Questões Militares Sobre aspectos históricos da medicina legal em medicina legal

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Q4190451 Medicina

A aloimunização eritrocitária é uma complicação frequente em pacientes com doença falciforme, podendo dificultar transfusões futuras e aumentar o risco de reações hemolíticas.


A esse respeito, assinale a alternativa correta.

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Q4190450 Farmácia
Os anticoagulantes orais diretos (DOAC) incluem inibidores diretos da trombina e inibidores do fator Xa, amplamente utilizados na prevenção e no tratamento de tromboembolismo venoso e na fibrilação atrial não valvar. Esses fármacos apresentam farmacocinética previsível e dispensam monitorização laboratorial rotineira na maioria dos casos, embora possuam interações e ajustes em situações clínicas específicas.

Com base nas características farmacológicas e clínicas dos DOAC, assinale a alternativa correta.
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Q4190449 Medicina
O Sistema Nacional de Hemovigilância no Brasil adota diretrizes técnicas alinhadas aos padrões internacionais para o monitoramento e a segurança do ciclo do sangue. Conforme as definições, critérios de classificação e fluxos estabelecidos no Manual para o Sistema Nacional de Hemovigilância no Brasil (ANVISA, 2022), assinale a alternativa correta.
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Q4190448 Medicina
A hemoglobinúria paroxística noturna (HPN) é um distúrbio adquirido raro, caracterizado por hemólise intravascular crônica como manifestação clínica primária e morbidades que incluem anemia, trombose, insuficiência renal, hipertensão pulmonar e insuficiência da medula óssea. Com relação à HPN, é correto afirmar que
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Q4190447 Medicina
Paciente do sexo feminino de 62 anos procura assistência médica com quadro de fraqueza progressiva, glossite, parestesias em “meias e luvas” e perda de sensibilidade vibratória. Na avaliação inicial, o hemograma mostra Hb: 7,8 g/dL; VCM: 114 fL; leucopenia leve e plaquetopenia discreta e esfregaço periférico com presença de neutrófilos hipersegmentados. A dosagem de vitamina B12 sérica é de 185 pg/mL (nl: 200 – 900).

Diante desse cenário, qual é a próxima conduta diagnóstica/terapêutica mais adequada para a condução do caso?
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Q4190446 Medicina
A plaquetopenia pode resultar de diferentes mecanismos fisiopatológicos, incluindo diminuição da produção medular, destruição periférica aumentada e sequestro esplênico. O hiperesplenismo representa uma causa importante de citopenias associadas ao aumento do volume esplênico, frequentemente observado em doenças hepáticas crônicas com hipertensão portal e em algumas neoplasias hematológicas.

Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta aplicável ao hiperesplenismo.
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Q4190445 Medicina
A anemia hemolítica autoimune (AHAI) constitui um grupo heterogêneo de doenças caracterizadas pela destruição prematura de hemácias mediada por mecanismos imunológicos. Essa condição pode ser classificada de acordo com o tipo de autoanticorpo envolvido, sua temperatura de reatividade e o mecanismo de hemólise predominante. A compreensão desses aspectos é fundamental para o correto enquadramento diagnóstico e interpretação dos exames laboratoriais, incluindo o teste direto da antiglobulina (Coombs direto).

Com base na definição e nos mecanismos fisiopatológicos da AHAI, assinale a alternativa correta.
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Q4190444 Medicina
Paciente do sexo masculino de 65 anos, com diagnóstico de leucemia linfoide crônica (LLC), apresenta indicação de início de tratamento devido à progressão da doença. Na avaliação prognóstica molecular, foi evidenciada deleção do braço curto do cromossomo 17 (del(17p)) e mutação do gene TP53.

Com base nesses achados, assinale a alternativa correta.
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Q4190443 Medicina
Qual é a conduta inicial mais adequada, nas primeiras horas, para um paciente adulto jovem com diagnóstico de linfoma não Hodgkin, em quimioterapia, clinicamente estável, que apresenta febre (T ≥ 38,3 ºC) e contagem absoluta de neutrófilos de 200/mm3?
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Q4190442 Medicina
Em relação ao manejo de síndromes mielodisplásicas (SMD) de alto risco em adultos inelegíveis ao transplante alogênico no momento do diagnóstico, assinale a alternativa mais adequada.
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Q4190441 Medicina

Paciente do sexo feminino de 38 anos procura atendimento por queixa de fadiga, cefaleia e irritabilidade. Previamente hígida e sem comorbidades, nuligesta, relata apenas fluxo menstrual mensal volumoso. Avaliação laboratorial mostra Hb: 10,2 g/dL; VCM: 74 fL; ferritina: 22 ng/mL; índice de saturação de transferrina (IST): 12%; PCR: normal

.

Assinale a alternativa correta com relação a esse caso.

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Q4190380 Medicina
A ocorrência mundial de gestação gemelar é de uma para cada cem gestações simples.

Sobre as gestações gemelares, assinale a alternativa correta.
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Q4190379 Medicina
Compreender os princípios de uma abordagem multi-modal e individualizada da analgesia de parto, considerando contexto clínico e recursos disponíveis, é de extrema importância para buscar o melhor desfecho para a mãe e para o recém-nascido.

