Homem, 60 anos, branco, miocardiopatia isquêmica com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 30%, classe funcional III, em uso de furosemida 160 mg/dia, captopril 150 mg/dia, espironolactona 25 mg/dia, dapaglifozina e carvedilol 50 mg/dia. FC: 75 bpm; PA: 100 x 60 mmHg. ECG com ritmo sinusal, bloqueio de ramo direito e QRS: 150 ms. Diante do exposto, a estratégia indicada, nesse momento, para melhora sintomática do paciente, é: