De acordo com Morton (2019), a infusão das dietas enterais pode ser realizada das seguintes maneiras: em bolo, intermitente, contínua ou cíclica. Em geral, a localização da extremidade da sonda e a tolerância ditam a administração da fórmula.

Considerando a afirmativa acima, marque a alternativa CORRETA.

A nutrição enteral leva os nutrientes ao trato gastrointestinal (TGI) e é o método preferencial para satisfazer as necessidades nutricionais caso o paciente não consiga engolir ou ingerir os nutrientes via oral, mas cujo TGI funcione normalmente. Segundo Potter et al. (2018), considerando as principais fórmulas enterais utilizadas para este tipo de nutrição, marque a alternativa INCORRETA.

Com base nas normas e protocolos relacionados aos cuidados de enfermagem na administração de nutrição parenteral total (NPT) e de nutrição enteral (NE), avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Um dos cuidados importantes na administração de NE é manter o paciente em posição semi-Fowler ou Fowler para prevenir refluxo e bronco-aspiração durante e após a infusão.
( ) Recomenda-se o uso de cateteres periféricos para a administração de nutrição parenteral com osmolaridade final de até 950 mOsm/L.
( ) A via para administração da nutrição parenteral deve ser exclusiva e tanto o equipo quanto o dispositivo complementar devem ser trocados a cada bolsa.

As afirmativas são, respectivamente,

Considerando que a alimentação balanceada e diversificada constitui uma importante medida para a promoção do envelhecimento saudável, o enfermeiro deve fornecer aos idosos, seus familiares e cuidadores, orientações práticas sobre como ter uma alimentação saudável, tais como

A Terapia Nutricional (TN) é o conjunto de procedimentos terapêuticos para manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente por meio da Nutrição Parenteral ou da Nutrição Enteral. Em relação a esse assunto, com base em Brunner & Suddarth: Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica (2020), classifique as assertivas abaixo em “V” (verdadeira) ou “F” (falsa) e, ao final, responda o que se pede:

( ) As soluções de nutrição enteral são infundidas no estômago, no duodeno ou no jejuno proximal, já a nutrição parenteral é um método de fornecimento de nutrientes para o corpo por via intravenosa.
( ) A nutrição parenteral apresenta diversas vantagens sobre a nutrição enteral, pois seu custo é menor, é mais segura, costuma ser bem tolerada pelo paciente e é mais fácil de instituir em unidades de longa permanência e no domicílio do paciente.
( ) A fórmula de nutrição enteral é administrada aos pacientes por meio de um sistema aberto ou fechado. No sistema aberto o tempo durante o qual a fórmula permanece pendurada na bolsa em temperatura ambiente nunca deve exceder o recomendado pelo fabricante da fórmula, geralmente não superior a 4 a 8 horas.
( ) A nutrição parenteral pode ser administrada por acessos venosos periféricos ou centrais. Uma bomba de infusão sempre é utilizada para a administração da nutrição parenteral.

Marque a opção que contém a sequência CORRETA na ordem de cima para baixo.

Jamil tem 46 anos, está com excesso de peso há 10 anos e trabalha como motorista de ônibus há 15 anos. Não pratica nenhuma atividade física. Seu pai tinha diabetes do tipo 2 e morreu após sofrer um infarto aos 65 anos. Sente-se cansado nos últimos meses, mas não apresenta outros sintomas. Assinale a alternativa correta.

Em consultas individuais durante o acompanhamento dos pacientes com Diabetes Mellitus (DM), os médicos e enfermeiros devem estar preparados para identificar os fatores de risco relacionados à alimentação e saber orientar sobre nutrição saudável para o controle adequado da glicemia e prevenção de complicações.
Sobre o assunto, analise as assertivas abaixo.

