Questões Militares de Medicina - Gastroenterologia - Página 45

Q1823494

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823494 Medicina

Qual é a estratégia utilizada para reduzir a diarreia associada à nutrição enteral?

A

Associar fibra insolúvel.

B

Aumentar a velocidade de infusão da dieta.

C

Aumentar a osmolaridade da fórmula enteral utilizada.

D

Administrar em infusão contínua, em substituição à administração intermitente.

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Q1823493

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823493 Medicina

Paciente de 38 anos realizou cirurgia bariátrica tipo Fobi-Capella há 3 anos. Comparece à consulta de gastroenterologia informando ter realizado tratamento para Helicobacter Pylori antes da cirurgia, sem ter realizado controle de cura. Endoscopia digestiva alta prévia à cirurgia mostra gastrite antral moderada, urease positiva. A biópsia confirma a presença do Helicobacter Pylori.
Qual dos seguintes testes abaixo pode ser utilizado para verificar se a bactéria ainda está presente?

A

Endoscopia digestiva alta.

B

Sorologia IgG para Helicobacter pylori.

C

Antígeno fecal para o Helicobacter pylori.

D

Teste respiratório para detecção de Helicobacter pylori.

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Q1823492

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823492 Medicina

Sobre a classificação de Forrest para úlceras, qual associação está correta?

A

Forrest III - coágulo aderido.

B

Forrest Ia - sangramento em jato.

C

Forrest IIb - mancha de hematina.

D

Forrest IIa - úlcera de fundo limpo.

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Q1823491

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823491 Medicina

Paciente de 66 anos, sexo masculino, HIV positivo, apresenta-se no pronto-socorro com dor abdominal em cólica, vômitos fecaloides e desidratação. Realizada tomografia de abdome que identifica lesão neoplásica no intestino delgado, causando obstrução e dilatação das alças a montante, além de vários linfonodos intraabdominais.
Sobre o paciente acima referido e seu possível diagnóstico, é correto afirmar que a/as

A

cirurgia é o melhor tratamento para o paciente acima referido.

B

neoplasias do intestino delgado são frequentes, sendo o 2º tipo mais prevalente de neoplasia no trato gastrointestinal.

C

síndrome de Peutz Jeghers, a doença de Crohn e a doença celíaca podem ser fatores de risco para este tipo de neoplasia.

D

medidas iniciais do cuidado com este paciente envolvem sonda nasogástrica, hidratação, correção dos distúrbios hidroeletrolíticos e laparotomia.

Q1823490

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823490 Medicina

Paciente de 49 anos apresenta-se com queixa de dor epigástrica, saciedade precoce e plenitude pós-prandial. Sintomas iniciados há alguns meses, sem outros achados. Nega perda ponderal. Realizou endoscopia digestiva alta que evidenciou acentuada atrofia da mucosa do corpo e do fundo. A histologia identificou atrofia moderada da mucosa gástrica, negativa para Helicobacter Pylori.
Sobre a paciente acima e seu diagnóstico, podemos afirmar que o/a

A

elevação da gastrina e do pepsinogênio I é esperada.

B

tratamento com inibidores de bomba deve ser iniciado.

C

gastrite identificada aumenta o risco de tumor neuroendócrino.

D

sistema OLGA / OLGIM não pode ser utilizado neste caso pela ausência de metaplasia.

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Q1823489

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823489 Medicina

Paciente de 58 anos, não tabagista, não etilista, sabidamente portador de doença do refluxo gastroesofágico e esôfago de Barret há 22 anos, retorna para seguimento ambulatorial após 5 anos. Relata disfagia progressiva e perda ponderal.
Sobre as complicações da doença do refluxo neste paciente, podemos afirmar que o/a

A

tratamento cirúrgico é o de escolha.

B

hipótese mais provável é carcinoma escamoso do esôfago.

C

endoscopia apenas deverá ser realizada após a radiografia contrastada do esôfago.

D

estenose esofágica, caso haja, tem a dilatação pneumática como possibilidade terapêutica.

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Q1823488

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823488 Medicina

Sobre a doença celíaca, é correto afirmar que o/a

A

análise do HLA (DQ2/DQ8) tem alto valor preditivo negativo.

B

achado de Marsh tipo IV, na histologia, equivale à neoplasia gástrica.

C

linfoma decorrente da doença celíaca mais comumente origina-se de linfócitos B.

