Questões Militares de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias - Página 13

Q3511455

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial |

Q3511455 Medicina

A infecção é uma complicação frequente e de elevada mortalidade nos pacientes internados em UTI. O estabelecimento da pneumonia nosocomial ocorre com a invasão bacteriana, especialmente de bastonetes gram– negativos, no trato respiratório inferior por meio da aspiração de secreção presente na orofaringe, por inalação de aerossóis contaminados ou, menos frequentemente, por disseminação hematogênica originada de um foco à distância.

Entre os bastonetes gram–negativos relacionados com a pneumonia nosocomial, tem-se:

A

Actinomyces israelii.

B

Streptomyces ssp.

C

Lactobacillus Acidophilus.

D

Escherichia coli.

E

Clostridium difficile.

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Q3511319

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511319 Medicina

Homem de 43 anos é admitido na UTI devido à insuficiência respiratória. O histórico é relevante para HIV e contagem de CD4+ de 60 células/mm³. A intubação foi realizada no 2º dia após agravamento do quadro e o lavado broncoalveolar (LBA) inicial é negativo para Pneumocystis jirovecii. No 8º dia ele continua febril, embora todas as culturas sanguíneas sejam negativas. Um novo LBA é realizado, pois o paciente agora apresenta secreções sanguinolentas, piora das alterações radiográficas pulmonares e aumento da necessidade de oxigenação, vindo positivo para citomegalovírus (CMV). Não há evidências de infecção bacteriana ou fúngica, incluindo Pneumocystis jirovecii e herpes. Nesse cenário, é correto afirmar que

A

o tratamento rotineiro de CMV isolado de LBA não é recomendado.

B

o teste ideal para detecção de CMV em lavagens brônquicas é a sorologia.

C

o tratamento de escolha é com altas doses de aciclovir.

D

o CMV é coisolado com Pneumocystis jirovecii aproximadamente 10% das vezes em espécimes de LBA de pacientes com HIV.

E

nos pacientes com HIV, o local extra-pulmonar mais comum para infecção por CMV é a medula óssea, conforme demonstrado em estudos de autópsia.

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Q3511309

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511309 Medicina

Homem de 45 anos, previamente saudável, apresenta quadro de cefaleia com evolução de 2 semanas. A tomografia de crânio mostrou hidrocefalia comunicante, sem lesões agudas parenquimatosas. O tratamento com fármacos antituberculose é iniciado devido à análise do líquor que mostra proteinorraquia elevada, aumento de leucócitos com predomínio linfocitário, adenosina deaminase aumentada e negativo para outros patógenos meníngeos. O teste para HIV é positivo. Posteriormente, o paciente evolui com desvio do olhar conjugado para a direita e discreta hemiparesia do lado esquerdo. Uma nova tomografia é solicitada. Nesse momento, a próxima conduta mais apropriada é

A

associar ceftriaxona e ampicilina.

B

indicar intervenção neurocirúrgica imediatamente.

C

realizar punção lombar novamente.

D

iniciar corticosteroide.

E

realizar a intubação orotraqueal e ventilação mecânica.

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Q3511279

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511279 Medicina

A revelação diagnóstica é um momento de especial importância no cuidado de crianças e adolescentes vivendo com HIV e requer o envolvimento de todos, cuidadores e profissionais, que participam de seu cuidado. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

O processo de revelação diagnóstica deve ser iniciado o mais precocemente possível e guiado a partir das primeiras manifestações de curiosidade da criança e cada pergunta deve ser respondida de forma simples e objetiva.

B

Sabe-se que quanto menos as crianças e adolescentes que convivem com HIV sabem de sua condição, a adesão ao tratamento medicamentoso maior é.

C

O nome HIV deve ser sempre evitado para crianças e adolescentes que convivem com o vírus até que sejam capazes de traçar estratégias para ocultar a sua condição.

D

A comunicação diagnóstica deve ser feita sempre na presença dos pais no caso de crianças e adolescentes de até 18 anos de idade.

E

As explicações dadas à criança que convive com HIV devem ser feitas de forma que ela não compreenda bem, para que não se exponha à possibilidade de ser vítima de discriminação por parte de amigos.

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Q3510178

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3510178 Medicina

Sobre doenças infecciosas, assinale a alternativa correta.

