Questões Militares
Comentadas sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 594 questões
Ano: 2010
Banca:
Exército
Órgão:
EsSEx
Prova:
Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |
Q193045
Medicina
Um homem de 22 anos de idade apresenta sede excessiva e elimina grandes quantidades de urina. A avaliação laboratorial é a seguinte: volume urinário 8800 ml/24 horas; o sódio sérico = 145 mmol/L; osmolaridade sérica = 298 mOsm/Kg; osmolaridade urinária = 90 mOsm/Kg; e ausência de resposta ao teste da privação de água. Mas, há aumento da osmolaridade urinária para 180 mOsm/Kg, após a administração de vasopressina subcutânea. Nesta situação, qual é o diagnóstico mais provável?
Ano: 2010
Banca:
Exército
Órgão:
EsSEx
Prova:
Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |
Q193044
Medicina
Um trabalhador da construção civil, de 18 anos de idade, sofreu um importante trauma em seu trabalho. Foi admitido na UTI com insuficiência renal aguda oligúrica, secundária à rabdomiólise. Sua pressão arterial era de 160 x 90 mmHg e FC = 120 bpm. Exames laboratoriais apresentaram: Ureia = 80 mg/dl; Creatinina = 5,4 mg/dl; e K = 6,3 mEq/l.
Após infusão endovenosa de insulina e bicarbonato de sódio, e enemas com resinas trocadoras, seu potássio sérico subiu para 7,8. Não houve resposta com altas doses de diuréticos. A conduta preferencial nesta situação seria:
Após infusão endovenosa de insulina e bicarbonato de sódio, e enemas com resinas trocadoras, seu potássio sérico subiu para 7,8. Não houve resposta com altas doses de diuréticos. A conduta preferencial nesta situação seria:
Ano: 2010
Banca:
Exército
Órgão:
EsSEx
Prova:
Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |
Q193042
Medicina
Um homem de 40 anos de idade, diabético tipo I há 7 anos, que faz uso regular de insulina humana, dá entrada no Pronto Socorro em coma (escala de Glasgow 10), febril, hiperventilando, desidratado, oligúrico e com má perfusão periférica. Pressão Arterial 70x40 mmHg; Pulso = Frequência Cardíaca=140 bat/min; Frequência Respiratória=32 ciclos/min; e T=38ºC. Os primeiros exames revelaram: Tira reagente para glicemia: > 350 mg/dL; Tira reagente para corpos cetônicos negativa no plasma; Gasometria com acidose metabólica, paCO2 diminuído e bicarbonato de 9 mEq/L; Na: 130 mEq/L; K: 6,0 mEq/L; Cl: 98 mEq/L; Cálculo de “anion gap” 23; Glicemia: 600 mg/dL; Ureia: 50 mg/dL; Creatinina: 1,5 mg/dL; Osmolalidade medida: 345 miliosmois/L; Eletrocardiograma com taquicardia sinusal; e Raio-X de tórax normal.
Baseado no caso anterior, podemos afirmar que:
Baseado no caso anterior, podemos afirmar que:
Ano: 2010
Banca:
Exército
Órgão:
EsSEx
Prova:
Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |
Q193041
Medicina
Em uma grande capital da Região Sudeste do Brasil, um paciente de 36 anos, previamente hígido, sem história de trauma ou cirurgia pregressa, é internado com hipótese de meningite aguda, com alteração do estado de consciência e sem sinais neurológicos focais. O exame do líquido cérebro-espinhal mostrou pressão inicial elevada, 1800 células com predomínio de neutrófilos, proteinorraquia de 154 mg/dL, glicorraquia de 32 mg/dL e lactato elevado. O exame bacterioscópico mostrou diplococos Gram positivos e os testes de aglutinação mostraram-se positivos para Streptococcus pneumoniae. Qual a conduta terapêutica, em ordem de importância (iniciando da maior para a menor), a ser adotada:
Ano: 2010
Banca:
Exército
Órgão:
EsSEx
Prova:
Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |
Q193037
Medicina
Uma senhora obesa, com 53 anos de idade, pesando 130 kg, tabagista de dois maços de cigarro por dia, por mais de trinta anos, dá entrada na UTI com um quadro de insuficiência respiratória. Nos dois meses que precederam a internação, a família observou que a paciente se tornara progressivamente dispnéica, sonolenta, irritadiça; além disso, desenvolveu edema de membros inferiores. A gasometria arterial colhida, logo após ser admitida, apresentou o seguinte resultado: pH = 7,36; PaCO2 = 66 mmHg; PaO2 = 30 mmHg; HCO3 = 37,2 mEq/L; TCO2 = 39,2 mEq/L; e DB = + 9,3 mEq/L. O diagnóstico mais provável é:
Ano: 2010
Banca:
Exército
Órgão:
EsSEx
Prova:
Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |
Q193030
Medicina
Paciente do sexo feminino, admitido no setor de emergência, com quadro de edema agudo de pulmão, precedido de dor torácica importante há duas horas, e um sopro cardíaco diastólico em borda esternal direita. Qual a hipótese diagnóstica?
