Questões Militares de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares - Página 31

Q2559949

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica |

Q2559949 Medicina

Paciente, sexo feminino, 49 anos, não tabagista e não hipertensa, com fibrilação atrial, em uso contínuo de warfarin, comparece ao Pronto Atendimento com relato de dor súbita em membro superior direito há 24 horas. Houve melhora parcial da dor. Não toma o anticoagulante há 5 dias. Relata que “não sente o braço direito”. Não consegue movimentar o membro nem a mão. Membro superior direito frio do terço superior do braço até a mão. Musculatura do braço e do antebraço empastadas; refere dor à palpação. Marque a opção que indica a classe de isquemia aguda de Rutherford na qual se encontra o membro desta paciente.

A

I.

B

IIa.

C

IIb.

D

III.

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Q2559948

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica |

Q2559948 Medicina

Paciente, sexo masculino, 76 anos, ex-tabagista há 6 anos, com carga tabágica de 50 anos-maço e hipertenso, comparece ao Pronto Atendimento com relato de dor súbita em perna esquerda há 3 dias, com piora progressiva de sua intensidade desde o evento. Atualmente, analgésicos comuns não conseguem mais dar alívio. Queixa-se de formigamento significativo nos artelhos. Apresentava-se com dificuldades para caminhar, sem apoiar o membro esquerdo, com paresia da flexão plantar e dorsal do pé esquerdo. Marque a opção que apresenta a melhor abordagem para o paciente.

A

Cirurgia de revascularização.

B

Amputação maior do membro.

C

Solicitar exame de imagem para definição do quadro.

D

Tratamento clínico com analgesia, anticoagulação e fisioterapia motora.

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Q2559947

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica |

Q2559947 Medicina

Paciente, sexo feminino, 71 anos, com sobrepeso, sedentária, hipertensa e diabética, apresenta claudicação intermitente, para cerca de 400 metros, no membro inferior direito. Ao exame, evidenciou-se que os pulsos femorais estavam presentes e normais bilateralmente, com os pulsos poplíteo e podais ausentes bilateralmente. Com relação a esta doença, pode-se afirmar que

A

existe alto risco de perda do membro.

B

a maioria dos pacientes estabiliza o sintoma com o tempo.

C

os principais fatores de risco são o sobrepeso e o sedentarismo.

D

deve-se solicitar duplex scan ou outro exame não invasivo de imagem para confirmação diagnóstica.

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Q2559946

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica |

Q2559946 Medicina

Paciente, sexo feminino, 35 anos, sem passado mórbido significativo, apresenta edema em membro inferior direito, que compromete o terço distal da perna, tornozelo e dorso do pé, que se iniciou há cerca de 12 meses, com piora vespertina e melhora com o repouso e o sono. Relata sensação de peso no membro acometido. Com base nas informações deste quadro clínico, marque a opção que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Doença de Milroy.

B

Linfedema congênito.

C

Linfedema secundário.

D

Linfedema primário tardio.

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Q2559945

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica |

Q2559945 Medicina

Paciente, sexo feminino, 43 anos, comparece ao ambulatório de cirurgia vascular com queixas de varizes em membros inferiores, porém mais acentuadas à direita, onde se queixa de dor em queimação e peso, associado a edema, com piora vespertina e alívio com repouso ou o sono. Pele das pernas com coloração habitual. Duplex scan venoso do membro inferior direito revelou refluxo de veia safena magna, que se inicia na junção safenofemoral e termina no joelho, em ramo posterior varicoso. Sistema venoso profundo sem anormalidades. O exame duplex do membro inferior esquerdo também revelou sistema venoso profundo sem anormalidades e as veias safenas magna e parva pérvias e competentes, com pequenas varizes não safenianas. Marque a opção que indica a Classificação Clínica, Etiológica, Anatômica e Patofisiológica (CEAP) do membro inferior direito desta paciente.

A

C₁ E_P A₁ P refluxo.

B

C₂ E_P A₃ P refluxo.

C

C₃ E_P A₂ P refluxo.

D

C₄ E_S A₄ P obstrução.

