Questões Militares de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia - Página 25

Q2225389

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q2225389 Medicina

Mulher de 27 anos, sem comorbidades, grávida com 34 semanas de gestação, é avaliada por falta de ar e palpitações há 2 dias. Não há dor torácica, tosse ou hemoptise, e sua única medicação em uso é uma vitamina pré-natal. Ao exame físico: os sinais vitais são normais; SatO₂ em ar ambiente: 98%; útero gravídico compatível com a idade gestacional; ausculta pulmonar: normal; extremidades sem edema, eritema ou dor. D-dímero sérico: 0,88 mcg/mL (normal: < 0,5). A ultrassonografia Doppler das pernas é normal.
Nessa paciente, a conduta mais apropriada é

A

solicitar uma cintilografia pulmonar com ventilação/ perfusão.

B

não solicitar exames adicionais e observação continuada.

C

solicitar uma angiografia pulmonar por ressonância com gadolínio.

D

solicitar uma angiografia pulmonar por tomografia.

E

indicar anticoagulação plena com heparina comum (não fracionada).

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Q2224403

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q2224403 Medicina

Qual é o diagnóstico de um caso de amenorreia associada à sinéquias uterinas?

A

Síndrome de Rokitansky.

B

Síndrome de Morris.

C

Síndrome de Sheehan.

D

Síndrome de Kallmann.

E

Síndrome de Ashermann.

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Q2224402

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q2224402 Medicina

Na síndrome de Morris, encontra-se

A

genitália externa masculina.

B

pelo axilar abundante.

C

vagina em fundo cego.

D

mama mal desenvolvida.

E

pelo pubiano abundante.

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Q2224401

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q2224401 Medicina

Os progestógenos com ação antiandrogênica são:

A

gestodeno e levonorgestrel.

B

desogestrel e levonorgestrel.

C

ciprotereno e levonorgestrel.

D

drospirenona e ciprotereno.

E

levonorgestrel e noretindrona.

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Q2224400

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q2224400 Medicina

Com relação à síndrome dos ovários policísticos (SOP), é correto afirmar:

A

ovários policísticos podem ser encontrados em até 20% de mulheres saudáveis.

B

a solicitação de ultrassonografia pélvica é mandatória para todos os casos suspeitos de SOP.

C

a minoria das mulheres com SOP apresenta resistência à insulina e hiperinsulinemia, independentemente da obesidade.

D

a combinação de ciclos irregulares e hiperandrogenismo não é suficiente para o diagnóstico da SOP.

E

mulheres com SOP têm menor risco de ocorrência de síndrome metabólica.

Q2224399

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q2224399 Medicina

Qual é o efeito da hiperinsulinemia presente na síndrome dos ovários policísticos?

A

Redução da expressão da 3-beta-hidroxiesteroide desidrogenase do tipo 2 no ovário.

B

Redução do nível de testosterona livre.

C

Aumento da produção hepática de SHBG.

D

Redução na resposta das células da teca ao GnRH.

E

Aumento da expressão da 17 alfa-hidroxilase (P450c17) no ovário.

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Q2224398

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q2224398 Medicina

Qual é a droga que causa ginecomastia por reduzir a síntese de testosterona?

A

Ciproterona.

B

Cetoconazol.

C

Finasterida.

D

Ranitidina.

E

Cimetidina.

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Q2224395

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q2224395 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente as causas de redução de SHBG.

A

Hipertireoidismo e deficiência de GH.

B

Uso de tamoxifeno, clomifeno e glitazonas.

C

HIV e hepatite C.

D

Uso de glicocorticoides, andrógenos e inibidores de tirosinoquinase.

E

HIV e síndrome nefrótica.

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Q2219985

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q2219985 Medicina

Mulher de 44 anos é avaliada por uma massa mamária do lado esquerdo que dobrou de tamanho no último mês. O exame revela uma massa multinodular lisa de 8 cm sem linfadenopatia axilar palpável. A biópsia revela uma arquitetura característica semelhante a uma folha contendo projeções papilares de estroma revestido por epitélio com baixa taxa mitótica e ausência de supercrescimento estromal. Ela é submetida à ampla excisão local com margens negativas.
A próxima conduta recomendada é:

A

seguimento clínico e vigilância.

B

quimioterapia adjuvante.

C

radioterapia adjuvante.

D

estadiamento completo com biópsia do linfonodo sentinela.

E

terapia endócrina adjuvante.

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Q2219957

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219957 Medicina

Paciente do sexo feminino de 45 anos de idade, em tratamento com quimioterapia sistêmica adjuvante para o câncer de mama, procura o pronto-socorro por quadro de febre há um dia e astenia. Refere febre medida de 39 ºC, por cerca de duas horas, que cedeu com dipirona. Nega tosse, disúria ou diarreia. Última aplicação da quimioterapia há 10 dias. Hemograma com Hb = 10,5 L = 1200 N = 480 Pl = 120000. TGO = 24, TGP = 26, C = 0,9, PCR = 5, Urina I normal, RX de tórax normal. Exame físico: PA = 120 x 70 mm HG, FC = 88, T 36,8, FR = 12. BEG, corada, hidratada, acianótica, anictérica, eupneia e no momento afebril. Sem outras anormalidades. Nesse caso,

A

paciente apresenta escore MASCC ≥ 21, pode receber o tratamento empírico por via oral, com ciprofloxacino e amoxacilina clavulanato.