I. A qualidade e a quantidade do carboidrato são irrelevantes para a resposta glicêmica em função das diferenças nas taxas de hidrólise e absorção.
II. Em pacientes com DM é importante realizar a estratificação de risco a partir da avaliação combinada entre o cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC) e a circunferência abdominal (CA).
III. A diminuição da gordura central com alteração no perfil de gordura corporal precisa ser objetivada. O acúmulo de gordura na região do abdômen está relacionado ao maior risco para doença cardiovascular.
IV.Indivíduos com risco diminuído ou baixo risco são mais propensos a ter dislipidemia, resistência à insulina e hipertensão, fatores de risco sistêmicos para doença cardiovascular (DCV) caracterizada pela síndrome metabólica.
V. No acompanhamento nutricional, é necessário promover educação em Saúde com enfoque nos hábitos alimentares que, na maioria dos casos, se modificados, têm potencial para evitar e/ou retardar as complicações do DM tipo 2.

Estão corretas apenas as assertivas

Pacientes criticamente enfermos comumente necessitam de diferentes métodos de fornecimento de nutrientes para o corpo.
Sobre as terapias de nutrição enteral e parenteral, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa INCORRETA: 

A osteoporose é uma doença caracterizada pela fragilidade óssea e alterações na sua microarquitetura; tem como desfecho clínico mais importante a ocorrência de fraturas por baixo impacto, definida como aquela decorrente de queda da própria altura ou menos. O cálcio é um mineral essencial na regulação da homeostase do tecido ósseo e para a sua absorção intestinal. Para que ocorra a homeostase é fundamental a presença da vitamina: 

A anemia é definida por valores de hemoglobina (Hb) no sangue abaixo do normal para idade e gênero; classificada em relação à etiologia ou fisiologia – manifestada por depleção de eritrócito ou hemoglobina; e morfologia – relativa às alterações dos glóbulos vermelhos quanto ao tamanho, à forma ou à cor. Sobre a anemia ferropriva, assinale a afirmativa INCORRETA. 

Na obesidade, a distribuição excessiva de gordura visceral é acompanhada de importantes alterações hormonais, inflamatórias e endoteliais que podem levar à hipertensão arterial e ao aumento do risco cardiovascular e renal. Estudos demonstram uma estreita associação entre o aumento da pressão arterial e o ganho de peso, justificando a redução de peso como uma recomendação fundamental para a diminuição da pressão arterial e do risco cardiovascular. A obesidade é categorizada em grau I, II ou III de acordo com o Índice de Massa Corporal (IMC – kg/m² ). Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

Sabendo que a nutrição é um componente básico da saúde, essencial para o crescimento e desenvolvimento normal, manutenção e reparo teciduais, metabolismo celular e funcionamento dos órgãos, analise as afirmativas a seguir.

I. As lipoproteínas são importantes transportadoras dos lipídios plasmáticos, principalmente os triglicerídeos e o colesterol; de acordo com a variação das lipoproteínas pode-se avaliar o risco para doenças cardíacas coronarianas.

II. Como fonte de energia, as proteínas são equivalentes aos carboidratos, fornecendo 4 Kcal/g; porém, só são utilizadas como fonte de energia quando as fontes habituais, carboidratos e lipídios, não são capazes de atender às demandas energéticas do organismo.

III. As vitaminas são essenciais para o metabolismo, o crescimento e o desenvolvimento normal. São classificadas em lipossolúveis e hidrossolúveis. O corpo é capaz de sintetizar todas as vitaminas em quantidades necessárias para o seu bom funcionamento.

Está correto o que se afirma apenas em

Os suplementos nutricionais visam complementar macronutrientes e micronutrientes que são obtidos a partir da alimentação. Dessa forma, a suplementação contribui diretamente para a prática de exercícios físicos, auxiliando em processos diversos como melhora desempenho e recuperação pós-atividade. Sobre os suplementos nutricionais, analise as afirmativas a seguir.

I. Em atividades longas a suplementação de carboidrato é importante, pois mantém o desempenho, os estoques de glicogênio e a manutenção da glicemia.

II. A suplementação com minerais como cálcio, magnésio, ferro, cromo, zinco e iodo é importante, pois estes macronutrientes além de contribuir com o desempenho melhoram a saúde dos indivíduos.