Ano: 2010
Banca:
Exército
Órgão:
EsSEx
Prova:
Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |
Q193023
Medicina
Das alternativas abaixo, a acidose lática nos pacientes graves caracteriza-se quando:
Ano: 2010
Banca:
Exército
Órgão:
EsSEx
Prova:
Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |
Q192854
Medicina
Podemos considerar como testes importantes para o diagnóstico da doença de Wilson, exceto:
Ano: 2010
Banca:
Exército
Órgão:
EsSEx
Prova:
Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |
Q192843
Medicina
Um paciente com sinais e sintomas de taquicardia, arritmia, sudorese, pele quente, intolerância ao calor, emagrecimento e exoftalmia são achados frequentes em:
Ano: 2010
Banca:
Exército
Órgão:
EsSEx
Prova:
Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |
Q192840
Medicina
Homem, de 42 anos de idade, diabético há 12 anos, com quadro clínico de retinopatia e neuropatia. Apresenta PA= 160X100 mmHg, proteinúria de 24h= 2,6 g/l e creatinina plasmática = 2mg/dl. A principal hipótese diagnóstica é de:
Ano: 2010
Banca:
Exército
Órgão:
EsSEx
Prova:
Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |
Q192837
Medicina
Homem, 35 anos de idade, procedente de garimpo em Mato Grosso, é admitido na emergência com quadro de cefaleia e confusão mental, tendo apresentado uma crise epiléptica tônico-clônica generalizada há 2 horas. História de emagrecimento e febre baixa há um mês. Ao exame físico: emagrecido, descorado 1+/4+ , micropoliadenia generalizada, hepatoesplenomegalia, sem sinais de localização neurológica. Tomografia computadorizada cerebral apresentando: lesões nodulares hipodensas de 1,5-2 cm, com efeito de massa e impregnação "em anel" pelo contraste iodado, rodeadas por halo de edema, simétricas, nos núcleos da base e tálamos. Qual o diagnóstico mais provável?
Ano: 2010
Banca:
Exército
Órgão:
EsSEx
Prova:
Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |
Q192834
Medicina
Um paciente diabético, de 19 anos de idade, dá entrada no pronto-socorro em cetoacidose diabética. Ao exame encontra-se desidratado, normotenso, sonolento, com glicemia inicial de 540mg/dl, potássio de 4,7mEq/l e creatinina de 2,4mg/dl. Após 4 horas de tratamento, com reposição hidroeletrolítica e insulina venosa, o paciente apresenta glicemia de 180mg/dl ; pH= 7,18 ; bicarbonato sérico de 13mEq/l e excesso de base de - 12mEq/l. A melhor conduta neste momento é:
Ano: 2010
Banca:
CRSP - PMRJ
Órgão:
PM-RJ
Prova:
CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico cirurgião cardiovascular |
Q119473
Medicina
As heparinas de baixo peso molecular diferem da heparina não fraccionada por apresentar as características abaixo, com EXCEÇÃO de
Q83404
Medicina
Um paciente de 26 anos de idade procurou atendimento médico com queixas de desmaios havia três anos, sempre quando estava em posição ortostática. Os episódios tinham duração de minutos e havia rápida recuperação total da consciência. Negou contrações musculares ou liberação de esfíncteres, mas relatou que já teve fratura dentária e vários hematomas decorrentes das quedas. Relatou amaurose e palidez cutânea precedendo a síncope. O exame físico não mostrou anormalidades, e a pressão arterial aferida nos dois membros superiores foi normal e com valores semelhantes. O eletrocardiograma foi normal. Nesse caso, a causa mais frequente de síncope e o primeiro diagnóstico a ser descartado no caso descrito é a
Q83390
Medicina
Um paciente foi internado com pé-diabético de gravidade moderada (clínica e metabolicamente estável, com celulite de mais de 2 cm de diâmetro e envolvimento de partes moles subjacentes). Com base nessa situação, assinale a alternativa que apresenta o esquema antibiótico venoso recomendado para esse caso.
Q83385
Medicina
Os cálculos de cálcio correspondem a até 85% de todos os cálculos. Desses, a grande maioria dá-se devido à hipercalciúria idiopática. Entre as medidas terapêuticas, indica(m)-se
Ano: 2009
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2009 - CIAAR - Primeiro Tenente - Estomatologia |
Q1347685
Medicina
Em uma avaliação clínica de um paciente com determinada alteração sistêmica verifica-se que o
exame laboratorial nitrogênio uréico do sangue (BUN) está 40 mg/100 ml e o nível de creatinina está
2,5 mg/100 ml, pode-se suspeitar de
Ano: 2009
Banca:
EsSEx
Órgão:
EsSEx
Prova:
Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |
Q686552
Medicina
Paciente do sexo feminino, 45 anos, IMC = 28 kg/m2, procura atendimento médico
devido a queixas de pirose retroesternal há vários meses. Realiza endoscopia digestiva
que evidencia esofagite péptica de refluxo leve a moderada, além de USG de abdome,
que evidenciou cálculos biliares em vesícula de aspecto normal. Assim, a melhor
conduta seria:
Ano: 2009
Banca:
EsSEx
Órgão:
EsSEx
Prova:
Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |
Q686547
Medicina
Um paciente com cetoacidose diabética encontra-se em tratamento no ponto-socorro,
recebendo hidratação venosa e insulina em infusão. A insulina de ação intermediária ou
prolongada, em combinação com a insulina de ação rápida SC, deve ser administrada:
Ano: 2009
Banca:
EsSEx
Órgão:
EsSEx
Prova:
Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |
Q686545
Medicina
Paciente de 35 anos procura o ambulatório devido a aumento das transamimases e
icterícia. Há história de hemotransfusão cinco anos antes da consulta atual durante
esplenectomia por trauma. Traz os seguintes marcadores virais: anti-HAV IgG positivo;
anti-HAV IgM negativo; HBsAg negativo; Anti-HBsAg negativo; Anti-HBc IgM
positivo; Anti-HBc IgG negativo; Anti-HBeAg negativo; HBeAg positivo; anti-HCV
positivo. Com base nos marcadores virais e na história clínica, podemos afirmar que o
paciente apresenta quais tipos de hepatite:
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