Questões Militares
Sobre endocrinologia em medicina
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Sobre os fatores de risco para o desenvolvimento de retinopatia diabética, analise as assertivas abaixo.
I. Duração do diabetes.
II. Gravidez.
III. História familiar.
IV. Nefropatia.
V. Anemia.
Estão corretas apenas as assertivas
I. Entre os efeitos pleiotrópicos da vitamina D podem ser citados: inibição da renina/angiotensina 2; regulação de citocinas, vias inflamatórias; controle da anemia e mineralização do tecido ósseo.
II. São efeitos do (Vitamin D Receptor) VDR: supressão do PTH, aumento do cálcio sérico e aumento do fósforo sérico.
III. A 25(OH) é um metabólito pouco ativo que é transportado para o rim e sofre uma segunda hidroxilação nos túbulos proximais.
IV. A suplementação da vitamina D deve ser realizada em todos os deficientes e a dose é a mesma independentemente da idade.
Estão corretas apenas as assertivas
Médica: “– Você continua com anemia, não é falta de ferro não.” Paciente: “– Será que é por que eu sou vegetariana?” Médica: “– Pode ser! Vou pedir mais alguns exames para avaliar melhor.” Paciente: “– Tá bom.”
Conforme os resultados dos exames da paciente, as hipóteses diagnósticas levantadas no caso dela são
Homem, 62 anos, lavrador desde muito jovem. Com 55 anos se mudou para a cidade para que a esposa pudesse cuidar do diabetes. Chega acompanhado do filho para a consulta médica, que relata que o pai não gosta de ir ao médico, e que sua última consulta foi há mais de 10 anos. O paciente compareceu à consulta convencido de que teria que descobrir o que era uma lesão em lábio inferior, que havia aparecido após uma queimadura há cerca de 4 anos. Alguns meses depois apareceu a “ferida”, que foi crescendo devagar, mas que nunca lhe preocupou. Confirma exposição solar sem proteção durante toda a vida. Tabagista pesado, etilista, sem outras queixas.

ABREU, João Mendes et al. Retalho de Karapandzic. Journal of the Portuguese Society of Dermatology and Venereology, v. 74, n. 2, p. 175-178, 2016.
Analisando a história e a lesão ilustrada acima, assinale a opção que contém a hipótese de diagnóstico.
Procurou o médico da equipe da unidade de atenção primária à saúde e pediu alguns exames de sangue para verificar como está seu diabetes. Usa metformina diariamente e complementa com chás de carqueja, alcaçuz, agrião e cebola todos os dias, pois acredita que essas plantas ajudam o remédio a fazer efeito. Após fazer uma pesquisa e realizar a consulta, o médico certificou-se que as plantas não são prejudiciais para a paciente, e a orientou a continuar usando seus chás e preparos, e também entregou o pedido de alguns exames de rotina para pacientes diabéticos.
A paciente concorda com a conduta proposta pelo médico e vai embora feliz com o atendimento, já com os exames agendados para coleta de material na semana seguinte.
O atributo essencial da Atenção Primária à Saúde caracterizado no caso acima é
( ) Há com o processo de envelhecimento um aumento fisiológico do hormônio tireoestimulante (TSH), que geralmente não atingem níveis maiores do que 7 a 8 mU/L.
( ) Há uma associação estabelecida entre o hipotireoidismo subclínico em pessoas idosas e o declínio cognitivo, devendo esta situação clínica ser sempre tratada.
( ) O nível de TSH recomendado para pessoas idosas acima de 75 anos em tratamento para hipotireoidismo é entre 0,5 e 2,5 mU/l.
( ) O diagnóstico de hipertireoidismo na pessoa idosa apresenta elevado grau de dificuldade devido às manifestações atípicas como alterações cognitivas e cardíacas.
Considerando o caso narrado acima e, de acordo com o Código de Ética Medica, analise as assertivas a seguir.
I. O médico poderia, quando da avaliação pré-anestésica, baseado em seus princípios, dentre os quais o de que a vida é um valor supremo, rejeitar a paciente, encaminhando-a para outro profissional, caso a paciente não aceitasse ser transfundida.
II. O médico não tem que considerar a vontade e o consentimento da paciente, sendo estes irrelevantes, pois ao médico cabe decidir o procedimento a ser adotado por possuir a capacidade técnica, ainda que não haja risco de morte.
III. O médico praticará a transfusão de sangue, independentemente de consentimento do paciente ou de seus responsáveis, pois há iminente risco de morte.
IV. O médico, não poderá realizar a transfusão de sangue ainda que a paciente esteja em iminente risco de morte, haja vista a falta de seu consentimento.
Estão corretas apenas as assertivas
Diante desta situação, qual conduta o médico deverá seguir de acordo com o Código de Ética Médica?
As lesões das glândulas suprarrenais podem ser pesquisadas por meio de duas vias de abordagem diagnóstica, sendo uma anatômica (TC, RM e USG) e outra metabólica (MN - cintilografia ou PET-FDG) (tomografia por emissão de pósitrons - fluordeoxiglicose).
Nas crianças, o método inicial de investigação é a ___________________________. Já no adulto, o método inicial é a ___________________________. As lesões mais frequentes das suprarrenais são os adenomas.
I. Os principais procedimentos autorizados no mundo são: DGYR, gastrectomia vertical e balão intragástrico.
II. A recidiva da obesidade pode ocorrer e deve ser conduzida por equipe multiprofissional, buscando mudanças dietéticas e de estilo de vida.
III. O balão intragástrico é uma opção quando a cirurgia não é indicada ou é rejeitada pelo paciente.
IV. O papel do endocrinologista no acompanhamento pós-operatório é essencial para o sucesso da cirurgia e para a diminuição de complicações clínicas e nutricionais.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
I. SOP é uma doença multifatorial, e a suscetibilidade individual provavelmente é determinada por múltiplos fatores de risco genéticos e ambientais. Caracteriza-se, sobretudo, por disfunção ovulatória e hiperandrogenismo, porém a apresentação clínica é heterogênea.
II. Fatores ambientais, tais como a obesidade, parecem exacerbar a predisposição genética de mulheres com SOP.
III. SOP representa, também, um importante fator de risco para obesidade, diabetes melito tipo 2, dislipidemia e, consequentemente, doença cardiovascular.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que