A metodologia caracterizada como coloração de Gram identifica como positivas as bactérias que apresentam uma maior proporção das moléculas classificadas como

A diferenciação de bactérias que são capazes ou não de fermentar a lactose é feita pela utilização do meio de cultura conhecido como

O teste de sensibilidade aos antimicrobianos usa uma suspensão bacteriana preparada a partir da comparação com a escala de McFarland que corresponde a aproximadamente 1,5 x 10⁸ (UFC)/mL.

Essa escala e o meio utilizado para o teste são, respectivamente,

As diarreias bacterianas podem ser causadas por bactérias identificadas pela coprocultura. As bactérias mais importantes a serem investigadas são

A diferenciação da Mycobacterium tuberculosis de outras bactérias não álcool-ácido resistentes, pelo método de Ziehl-Neelsen, se faz pela detecção de uma coloração 

Paciente FGR, sexo feminino, entrou em um hospital com quadro agudo de exantema maculopapular, com febre baixa em torno de 37ºC e linfoadenopatia. Após exame clínico, a paciente foi considerada com caso suspeito de rubéola.
Os exames laboratoriais realizados apresentaram os seguintes achados: IgM positivo a partir de 1 a 3 dias após o início da doença até 1 a 2 meses por ELISA; IHA a partir de 1 a 3 dias da doença e presente indefinidamente; IgG positivo a partir de 3 a 4 dias de doença e presente indefinidamente; IgG de baixa avidez detectável entre 3 a 5 meses; resposta linfoproliferativa (RLP) presente a partir da primeira semana.

O resultado laboratorial confirma o diagnóstico como

Paciente MAR, 42 anos, portadora do vírus da AIDS, entrou no hospital com febre alta, polineurite, com faringite e linfadenopatia branda. Foi coletado material para exame laboratorial e detectados leucopenia, linfocitose e outros achados respectivos, como se segue:



Esses achados laboratoriais indicam que a causa mais provável da infecção viral que acomete a paciente é relacionada com

O diagnóstico laboratorial de doenças infecciosas inicia-se com uma indicação clínica adequada do exame microbiológico. Assim, é fundamental o conhecimento da epidemiologia e fisiopatologia do processo infeccioso, além das etapas críticas de coleta e transporte das amostras para que o exame seja bem realizado.

Com relação a esse tema, leia as afirmativas a seguir e marque V para verdadeira ou F para falsa.

( ) A coleta da amostra deve ser feita, sempre que possível, antes da administração da antibioticoterapia; caso contrário, deve-se informar qual antibiótico foi utilizado.
( ) O método de coleta e o sistema de transporte que suporta a viabilidade do microorganismo de ser o agente etiológico responsável pela infecção, devem ser realizados por meio de um padrão único.
( ) Toda amostra, no caso de secreção, deve coletada preferencialmente através de swab com algodão normal, em solução salina a 0,89%.

As afirmativas são, respectivamente,

Paciente JCA, sexo masculino, 36 anos, chegou ao hospital com suspeita de meningite. Lá foi realizada a coleta de líquido cefalorraquidiano (LCR). A coleta foi enviada ao laboratório clinico, onde foram achados os seguintes resultados:

Aspecto – opaco, discretamente amarelo, coágulo delicado.
Proteínas(mg/dL) – 150.
Glicose (mg/dL) < 45.
Leucócitos (µL) 60, com predominância de Linfócitos e 100% de especificidade ao teste de PCR.


