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Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina de Emergência) |
Q4119985
Medicina
Em relação à embolia pulmonar, é correto afirmar:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina de Emergência) |
Q4119984
Medicina
Mulher de 42 anos, previamente diagnosticada com síncope vasovagal após investigação, procura o pronto-socorro após ter sofrido uma série de quatro episódios
sincopais em três horas. Relata que havia voltado do trabalho mais cedo porque se sentia mal e lembra-se de ter
sentido um sinal de alerta premonitório antes dos dois
primeiros episódios. Disse que vomitou após o segundo
episódio e, em seguida, foi para a cama; o terceiro evento
ocorreu após levantar-se da cama. Ela não se lembra do
quarto episódio de síncope, mas lembra que acordou de
volta na cama (diz não ter certeza de como havia chegado lá, mas sentiu uma “batida forte no coração” antes de
vomitar novamente). Exame físico é normal, com pressão
arterial de 95 x 60 mmHg. O ECG mostra ritmo sinusal
normal.
Para essa paciente, a recomendação de escolha é:
Para essa paciente, a recomendação de escolha é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina de Emergência) |
Q4119983
Medicina
Em relação à retenção urinária aguda (RUA), é correto
afirmar:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina de Emergência) |
Q4119982
Medicina
Mulher de 72 anos com histórico de hipertensão não controlada é levada à emergência com forte dor de cabeça, visão turva e fala arrastada. Ela não está em uso de
nenhuma terapia antitrombótica. A pressão arterial inicial
é de 178 x 99 mmHg, e a tomografia de crânio mostra
uma hemorragia no verme cerebelar medindo 4 cm, com
compressão significativa do tronco cerebral e invasão do
quarto ventrículo. Os exames de coagulopatia e a contagem de plaquetas estão normais. Pouco tempo depois,
a paciente apresenta letargia e necessita de intubação
orotraqueal com ventilação mecânica.
A conduta terapêutica que se correlaciona com maior probabilidade de melhorar o desfecho dessa paciente é:
A conduta terapêutica que se correlaciona com maior probabilidade de melhorar o desfecho dessa paciente é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina de Emergência) |
Q4119981
Medicina
Mulher de 75 anos é atendida na emergência com dispneia devido descompensação aguda de insuficiência cardíaca. Não há tosse, febre ou dor torácica. A paciente tem
antecedentes de cardiomiopatia isquêmica, insuficiência
cardíaca com fração de ejeção reduzida e doença renal
crônica estágio 3 devido à síndrome cardiorrenal tipo 2,
em uso de bisoprolol, ramipril e furosemida. Ao exame físico: pressão arterial: 110 x 70 mmHg; frequência cardíaca: 108 bpm; SatO2
em ar ambiente: 95%; pressão venosa jugular 5 cm acima do ângulo esternal; auscultam-se
crepitações em metade inferior dos pulmões; há edema
simétrico de membros inferiores até os joelhos. Exames séricos: hemograma e glicemia são normais; sódio:
145 mEq/L; potássio: 5,8 mEq/L; creatinina: 4,3 mg/dL (a
prévia era de 1,36 mg/dL).
O próximo passo mais adequado é:
O próximo passo mais adequado é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina de Emergência) |
Q4119980
Medicina
Homem de 58 anos com histórico de cirrose alcoólica e hipertensão portal é levado à emergência por familiares que
notaram lentidão nos movimentos e sono excessivo diurno
há 2 dias. Ao exame físico: notam-se hálito com odor adocicado característico, asterixis bilateral (tremor flapping) e
desorientação em relação ao dia do mês e ao ano corrente. Os exames laboratoriais revelam potássio de 3,1 mEq/L
e creatinina elevada. A família relata que o paciente apresentou episódios de melena há dois dias e tem feito uso
agressivo de diuréticos para controle de ascite.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina de Emergência) |
Q4119979
Medicina
Paciente de 55 anos é levada ao pronto-socorro sendo
diagnosticada com choque séptico. Ela foi submetida a
uma cirurgia gastrointestinal recente, recebendo alta há
3 dias. As comorbidades incluem fibrilação atrial, doença
do refluxo gastroesofágico e hipertensão. Não há alergias conhecidas a medicamentos. O tratamento com
expansão volêmica vigorosa, noradrenalina, cefepima
e vancomicina são efetuados. Os medicamentos atuais
também incluem: amiodarona, aspirina em baixa dose,
dabigatrana, esomeprazol e heparina. Exames séricos:
creatinina: 2,1 mg/dL (prévia: 1,1 mg/dL); TGP (ALT): 15
U/L. ECG: intervalo QTc de 480 ms. O laboratório entra
em contato informando que as hemoculturas fúngicas
revelam crescimento de Candida, com a especificação
ainda pendente.