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Q2559944

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica |

Q2559944 Medicina

Paciente, sexo masculino, 66 anos, tabagista 45 anos-maço, hipertenso mal-controlado por uso irregular de antihipertensivos. Refere que há 15 dias sofreu trauma no dorso do pé direito após queda de ferramenta pesada nesta região. Relata muita dor em ferida no dorso do pé, junto à transição tíbiotársica (local do trauma), de cerca de 3 x 4 cm, de bordas regulares, com tecido amarelo ao fundo, sem granulação e sem secreções. Marque a opção que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável desta ferida.

A

Úlcera arterial.

B

Úlcera de estase.

C

Úlcera neuropática.

D

Úlcera hipertensiva.

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Q2559943

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica |

Q2559943 Medicina

Indique a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.
A coagulação é um processo que visa a hemostasia e que tem na formação da fibrina, a etapa final. A enzima responsável pela clivagem do fibrinogênio solúvel em fibrina insolúvel é o(a) __________.

A

plasmina.

B

trombina.

C

protrombina.

D

plasminogênio.

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Q2559942

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica |

Q2559942 Medicina

O fluxo sanguíneo pode ser analisado por amostragem através de um analisador de espectro (análise espectral), em forma de gráfico. Com relação a esta avaliação, marque a opção correta.

A

O componente inicial da curva espectral reflete a sístole ventricular.

B

O segundo componente da curva espectral reflete a complacência da aorta.

C

Em leitos arteriais de baixa resistência, registra-se um terceiro componente positivo de menor amplitude.

D

O gráfico da análise espectral tem, na linha vertical, a variação do tempo e, na linha horizontal, a variação da frequência.

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Q2559941

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica |

Q2559941 Medicina

As intervenções endovasculares representam um enorme avanço no tratamento endovascular. Entretanto, a radiação é nociva ao médico e ao paciente. Porém, pode-se utilizar de artifícios que levam à redução da dose de raios X durante o procedimento.
Marque a opção que apresenta procedimento que não leva à redução da dose de raios X.

A

Utilizar de colimação.

B

Usar a menor taxa de fluoroscopia.

C

Posicionar o monitor de TV na mesma direção do tubo gerador de raios X, mais próximo da cabeça do paciente.

D

Manter o tubo gerador de raios X mais afastado do paciente e o intensificador de imagem o mais próximo deste.

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Q2559940

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica |

Q2559940 Medicina

O Doppler portátil de ondas contínuas é considerado o estetoscópio do cirurgião vascular. Este equipamento é um detector de

A

fluxo.

B

pressão.

C

velocidade.

D

índice tornozelo/braço.

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Q2559939

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica |

Q2559939 Medicina

Paciente, 65 anos, hipertenso, em uso de losartana, ex-tabagista há 4 anos (carga tabágica 40 anos-maço), sofreu infarto agudo do miocárdio há 4 anos. Também faz uso de AAS e sinvastatina. Apresenta aneurisma de artéria poplítea direita e deverá submeter-se à cirurgia convencional para o reparo do mesmo.
Com relação à avaliação pré-operatória pelo risco da American Society of Anesthesiology (ASA), marque a opção que indica a classificação desse paciente.

A

ASA I.

B

ASA II.

C

ASA III.

D

ASA IV.

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Q2559843

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2559843 Medicina

Hoje em dia, estima-se que mais de 30 milhões de pessoas usam Anti-Inflamatório Não Esteroides (AINEs) todos os dias como terapia ou profilaxia para doenças cardiovasculares. Sobre o tema, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Os AINEs aumentam a permeabilidade intestinal, o que leva a uma inflamação de baixo grau.
( ) Os AINEs inibem a síntese da prostaglandina endoperóxido (PTGS1 ou COX1) e diminuem a COX2, que mediam o dano gastrointestinal.
( ) O risco relativo de complicações gástricas é maior entre os pacientes com idade maior que 65 anos, que usam corticoides, portadores de doença renal, infecção pelo H.pylori, entre outras.
( ) Os pacientes infectados pelo H.pylori, e em uso de AINEs, não possuem uma incidência maior que duas vezes de probabilidade de sangramento por úlcera péptica, se comparado com pacientes não infectados.

