Questões Militares Sobre ventilação mecânica em fisioterapia

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Q1786020 Fisioterapia
Em relação à técnica de Insuflação e Exsuflação Mecânicas, é CORRETO afirmar:
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Q831365 Fisioterapia
Um paciente de 40 anos deu entrada no hospital após ingestão de cloreto de amônio. A gasometria arterial desse paciente revelou pH de 7,37, PCO2 de 22 mmHg, PO2 94mmHg, HCO3- de 11mEq/L e EB de -9mEq/L. Sendo assim, assinale a opção que indica a condição ácido-básica desse paciente. 
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Q831364 Fisioterapia
A ventilação de alta frequência (VAF) é uma modalidade amplamente aceita de ventilação mecânica na terapia intensiva neonatal. Sendo assim, assinale a opção que apresenta uma forma de ajuste ventilatório que aumenta a eliminação de CO2 na VAF. 
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Q831359 Fisioterapia
De acordo com as diretrizes brasileiras de ventilação mecânica 2013, assinale a opção correta referente à estratégia ventilatória no paciente DPOC.
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Q831351 Fisioterapia
Na transição da vida intrauterina para uma vida extrauterina, ocorrem várias alterações fisiológicas complexas. Com relação à circulação sanguínea do recém-nascido a termo, sabe-se que o canal arterial se fecha em consequência de alguns fatores. Assinale a opção que apresenta um desses fatores.
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Q831347 Fisioterapia

Coloque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo, e assinale a opção que apresenta a sequência correta.

( ) As principais causas de hipoxemia são hipoventilação, comprometimento da difusão, shunt, desigualdade da ventilação / perfusão.

( ) A acidose respiratória é causada por retenção de CO2, a qual reduz o denominador da equação Henderson-Hasselback e deprime o pH.

( ) A alcalose respiratória é vista na hiperventilação aguda, na qual o pH eleva-se. Em grandes altitudes, a compensação ocorre à medida que o rim excreta bicarbonato.

( ) A alcalose metabólica pode ocorrer quando um paciente com doença pulmonar de longa duração e acidose respiratória compensada é ventilado demasiadamente.

( ) A acidose lática é uma outra forma de acidose metabólica e isso pode complicar a insuficiência respiratória ou cardíaca aguda severa por hipóxia tecidual. Se esse paciente for ventilado artificialmente, o pH permanecerá abaixo de 7.4 quando a PCO2 retornar ao normal. 

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Q821944 Fisioterapia
Um paciente é admitido na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do hospital X em quadro de insuficiência respiratória aguda hipercápnica. Prontamente atendido pela equipe de plantão, foi intubado e colocado em VM. O fisioterapeuta ajustou inicialmente os seguintes parâmetros no ventilador mecânico: modo controlado a pressão, pressão inspiratória (PI) 20cm H2O, pressão positiva expiratória final (PEEP) 5cm H2O, frequência respiratória (FR) 15irpm, relação inspiratória-expiratória (I:E) 1:2 e fração inspirada de oxigênio (FiO2 ) 100%. Considerando o despertar do paciente após suspensão da sedação e a gasometria arterial: pH7,33; PaO2 140; PaCO2 48; HCO3 - 29,5; BE +2,2; SatO2 99%; colhida no dia atual, pode-se adotar como medida de intervenção no manejo da VM a
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Q672872 Fisioterapia
A ventilação mecânica é uma modalidade terapêutica consolidada, porém apresenta complicações rotineiras com repercussões importantes para o paciente. Efeitos lesivos inflamatórios desencadeados pela ventilação mecânica por liberação de mediadores pró-inflamatórios, em nível local e sistêmico, sem a ocorrência de lesão celular estrutural prévia, são denominados
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Q672871 Fisioterapia
O objetivo principal da ventilação mecânica invasiva é de dar suporte aos pacientes com falência do sistema respiratório até que o mesmo retorne com as suas funções mínimas para manter a respiração espontânea. O parâmetro à beira do leito que pode indicar a necessidade de suporte ventilatório invasivo é
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Q672869 Fisioterapia
Entre os parâmetros abaixo, o que contraindica o início do desmame ventilatório invasivo é
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Q653175 Fisioterapia

Com relação ao desmame da ventilação mecânica, coloque F (Falso) ou V(Verdadeiro) nas afirmativas abaixo e assinale, a seguir, a opção correta.

( ) O uso de protocolos de desmame, quando comparados aos cuidados convencionais, reduz o tempo de ventilação mecânica, a duração do desmame e o tempo de permanência na unidade de terapia intensiva.

