Questões Militares Sobre endocrinologia em medicina

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Q2258165 Medicina
De acordo com a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes/2023, na presença de sintomas inequívocos de hiperglicemia, recomenda-se que o diagnóstico seja realizado por meio de glicemia ao acaso 
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Q2258164 Medicina
Um paciente deverá iniciar tratamento farmacológico para o diabetes do tipo 2 com Metformina. Assinale o efeito adverso mais frequentemente associado a essa molécula, de acordo com a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes/2023.
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Q2193355 Medicina
Com relação aos objetivos do tratamento farmacológico da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), marque a opção correta.
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Q2192881 Medicina

Sobre os fatores de risco para o desenvolvimento de retinopatia diabética, analise as assertivas abaixo.


I. Duração do diabetes.

II. Gravidez.

III. História familiar.

IV. Nefropatia.

V. Anemia.


Estão corretas apenas as assertivas

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Q2192853 Medicina
A vitamina D apresenta uma importância significativa nos seres vivos. Sobre esse assunto, analise as assertivas abaixo.

I. Entre os efeitos pleiotrópicos da vitamina D podem ser citados: inibição da renina/angiotensina 2; regulação de citocinas, vias inflamatórias; controle da anemia e mineralização do tecido ósseo.
II. São efeitos do (Vitamin D Receptor) VDR: supressão do PTH, aumento do cálcio sérico e aumento do fósforo sérico.
III. A 25(OH) é um metabólito pouco ativo que é transportado para o rim e sofre uma segunda hidroxilação nos túbulos proximais.
IV. A suplementação da vitamina D deve ser realizada em todos os deficientes e a dose é a mesma independentemente da idade.

Estão corretas apenas as assertivas 
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Q2192794 Medicina
Mulher, casada, 32 anos, vegetariana, comparece a unidade básica de saúde para que a médica da equipe avalie seus exames: Hemoglobina: 9,8g/dl; Volume corpuscular médio: 75fl; Ferritina: 120 ng/mL; Reticulócitos: 1,8%; Capacidade de ligação total do ferro: 218 ug/dL; Saturação de transferrina: 20% (exceto a ferritina e os reticulócitos, todos estão baixos); colesterol total: 198 mg/dL; colesterol HDL: 42 mg/dL, TSH: 8,5 mIU/L, T4 livre: 0,6 ng/dL; e glicemia de jejum: 98 mg/dL.
Médica: “– Você continua com anemia, não é falta de ferro não.” Paciente: “– Será que é por que eu sou vegetariana?” Médica: “– Pode ser! Vou pedir mais alguns exames para avaliar melhor.” Paciente: “– Tá bom.”
Conforme os resultados dos exames da paciente, as hipóteses diagnósticas levantadas no caso dela são
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Q2192791 Medicina
Leia o caso clínico abaixo.

Homem, 62 anos, lavrador desde muito jovem. Com 55 anos se mudou para a cidade para que a esposa pudesse cuidar do diabetes. Chega acompanhado do filho para a consulta médica, que relata que o pai não gosta de ir ao médico, e que sua última consulta foi há mais de 10 anos. O paciente compareceu à consulta convencido de que teria que descobrir o que era uma lesão em lábio inferior, que havia aparecido após uma queimadura há cerca de 4 anos. Alguns meses depois apareceu a “ferida”, que foi crescendo devagar, mas que nunca lhe preocupou. Confirma exposição solar sem proteção durante toda a vida. Tabagista pesado, etilista, sem outras queixas.  Imagem associada para resolução da questão

ABREU, João Mendes et al. Retalho de Karapandzic. Journal of the Portuguese Society of Dermatology and Venereology, v. 74, n. 2, p. 175-178, 2016.
Analisando a história e a lesão ilustrada acima, assinale a opção que contém a hipótese de diagnóstico.
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Q2192773 Medicina
Paciente sexo feminino, 68 anos, portadora de diabetes controlada, ativa, lúcida e popular no bairro. Ela não frequenta rotineiramente o serviço de saúde, somente em casos de maior necessidade. Segue os ensinamentos de sua mãe, que no caso aprendeu com a avó, sobre os tratamentos com ervas, chás, raízes e outros preparos medicinais. É ela quem cuida dos filhos e netos, pois acredita que a “medicina nova” não tem tanto efeito quanto as plantas que usa.
Procurou o médico da equipe da unidade de atenção primária à saúde e pediu alguns exames de sangue para verificar como está seu diabetes. Usa metformina diariamente e complementa com chás de carqueja, alcaçuz, agrião e cebola todos os dias, pois acredita que essas plantas ajudam o remédio a fazer efeito. Após fazer uma pesquisa e realizar a consulta, o médico certificou-se que as plantas não são prejudiciais para a paciente, e a orientou a continuar usando seus chás e preparos, e também entregou o pedido de alguns exames de rotina para pacientes diabéticos.
A paciente concorda com a conduta proposta pelo médico e vai embora feliz com o atendimento, já com os exames agendados para coleta de material na semana seguinte.
O atributo essencial da Atenção Primária à Saúde caracterizado no caso acima é
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Q2192631 Medicina
Sobre as doenças da tireoide, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta. 
(   ) Há com o processo de envelhecimento um aumento fisiológico do hormônio tireoestimulante (TSH), que geralmente não atingem níveis maiores do que 7 a 8 mU/L.
(  ) Há uma associação estabelecida entre o hipotireoidismo subclínico em pessoas idosas e o declínio cognitivo, devendo esta situação clínica ser sempre tratada.
(  ) O nível de TSH recomendado para pessoas idosas acima de 75 anos em tratamento para hipotireoidismo é entre 0,5 e 2,5 mU/l.
(   ) O diagnóstico de hipertireoidismo na pessoa idosa apresenta elevado grau de dificuldade devido às manifestações atípicas como alterações cognitivas e cardíacas. 
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Q2192331 Medicina
Paciente do sexo feminino, 60 anos de idade, possui câncer de mama diagnosticado, já em fase avançada e foi orientada a realizar uma Mastectomia. Na avaliação pré-anestésica, o médico Anestesista constatou que a paciente possui uma mama grande, com alta probabilidade de sangramento, anemia, hemoglobina baixa e informou ao médico que não desejaria receber transfusão de sangue. Ocorre que durante o procedimento cirúrgico a paciente começou a sangrar muito, vindo a ser intubada com risco de morte, caso não fosse transfundida.
Considerando o caso narrado acima e, de acordo com o Código de Ética Medica, analise as assertivas a seguir.
I. O médico poderia, quando da avaliação pré-anestésica, baseado em seus princípios, dentre os quais o de que a vida é um valor supremo, rejeitar a paciente, encaminhando-a para outro profissional, caso a paciente não aceitasse ser transfundida.
II. O médico não tem que considerar a vontade e o consentimento da paciente, sendo estes irrelevantes, pois ao médico cabe decidir o procedimento a ser adotado por possuir a capacidade técnica, ainda que não haja risco de morte.
III. O médico praticará a transfusão de sangue, independentemente de consentimento do paciente ou de seus responsáveis, pois há iminente risco de morte.
IV. O médico, não poderá realizar a transfusão de sangue ainda que a paciente esteja em iminente risco de morte, haja vista a falta de seu consentimento.
Estão corretas apenas as assertivas
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Q2192330 Medicina
Um médico, além de ter seu consultório particular, atende em um ambulatório do Sistema Único de Saúde (SUS) em determinada universidade. Uma paciente do ambulatório não satisfeita com o atendimento oferecido pela instituição, solicita a esse que doravante gostaria de ser atendida em seu consultório particular e pede o endereço e o contato para marcação do atendimento. Nesse caso, de acordo com o Código de Ética Médica, o citado médico.
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Q2192329 Medicina
Uma pediatra recebeu uma mensagem via whatsapp de sua empregada doméstica, que faltou ao serviço porque seu filho de cinco anos de idade amanheceu com febre, indisposto e vomitando. Na ocasião, enviou uma imagem da criança e pediu que a pediatra fizesse o diagnóstico, bem como prescrevesse um medicamento. Nessa situação, de acordo com o Código de Ética Médica, a pediatra 
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Q2192328 Medicina