A

(F); (V); (F); (V).

B

(V); (F); (V); (F).

C

(F); (V); (V); (V).

D

(V); (F); (F); (F).

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Q2559585

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia Patológica |

Q2559585 Medicina

Preencha as lacunas abaixo.

A Tetralogia de Fallot é uma cardiopatia congênita que cursa com comunicação interventricular, estenose do infundíbulo subpulmonar, cavalgamento sobre o septo ____________ e hipertrofia ventricular ____________.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

ventricular / esquerda

B

atrial / direita

C

atrial / esquerda

D

ventricular / direita

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Q2559575

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia Patológica |

Q2559575 Medicina

Sobre as alterações da circulação, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Hiperemia ativa ocorre por vasodilatação venular, o que aumenta o fluxo de sangue no local, o qual assume coloração avermelhada. São exemplos: rubor facial de origem neurogênica e a hiperemia nas fases iniciais de uma inflamação aguda. É causada por estímulos vasodilatadores neurogênicos ou metabólitos e por mediadores inflamatórios vasodilatadores.
( ) Hiperemia passiva ou congestão ocorre quando a drenagem venosa está dificultada por: diminuição do retorno venoso em consequência de obstrução localizada; redução do retorno venoso sistêmico ou pulmonar.
( ) Fígado de aspecto “em noz moscada” pode ocorrer em situação de hiperemia passiva na insuficiência cardíaca direita.
( ) Coágulos são moldes completos da estrutura interna onde se originaram e geralmente são contraídos, descolando-se facilmente da superfície interna dos vasos ou do coração quando manipulados.

A

(V); (V); (F); (V).

B

(F); (V); (V): (V).

C

(V); (F); (V); (F).

D

(F); (V); (F); (F).

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Q2559571

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia Patológica |

Q2559571 Medicina

Sobre as alterações da circulação, associe as colunas relacionando os processos patológicos da coluna com as respectivas alterações circulatórias da coluna.

Processos patológicos da coluna

(1) “Células cardíacas” (macrófagos alveolares contendo hemossiderina) no lavado broncoalveolar
(2) Linhas ou estrias de Zahn
(3) Púrpura
(4) Petéquia

Alterações circulatórias da coluna

( ) hiperemia passiva crônica por insuficiência cardíaca esquerda.
( ) área hemorrágica, até 3 mm de diâmetro, geralmente múltipla.
( ) lesão superficial discretamente, múltipla, plana ou discretamente elevada, podendo atingir até 1 cm de diâmetro.
( ) trombo.

A sequência correta dessa associação é:

A

(3); (4); (1); (2).

B

(1); (4); (2); (3).

C

(1); (4); (3); (2).

D

(3); (2); (4); (1).

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Q2473192

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473192 Medicina

Homem, 64 anos, chega ao departamento de emergência com relato de episódio único e prolongado de vertigem rotatória, com um dia de evolução, sem relação com a posição da cabeça, acompanhado de náusea e vômito. Nega síncope, trauma crânio encefálico, cefaleia, febre ou vertigem prévia. Tem antecedentes de hipertensão arterial sistêmica, diabetes, gota e dislipidemia. Exame físico: reflexo vestíbulo-ocular normal, nistagmo rotacional e desalinhamento vertical do olhar (observado no teste de Skew), sem outros achados relevantes. Glicemia capilar: 116mg/dL. Eletrocardiograma com ritmo sinual e Sokolow positivo. Com relação ao caso apresentando, é CORRETO afirmar:

A

Reflexo vestíbulo-ocular alterado, nistagmo que não muda de direção e olhar alinhado no teste de Skew são, em conjunto, achados típicos de síndrome vestibular de origem central.

B

A principal hipótese diagnóstica para o caso é vertigem posicional paroxística benigna. Deve-se realizar manobra de Epley para reposicionamento das otoconias.

C

Nas síndromes vestibulares agudas, a avaliação clínica realizada nas primeiras 48h de sintomas é mais sensível que a tomografia computadorizada na detecção de AVC isquêmico de fossa posterior.