( ) A relação frequência respiratória/volume corrente é um índice preditivo de desmame frequentemente utilizado. Valores abaixo de 100 ciclos/minuto/litro estão associados a insucesso no desmame.

( ) O desmame com pressão de suporte e PEEP entre 8 e 12 cm/H2O é o mais indicado para pacientes com disfunção cardíaca.

( ) O treinamento muscular inspiratório pode ser considerado em pacientes que falharam no desmame com o objetivo de elevar a pressão inspiratória máxima e facilitar a retirada do suporte ventilatório.

( ) A ausência de vazamento de ar quando se desinsufla o balonete do cuff é um preditor para edema laríngeo.

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Q653174 Fisioterapia
Com relação à ventilação por liberação de pressão nas vias aéreas é correto afirmar que
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Q653167 Fisioterapia

Segundo as Diretrizes Brasileiras de ventilação mecânica de 2013, assinale a opção que completa corretamente as lacunas da sentença abaixo.

Caracteriza-se como desmame prolongado da ventilação mecânica aquele no qual o paciente não consegue o desmame após ______ testes de respiração espontânea consecutivos, ou aquele que requer mais de _______ dias após o primeiro teste de respiração espontânea para ser desmamado com sucesso.

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Q653165 Fisioterapia
Segundo as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica de 2013, assinale a opção correta acerca das indicações e contraindicações do posicionamento em decúbito ventral (posição prona)de pacientes em ventilação mecânica.
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Q653159 Fisioterapia
O modo ventilatório utilizado para medir a pressão de pico e a pressão de platô, visando a calcular complacência e resistência do sistema respiratório sob fluxo inspiratório constante e quadrado, é a ventilação
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Q653158 Fisioterapia
A tomografia de bioimpedância elétrica em pacientes ventilados artificialmente tem como objetivo
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Q2025583 Fisioterapia
O paciente com DPOC quando submetido ao suporte ventilatório invasivo necessita de pontos relevantes. Acerca do tema, marque a alternativa CORRETA:
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Q2025579 Fisioterapia
A presença de colapso pulmonar é comumente encontrada em pacientes sob ventilação mecânica. Mesmo com recursos estabilizadores como a PEEP, fatores que alteram a estabilidade pulmonar podem levar unidades alveolares ao colapso. Por isso, é necessário entendermos a fisiologia do colapso para atuarmos com eficácia. Acerca do tema, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira e marque a sequência de respostas CORRETA, na ordem de cima para baixo. 

1. Hiperinsuflação manual.  2. Hiperinsuflação com o ventilador.  3. Posicionamento.  4. Técnica de descompressão brusca. . 5. Manobra de recrutamento alveolar. 
( ) A aplicação de um volume corrente com fluxos mais baixos ou com tempo inspiratório programado, pausa inspiratória e expiração com fluxos mais elevados devido ao acúmulo de energia elástica durante a inspiração, mantendo a PEEP.  ( ) Os princípios fisiológicos da técnica consistem no mecanismo de tosse. Volumes maiores devem ser empregados para armazenar energia elástica suficiente para aumentar o fluxo expiratório. A oferta de volumes maiores pode aumentar a pressão transpulmonar e reabrir unidades colapsadas. . ( ) Refere-se ao processo dinâmico de abrir alvéolos previamente colapsados através de altas pressões de distensão nas vias aéreas por curto período de tempo.  ( ) Região não dependente que predispõe a uma maior pressão transpulmonar e consequentemente a abertura de unidades alveolares.  ( ) Compressão torácica na fase final da expiração, sustentada até o terço inicial da inspiração, quando a compressão é liberada bruscamente. 
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Q2025578 Fisioterapia
A monitorização da mecânica respiratória verifica a situação pulmonar do paciente e a sua evolução durante a permanência na ventilação mecânica, auxiliando-nos na escolha das manobras fisioterapêuticas, na escolha da melhor modalidade terapêutica e no planejamento do desmame. Acerca do tema, marque a alternativa CORRETA: 
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Q2025577 Fisioterapia
Pacientes em ventilação mecânica apresentam dificuldades no desmame e estas estão associadas à fraqueza dos músculos inspiratórios e à redução da endurance. Acerca do tema, marque a alternativa CORRETA:  
Alternativas
Respostas
41: A
42: A
43: D
44: A
45: C
46: E
47: B
48: A
49: D
50: A
51: D
52: C
53: B
54: A
55: A
56: B
57: D
58: B
59: D
60: C