Sobre anestesia e analgesia de parto, assinale a alternativa correta.
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Q4190378 Medicina

Analise o caso a seguir para responder à questão


T.D.L., 37 anos, GII PI 1N A0, IG de 34 semanas, HAC, em uso de metildopa, vai à consulta de pré-natal referindo redução da movimentação fetal nos últimos três dias. Ao exame: AU: 28 cm, PA: 120 × 80 mmHg. Ao ultrassom obstétrico: feto em apresentação cefálica, peso fetal no per centil 9, ILA: 4,0 cm, doppler com IP de artéria umbilical no percentil 96, tônus e movimentos fetais presentes. Movimentos respiratórios presentes. Cardiotocografia: normal.

Assinale a alternativa que apresenta a nota correta do perfil biofísico fetal.
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Q4190377 Medicina

Analise o caso a seguir para responder à questão


T.D.L., 37 anos, GII PI 1N A0, IG de 34 semanas, HAC, em uso de metildopa, vai à consulta de pré-natal referindo redução da movimentação fetal nos últimos três dias. Ao exame: AU: 28 cm, PA: 120 × 80 mmHg. Ao ultrassom obstétrico: feto em apresentação cefálica, peso fetal no per centil 9, ILA: 4,0 cm, doppler com IP de artéria umbilical no percentil 96, tônus e movimentos fetais presentes. Movimentos respiratórios presentes. Cardiotocografia: normal.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
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Q4190376 Medicina
F.R.B., 28 anos, primigesta, IG de 32 semanas, vai à consulta de pré-natal queixando-se de dispneia progressiva e desconforto abdominal. Ao exame: altura uterina: 35 cm, BCF: 140 bpm, edema leve de MMII. A ultrassonografia demonstra: feto em apresentação cefálica, morfologia aparentemente normal, peso fetal no percentil 50, ILA: 29 cm, doppler normal e TOTG normal.

Qual é a principal complicação materna ou fetal asso ciada a esse quadro?
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Q4190375 Medicina
O líquido amniótico (LA) constitui o meio de desenvolvi mento fetal por excelência e exerce múltiplas funções de proteção e trocas fisiológicas, sustentando o crescimento fetal adequado. O advento da ultrassonografia obstétrica transformou radicalmente a avaliação do LA, permitindo mensurações mais objetivas e reprodutivas e, embora indireta, é hoje a principal forma de inferir sua fisiologia.

Sobre os dois métodos que se tornaram padrão – maior bolsão vertical (MBV) e índice de líquido amniótico (ILA) –, assinale a alternativa correta.
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Q4190374 Medicina
G.B.M., 34 anos, GIII PII (1N 1C há 2 anos) AI, IMC de 30 kg/m2, idade gestacional de 32 semanas e 4 dias, deu entrada no PSO, encaminhada da medicina fetal por ultrassom obstétrico com doppler de rotina com o seguinte resultado: feto único e vivo, apresentação cefálica, placenta posterior, grau II, peso fetal no percentil 2, MBV (maior bolsão vertical): 2,0 cm, doppler: artéria umbilical com diástole zero, IP médio de artérias uterinas no p > 95, IP do ducto venoso: 0,7. Paciente sem queixas, nega comorbidades, além da obesidade. Nega uso de medicamentos. PA: 150 × 90 mmHg. Exames laboratoriais: relação proteína na urina/creatinina na urina: 0,3.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
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Q4190373 Medicina
G.B.M., 34 anos, GIII PII (1N 1C há 2 anos) AI, IMC de 30 kg/m2, idade gestacional de 32 semanas e 4 dias, deu entrada no PSO, encaminhada da medicina fetal por ultrassom obstétrico com doppler de rotina com o seguinte resultado: feto único e vivo, apresentação cefálica, placenta posterior, grau II, peso fetal no percentil 2, MBV (maior bolsão vertical): 2,0 cm, doppler: artéria umbilical com diástole zero, IP médio de artérias uterinas no p > 95, IP do ducto venoso: 0,7. Paciente sem queixas, nega comorbidades, além da obesidade. Nega uso de medicamentos. PA: 150 × 90 mmHg. Exames laboratoriais: relação proteína na urina/creatinina na urina: 0,3.
Assinale a alternativa que apresenta a interpretação correta do exame de imagem.
Alternativas
Q4190372 Medicina
G.B.M., 34 anos, GIII PII (1N 1C há 2 anos) AI, IMC de 30 kg/m2, idade gestacional de 32 semanas e 4 dias, deu entrada no PSO, encaminhada da medicina fetal por ultrassom obstétrico com doppler de rotina com o seguinte resultado: feto único e vivo, apresentação cefálica, placenta posterior, grau II, peso fetal no percentil 2, MBV (maior bolsão vertical): 2,0 cm, doppler: artéria umbilical com diástole zero, IP médio de artérias uterinas no p > 95, IP do ducto venoso: 0,7. Paciente sem queixas, nega comorbidades, além da obesidade. Nega uso de medicamentos. PA: 150 × 90 mmHg. Exames laboratoriais: relação proteína na urina/creatinina na urina: 0,3.
O diagnóstico correto é de restrição de crescimento fetal (RCF)
Alternativas
Respostas
1501: A
1502: C
1503: E
1504: B
1505: A
1506: D
1507: B
1508: C
1509: E
1510: D
1511: A
1512: D
1513: C
1514: E
1515: A
1516: C
1517: D
1518: B
1519: E
1520: D