Questões Militares de Medicina - Clínica Médica Humana - Página 4

Q3036803

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria |

Q3036803 Medicina

A respeito das comorbidades em crianças com HIV/AIDS, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A pneumonia por Pneumocystis jirovecii é a mais frequente infecção oportunista em crianças infectadas por HIV.
( ) A faixa de maior risco é no 1° ano de vida, quando muitas vezes o diagnóstico definitivo da infecção por HIV ainda não foi feito.
( ) A infecção precoce do HTLV-1 na criança é uma preocupação para a saúde pública, pois está associada ao aumento do risco de desenvolver leucemias e linfomas.
( ) Em crianças, a transmissão vertical do HTLV-1 ocorre, exclusivamente, pelo aleitamento materno de mulheres infectadas. Portanto, crianças em uso de fórmula infantil não correm risco de serem infectadas.

A

(V); (V); (V); (F).

B

(F); (V); (V); (F).

C

(V); (F); (V); (F).

D

(V); (F); (F); (V).

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Q3035797

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035797 Medicina

Associe as colunas relacionando o fator causal com o respectivo mecanismo de formação do edema.
Fator causal (1) Desnutrição (2) Queimadura (3) Tromboflebite (4) Calor
Mecanismo de formação do edema ( ) Aumento da permeabilidade capilar. ( ) Aumento da pressão venosa. ( ) Hipoproteinemia. ( ) Dilatação arteriolar.

A sequência correta dessa associação é:

A

(3); (4); (1); (2).

B

(2); (1); (3); (4).

C

(1); (4); (3); (2).

D

(2); (3); (1); (4).

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Q2560012

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2560012 Medicina

Sobre as infecções bacterianas, assinale a opção correta.

A

O eritrasma é uma infecção cutânea da camada basal da epiderme causado por um bacilo gram-negativo denominado Corynebacterium minutissimum.

B

O eritrasma é caracterizado por lesões intertriginosas, muito pruriginosas e com fluorescência vermelho-coral, vista sob iluminação com lâmpada de Wood.

C

Diversos dermatófitos podem ser responsáveis pela queratólise plantar sulcada e a hiperidrose presente na região plantar pode ser um fator predisponente local importante.

D

A síndrome do choque tóxico estafilocócico é uma doença que surge como complicação de qualquer infecção estafilocócica em que haja produção de exotoxinas pela bactéria.

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Q2473203

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473203 Medicina

A síndrome torácica aguda é uma complicação da doença falciforme, com alta morbimortalidade. Sobre esta entidade, é CORRETO afirmar:

A

Opioides estão contraindicados no manejo de dor pelo risco de hipoventilação.

B

Para seu diagnóstico é necessário o achado de infiltrado pulmonar novo, associado a febre, além de algum sintoma respiratório.

C

Profilaxia farmacológica de eventos tromboembólicos está indicada apenas para os pacientes com passado de outras complicações por doença falciforme.

D

A antibioticoterapia empírica deve garantir cobertura para germes encapsulados e, em grande parte dos casos, para atípicos, como micoplasma e clamídia.

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Q2473201

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473201 Medicina

Paciente de 72 anos, hipertensa e diabética, em uso de anlodipino, losartana e metformina há mais de 10 anos, compareceu à consulta com queixa de astenia e palidez progressivas nos últimos meses. Porta um hemograma com o seguinte resultado: Hemoglobina 6,8g/dL (VR: 12-15g/dL); VCM 104 fl (83-101 fl); Global de leucócitos 3200/mm³ (VR: 4000-10000/mm³); Plaquetas 135mil/mm³ (VR 150-400mil/mm³).
Dentre as possíveis etiologias é possível afirmar, EXCETO:

A

O uso crônico de metformina pode ter contribuído para o achado laboratorial por reduzir níveis séricos de vitamina B12.

B

A hipovitaminose de B12 poderia justificar a pancitopenia, sendo achado comum a hipersegmentação de neutrófilos.

C

Síndrome mielodisplásica é diagnóstico diferencial e pode gerar hipossegmentação de neutrófilos.

D

A ocorrência de sintomas psiquiátricos auxilia no discernimento entre deficiência de vitamina B12 e de folato, uma vez que está ausente nesta última.

