Questões Militares
Sobre bioquímica clínica em medicina
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Em relação ao uso da procalcitonina na unidade de terapia intensiva, assinale a alternativa correta.
De acordo com as doenças relacionadas ao metabolismo da bilirrubina, analise as assertivas a seguir.
II. Nas doenças hepatocelulares (vírus, álcool, medicamentos ou autoimunidade), a inflamação lesa o sistema de transporte da bilirrubina direta.
III. As colestases intra-hepáticas familiares progressivas (PFICs) de 1 a 5 são um grupo de colestases relacionadas a mutações nos mesmos genes ATP8B1 e ABCB11, além de ABCB4.
IV. Paciente em nutrição parenteral total (NPT) prolongada pode apresentar icterícia colestática, geralmente de 2 a 3 meses após o início do tratamento.
Estão corretas apenas as assertivas:
Na:137 mEq/L; Cl: 98 mEq/L; Bic: 16 mEq/L. O seu ânion gap será:
Assinale a alternativa correta em relação à creatinina.
Exames na admissão: Na 142 mEq/L; K 6,4 mEq/L; creatinina 8,0 mg/dL; ureia 140 mg/dL; P 10,2 mg/dL; Ca 6,5 mg/dL; albumina 3,9 gm/dL e bicarbonato 9 mEq/L.
Qual é a causa mais provável das alterações apresentadas?
Exames: fita de urina: sangue ++/4; leucócitos ++/4; pH 5,8; densidade 1.025. Leucócitos: 80.000/mL; hemácias: 125.000/mL.
Urina 24 h: volume 1.500 mL; citrato 600 mg/24 h; oxalato 20 mg/24 h; ácido úrico 450 mg/24 h; creatinina 10 mg/kg/peso; cálcio 2,0 mg/kg/peso.
Assinale a alternativa que apresenta a análise correta com base no quadro clínico e nos exames laboratoriais.
A explicação mais provável para a evolução e exames laboratoriais descritos é que ela
Um lactente de 20 dias de vida, com rebaixamento do nível de consciência, com pesquisa de Glasgow demonstrando abertura ocular ao chamado, retirada em resposta ao toque e choro à dor, é internado na UTI pediátrica proveniente da sala de emergência com os seguintes exames laboratoriais: Na-110 mEq/L K-7,6 mEq/L CL-84mEq/L, Bicarbonato de sódio-15 mEq/L, Glicose-80 mg/dL. Logo após a monitorização, a enfermeira percebe uma movimentação da boca, com movimentos de sucção.
Além da oferta de oxigênio, a terapia imediata mais apropriada é:
I. A avaliação da atividade sérica da amilase é sensível, mas inespecífica, pois esta pode estar aumentada em casos de inflamação da glândula salivar.
II. A avaliação da atividade sérica da lipase é um exame altamente específico e sua alteração permite o diagnóstico de pancreatite aguda.
III. É recomendável em situações de emergência que a lipase substitua a amilase no teste diagnóstico inicial para a pancreatite aguda.
IV. Uma elevação da lipase maior que 3 vezes o valor de referência superior é um achado diagnóstico mais específico do que o aumento da atividade da amilase no soro.
Estão corretas apenas as afirmativas
Sobre o Teste Oral de Tolerância à Glicose, analise as afirmativas abaixo e marque a alternativa correta.
I – Após administração da sobrecarga de glicose em pacientes normais, a glicemia retorna aos níveis de jejum em 2 horas.
II – O repouso no leito diminui a tolerância à glicose, motivo pelo qual não deve ser realizado em pacientes internados.
Considerando os testes cutâneos, relacione as colunas e, em seguida, assinale a alternativa com a sequência correta.
I - Reação de Frei
II - Reação de Schick
III - Reação de Mitsuda
IV - Técnica de Montoux
( ) Difteria
( ) Hanseníase
( ) Tuberculose
( ) Linfogranuloma Venéreo