Questões Militares
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Assinale a alternativa que apresenta corretamente o achado na curva de pressão do átrio esquerdo que ajuda a confirmar o diagnóstico.
A questão de número 52 a 56 dize respeito ao caso clínico descrito a seguir.
Paciente de 80 anos procura o consultório médico com queixa de esquecimentos e confusão mental há 3 anos. Seus déficits vinham piorando lenta e paulatinamente. Relata uma piora importante, de forma súbita, há cerca de 2 anos, quando apresentou um desvio de rima labial para direita e diminuição da força muscular do membro superior esquerdo. Concomitantemente, paciente deixou de cozinhar por deixar a comida queimar no fogo. Deixou de realizar compras na feira porque esquecia do que precisava comprar e se atrapalhava com os pagamentos. Tornou-se apática, desinteressada, triste e vem se isolando socialmente.
Paciente mantém-se independente para as atividades básicas, mas tem comprometimento para as atividades instrumentais.
Vem apresentando diminuição da velocidade de marcha, autorrelato de cansaço e força de preensão palmar de 12 Kgf.
Medicação de uso continuado: ácido acetilsalicílico 100 mg após o almoço, atorvastatina 40 mg uma vez ao dia, memantina 10 mg 1x/d, donepezila 10 mg 1x/d, losartana 50 mg 12/12h, atenolol 25 mg 12/12h, insulina NPH 6 unidades por via subcutânea pela manhã e à noite, metformina 850 mg 3x/d, gliclazida 60 mg 1x/d e evogliptina 5 mg pela manhã.
A paciente realizou uma tomografia computadorizada de crânio.
A questão de número 49 a 51 refere-se ao seguinte enunciado:
Paciente de 88 anos, mulher, hipertensa, foi submetida a osteossíntese do fêmur esquerdo há 2 anos por fratura ocorrida após queda da própria altura. Relata que, há 1 dia, ao tentar levantar da cama durante a madrugada para ir urinar, não conseguiu manter-se em pé e voltou a sentar na cama, involuntariamente. Não houve trauma. Ela faz uso dos seguintes medicamentos: hidroclorotiazida 25 mg pela manhã, hidralazina 25 mg 8/8 horas, anlodipino 5 mg 12/12 horas.
A questão de número 49 a 51 refere-se ao seguinte enunciado:
Paciente de 88 anos, mulher, hipertensa, foi submetida a osteossíntese do fêmur esquerdo há 2 anos por fratura ocorrida após queda da própria altura. Relata que, há 1 dia, ao tentar levantar da cama durante a madrugada para ir urinar, não conseguiu manter-se em pé e voltou a sentar na cama, involuntariamente. Não houve trauma. Ela faz uso dos seguintes medicamentos: hidroclorotiazida 25 mg pela manhã, hidralazina 25 mg 8/8 horas, anlodipino 5 mg 12/12 horas.
Fator causal (1) Desnutrição (2) Queimadura (3) Tromboflebite (4) Calor
Mecanismo de formação do edema ( ) Aumento da permeabilidade capilar. ( ) Aumento da pressão venosa. ( ) Hipoproteinemia. ( ) Dilatação arteriolar.
A sequência correta dessa associação é:
( ) A taxa adequada de controle da pressão arterial varia entre os países, mas geralmente é menor em países de baixa e média renda e, também, menor em mulheres em comparação com homens.
( ) Os métodos para melhorar as taxas de controle da hipertensão, geralmente, visam diminuir a inércia do clínico e aumentar a adesão do paciente à terapia anti-hipertensiva.
( ) A hipertensão arterial é uma doença de alta prevalência e as taxas de controle são subótimas.
( ) A prevalência de hipertensão depende da definição de hipertensão.
A Insuficiência Cardíaca (IC) acomete mais de 10% das pessoas idosas acima de 70 anos, sendo a IC com fração de ejeção __________ o tipo mais comum. O diagnóstico baseia-se na sintomatologia típica, elevação do exame __________ e no ecocardiograma em repouso. O tratamento não farmacológico é fundamental e inclui a orientação para aderência adequada ao tratamento farmacológico, vacinação e restrição da ingestão de sal a __________ gramas/dia.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
I. Diminuem o trauma celular e nos elementos figurados do sangue.
II. Não reduz a inflamação da circulação extracorpórea.
III. Diminuem a chance de embolia aérea.
IV. Diminuem o custo dos equipamentos da extracorpórea.
Estão corretas apenas as assertivas
I. Aumento da vasculatura pulmonar com cefalização de fluxo ao RX de tórax.
II. O índice QP/QS não ajuda a compreender se há hiperfluxo pulmonar.
III. É considerado um CIV grande quando o defeito tem ao menos 50% do tamanho do anel aórtico.
IV. Pode manifestar com IVAS de repetição.
Estão corretas apenas as afirmativas
Sobre os fatores de risco para endocardite, analise as assertivas abaixo.
I. Pacientes portadores de próteses valvares.
II. Imunossuprimidos.
III. Usuários de drogas
IV. Portadores de marcapasso epimiocárdico.
Está correto o que se afirma apenas em
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