Paciente, homem, 55 anos, comparece ao consultório médico para realização de procedimentos médicos de rotina e revela que adquiriu AIDS, mas sua esposa não sabe e pediu sigilo do fato. Nesse caso, de acordo com o Código de Ética Médica, qual a atitude esperada do médico? 
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Q2192326 Medicina
Um trabalhador comparece a uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), alegando fortes dores abdominais e falta de disposição para o trabalho. O médico plantonista, ao examiná-lo e realizar anamnese, concluiu que tal desconforto era de ordem emocional e emitiu atestado de ausência ao trabalho por três dias, sem, entretanto, registrar o Código Internacional de Doenças (CID), momento em que o trabalhador pediu que o colocasse, pois a empresa exigia.
Diante desta situação, qual conduta o médico deverá seguir de acordo com o Código de Ética Médica?
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Q2192325 Medicina
Um adolescente de 15 anos, bem orientado, vai ao consultório de endocrinologista pediátrico acompanhado de sua mãe para uma consulta médica devido ao ganho de peso. No meio da consulta o adolescente solicita à pediatra que sua genitora saia do consultório, o que é atendido. Encontrando-se a sós com a pediatra, o adolescente lhe revela que manteve relações sexuais com sua namorada e pede orientações. Considerando o caso narrado, qual a atitude legal que deve ser adotada pela médica, de acordo com o Código de Ética Medica?
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Q2192324 Medicina
Marque a opção que completa corretamente as lacunas da assertiva abaixo.
As lesões das glândulas suprarrenais podem ser pesquisadas por meio de duas vias de abordagem diagnóstica, sendo uma anatômica (TC, RM e USG) e outra metabólica (MN - cintilografia ou PET-FDG) (tomografia por emissão de pósitrons - fluordeoxiglicose).
Nas crianças, o método inicial de investigação é a ___________________________. Já no adulto, o método inicial é a ___________________________. As lesões mais frequentes das suprarrenais são os adenomas.
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Q2192323 Medicina
A obesidade vem aumentando a morbimortalidade, principalmente devido às comorbidades. Esse cenário pode ser amenizado por meio da evolução do tratamento cirúrgico e da adição de novas técnicas para a remissão do peso, como o balão intragástrico. Analise as assertivas abaixo.
I. Os principais procedimentos autorizados no mundo são: DGYR, gastrectomia vertical e balão intragástrico.
II. A recidiva da obesidade pode ocorrer e deve ser conduzida por equipe multiprofissional, buscando mudanças dietéticas e de estilo de vida.
III. O balão intragástrico é uma opção quando a cirurgia não é indicada ou é rejeitada pelo paciente.
IV. O papel do endocrinologista no acompanhamento pós-operatório é essencial para o sucesso da cirurgia e para a diminuição de complicações clínicas e nutricionais.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que 
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Q2192322 Medicina
A taxa de obesidade vem crescendo globalmente nas últimas décadas, criando um transtorno para todo o sistema de saúde. Estimativas globais apontam mais de 500 milhões de obesos, com índices crescentes na infância e na adolescência. A respeito da obesidade, assinale a opção correta.
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Q2192321 Medicina
A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é uma síndrome, e não uma doença específica, de modo que nenhum critério isolado é suficiente para o seu diagnóstico clínico. Trata-se, portanto, de um diagnóstico de exclusão. As doenças que mimetizam o seu fenótipo devem ser excluídas, como por exemplo:
Alternativas
Q2192320 Medicina
Descrita inicialmente por Stein e Leventhal, em 1935, a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é a endocrinopatia mais comum em mulheres em idade reprodutiva e, na dependência do critério diagnóstico utilizado, afeta 6 a 20% delas. Representa, também, a causa mais frequente de hirsutismo e infertilidade anovulatória. Analise as assertivas a seguir.
I. SOP é uma doença multifatorial, e a suscetibilidade individual provavelmente é determinada por múltiplos fatores de risco genéticos e ambientais. Caracteriza-se, sobretudo, por disfunção ovulatória e hiperandrogenismo, porém a apresentação clínica é heterogênea.
II. Fatores ambientais, tais como a obesidade, parecem exacerbar a predisposição genética de mulheres com SOP.

III. SOP representa, também, um importante fator de risco para obesidade, diabetes melito tipo 2, dislipidemia e, consequentemente, doença cardiovascular.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
Alternativas
Respostas
321: C
322: E
323: D
324: D
325: D
326: B
327: C
328: D
329: D
330: A
331: C
332: A
333: C
334: D
335: D
336: B
337: C
338: A
339: B
340: C