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Q2473200

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473200 Medicina

Paciente homem, de 45 anos, foi admitido por suspeita de ter apresentado um primeiro episódio de crise convulsiva em sua vida. Quanto à adequada avaliação do quadro, é CORRETO afirmar:

A

A dosagem de creatinofosfoquinase normal descarta a ocorrência de crises tônico-clônicas generalizadas, tendo em vista a alta demanda muscular nestes quadros.

B

Devem fazer parte da rotina de avaliação da primeira crise epiléptica exames laboratoriais visando a identificação de distúrbios hidroeletrolíticos, metabólicos ou sinais de infecção.

C

A perda de controle de esfíncter é altamente sugestiva de crise convulsiva, sendo útil para se afastar o diagnóstico diferencial de síncope.

D

O eletroencefalograma (EEG) realizado após a ocorrência da crise, e não durante sua ocorrência, não auxilia na decisão de início do anticonvulsivante.

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Q2473199

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473199 Medicina

Paciente mulher, de 39 anos, comparece ao PA com queixa de dor cervical anterior, aumento de volume local, febre e odinofagia, há 7 dias. Conta que há cerca de 20 dias apresentou infecção por SarsCov2, sem complicações. Ao exame físico, não tolerava a palpação da região cervical anterior bilateralmente por dor. Considerando a principal hipótese diagnóstica, é CORRETO afirmar que:

A

O achado de baixos níveis séricos de TSH geralmente perdura por 2 a 8 semanas.

B

Estudo por imagem com radioiodo ou tecnécio mostra alta captação destes fármacos nesta fase da doença.

C

Anticorpos anti-tireoglobulina e anti-TPO são habitualmente positivos.

D

Propiltiouracil ou metimazol devem ser usados na fase de hipertireoidismo, a fim de conter o excesso de síntese hormonal.

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Q2473198

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473198 Medicina

Sobre a síndrome de abstinência alcoólica, é CORRETO afirmar que:

A

Enquanto a alucinose alcoólica ocorre dentro de 48 a 96 horas após a última ingesta, o delirium tremens, manifestação mais grave, ocorre usualmente de 12 a 48 horas após a ingestão.

B

Hipercalemia pode acontecer por estimulação beta-adrenérgica grave, como no delirium tremens.

C

Convulsões associadas à síndrome podem ocorrer mesmo duas horas após ingestão alcoólica.

D

Em pacientes muito agitados e sem acesso venoso, o benzodiazepínico intramuscular de escolha é o diazepam.

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Q2473197

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473197 Medicina

Paciente de 38 anos, previamente hígido, sofreu acidente automobilístico com lesão diafragmática há 2 semanas, tendo intercorrido com soluços desde então. Iniciou uso frequente de clorpromazina para tal sintoma. Foi trazido hoje ao PA por familiares, com relato de temperatura axilar de 40ºC, sonolência, mutismo e rigidez muscular.
À admissão, apresentava-se taquipneico e taquicárdico. Sobre a síndrome clínica apresentada, pode-se afirmar, EXCETO:

A

A terapia específica com uso de dantrolene pode ser necessária em casos graves.

B

Benzodiazepínicos estão proscritos pelo risco de piora do rebaixamento do nível de consciência.

C

Leucocitose e elevação de creatinofosfoquinase são comuns.

D

Complicações como rabdomiólise e urgências hipertensivas contribuem para a elevada mortalidade.

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Q2473196

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473196 Medicina

Sobre a propedêutica de tromboembolismo pulmonar no paciente com suspeita deste diagnóstico, é correto afirmar, EXCETO:

A

O escore PERC (Pulmonary Embolism Rule-out Criteria) deve ser aplicado em pacientes de baixo risco para tromboembolismo pulmonar.

B

Em pacientes com alta suspeita clínica de TEP e instabilidade hemodinâmica, o sinal ecocardiográfico de McConnell pode justificar trombólise.

C

Pacientes instáveis hemodinamicamente e com suspeita de TEP podem ter este diagnóstico excluído com a combinação de ultrassonografia point-of-care normal de membros inferiores e do coração.

D

O achado eletrocardiográfico de onda S em D1, onda Q em D3 e inversão de T em D3, conhecido como padrão S1Q3T3, embora pouco sensível, confirma o diagnóstico de TEP nos pacientes com esta suspeita.

