Linfoma de células T do adulto.

B

Linfoma esplênico de células vilosas.

C

Tricoleucemia.

D

Síndrome de Sézary.

E

Linfoma de Burkitt.

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Q2262944

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q2262944 Medicina

Concentrados de plaquetas são transfundidas pré-procedimentos invasivos caso a plaquetopenia seja grave, se não houver tempo suficiente para usar outras terapias para aumentar a contagem de plaquetas quando indicado. A transfusão de plaquetas pode ser considerada quando a contagem de plaquetas do paciente estiver abaixo do limite para o procedimento correspondente.
Em qual das situações correspondentes a seguir, a transfusão de plaquetas está indicada?

A

Procedimentos endoscópicos terapêuticos – < 20000 /microL.

B

Broncoscopia com lavado broncoalveolar – < 50000 /microL.

C

Passagem de cateter central – < 20000/microL.

D

Neurocirurgia ou cirurgia ocular – < 200000/microL.

E

Aspiração/biópsia de medula óssea – < 50000/microL.

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Q2262943

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q2262943 Medicina

Paciente, masculino, 49 anos, previamente hígido e ativo, procura atendimento médico por conta de sufusões hemorrágicas em pele, há 06 meses. Há 03 semanas, relata aparecimento de manchas, classificadas pelo seu médico como “manchas em guaxinim”. Relata ainda sensação de plenitude pós-prandial em evolução.
Feita avaliação laboratorial extensa, chama a atenção um aumento de lambda livre com eletroforese de proteínas normal.
Avaliação medular mostrou:
Mielograma: Normocelular; 7,2% plasmócitos IFT MO: perda de 0,61% de plasmócitos monoclonais.
FISH medula óssea (MO): Rearranjo IGH¬CCND1 atípico, cópia adicional do gene ATM.
Biópsia de MO: 2% plasmócitos clonais; vermelho¬ congo positivo.
Com relação ao caso, assinale corretamente a hipótese diagnóstica mais provável.

A

Síndrome POEMS.

B

Macroglobulinemia de Waldestron.

C

Mieloma múltiplo indolente.

D

Amiloidose.

E

Anemia perniciosa.

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Q2262942

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q2262942 Medicina

Aloanticorpos maternos contra antígenos eritrocitários que não RhD são capazes de causar hemólise clinicamente significativa das hemácias fetais e dos recém-nascidos, conhecida como doença hemolítica do recém-nascido (DHRN). Uma vez que um aloanticorpo é identificado, testes apropriados e estimativas de risco para o feto são essenciais para os cuidados obstétricos.
Assinale a alternativa que contém o antígeno que, além do RhD, é mais comumente implicado DHRN.

A

Lub.

B

Kell.

C

Fya.

D

Dia.

E

Jkb.

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Q2262941

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q2262941 Medicina

As antraciclinas são agentes quimioterápicos que causam cardiotoxicidade. Mais comumente, a toxicidade da antraciclina se manifesta como uma redução temporária ou permanente da função ventricular esquerda (VE). Entre os sobreviventes de câncer que desenvolvem sintomas de insuficiência cardíaca (IC) após a administração de antraciclina, a mortalidade cardiovascular é a principal causa de morte.
Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico concomitante de diabetes mellitus está associado a um menor risco de cardiotoxicidade induzida por antraciclinas, pela proteção da insulina.

B

Pacientes em esquema de quimioterapia com antraciclinas devem ser monitarados com troponina a cada 03 dias.

C

O risco de toxicidade da antraciclina pode ser diminuído usando dosagem em bolus.

D

Recomenda-se a associação de bloquedores de canal de cálcio por serem considerados cardioprotetores.

E

Pacientes em tratamento com radioterapia de alta dose (≥ 30 Gy), quando o coração está no campo envolvido, são considerados de alto risco para disfunção cardíaca relacionada às antraciclinas.

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Q2262940

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q2262940 Medicina

O procedimento de doação autóloga pré-operatória dependerá da solicitação do médico assistente e requer a aprovação do médico hemoterapeuta.
Com relação a esse tema, é correto afirmar:

A

as doações autólogas serão submetidas aos mesmos testes imuno-hematológicos e testes para detecção de infecções transmissíveis pelo sangue realizados nas doações alogênicas.

B

caso o paciente não receba a unidade de sangue autólogo a ele destinado, é permitida a migração de bolsas de componentes sanguíneos autólogos para uso alogênico.

C

o limite de idade máximo para a doação autóloga é de 69 anos, 11 meses e 29 dias.

D

a concentração de hemoglobina ou hematócrito do doador-paciente não deve ser inferior a 13 g/dL e 39%, respectivamente.

E

por tratar-se de sangue autólogo, a determinação do grupo ABO e RhD do componente sanguíneo não é obrigatória.

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Q2262939

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q2262939 Medicina

O objetivo da transfusão de concentrado de hemácias é aumentar a capacidade de transporte de oxigênio.
Assinale a alternativa correta em relação às recomendações de transfusão de concentrado de hemácias.

A

Devido à grande perda sanguínea, está indicada a transfusão profilática em cirurgias ortopédicas, para elevar os níveis para Hb > 13g/dL.

B

Hemoglobina > 10 g/dL: transfusão geralmente não indicada, mas deve ser considerada para algumas populações (por exemplo, aquelas com anemia sintomática, sangramento contínuo, síndrome coronariana aguda com isquemia).

C

Um limiar de hemoglobina de 9,5 a 10,0 g/dL) parece ser razoável em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea.

D

O uso de um limiar de 7 g/dL em pacientes hemodinamicamente estáveis na UTI é corroborado por dados do estudo Transfusion Requirements in Critical Care (TRICC).

E

Na anemia de doença crônica, deve-se transfundir para manter a Hb > 12,0g/dL

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Questões Militares Sobre hematologia em medicina

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