Questões Militares Comentadas sobre angiologia em medicina

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Q4192657 Medicina
Sobre a angioplastia infrapoplítea, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4192165 Medicina
Com base no caso clínico a seguir, responda à questão:

Paciente, sexo feminino, 69 anos, tabagista pregressa, portadora de hipertensão arterial de longa data, doença aterosclerótica difusa e função renal previamente estável, apresenta piora progressiva do controle pressórico nos últimos 8 meses. Está em uso de quatro classes de anti- -hipertensivos, incluindo diurético tiazídico, antagonista de canal de cálcio, beta bloqueador e bloqueador do sistema renina angiotensina há longo prazo, sem atingir as metas alvo de níveis pressóricos. Refere ainda duas internações, nos últimos 4 meses, por edema agudo de pulmão de instalação súbita, sem nova síndrome coronariana aguda. Após introdução de inibidor da ECA, houve aumento de creatinina sérica superior a 50% em relação ao basal. Durante a investigação clínica realizou uma angiotomografia de aorta abdominal e artérias renais que mostrou estenose aterosclerótica ostial bilateral importante mais acentuada à direita.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta terapêutica adequada em relação a esse caso clínico.
Alternativas
Q4187085 Medicina
Durante a avaliação cardiovascular de um indivíduo em repouso, observa-se que determinados vasos apresentam paredes espessas, grande quantidade de músculo liso e capacidade de vasoconstrição e vasodilatação, sendo fundamentais para o controle da pressão arterial e da distribuição do fluxo sanguíneo.