III. A suplementação com vitaminas favorece processos como a renovação tecidual. As vitaminas do complexo B, por exemplo, possuem funções como produção de energia, síntese de hemoglobina, ativação do sistema imunológico e reparação do tecido muscular.

Está correto o que se afirma em

Compreende-se como recurso ergogênico a aplicação de um procedimento ou recurso nutricional, físico, psicológico, farmacológico ou fisiológico com a finalidade de aprimorar o desempenho em uma atividade física. Sobre os recursos ergogênicos, analise as afirmativas a seguir.

I. Os suplementos alimentares podem ser considerados recursos ergogênicos pois melhoram o desempenho durante o exercício e contribuem para a sua recuperação.

II. Dependendo da substância, abordagem e concentração ergogênicos farmacológicos podem ser considerados doping.

III. Os recursos ergogênicos mecânicos são os equipamentos capazes de melhorar o desempenho, reduzir o gasto energético e reduzir lesões.

Está correto o que se afirma em 

As vitaminas são compostos orgânicos essenciais e indispensáveis para as diversas funções orgânicas. De acordo com os seus conhecimentos sobre vitaminas, funções orgânicas, sinais e sintomas de deficiência, leia as alternativas abaixo e marque a correta:

Frente a um paciente internado em unidade de terapia intensiva recebendo nutrição parenteral – NP, considere as complicações potenciais (CP), suas causas (C) e as ações/intervenções de enfermagem (IE) que, entre outros cuidados, constituem medidas de prevenção para sua ocorrência e assinale a alternativa correta.

Frente a um paciente recebendo nutrição enteral com fórmula de alta osmolaridade, o enfermeiro deve estar atento à ocorrência da síndrome do esvaziamento rápido (dumping). Os sinais e sintomas (SS) que caracterizam esta síndrome e, entre outras ações, a medida de prevenção (P) a ser adotada são:

As complicações relacionadas à administração da dieta enteral podem ser classificadas em gastrointestinais, mecânicas, infecciosas, respiratórias e psicológicas. Correlacione alguns exemplos dessas complicações às principais intervenções de enfermagem e assinale a opção correta.

COMPLICAÇÕES

I- Obstrução do acesso enteral

Il- -Irritação nasofaringea

lIl- Sinusite aguda

IV- Deslocamento da sonda enteral

V- Depressão / ansiedade

INTERVENÇÕES

( ) Higienização das cavidades oral e nasal.

( ) Nova passagem de sonda e verificação do posicionamento antes de iniciar uma nova infusão.

( ) Irrigação da sonda antes/após a suspensão da administração da dieta,

( ) Reavaliação da fixação da sonda, evitando compressão das narinas.

( ) Orientação do paciente/familiares sobre a importância da terapia nutricional. 

A Nutrição Parenteral (NP) consiste na administração total ou parcial, por via intravenosa, dos nutrientes necessários à sobrevivência do paciente em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar. É indispensável a efetiva inspeção durante todo o processo de preparação das NP, de modo a garantir ao paciente a qualidade do produto a ser administrado.
A esse respeito, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre a manipulação e a estabilidade da NP.
( ) A temperatura abaixo de 25°C favorece a dissociação dos sais de cálcio na preparação de NP. ( ) Os oligoelementos precipitam quando adicionados em soluções de NP contendo preparações multivitamínicas e cobre. ( ) Toda formulação de NP deve apresentar no rótulo um prazo de validade com indicação das condições para sua conservação. ( ) Formulações à base de fósforo inorgânico têm sido utilizadas visando a eliminar a clássica incompatibilidade entre cálcio e fósforo. ( ) Os micronutrientes sódio, cloro, potássio, cálcio, magnésio e fosfato são essenciais na NP para a manutenção do balanço hídrico, da função cardíaca, da mineralização do esqueleto e da função dos sistemas nervoso, muscular e enzimático.
A sequência correta é

As complicações mais comuns da administração de nutrição parenteral são: