Mulher de 72 anos sem histórico médico significativo completa recentemente um tratamento com antibióticos para celulite e evolui com fraqueza. O exame físico mostra que ela está consciente, com taquicardia, hipotensão leve e mucosas secas; pulmões estão limpos; o abdome é inocente; a infecção no membro inferior esquerdo melhorou muito. A gasometria arterial em ar ambiente mostra: pH: 7,25; PCO₂ : 19 mmHg; PO₂ : 99 mmHg; bicarbonato: 7 mEq/L. Exames séricos: sódio: 132 mEq/L; cloreto: 117 mEq/L.
A explicação mais provável para a evolução e exames laboratoriais descritos é que ela