A

O botulismo por ferimentos é a forma mais frequente e é ocasionado pela contaminação de ferimentos com C. botulinum, que, em condições de anaerobiose, assume a forma vegetativa e produz toxina in vivo.

B

Doenças diarreicas causadas por Staphylococcus aureus e E. coli enterotoxigênica têm o período de incubação de 3 a 7 dias.

C

A transmissão do vírus do sarampo ocorre de forma direta, por meio de secreções nasofaríngeas expelidas ao tossir, espirrar, falar ou respirar; daí a elevada contagiosidade da doença.

D

As doenças diarreicas causadas por rotavírus costumam ter manifestações clínicas exuberantes com duração de 1 a 2 dias.

E

A rubéola se dissemina principalmente por meio de contato com objetos contaminados com secreções nasofaríngeas, sangue e urina.

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Q3449408

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Proctologia |

Q3449408 Medicina

Um paciente de 28 anos, previamente hígido, apresenta uma proctite intensa com úlceras dolorosas de bordas irregulares, acompanhada de linfadenopatia inguinal unilateral dolorosa com abscesso e febre. Nega presença de vesículas ou outras lesões prévias. Ao exame, observa-se saída de secreção anal purulenta associada à queixa de tenesmo. Considerando o quadro clínico descrito, qual é o agente etiológico mais provável?

A

Treponema pallidum.

B

Klebsiella granulomatis.

C

Chlamydia trachomatis (L1, L2, L3).

D

Herpes simplex vírus (HSV-2).

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Q3447853

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3447853 Medicina

O diagnóstico de toxoplasmose aguda ou congênita pode ser feito por meio de testes sorológicos, sendo que o padrão-ouro é o teste do corante (dye test), embora este seja realizado em poucos laboratórios. Além disso, o acompanhamento sorológico rigoroso da gestante suscetível é considerado a medida mais importante para a prevenção e detecção da infecção.
Com base nas informações acima, assinale a opção correta.

A

O diagnóstico de toxoplasmose aguda é confirmado apenas pelo teste do corante, sendo os testes sorológicos auxiliares na confirmação do diagnóstico.

B

O acompanhamento sorológico da gestante tem como principal objetivo diagnosticar a infecção de maneira precoce, permitindo iniciar o tratamento imediato para evitar sequelas graves na criança.

C

A toxoplasmose congênita pode ser diagnosticada apenas após o nascimento da criança, uma vez que o teste sorológico não é eficaz durante a gestação.

D

O uso de antibióticos como a sulfadiazina é indicado apenas para a mãe, não sendo necessário tratamento para a criança, mesmo quando a toxoplasmose congênita é diagnosticada.

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Q3447847

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3447847 Medicina

Um lactente de 3 meses apresenta perda auditiva progressiva detectada em acompanhamento de rotina. A mãe refere que o bebê nasceu assintomático, sem intercorrências no parto. O pediatra solicita uma PCR para CMV no sangue e na urina, que resulta positiva. Diante desse quadro, qual a melhor conduta?

A

Iniciar ganciclovir EV por 6 semanas para reduzir o risco de progressão da perda auditiva.

B

Repetir a PCR em 6 meses para monitorar a viremia antes de considerar o início do tratamento antiviral.

C

Solicitar teste de Guthrie para confirmar a infecção congênita por CMV e investigar possíveis sequelas.

D

Encaminhar para avaliação oftalmológica e audiológica seriada, sem a necessidade de tratamento antiviral imediato.

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Q3447840

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3447840 Medicina

Em relação à toxoplasmose congênita, qual trimestre apresenta o maior risco de comprometimento neurológico para o feto?

A

Primeiro trimestre.

B

Segundo trimestre.

C

Terceiro trimestre.

D

Não há diferença entre os trimestres.

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Q3447834

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3447834 Medicina

As infecções congênitas do grupo TORCH(S) representam importantes causas de morbimortalidade fetal e neonatal. Essas infecções podem ser transmitidas verticalmente, da mãe para o feto, principalmente durante a gestação, e estão associadas a manifestações clínicas graves, como restrição de crescimento intrauterino, microcefalia, calcificações cerebrais, coriorretinite e surdez. Quais são as cinco infecções congênitas mais prevalentes agrupadas no acrônimo TORCH?

A

Toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus, herpes simples e sífilis.

B

Toxoplasmose, HIV, varicela, rubéola e hepatite B.

C

Hepatite B, citomegalovírus, varicela, rubéola e sífilis.

D

Toxoplasmose, dengue, sífilis, herpes simples e citomegalovírus.

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Q3447819

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria |

Q3447819 Medicina

Lactente de 8 meses é trazido ao hospital com febre alta, irritabilidade e recusa alimentar. No exame físico, observa-se abaulamento de fontanela, rigidez de nuca e sinais de hipertensão intracraniana. A punção lombar revela líquido cefalorraquidiano (LCR) turvo, com pleocitose significativa, hipoglicorraquia e hiperproteinorraquia. Diante desse quadro, marque a opção que apresenta o achado laboratorial mais esperado na análise microbiológica do LCR e a respectiva justificativa.

A

Presença de linfocitose no LCR, pois a resposta inflamatória da meningite bacteriana é predominantemente linfocítica.

B

PCR negativo para patógenos bacterianos, pois a maioria das meningites bacterianas cursa com negatividade nos testes moleculares.

C

Níveis elevados de glicose no LCR, pois a hiperglicorraquia é um achado característico da meningite bacteriana devido ao aumento da permeabilidade meníngea.

D

Cultura positiva para Streptococcus pneumoniae, pois é um dos agentes mais comuns de meningite bacteriana em crianças menores de 2 anos.

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Q3447816

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria |

Q3447816 Medicina

Paciente, 4 anos, previamente saudável, é levado ao pronto atendimento com tosse há três semanas, febre baixa intermitente, sudorese noturna e perda de peso. No exame, apresenta linfonodomegalia cervical e estertores finos na base pulmonar direita. A radiografia de tórax mostra infiltrado reticulonodular com linfonodos hilares aumentados. Considerando esse quadro clínico e os critérios para diagnóstico de tuberculose infantil, qual deve ser a conduta inicial mais adequada?

A

Iniciar tratamento empírico para pneumonia comum, pois os sinais e sintomas são típicos dessa infecção em crianças pequenas.

B

Solicitar PPD e IGRA para investigação de infecção por Mycobacterium tuberculosis e iniciar o tratamento específico caso os testes sejam compatíveis.

C

Confirmar o diagnóstico apenas com base na imagem torácica, já que alterações radiológicas são suficientes para definir a conduta terapêutica.

D

Realizar biópsia pulmonar para análise histológica antes de qualquer tratamento, pois exames invasivos são necessários para confirmar a doença.

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Q3447815

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria |

Q3447815 Medicina

Paciente, 3 anos, é levado ao pronto atendimento com febre baixa e mal-estar há 2 dias, acompanhada de exantema maculopapular que começou atrás das orelhas e se espalhou para o rosto, pescoço, tronco e membros. O exantema é discreto, rosado e não apresenta descamação. A criança também apresenta linfonodomegalia retroauricular e cervical. Não há sinais de conjuntivite ou secreção purulenta. A mãe relata que a criança não recebeu todas as doses do esquema vacinal.
Com base no quadro clínico e nas principais doenças exantemáticas da infância, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Rubéola.

B

Sarampo.

C

Escarlatina.

D

Doença de Kawasaki.

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Q3447813

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria |

Q3447813 Medicina

Paciente, 4 meses, é levado ao pronto atendimento com quadro de febre moderada, coriza, tosse seca e congestão nasal há três dias. Os pais relatam que os sintomas começaram de forma gradual e que a criança apresenta leve irritabilidade, mas mantém o apetite preservado. O exame físico revela discreta hiperemia de orofaringe, sem sinais de complicações respiratórias. Diante desse quadro clínico, qual a conduta mais adequada?

A

Administrar antibióticos de amplo espectro para prevenir infecções secundárias, uma vez que o resfriado comum frequentemente evolui para complicações bacterianas nessa idade.

B

Prescrever corticosteroides sistêmicos para reduzir a inflamação e acelerar a recuperação, visto que o resfriado comum tem etiologia predominantemente inflamatória.

C

Solicitar exames laboratoriais e radiográficos para confirmar o diagnóstico, uma vez que o resfriado comum apresenta sintomas inespecíficos que podem ser confundidos com outras infecções respiratórias graves nessa idade.

D

Recomendar medidas sintomáticas, como hidratação adequada, lavagem nasal com soro fisiológico e controle da febre com antitérmicos se necessário, informando os pais sobre a evolução autolimitada da doença.

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Q3447809

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria |

Q3447809 Medicina

Recém-nascido, filho de mãe sem acompanhamento pré-natal adequado, apresenta coriza serossanguinolenta persistente, lesões descamativas nas palmas das mãos e plantas dos pés, além de hepatoesplenomegalia. O exame radiológico revela lesões ósseas metafisárias sugestivas de tíbia em sabre. Com base nesse quadro clínico, qual é a infecção congênita mais provável?

A

Citomegalovírus.

B

Toxoplasmose.

C

Sífilis.

D

Rubéola.

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Q3447800

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria |

Q3447800 Medicina

A dengue é uma doença viral transmitida pelo mosquito Aedes aegypti e pode se apresentar em diferentes formas clínicas. De acordo com a classificação da dengue, assinale a opção que descreve corretamente um caso de dengue grave.

A

Febre alta por até 7 dias, associada à mialgia, cefaleia e exantema.

B

Presença de dor abdominal intensa, vômitos persistentes e aumento progressivo do hematócrito.

C

Desenvolvimento de choque, sangramentos graves e comprometimento de órgãos como fígado e coração.

D

Manchas avermelhadas na pele e leve dor de cabeça, sem outros sintomas associados.

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Q3447745

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ortopedia |

Q3447745 Medicina

Considere uma infecção gasosa em ferida contaminada com início agudo (dentro de 24horas), apresentando dor, toxemia, descoloração bronzeada da ferida, exsudato serossanguinolento com odor mofado e bastonetes grampositivos na coloração de Gram. Com necessidade de amputação de emergência de uma articulação acima do segmento, se debridamento radical, altas doses EV penicilina e tratamento hiperbárico não forem iniciados rapidamente. Qual o agente etiológico mais provável?

A

Streptococcal mionecrosis.

B

Celulite anaeróbica.

C

Clostridial mionecrosis.

D

Fasceite necrotizante.

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Q3447631

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Generalista |

Q3447631 Medicina

Analise as afirmativas a seguir sobre o tratamento da tuberculose (TB).
I. O tratamento da tuberculose exige sempre uma internação hospitalar para garantir a adesão ao tratamento.
II. O esquema de tratamento da TB sensível em adultos e adolescentes inclui uma fase de ataque utilizando os medicamentos isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol e uma fase de manutenção, utilizando isoniazida e rifampicina.
III. Crianças menores de 10 anos podem receber tratamento com um esquema simplificado que inclui apenas rifampicina e isoniazida, sem pirazinamida.
IV. A adesão correta ao regime de tratamento é fundamental para a cura da tuberculose e deve ser realizada segundo as diretrizes de dosagem e duração.

Estão corretas apenas as afirmativas.

A

I e II.

B

I, III e IV.

C

II, III e lV.

D

II e IV.

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Q3447630

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Generalista |

Q3447630 Medicina

Sobre a transmissão da tuberculose (TB) e sua relação com a eliminação de bacilos, analise as afirmativas abaixo e assinale a opção correta.

A

A transmissão da tuberculose ocorre enquanto a pessoa estiver eliminando bacilos, e esse período pode ser identificado por meio de baciloscopia positiva ou pelo teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB).

B

Após 10 dias de tratamento com o esquema terapêutico adequado, a transmissão da tuberculose é totalmente eliminada em qualquer paciente.

C

Crianças menores de 10 anos com TB pulmonar, frequentemente apresentam baciloscopia positiva, contribuindo para a transmissão da doença.

D

As formas extrapulmonares da tuberculose não transmite a doença, pois não há eliminação de bacilos no escarro.

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Q3447627

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Generalista |

Q3447627 Medicina

Sobre meningites bacterianas, analise as afirmativas abaixo.
I. As meninges são as membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal. A meningite bacteriana resulta da infecção dessas membranas por bactérias.
II. Neisseria meningitidis é a principal causa de meningite bacteriana no Brasil.
III. A suscetibilidade à meningite bacteriana é maior em crianças com idade inferior a 5 anos e em pessoas acima de 60 anos.
IV. O período de incubação da meningite bacteriana pode variar de dois a dez dias.

Estão corretas as afirmativas

A

I e II.

B

I, III e IV.

C

II, III e IV.

D

I, II, III e IV.

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Questões Militares Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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