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Q2473195

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473195 Medicina

Paciente homem, 55 anos, obeso, etilista e hipertenso, comparece referindo início na última noite de dor importante no tornozelo direito. Negou febre ou trauma local. Ao exame, há edema e calor local. Sobre o diagnóstico etiológico das monoartrites agudas, pode-se afirmar, EXCETO:

A

O uso de diuréticos tiazídicos aumenta o risco de tratar-se de gota.

B

A avaliação do líquido sinovial é necessária para o diagnóstico definitivo e exclusão de artrite séptica.

C

A definição diagnóstica de artrite gotosa é feita pela identificação no líquido sinovial de cristais com birrefringência positiva à luz polarizada.

D

O estudo radiográfico na fase aguda usualmente não contribui para estabelecer diagnóstico etiológico.

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Q2473192

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473192 Medicina

Homem, 64 anos, chega ao departamento de emergência com relato de episódio único e prolongado de vertigem rotatória, com um dia de evolução, sem relação com a posição da cabeça, acompanhado de náusea e vômito. Nega síncope, trauma crânio encefálico, cefaleia, febre ou vertigem prévia. Tem antecedentes de hipertensão arterial sistêmica, diabetes, gota e dislipidemia. Exame físico: reflexo vestíbulo-ocular normal, nistagmo rotacional e desalinhamento vertical do olhar (observado no teste de Skew), sem outros achados relevantes. Glicemia capilar: 116mg/dL. Eletrocardiograma com ritmo sinual e Sokolow positivo. Com relação ao caso apresentando, é CORRETO afirmar:

A

Reflexo vestíbulo-ocular alterado, nistagmo que não muda de direção e olhar alinhado no teste de Skew são, em conjunto, achados típicos de síndrome vestibular de origem central.

B

A principal hipótese diagnóstica para o caso é vertigem posicional paroxística benigna. Deve-se realizar manobra de Epley para reposicionamento das otoconias.

C

Nas síndromes vestibulares agudas, a avaliação clínica realizada nas primeiras 48h de sintomas é mais sensível que a tomografia computadorizada na detecção de AVC isquêmico de fossa posterior.

D

Trata-se de uma síndrome vestibular aguda de origem periférica, sendo a neurite vestibular aguda a principal hipótese diagnóstica.

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Q2473191

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473191 Medicina

Mulher, 60 anos, portadora de miocardiopatia chagásica, procura pronto atendimento com queixa de fadiga e fraqueza muscular após otimização recente do tratamento medicamentoso. Informa uso atual de enalapril 20mg/dia, carvedilol 50mg/dia, espironolactona 25mg/dia e furosemida 160mg/dia. Seu eletrocardiograma revela extrassístoles ventriculares, depressão do segmento ST, presença de ondas U principalmente em V4-V6 e prolongamento do intervalo QT. Qual distúrbio hidroeletrolítico justifica todas as alterações encontradas?

A

Hipercalcemia.

B

Hipocalemia.

C

Hiponatremia.

D

Hipocalcemia.

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Q2473182

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473182 Medicina

Homem, 52 anos, portador de hipertensão arterial, foi diagnosticado com dengue e encontrase no quinto dia de sintomas. Ao exame físico, apresenta hipotensão postural e prova do laço positiva, sem outros achados relevantes. Segundo a classificação de risco e manejo do paciente com dengue do ministério da saúde – 2021 é CORRETO afirmar que o paciente foi classificado como:

A

Grupo D devido à presença de sinais de choque.

B

Grupo C devido à prova do laço positiva e presença de comorbidades (hipertensão arterial).

C

Grupo C devido à hipotensão postural.

D

Grupo D devido à pressão arterial convergente.

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Q2473181

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473181 Medicina

O delirium é um quadro de disfunção cognitivo-comportamental de início agudo, comumente observado em pacientes hospitalizados. Exige do profissional de saúde habilidades para tratar fatores precipitantes, controlar sintomas e instituir um plano terapêutico. Com relação ao delirium, é INCORRETO afirmar.

A

Medicamentos com efeito anticolinérgico, como amitriptilina e difenidramina, podem precipitar delirium.

B

O uso de dexmedetomidina em pacientes de terapia intensiva está associado a uma maior ocorrência de delirium quando comparado ao uso de midazolam.

C

Pacientes com delirium persistente em unidade de terapia intensiva (não relacionado ao uso de sedativos) apresentam maior comprometimento cognitivo à alta hospitalar e maior taxa de mortalidade.

D

Imobilização e sondagem vesical são fatores precipitantes de delirium.

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Q2473180

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473180 Medicina

Mulher, 34 anos, chega ao pronto atendimento com quadro de irritabilidade, parestesia perioral e nas mãos, além de cãibras musculares com 2 dias de evolução. Submetida à tireoidectomia total há 1 semana. Exame físico: pressão arterial de 140/90mmHg, ferida operatória de bom aspecto, espasmo carpopedal bilateral, sem demais achados relevantes. Exames laboratoriais: cálcio sérico total 6,9mg/dL (referência: 8,8 a 10,4mg/dL), albumina sérica 4g/dL (referência 3,5 a 5,2g/dL), cálcio iônico 0,6mmol/L (referência: 1,12 a 1,32mmol/L), fósforo 5,4mg/dL (referência: 2,5 a 4,5mg/dL) e creatinina 1,0 mg/dL (referência: 0,6 a 1,2mg/dL). Considerando a hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que indica o tratamento correto para controle dos sintomas.

A

Pamidronato.

B

Colecalciferol.

C

Clonazepam.

D

Cálcio elementar e calcitriol.

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Q2473179

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473179 Medicina

Mulher, 45 anos, divorciada, sem filhos, etilista. Trabalha com plantio de tomate em zona rural da cidade. Admitida na sala de emergência trazida pelo SAMU após ter sido encontrada desacordada em casa, com fezes diarreicas nas roupas. Apresenta sudorese profusa, miose, sialorreia, lacrimejamento, fasciculações musculares, broncorreia e sibilância à ausculta respiratória. Tem histórico de transtorno afetivo bipolar com abandono de tratamento e internação psiquiátrica prévia por tentativa de autoextermínio. Considerando a hipótese de intoxicação exógena grave, qual das opções abaixo pode ser utilizada como antídoto nesse caso?

A

Pralidoxima.

B

Naloxona.

C

Flumazenil.

D

Tiossulfato de sódio.

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Q2471336

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Pediatra |

Q2471336 Medicina

Segundo a Sociedade Internacional de Cefaléia, é CORRETO afirmar que representa critério diagnóstico para cefaléia tensional:

A

Presença de náuseas ou vômitos.

B

Localização unilateral.

C

Dor de natureza pulsátil.

D

Não é agravada por atividade física rotineira como caminhar ou subir escadas.

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Q2263453

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263453 Medicina

Em hemodiálise convencional, os componentes do banho padrão, na sua composição, são:

A

Cloro – 50-80 mEq/L.

B

Magnésio – 0,5 a 1 mEq/L.

C

Bicarbonato – 15 a 20 mEq/L.

D

Cálcio – 3,5 a 4,5 mEq/L.

E

Potássio – 3,5 a 4,5 mEq/L.

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Q2261075

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q2261075 Medicina

Atualmente já está bem estabelecido na literatura médica que alguns cuidados no período peri-operatório diminuem signficativamente as complicações pós-operatórias. A respeito desses cuidados, assinale a alternativa correta.

A

O objetivo principal da antibioticoprofilaxia endovenosa na coloproctologia é diminuir a sepse de origem abdominal.

B

Pacientes com perda maior que 10% do peso ou albumina < 3,0 g/dL devem ser submetidos a terapia nutricional por pelo menos 30 dias.

C

Pelo fato de toda cirurgia colorretal ser considerada uma cirurgia contaminada, deve-se realizar antibioticoprofilaxia 60 minutos antes da incisão.

D

A heparina de baixo peso molecular é bem superior à heparina comum na prevenção de trombose venosa profunda e embolia pulmonar.

E

A nutrição parenteral, quando indicada no pré-operatório, para pacientes desnutridos, pode ser realizada tanto por acesso venoso periférico quanto central, mas sabemos que o aporte proteico-calórico é menor pela via periférica.

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Questões Militares Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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