D

anti transglutaminase IgA não deve ser usada como avaliação de resposta após terapia.

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Q1823487

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823487 Medicina

Sobre a doença do refluxo gastresofágico, é correto afirmar que

A

a endoscopia digestiva alta é essencial no diagnóstico.

B

os inibidores H2 (ranitidina) não devem ser utilizados.

C

os novos inibidores da bomba de prótons são mais eficazes que os antigos.

D

o sucralfato é uma boa opção para o tratamento da doença do refluxo durante a gestação.

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Q1823486

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823486 Medicina

Sobre a acalásia e seu diagnóstico, é correto afirmar que a/os

A

etiologia mais frequente da acalásia é a Doença de Chagas.

B

acalásia clássica (tipo I) apresenta-se na manometria de alta resolução com aperistalse em todas as deglutições.

C

manometria de alta resolução não consegue diferenciar a acalásia tipo I e tipo II da classificação de Chicago 3.0.

D

novos critérios da manometria de alta resolução permitem a avaliação e a classificação da acalásia com a análise de apenas 4 deglutições.

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Q1823485

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823485 Medicina

O nódulo da Irmã Maria José acomete a cicatriz umbilical e pode ser a primeira evidência de neoplasia intra-abdominal.
Sobre este achado, é correto afirmar que

A

é um sinal do câncer gástrico precoce.

B

é específico dos tumores do trato gastrointestinal.

C

precede, frequentemente, a neoplasia primária em meses a anos.

D

está, frequentemente, associado à rápida progressão da neoplasia.

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Q1823484

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823484 Medicina

Paciente em tratamento para doença de Crohn, utilizando azatioprina e infliximabe, apresenta-se em consulta ambulatorial com leucopenia, global de leucócitos de 2,800/mm³ .

A conduta mais adequada é

A

iniciar corticoide.

B

reduzir a dose da azatioprina.

C

suspender a administração do infliximabe.

D

aumentar o intervalo de administração do infliximabe.

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Q1823483

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823483 Medicina

Qual dos seguintes medicamentos inibe o fator de necrose tumoral alfa?

A

Tofacitinibe.

B

Vedolizumabe.

C

Certolizumabe.

D

Ustequinumabe.

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Q1823482

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823482 Medicina

O imunossupressor mais comumente utilizado após o transplante hepático é

A

infliximabe.

B

tacrolimus.

C

azatioprina.

D

ciclosporina.

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Q1822991

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Proctologista |

Q1822991 Medicina

As manifestações extraintestinais da doença inflamatória intestinal podem atingir o trato gastrointestinal, como também outras regiões e sistemas do organismo. Assinale a alternativa correta em relação a elas.

A

A remoção do cólon doente leva à remissão da colangite esclerosante primária nos pacientes com retocolite ulcerativa.

B

O pioderma gangrenoso é relativamente comum na doença inflamatória intestinal, acomete cerca de 20-40% dos pacientes com Crohn, e o local principal da lesão é no gradeado costal anterior.

C

A artrite colítica ou artrite enteropática é a manifestação conjunta mais comum na doença inflamatória intestinal e é vista mais frequentemente com a doença de Crohn do que na retocolite.

D

A espondilite anquilosante é a apresentação reumatológica mais comum associada à doença inflamatória intestinal (25-40%), seguida da poliartrite periférica (3-6%).

E

A manifestação ocular mais comum é a uveíte, e o tratamento preconizado é a corticoterapia tópica.

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Q1822990

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Proctologista |

Q1822990 Medicina

Em relação ao tratamento da Retocolite ulcerativa, é correto afirmar:

A

as tiopurinas são utilizadas em conjunto com os corticosteroides na doença aguda moderada a grave, sendo suspenso o uso após a remissão, permanecendo apenas o corticosteroide na fase de manutenção.

B

o Infliximabe pode ser usado em adultos e crianças na forma moderada da doença e a dose de ataque típica é de 20 mg/kg semanalmente, por 8 semanas.

C

adalimumabe apresenta melhor resultado na retocolite leve a moderada, sendo prescrito como monoterapia nesses casos (terapia de “cima para baixo”).

D

a azatioprina deve ser usada na retocolite extensa leve a moderada, já que tem ação rápida e excelente resultado na indução e manutenção da remissão, sem necessidade de corticoterapia associada.