Essas características são típicas principalmente de:
Alternativas
Q4144415 Medicina
Analise as assertivas a seguir e informe (V) verdadeiro ou (F) falso. Em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A Doença Vascular Periférica, associada ou não ao diabetes, representa a indicação mais comum para amputação, sendo que a avaliação do paciente deve ser sistêmica, dada a alta prevalência de doença concomitante em vasos cerebrais, coronarianos e renais.
( ) Em pacientes diabéticos, o preditor mais significativo para a necessidade de amputação é o índice tornozelobraquial (ITB) diminuído, superando a relevância clínica da neuropatia periférica mensurada pelo monofilamento de Semmes-Weinstein 5.07.
( ) O estado nutricional e imunológico são determinantes para o sucesso da cicatrização do coto; o risco de complicações cirúrgicas aumenta significativamente em pacientes com albumina sérica inferior a 3,5 g/dL ou com contagem total de linfócitos menor que 1500 células/mL.
( ) O gasto energético necessário para a deambulação é diretamente proporcional ao comprimento do membro remanescente, o que justifica a realização de amputações mais proximais (como a transfemoral) em idosos com baixas reservas fisiológicas.
Alternativas
Q4144118 Medicina
Paciente masculino de 59 anos, deu entrada no pronto-socorro com gangrena que afeta o primeiro, o segundo e o terceiro artelhos do pé direito, o ante pé e a face anterior do terço inferior da perna, com saída de secreção purulenta escura e fétida, hiperemia que acomete desde o ante pé até o terço superior da perna. Neste membro inferior, apresenta pulsos femoral, poplíteo e tibial posterior palpáveis, porém o pulso dorsal do pé está ausente. O paciente encontra-se agitado e desorientado. A frequência cardíaca foi de 123 bpm, a pressão arterial de 85 x 50 mmHg e a frequência respiratória de 26 irm. O emergencista iniciou infusão de volume e antibióticos de amplo espectro junto a anaerobicidas para a estabilização clínica, entre outras medidas. Solicitou a avaliação do cirurgião vascular. Diante desta situação, qual seria a melhor conduta do cirurgião? 
Alternativas
Q4144117 Medicina
Paciente masculino de 78 anos, com aneurisma de artéria poplítea de 3,9 cm e trombos luminais, porém assintomático. É ex-tabagista, hipertenso e dislipidêmico. Faz uso de Ácido Acetilsalicílico (AAS) 100 mg/dia, losartana 50 mg/dia e sinvastatina 20 mg/dia. Qual a melhor conduta em relação ao uso de AAS frente ao risco de trombose do enxerto e o risco de sangramento intra e pós-operatório? 
Alternativas
Q4144115 Medicina
O tratamento da claudicação intermitente passa por mudança de hábitos como abolição do tabagismo, combate ao sedentarismo e controle das comorbidades como hipertensão arterial e diabetes mellitus. Por outro lado, algumas drogas ditas vasodilatadoras podem ser benéficas em aumentar a distância de marcha no paciente com Doença Arterial Periférica. A comprovação da eficácia destas drogas é feita por metanálises de boa qualidade, uma vez que ensaios clínicos individuais têm sido conflitantes quanto a seus benefícios. Das drogas relacionadas abaixo, assinale a que não possui efeito comprovado de aumento de distância de marcha.
Alternativas
Q4144114 Medicina
As síndromes compressivas neurovasculares cérvico-tóraco-axilares possuem um conjunto de sinais e sintomas que ocorrem devido a passagem das estruturas neurovasculares que são comprimidas ao passarem pelo estreito desfiladeiro cérvico-torácico. Assinale qual das síndromes compressivas abaixo é a mais frequente. 
Alternativas
Q4144113 Medicina
Com relação a Desordem Venosa Crônica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4144112 Medicina
As arteriopatias funcionais acometem vasos anatomicamente normais, com predomínio em extremidades e microcirculação, sendo desencadeadas por frio, estresse emocional ou por fatores hormonais. O fenômeno de Raynaud é a mais frequente destas arteriopatias e caracteriza-se por uma tríade.
Assinale a alternativa abaixo que não faz parte desta tríade. 
Alternativas
Q4144111 Medicina
Paciente de 27 anos, com história de febre, fadiga, artralgia e mialgia, está com queixas de dor ao movimentar os membros superiores, mais acentuada à direita. Ao exame, verificou-se ausência de pulsos nos membros superiores. Pulsos de membros inferiores presentes. A pressão arterial sistólica medida no membro superior direito foi de 95 mmHg e no esquerdo foi de 110 mmHg. A pressão arterial sistólica medida no membro inferior esquerdo foi de 170 mmHg. Com estas informações, qual das opções abaixo é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q4144109 Medicina
O termo Isquemia Crônica com Risco ao Membro (Chronic Limb Threatening Ischemia- CLTI) substituiu o termo Isquemia Crítica. Com relação a este novo conceito de isquemia, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4144107 Medicina
Na isquemia intestinal crônica, são objetivos do tratamento, exceto:
Alternativas
Q4144103 Medicina
Os aneurismas viscerais são dilatações patológicas das artérias viscerais abdominais, que acometem as artérias esplênica, hepática, mesentéricas (superior e inferior), renais, celíaca e seus ramos. São raros, porém importantes devido ao risco de ruptura. Dos fatores abaixo, qual representa alto risco de ruptura para os aneurismas viscerais? 
Alternativas
Q4144102 Medicina
Paciente masculino de 43 anos, hipertenso, com índice de massa corpórea de 31 Kg/m2 , interna-se para submeter-se à cirurgia bariátrica laparoscópica. De acordo com o escore de risco Caprini, são fatores de risco para tromboembolismo venoso para este paciente, exceto: 
Alternativas
Q4144101 Medicina
Paciente feminina de 86 anos, ex-tabagista e hipertensa, apresentou nos últimos quatro meses três internações devido a insuficiência cardíaca, sendo a última há três semanas por edema agudo de pulmão. Nesta internação, realizou-se uma tomografia computadorizada que revelou aneurisma de aorta abdominal de 5,4 cm, com colo proximal não angulado de 1,0 cm. Artérias ilíacas sem comprometimento aneurismático, porém tortuosas. Baseado nestes dados, qual seria a melhor conduta neste caso?
Alternativas
Q4144100 Medicina
O grau de estenose da artéria carótida interna é um dos fatores associados à isquemia cerebral. As características da placa aterosclerótica carotídea também se associam à isquemia cerebral. Das características da placa abaixo, qual não se correlaciona com a isquemia cerebral? 
Alternativas
Q4144099 Medicina
O pé diabético é uma condição grave que frequentemente leva a amputações menores e maiores. Qual dos fatores abaixo se correlaciona com amputação? 
Alternativas
Q4144098 Medicina
Paciente masculino de 47 anos, em uso de warfarin há 5 anos devido a fibrilação atrial, suspendeu o uso há 10 dias para submeter-se a extração dentária (a pedido do cirurgião dentista). Refere dor súbita em perna esquerda há 4 dias. A dor, inicialmente intensa, aliviou nas últimas 24h. Ao exame, evidenciou-se ausência dos movimentos de dorsoflexão e de flexão plantar do pé esquerdo. Não consegue apontar no pé e na perna a localização do toque da mão do médico. Panturrilha empastada. Pulso femoral presente e ausência de pulsos poplíteo e podais no membro inferior esquerdo. Pulsos normais presentes no membro inferior direito. Com base nestes dados, assinale a opção que apresenta a melhor abordagem para o paciente. 
Alternativas
Q4144097 Medicina
Com relação a Doença Arterial Periférica que cursa com claudicação intermitente, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Respostas
21: C
22: D
23: E
24: A
25: C
26: A
27: D
28: C
29: A
30: D
31: A
32: C
33: C
34: C
35: A
36: A
37: C
38: A
39: D
40: C