Esses resultados são compatíveis com

No Brasil, a ANVISA, por meio da RESOLUÇÃO - RDC N° 34, DE 11 DE JUNHO DE 2014, aprovou Regulamento Sanitário que estabelece os requisitos de boas práticas para serviços de hemoterapia que desenvolvam atividades relacionadas ao ciclo produtivo do sangue e para serviços de saúde que realizem procedimentos transfusionais, incluindo captação de doadores, coleta, processamento, testagem, controle de qualidade e proteção ao doador e ao receptor, armazenamento, distribuição, transporte e transfusão em todo o território nacional, nos termos desta Resolução. No seu artigo 89, a referida Resolução estabelece que, a cada doação, devem ser realizados obrigatoriamente testes laboratoriais de triagem de alta sensibilidade, para detecção de marcadores para as algumas doenças infecciosas transmissíveis pelo sangue, avalie se tais testes incluem os seguintes itens:

I. Testes para Doença de Chagas (Tripanossoma Cruzi).
II. Teste para detecção de Treponema pallidum e Neisseria gonorrhoeae.
III. Teste para detecção núcleo do vírus HCV por técnica de biologia molecular e somente HIV 1 e 2.
IV. Teste para detecção de ácido nucléico do vírus HIV por técnica de biologia molecular.

A quantidade de itens corretos é igual a:

Segundo WILLIAMSON, M.A. et al. (2014), a coprocultura de rotina é usada para detectar infecções gastrintestinais causadas por patógenos bacterianos entéricos. Os patógenos de interesse identificados por coprocultura de rotina variam um pouco de acordo com o laboratório, mas todos devem ser capazes de detectar espécies de Salmonella, Shigella e Campylobacter. Outros patógenos podem ser incluídos, como E. coli produtora de toxina Shiga (STEC), dependendo da prevalência local. A detecção de outros patógenos entéricos exigiria exames complementares especiais. Em relação às instruções especiais para coleta e transporte das amostras para a realização da coprocultura, marque abaixo a alternativa INCORRETA: 

A metodologia utilizada para classificar as bactérias com base na morfologia e na reação tintorial aos corantes cristal violeta e safranina ou fucsina é denominada corretamente de coloração de

O diagnóstico da tuberculose é estabelecido com o encontro inicial dos bacilos álcool-acidorresistentes (BAAR) em materiais biológicos seguido pela cultura destes com a identificação da micobactéria. O encontro de BAAR não é diagnóstico definitivo da doença, pois outras micobactérias, outras bactérias e artefatos podem ser BAAR.

No Brasil, qual é a coloração correta mais utilizada para evidenciar os BAAR?

Segundo McPHERSON, R. A. et al. (2012), uma ampla variedade de espécies bacterianas pode ser encontrada em amostras clínicas. Considerando seus conhecimentos sobre a bacteriologia clínica, marque abaixo a alternativa correta:

Segundo KATZUNG, B. G. et al. (2017), a avaliação da eficácia de antissépticos, desinfetantes e esterilizantes, embora aparentemente simples em princípio, é muito complexa. Em qualquer avaliação devem ser considerados diversos fatores como: resistência intrínseca do microrganismo, quantidade de microrganismos existentes, quantidade de material orgânico presente, dentre outros. Assim, com base em seus conhecimentos sobre antissépticos, desinfetantes e esterilizantes, avalie as afirmativas abaixo e marque a alternativa correta:

I- O etanol e o álcool isopropílico não são utilizados como esterilizantes porque não são esporicidas, não penetram em material orgânico contendo proteína, podem não ser ativos contra vírus hidrofílicos e carecem de ação residual, pois evaporam por completo.

II- A clorexidina é ativa em pH 7,5 a 8,0 e não deve ser empregada durante cirurgia na orelha média porque provoca surdez neurossensorial.

III- Os desinfetantes fenólicos não são recomendados para uso em berçários, sobretudo na proximidade de lactentes, porque sua utilização foi associada à hiperbilirrubinemia.

IV- O formaldeído e glutaraldeído são usados para desinfecção ou esterilização de instrumentos, como endoscópios de fibra óptica, equipamentos de terapia respiratória, hemodialisadores e instrumentais dentários que não suportam exposição às temperaturas altas da esterilização por vapor.

V- Os compostos fenólicos rompem as membranas e paredes celulares, precipitam proteínas e inativam enzimas. São bactericidas, fungicidas e esporicidas.