Nesse momento, o tratamento mais adequado a ser prescrito é:
Nesse momento, o tratamento mais adequado a ser prescrito é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina de Emergência) |
Q4119978
Medicina
Em relação às urgências e emergências hipertensivas, é
correto afirmar:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina de Emergência) |
Q4119977
Medicina
Mulher de 76 anos relata desconforto torácico há 6 horas.
Ela tem histórico de hipertensão, hiperlipidemia, diabetes
mellitus tipo 2 e doença arterial coronariana prévia, tendo
sido submetida a implante de stent na artéria descendente anterior esquerda proximal há 4 meses. Os medicamentos atuais são: aspirina em baixa dose, clopidogrel,
atorvastatina, metoprolol e lisinopril. Ao chegar ao pronto-
-socorro, a paciente parece angustiada, com dor torácica;
pressão arterial: 126 x 72 mmHg; frequência cardíaca:
108 bpm; frequência respiratória: 24 irpm; SatO2
de 91%
com cânula nasal de 2 L/min; pressão venosa jugular:
8 cmH2O; tórax: há estertores bilaterais em 1/3 inferior;
cardíaco: B1 e B2 normais, presença de B3 e ausência
de sopro. O ECG revela nova depressão do segmento
ST e inversão da onda T nas derivações precordiais. A
radiografia de tórax revela congestão pulmonar. A troponina I está em 6 ng/mL (normal: até 0,1). Após receber
aspirina, ticagrelor, heparina, morfina, furosemida intravenosa e nitroglicerina parenteral, o desconforto torácico
melhorou.
Em seguida, a estratégia mais adequada é:
Em seguida, a estratégia mais adequada é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina de Emergência) |
Q4119976
Medicina
Mulher de 72 anos, com diagnóstico recente de câncer
de pulmão do tipo não pequenas células metastático,
manifesta preocupação com dor nas costas na região
torácica média que tem progredido lentamente ao longo
de várias semanas. A dor piora ao espirrar e ao acordar
pela manhã. Ela nega déficit neurológico. Ao exame físico: nota-se dor à palpação na linha média da região
torácica posterior. A ressonância magnética mostra múltiplas lesões com aumento do sinal em T2 nos corpos
vertebrais torácicos e lombares, compatíveis com doença
óssea metastática. No corpo vertebral T10, observam-se
uma lesão metastática com extensão epidural posterior,
estenose do canal vertebral e leve compressão medular.
Nesse momento, qual é a terapia de escolha para essa paciente?
Nesse momento, qual é a terapia de escolha para essa paciente?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina de Emergência) |
Q4119975
Medicina
Homem de 50 anos é internado com um quadro de uma
semana de duração caracterizado por congestão nasal,
rinorreia, tosse seca, febre, calafrios e mialgia. Ele estava começando a se sentir melhor até 48 horas atrás,
quando apresentou recorrência de febre e calafrios, tosse produtiva com expectoração com traços de sangue e
dor torácica pleurítica do lado direito. Ao exame físico:
temperatura: 38,8 ºC; pressão arterial: 100 x 50 mmHg;
frequência cardíaca: 110 bpm; frequência respiratória:
24 irpm. Radiografia de tórax: infiltrado em lobo médio de
pulmão direito com uma pequena área de cavitação, bem
como obliteração do ângulo costofrênico ipsilateral.
O tratamento antimicrobiano mais adequado é:
O tratamento antimicrobiano mais adequado é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina de Emergência) |
Q4119971
Noções de Informática
Um usuário está elaborando uma apresentação por meio
do MS-PowerPoint 2016, em sua configuração padrão, e,
no único slide da apresentação, insere 4 Formas, cada
uma com uma animação a ser disparada, na sequência,
por um Enter:
Forma1: com uma animação de entrada.
Forma2: com uma animação de saída.
Forma3: com uma animação de saída.
Forma4: com uma animação de ênfase.
Considere dois momentos distintos:
– Momento 1: ao iniciar o Modo de Apresentação;
– Momento 2: após todas as animações terem sido ativadas e antes da tela que mostra que a apresentação acabou.
Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a quantidade de Formas visíveis nos momentos Momento 1 e Momento 2.