E

a mesalazina tópica constitui o tratamento de primeira linha na indução e manutenção da remissão da retocolite ulcerativa distal leve ou moderada.

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Q1822989

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Proctologista |

Q1822989 Medicina

Em relação às doenças inflamatórias intestinais, é correto afirmar:

A

os anticorpos anti-Saccharomyces cerevisae (ASCA) são predominantes na retocolite ulcerativa, enquanto os anticorpos anticitoplasma de neutrófilo perinuclear (pANCA) são mais comuns na doença de Crohn.

B

a calprotectina fecal pode prever e acompanhar a trajetória das exacerbações da retocolite ulcerativa e prever a cicatrização da mucosa.

C

a sequência das mutações genéticas no câncer colorretal associado à doença inflamatória intestinal é igual às apresentadas no câncer esporádico.

D

os pseudopólipos inflamatórios são mais comuns na doença de Crohn em relação à retocolite ulcerativa.

E

o tabagismo tende a ser protetor na doença de Crohn e fator de risco na retocolite ulcerativa.

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Q1822988

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Proctologista |

Q1822988 Medicina

Assinale a alternativa correta a respeito das derivações intestinais.

A

O prolapso de colostomia ocorre mais frequentemente nas estomias terminais em relação ao estoma em alça.

B

Se o prolapso de colostomia for tardio, após meses, o tratamento requer laparotomia exploradora e rematuração do estoma com troca de sítio.

C

Nos casos de carcinomatose peritoneal ou doença inflamatória intestinal que necessitem de desvio intestinal, a ileostomia é geralmente aconselhada.

D

Em casos de obstrução do cólon ou proteção de anastomose coloanal pós-retossigmoidectomia, a cecostomia é o melhor procedimento, já que tem menos morbidade e o melhor desvio fecal em relação à ileostomia em alça.

E

O estoma deve ser colocado lateralmente ao músculo reto abdominal para evitar lesão desse músculo e complicação do estoma.

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Q1822987

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Proctologista |

Q1822987 Medicina

A doença diverticular dos cólons é muito prevalente na população a partir dos 45 anos de idade. Em relação a essa doença, assinale a alternativa correta.

A

Na classificação de Hinchey modificada por Kaiser, o abscesso retroperitoneal é considerado estádio II.

B

O risco de apresentar diverticulite aguda é mais comum em cólon direito e em indivíduos idosos.

C

Dieta pobre em sementes diminui o risco de diverticulite aguda.

D

50% dos indivíduos portadores de doença diverticular dos cólons serão assintomáticos por toda vida.

E

A fístula colovaginal é a complicação mais frequente após diverticulite aguda e requer tratamento de urgência com procedimento de Hartmann.

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Q1822986

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Proctologista |

Q1822986 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação às doenças isquêmicas do cólon e reto.

A

A anastomose entre o ramo esquerdo da artéria cólica média e o ramo ascendente da artéria cólica esquerda forma a arcada de Drummond.

B

As impressões digitais características da colite isquêmica ocorrem na fase crônica da doença, após 4 semanas do início do quadro.

C

O ponto crítico de Griffiths encontra-se na transição retossigmóide onde existe deficiência na irrigação sanguínea.

D

Na fase aguda da colite isquêmica, a colonoscopia está contraindicada.

E

A colite não gangrenosa é a forma mais comum de colite isquêmica, envolvendo pacientes idosos com fatores de elevado risco cardiovascular.

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Q1822985

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Proctologista |

Q1822985 Medicina

Em relação ao megacólon chagásico, assinale a alternativa correta.

A

É mais frequente em mulheres e atinge faixa etária acima de 50 anos.

B

Em relação à fisiopatologia, ocorrem espasmos/ ausência do relaxamento do esfíncter externo do ânus, sem alteração motora do cólon e reto.

C

Na técnica de Duhamel, a modificação proposta por Haddad permitiu a anastomose entre o coto retal e o cólon em tempo cirúrgico único com o uso de grampeadores cirúrgicos.

D

Exames de manometria anorretal no pós-operatório de cirurgia de Duhamel mostram diminuição da capacidade e aumento da sensibilidade retal, além de diminuição das pressões de repouso e contração voluntária do canal anal.

E

A porção dilatada do cólon obrigatoriamente precisa ser ressecada para realização da anastomose colorretal.

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Questões Militares Sobre gastroenterologia em medicina

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