B

a elevação da PCR indica a necessidade de antibioticoterapia EV e filgastrima.

C

paciente apresenta escore MASCC < 21, pode receber o tratamento empírico por via oral, com ciprofloxacino e amoxacilina clavulanato.

D

está no nadir na neutropenia, necessita de internação para antibioticoterapia EV.

E

está no nadir da neutropenia e necessita de filgastrima subcutâneo e antibioticoterapia EV.

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Q2219943

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219943 Medicina

Paciente de 37 anos de idade, com história de sangramento genital intermitente e desconforto pélvico apresenta ao exame ginecológico lesão volumosa em colo uterino. Biopsia revela carcinoma de células escamosas de colo uterino e exames de imagem revelam lesão localmente avançada, com comprometimento de paramétrios, sem metástases a distância. A paciente é tratada com quimioradioterapia com cisplatina com resposta completa. A paciente apresenta progressão de doença na avaliação realizada em 6 meses, com metástases pulmonares. Nesse caso,

A

Deve ser encaminhada para metastasectomia e observação clínica.

B

O tratamento de escolha é cisplatina monoterapia.

C

O tratamento de escolha é a associação de pembrolizumabe + cisplatina + paclitaxel + bevacizumabe se tumor PD-L1 +.

D

Como se trata de recidiva precoce, deve ser encaminhada para cuidados paliativos exclusivos.

E

O tratamento de escolha é nivolumabe monoterapia para tumores PD-L1 +.

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Q2201721

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |

Q2201721 Medicina

Com o avanço da gestação, ocorre

A

aumento da capacidade residual funcional.

B

redução da ventilação-minuto.

C

aumento do volume corrente.

D

redução do espaço morto.

E

aumento do volume de reserva expiratório.

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Q2201677

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Provas: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2201677 Medicina

Paciente do sexo feminino, 68 anos, procura posto de saúde por quadro de incontinência urinária, especialmente ao fazer esforços. Isso tem levado essa paciente a isolamento social. Refere ser viúva, mãe de 3 filhos.
Qual seria a conduta inicial mais adequada?

A

Tranquilizar a paciente sobre o caso, fazer exame ginecológico e solicitar exame de urina.

B

Explicar que ela irá melhorar se fizer dieta adequada, perder peso e realizar exercícios físicos.

C

Explicar que a incontinência urinária é muito comum na sua idade e iniciar tratamento farmacológico.

D

Infecção urinaria é a causa mais provável de incontinência urinária nessa paciente.

E

Encaminhar a paciente para realização de estudo urodinâmico a fim de se estabelecer o diagnóstico adequado.

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Q2092661

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Endoscopia/Colonoscopia |

Q2092661 Medicina

Texto associado

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, 32 anos, sexo feminino, com história de dispaurenia, constipação intestinal e infertilidade. Diagnosticada pelo ginecologista com endometriose acometendo o intestino, comparece para esclarecimento.”

Sobre a endometriose, assinale a afirmativa correta.

A

Estão contraindicados anti-inflamatórios não esteroidais no tratamento.

B

A punção transvaginal é indicada no pré-tratamento para diagnóstico histológico.

C

Os sintomas intestinais são raros, principalmente em portadoras de endometriose profunda.

D

A teoria de Sampson considera a menstruação retrógrada como o principal mecanismo da patogênese da endometriose.

E

Considera-se uma condição inflamatória, progesterona-dependente, com focos de endométrio fora da cavidade uterina e miométrio.

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Q2092356

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |

Q2092356 Medicina

Paciente, sexo feminino, 35 anos, dá entrada no pronto-socorro de hospital terciário queixando-se de dor em flanco esquerdo de forte intensidade, com irradiação para topografia pélvica, com uma hora de evolução. Nega queixas ginecológicas. Realizada tomografia de abdômen e pelve sem contraste que identificou imagem hiperdensa de, aproximadamente, 0,7 cm dentro do ureter, próximo à junção uretrovesical esquerda. Considerando o diagnóstico de ureterolitíase, a composição do tipo de cálculo mais frequente é:

A

Estruvita.

B

Ácido úrico.

C

Fosfato de cálcio.

D

Oxalato de cálcio.

E

Fosfato de amônio.

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Q2092355

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |

Q2092355 Medicina

Paciente, sexo feminino, 34 anos, previamente sem antecedentes pessoais relevantes, vem encaminhada de posto de saúde para hospital terciário. Dá entrada com quadro de dor lombar à esquerda de forte intensidade, em cólica, com melhora parcial ao uso de dipirona, com dois dias de evolução. Há doze horas refere início de febre alta; calafrios; hiporexia; e, sonolência. Está em regular estado geral; taquicardíaca; hipotensa; e, sonolenta. Evidencia exames laboratoriais com leucocitose importante e desvio à esquerda. Urinálise com nitrito positivo, leucócitos e hemácias abundantes. Tomografia computadorizada de abdômen e pelve demonstra espessamento de gordura perirrenal à esquerda, além da presença de cálculo de 1 cm da junção ureteropélvica e ausência de dilatação pielocalicial. Assinale, a seguir, a melhor alternativa terapêutica.