Com relação à infecção por espiroquetas, é correto afirmar que:

De acordo com a classificação das bactérias quanto à forma, à coloração de Gram e à atmosfera preferida, é correto afirmar que os patógenos humanos mais importantes são:

Um importante agente relevante e grave na infecção hospitalar é a bactéria Clostridium difficille. Com relação às características, patologia e ao diagnóstico laboratorial, marque a alternativa incorreta sobre esse microrganismo:

A escolha de um agente antimicrobiano depende de inúmeros fatores, incluindo o local da infecção; uma variedade de fatores do hospedeiro; características do agente antimicrobiano, entre outros. Embora a seleção da terapia inicial para uma infecção seja frequentemente estabelecida em bases empíricas, a disponibilidade dos resultados de sensibilidade contribui para o sucesso da terapia. Em relação aos testes in vitro dos agentes antimicrobianos, julgue as afirmativas abaixo:

I – O teste de difusão em disco é um método simples que fornece um resultado quantitativo de suscetibilidade. Ele permite modificar facilmente a bateria de antibióticos testados, além de ser econômico em relação aos demais métodos.

II – O epsilômetro é uma tira plástica que contém um gradiente crescente de um dado antibiótico em um dos lados e uma escala de CIM contínua do lado oposto. A CIM obtida por meio do teste epsilômetro apresenta boa correlação com aquela obtida pelos métodos da diluição em ágar.

III – A resistência à oxacilina em Staphylococcus spp. transformou-se em um problema significativo. Comumente, essa resistência se deve a produção de uma PBP-2a alterada, mediada pelo gene mecA.

IV – Um teste fenotípico de triagem da resistência à oxacilina, recomendado pelo CLSI, descreve a utilização de um disco de oxacilina em ágar Muller Hinton por disco difusão para Staphylococcus aureus ou SCN.

V – Para estreptococos viridans, oriundo de isolado de um sítio corporal estéril que esteja implicado em uma infecção grave, por exemplo, endocardite, deve ser testado quanto à suscetibilidade à penicilina pelo método da CIM.

A contaminação microbiana de um produto pode acarretar alterações em suas propriedades físicas e químicas e ainda caracteriza risco de infecção para o usuário. Em relação a esse tema, a Farmacopéia Brasileira, 5ª edição, preconiza a realização de Ensaios Microbiológicos para produtos não estéreis. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I – O teste de contagem do número total de microrganismos mesófilos é aplicado para determinar se o produto satisfaz às exigências microbiológicas farmacopeicas. Consiste na contagem da população de microrganismos que apresentam crescimento visível, em até 5 dias, em Ágar caseína-soja a 32, 5 ºC +/- 2,5 ºC e em até 7 dias, em Ágar Sabouraud-dextrose a 22,5 ºC +/- 2,5 ºC .

II – A preparação de produtos hidrossolúveis para o teste de contagem, é realizada com 10 mL da mistura da amostra para 90 mL de solução tampão cloreto de sódio-peptona – pH 7,0, ou solução tampão fosfato – pH 7,2, Caldo Caseína-soja, ou outro diluente adequado. Se necessário, ajustar o pH para 6,0 a 8,0 com solução HCl 0,1 M ou NaOH 0,1 M.

III – A pesquisa de microrganismos patogênicos possibilita verificar a presença ou ausência de microrganismos específicos em meios ricos, como o Ágar caseína-soja. Métodos automatizados podem ser utilizados desde que sua equivalência ao método farmacopeico tenha sido devidamente validado.

IV – Para a pesquisa de Salmonella, após a amostra ter sido preparada e pré-incubada durante 18 a 24 horas em caldo caseína-soja, é realizada a seleção em Caldo Enriquecimento Salmonella Rappaport Vassiliadis (18 a 24 horas), e finalmente é realizada a subcultura em placa contendo Ágar Xilose Lisina Desoxicolato (18 a 48 horas).

V – Para a pesquisa de Staphylococcus aureus, após a amostra ter sido preparada e pré-incubada durante 18 a 24 horas em caldo caseína-soja, é realizada a seleção em Caldo Sal Manitol (18 a 24 horas), e finalmente é realizada a subcultura em placa contendo Ágar Sangue de carneiro (18 a 48 horas).