Forma1: com uma animação de entrada.
Forma2: com uma animação de saída.
Forma3: com uma animação de saída.
Forma4: com uma animação de ênfase.
Considere dois momentos distintos:
– Momento 1: ao iniciar o Modo de Apresentação;
– Momento 2: após todas as animações terem sido ativadas e antes da tela que mostra que a apresentação acabou.
Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a quantidade de Formas visíveis nos momentos Momento 1 e Momento 2.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina de Emergência) |
Q4119970
Noções de Informática
A planilha a seguir foi elaborada por meio do MS-Excel
2016, em sua configuração padrão, para que um médico
fizesse uma comparação de dados médicos de um determinado exame ao longo de 3 datas de exames:
Assinale a alternativa que apresenta uma fórmula que, ao ser inserida na célula A5, resultará no valor 230.
Assinale a alternativa que apresenta uma fórmula que, ao ser inserida na célula A5, resultará no valor 230.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina de Emergência) |
Q4119969
Noções de Informática
Um médico criou um novo documento vazio no MS-Word
2016, em sua configuração padrão, e executou, na ordem
indicada, as seguintes ações:
– Apertou o botão para centralizar o parágrafo.
– Digitou a palavra Tenente.
– Apertou o botão para formatação em negrito.
– Apertou Enter.
– Apertou o botão para alinhar o parágrafo à esquerda.
– Digitou a palavra Médico.
– Apertou Enter.
– Digitou a palavra Polícia.
– Apertou Enter.
– Digitou a palavra Militar.
– Apertou o botão para alinhar o parágrafo à direita.
– Apertou o botão para formatação em itálico.
Após todas as ações descritas, o número de palavras com formatação em negrito e o número de palavras alinhadas à esquerda são, respectivamente,
– Apertou o botão para centralizar o parágrafo.
– Digitou a palavra Tenente.
– Apertou o botão para formatação em negrito.
– Apertou Enter.
– Apertou o botão para alinhar o parágrafo à esquerda.
– Digitou a palavra Médico.
– Apertou Enter.
– Digitou a palavra Polícia.
– Apertou Enter.
– Digitou a palavra Militar.
– Apertou o botão para alinhar o parágrafo à direita.
– Apertou o botão para formatação em itálico.
Após todas as ações descritas, o número de palavras com formatação em negrito e o número de palavras alinhadas à esquerda são, respectivamente,
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina de Emergência) |
Q4119965
Português
Texto associado
Leia o texto para responder à questão:
A literatura como remédio: os clássicos e a saúde da alma
Desde muito, os livros vêm sendo responsáveis por grandes transformações em direções e com efeitos muito variáveis. Vivenciada como uma operação essencialmente solitária
e subjetiva, a leitura de obras literárias foi sempre considerada uma experiência tão poderosa quanto perigosa. E, se nem
sempre se tenha explicitado a necessidade da supervisão, a
importância, pelo menos, da interlocução é algo que aparece
como elemento fundamental no contexto da experiência da
leitura. Assim, fica evidente que não basta simplesmente
incentivar ou promover a leitura de obras literárias, mas que
é preciso também, de alguma forma, acompanhá-la.
Ainda que essencialmente solitária, a leitura pode ser algo
excessivamente pesado e difícil para se enfrentar sozinho.
Por outro lado, se vencidas as dificuldades iniciais de falta de
hábito e compreensão, o grande poder mobilizador da leitura
praticamente exige uma dinâmica de expressão e compartilhamento, concretizada numa situação de interlocução, para
que esse processo ocorra de forma saudável e produtiva do
ponto de vista da humanização.
Um dos exemplos mais interessantes nesse sentido
talvez seja a biblioterapia, que propõe a leitura de obras
literárias como recurso psicoterapêutico. Abordagem fundamentada na teoria de catarse de Aristóteles e na psicanálise freudiana, a biblioterapia surgiu como proposta ainda na
década de 1940, porém só mais recentemente, no contexto
da busca de abordagens alternativas para os efeitos patológicos causados pelo acirramento da dinâmica desumanizadora
da vida moderna, que ela passou a ser mais difundida e utilizada em diversos contextos e modalidades.
Concomitantemente, porém com um grau de difusão
significativamente maior, cabe assinalar o aparecimento dos
grupos de leitura ou clubes do livro, onde leitores se reúnem
para compartilhar sensações, impressões e opiniões suscitadas pela leitura de determinada obra. Tais dinâmicas, ainda
pouco estudadas, porém em franco processo de expansão,
parecem operar como elemento incentivador da prática da
leitura, ao mesmo tempo em que possibilitam o desdobramento do processo reflexivo, formativo e humanizador que a
experiência literária propicia.