D

Trata-se de uma síndrome vestibular aguda de origem periférica, sendo a neurite vestibular aguda a principal hipótese diagnóstica.

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Q2473191

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473191 Medicina

Mulher, 60 anos, portadora de miocardiopatia chagásica, procura pronto atendimento com queixa de fadiga e fraqueza muscular após otimização recente do tratamento medicamentoso. Informa uso atual de enalapril 20mg/dia, carvedilol 50mg/dia, espironolactona 25mg/dia e furosemida 160mg/dia. Seu eletrocardiograma revela extrassístoles ventriculares, depressão do segmento ST, presença de ondas U principalmente em V4-V6 e prolongamento do intervalo QT. Qual distúrbio hidroeletrolítico justifica todas as alterações encontradas?

A

Hipercalcemia.

B

Hipocalemia.

C

Hiponatremia.

D

Hipocalcemia.

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Q3233016

Ano: 2023 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: CBM-RN Prova: COMPERVE - UFRN - 2023 - CBM-RN - Médico Cardiologista |

Q3233016 Medicina

Um evento coronariano agudo é a primeira manifestação da doença cardiovascular aterosclerótica em até 50% dos pacientes que apresentam essa complicação. Identificar, adequadamente, indivíduos assintomáticos que estão sob maior risco é fundamental para instituir medidas preventivas, com a definição adequada de metas individuais. De acordo com a Diretriz Brasileira de Dislipidemia e Prevenção de Aterosclerose (2017), é considerado um paciente de risco cardiovascular intermediário:

A

homem de 45 anos com escore de risco global de 15%.

B

homem de 35 anos com escore de cálcio coronariano de 100.

C

homem de 40 anos com doença renal crônica estágio IIIA.

D

mulher de 55 anos com diabetes recém-diagnosticado.

E

mulher de 60 anos com placa de 50% unilateral em a. carótida comum.

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Q3233015

Ano: 2023 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: CBM-RN Prova: COMPERVE - UFRN - 2023 - CBM-RN - Médico Cardiologista |

Q3233015 Medicina

Paciente de 87 anos, hipertensa, com doença renal crônica em tratamento conservador, é levada à consulta ambulatorial com queixa de dispneia e intolerância a esforços. Foram dosados peptídeos natriuréticos, com NT-Pro-BNP de 320 pg/mL e, em seguida, realizou-se ecocardiograma, com laudo sumarizado abaixo.

Imagem associada para resolução da questão

Com base nos exames, no escore HFA-PEFF, a paciente apresenta

A

5 pontos, confirmando o diagnóstico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP).

B

4 pontos (intermediário), sendo indicada complementação diagnóstica com teste de estresse diastólico.

C

3 pontos (intermediário), sendo indicada complementação diagnóstica com cateterismo direito.

D

2 pontos (intermediário), sendo indicada complementação diagnóstica com teste cardiopulmonar.

E

1 ponto, descartando o diagnóstico de ICFEP e direcionando para a pesquisa de causa extracardíacas.

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Q3233014

Ano: 2023 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: CBM-RN Prova: COMPERVE - UFRN - 2023 - CBM-RN - Médico Cardiologista |

Q3233014 Medicina

A pericardite tuberculosa é uma complicação relativamente infrequente da infecção pelo Mycobacterium tuberculosis, ocorrendo em 1 a 4% da população com tuberculose pulmonar. A apresentação clínica é amplamente variável, e o diagnóstico é, por vezes, desafiador. Na pericardite tuberculosa,

A

a cultura do líquido pericárdico tem sensibilidade modesta e especificidade elevada.

B

a alta atividade de adenosina deaminase (ADA) é insuficiente para diagnosticar a tuberculose.

C

a biópsia pericárdica não determina maior sensibilidade diagnóstica em relação à pericardiocentese.

D

a abordagem cirúrgica com pericardiectomia está recomendada como tratamento inicial.

E

o tratamento com corticoides é contraindicado, por aumentar o risco de recorrência.

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Questões Militares Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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