A

Início imediato de antibioticoterapia com ceftriaxona; hidratação vigorosa; coleta de culturas; e, encaminhamento ao centro cirúrgico para passagem de cateter duplo J.

B

Início de antibioticoterapia com ceftriaxona; hidratação vigorosa; coleta de culturas; e, encaminhamento ao centro cirúrgico para litotripsia intracorpórea e passagem de cateter duplo J.

C

Início de antibioticoterapia de amplo espectro com piperacilina e tazobactam; hidratação vigorosa; coleta de culturas; e, encaminhamento ao centro cirúrgico para passagem de cateter duplo J.

D

Início de antibioticoterapia de amplo espectro com piperacilina e tazobactam; hidratação vigorosa; coleta de culturas e encaminhamento ao centro cirúrgico para litotripsia intracorpórea e passagem de cateter duplo J.

E

Início de antibioticoterapia de amplo espectro; passagem de cateter venoso central para hidratação vigorosa; uso de drogas vasoativas se necessário; encaminhamento para leito de UTI; e, observação com exames físicos e laboratoriais; controle a cada doze horas.

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Q2092350

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |

Q2092350 Medicina

Gestante, 20 semanas, comparece ao pronto-socorro com queixas de dor lombar à esquerda de forte intensidade, início repentino, associado a vômitos. Está em bom estado geral e afebril. O exame de urina demonstra cristais de oxalato de cálcio e ausência de sinais de infecção. A ultrassonografia demonstra cálculo na junção ureteropélvica de 6 mm e discreta dilatação pielocalicial. Qual a melhor conduta?

A

Tratamento clínico.

B

Litotriosia intracorpórea.

C

Litotripsia extracorpórea.

D

Inserção de cateter duplo J.

E

Tomografia computadorizada.

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Q2092279

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092279 Medicina

Considere uma mulher de 60 anos de idade, menopausa há dez anos, assintomática, sem terapia de reposição hormonal e encaminhada para ultrassonografia pélvica. Observou-se a presença de um cisto simples em ovário esquerdo com diâmetro de 7 cm. Diante do exposto, assinale o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada, respectivamente.

A

Neoplasia ovariana / Tratamento cirúrgico.

B

Cisto de inclusão folicular / Acompanhamento periódico.

C

Neoplasia ovariana / Punção guiada por ultrassonografia para avaliar citologia.

D

Cisto de inclusão folicular / Punção guiada por ultrassonografia para esvaziamento.

E

Neoplasia ovariana / Ressonância magnética do abdômen e pelve para estadiamento.

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Q2092272

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092272 Medicina

A prematuridade é um problema de saúde pública mundial e acomete, aproximadamente, 15 milhões de partos no mundo. O colo uterino é responsável pela manutenção da gestação e seu amadurecimento ocorre de uma cérvice totalmente fechada e alongada até um formato encurtado e esvaecido. A ultrassonografia transvaginal pode identificar a precocidade desse processo e permitir intervenções, a fim de prolongar a gestação até o termo. A sistematização básica da avaliação do colo uterino na gestação foi descrita por Kagan e Soniek e, para se ter um resultado acurado, recomenda-se que ela seja seguida à risca. Assinale, a seguir, um passo correto da sistematização do exame.

A

A bexiga da paciente deve estar cheia.

B

O exame deve durar, no mínimo, um minuto.

C

A pressão exercida pelo probe deve ser a maior possível.

D

A magnificação do colo precisa ocupar entre 50-75% da imagem no aparelho.

E

Os calipers devem estar posicionados no orifício externo e interno; em situações de colos muito curvos, a menor medida deve ser considerada.

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Q2092270

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092270 Medicina

Sobre a ultrassonografia pélvica em crianças do sexo feminino, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Em neonatos, o volume ovariano é discretamente maior que na infância.
( ) A relação colo/corpo uterino de 2:1 representa ação hormonal uterina; deve ser valorizada em casos suspeitos de puberdade precoce.
( ) O estudo Doppler das artérias uterinas pode ser empregado como ferramenta complementar no seguimento da puberdade. Ao final da puberdade, o espectro Doppler é de uma onda sistólica mais larga, com Doppler contínuo durante a diástole e IP geralmente menor do que no início da puberdade.
( ) O rabdomiossarcoma vaginal é encontrado geralmente em adolescentes; a aparência desses tumores é de grandes nódulos heterogêneos com conteúdo sólido, cístico e gorduroso, posteriores à bexiga. Há, também, reforço acústico posterior.
A sequência está correta em

A

F, F, F, V.

B

V, F, V, F.

C

F, F, V, V.

D

F, V, V, F.

E

V, V, F, F.

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Questões Militares Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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