(Dante Gallian. São Paulo: Martin Claret, 2019; ePUB. Adaptado)
De acordo com as informações do texto, a leitura de
obras literárias recomendada como terapia
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina de Emergência) |
Q4119963
Radiologia
Homem de 75 anos apresenta quadro de três meses de
melena intermitente. A hemoglobina atual é de 10,1 g/dL.
Refere sensação de “inchaço” e distensão abdominal
intermitentes quando ingere alimentos ricos em fibras.
Ele não utiliza anti-inflamatórios ou anticoagulantes e
não há etilismo, tabagismo, hepatopatia ou doença renal.
O histórico é positivo para ressecção de um tumor carcinoide ileal há dez anos. O paciente é submetido à endoscopia digestiva alta e colonoscopia, mas não é identificada a origem do sangramento. Contagem de plaquetas e
exames de coagulação são normais.
Nesse momento, o próximo exame mais apropriado é
Nesse momento, o próximo exame mais apropriado é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina de Emergência) |
Q4119962
Medicina
Mulher de 60 anos é atendida em consulta de retorno
devido quadro de anemia. Ela relata dificuldade de
concentração, irritabilidade, adinamia, sonolência, dormência nas mãos e nos pés e marcha instável. O histórico é relevante para hipotireoidismo em uso de tiroxina
(TSH e T4 livre atuais são normais), cirurgia bariátrica
há 8 anos e síndrome do túnel do carpo. O hemograma
atual mostra: hemoglobina: 10,3 g/dL; VCM: 103 fL; contagem de neutrófilos: 500/mm3; plaquetas: 120.000/mm3.
Um aspirado de medula óssea mostra vacuolização de
precursores hematopoiéticos e um pequeno número de
sideroblastos em anel.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina de Emergência) |
Q4119961
Medicina
Homem de 64 anos, que não consulta um médico há muitos anos, é levado ao hospital devido à instabilidade ao andar nos
últimos 6 meses. Ao exame físico: apresenta pupilas assimétricas, com fraca reação à luz; a força dos membros inferiores
está preservada, no entanto, o exame sensorial revela alterações na vibração e na propriocepção; ele apresenta ataxia
da marcha com passadas largas, e quando fecha os olhos, ele cai ao solo. O teste de reagina plasmática rápida sérica é
positivo.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina de Emergência) |
Q4119960
Medicina
Mulher de 71 anos apresenta quadro de desconforto subesternal intenso há 2 horas enquanto realizava uma caminhada
cedo pela manhã, associado a falta de ar, náuseas e sudorese. O histórico médico é relevante para hipertensão arterial
e diabetes mellitus, em uso de losartana, anlodipino, metformina, rosuvastatina e insulina glargina; nega outras patologias prévias. Ao exame físico: continua com desconforto torácico; frequência cardíaca: 108 bpm, regular com batimentos
ectópicos ocasionais; pressão arterial: 108 x 76; auscultas cardíaca e pulmonar sem alteração relevante; não há edema de
membros inferiores; pulsos palpáveis e simétricos. Glicemia capilar: 205 mg/dL. Exames séricos: hemograma completo,
coagulograma, creatinina, eletrólitos e função hepática: todos normais. O serviço de hemodinâmica referência está a
4 horas de distância. O ECG realizado é mostrado a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Considerando que a principal hipótese diagnóstica foi confirmada, é correto afirmar:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Considerando que a principal hipótese diagnóstica foi confirmada, é correto afirmar:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina de Emergência) |
Q4119959
Saúde Pública
A equipe de Vigilância em Saúde de um município de
grande porte identifica um agrupamento inusitado de
casos de paralisia flácida aguda em crianças residentes
próximas a um distrito industrial que sofreu inundações
recentes. A situação exige a integração das vigilâncias
epidemiológica, ambiental e da saúde do trabalhador,
além de uma análise aprofundada dos dados para a
implementação de medidas de controle.
Considerando as diretrizes do Ministério da Saúde em relação aos processos estruturantes da Vigilância em Saúde, constitui a ação ou conceito correto:
Considerando as diretrizes do Ministério da Saúde em relação aos processos estruturantes da Vigilância em Saúde, constitui a ação ou conceito correto:
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