Questões de Concurso
Nível superior
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Q4403253
Psiquiatria
No âmbito da psiquiatria pública e
comunitária, a atuação do psiquiatra em equipes
multidisciplinares passou por transformações
conceituais e operacionais expressivas ao longo
das últimas décadas (SADOCK; SADOCK; RUIZ,
2017).
A respeito das atribuições, da dinâmica de trabalho e da liderança médica nesse contexto institucional, assinale a alternativa CORRETA:
A respeito das atribuições, da dinâmica de trabalho e da liderança médica nesse contexto institucional, assinale a alternativa CORRETA:
Q4403252
Psiquiatria
Segundo Kaplan & Sadock, sobre
Demências, assinale a alternativa INCORRETA:
Q4403251
Psiquiatria
Segundo Kaplan & Sadock, qual dessas
medicações deve ser descontinuada durante
tratamento com Eletroconvulsoterapia?
Q4403250
Psiquiatria
J.H.S, 45 anos, pedreiro, natural de Cocal
dos Alves-PI, encontra-se no 3º dia de internação
hospitalar na enfermaria de ortopedia devido a
uma fratura de fêmur decorrente de queda de nível,
aguardando programação cirúrgica. Nas primeiras
48 horas de internação, o paciente manteve-se
calmo, queixando-se apenas de dor controlada
com analgésicos. Na última madrugada, contudo,
passou a apresentar insônia, ansiedade, sudorese
profusa, tremor grosseiro de extremidades e
episódios de agitação psicomotora. Ao exame,
o paciente encontra-se desorientado no tempo
e no espaço, com discurso desconexo, tentando
retirar o acesso venoso e a tração esquelética,
e relatando estar vendo aranhas subindo pelas
paredes e lençol. Sinais vitais: FC 132 bpm, PA
170x110 mmHg, SpO2 97% em ar ambiente,
Tax: 36,5°. Ausculta pulmonar sem alterações.
Hemograma e a função renal estão normais.
Coagulograma e enzimas cardíacas não mostram
alterações significativas.
Sobre o quadro clínico acima e a hipótese diagnóstica mais provável para o caso, é CORRETO afirmar:
Sobre o quadro clínico acima e a hipótese diagnóstica mais provável para o caso, é CORRETO afirmar:
Q4403249
Psicologia
A Psicologia, comparada a outras ciências,
é uma disciplina relativamente recente. Antes do
seu estabelecimento como um campo científico
independente, o estudo da mente humana
era dominado por abordagens filosóficas, que
buscavam entender o pensamento, a emoção e
o comportamento a partir da introspecção e da
lógica. Com o avanço das ciências naturais e da
fisiologia, surgiu a necessidade de métodos mais
sistemáticos e experimentais para estudar os
fenômenos mentais.
Considerando a evolução histórica das abordagens psicoterapêuticas, julgue as afirmativas abaixo como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F), e, a seguir, assinale a letra que contém a alternativa CORRETA.
I. O Behaviorismo, consolidado por John B. Watson, constituiu uma reação epistemológica à psicanálise freudiana, rejeitando a análise de processos psíquicos internos em favor do estudo objetivo de estímulos ambientais e das respostas comportamentais observáveis.
II. A Revolução Cognitiva estabeleceu um retorno aos métodos do estruturalismo de Wilhelm Wundt, abandonando a analogia entre o funcionamento da mente humana e o processamento de informações realizado pelos computadores para focar na introspecção como via de acesso às estruturas da mente.
III. A transição da segunda para a terceira onda das Terapias Cognitivo-Comportamentais reflete a passagem da valorização da modificação dos pensamentos disfuncionais para dar ênfase à vivência emocional, ao contexto e à aceitação dos pensamentos, em vez de apenas tentar modificálos.
IV. Os modelos construtivistas, em oposição ao modelo cognitivo clássico de Aaron Beck, partem do princípio de que o sofrimento psicológico advém da falha em perceber uma realidade objetiva e independente, e que os padrões disfuncionais de pensamento surgem de distorções cognitivas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Considerando a evolução histórica das abordagens psicoterapêuticas, julgue as afirmativas abaixo como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F), e, a seguir, assinale a letra que contém a alternativa CORRETA.
I. O Behaviorismo, consolidado por John B. Watson, constituiu uma reação epistemológica à psicanálise freudiana, rejeitando a análise de processos psíquicos internos em favor do estudo objetivo de estímulos ambientais e das respostas comportamentais observáveis.
II. A Revolução Cognitiva estabeleceu um retorno aos métodos do estruturalismo de Wilhelm Wundt, abandonando a analogia entre o funcionamento da mente humana e o processamento de informações realizado pelos computadores para focar na introspecção como via de acesso às estruturas da mente.
III. A transição da segunda para a terceira onda das Terapias Cognitivo-Comportamentais reflete a passagem da valorização da modificação dos pensamentos disfuncionais para dar ênfase à vivência emocional, ao contexto e à aceitação dos pensamentos, em vez de apenas tentar modificálos.
IV. Os modelos construtivistas, em oposição ao modelo cognitivo clássico de Aaron Beck, partem do princípio de que o sofrimento psicológico advém da falha em perceber uma realidade objetiva e independente, e que os padrões disfuncionais de pensamento surgem de distorções cognitivas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Q4403248
Direitos Humanos
Uma jovem influencer de 17 anos comparece
ao Centro de Atenção Psicossocial acompanhada
dos pais. A paciente solicita, gentilmente, que
seja atendida desacompanhada e que a coleta de
informações colaterais junto aos genitores seja
realizada num segundo momento. Certificando-se de todos os cuidados necessários, o psiquiatra
conduz todo o atendimento acompanhado de
outra profissional e prontamente observa que não
há prejuízo do discernimento que comprometa o entendimento dos fatos. Diante dos sintomas
listados, conclui, inequivocamente, que há risco
iminente de autolesão grave. Após a escuta
minuciosa das partes envolvidas, durante as
considerações finais, os acompanhantes, aflitos
com a situação, tensionam o psiquiatra em busca
de respostas acerca das queixas da primogênita,
afirmando que, caso contrário, irão acionar a mídia
e os órgãos responsáveis.
Diante do exposto, o psiquiatra deve:
Diante do exposto, o psiquiatra deve:
Q4403247
Psiquiatria
Um jovem de 21 anos comparece ao Setor
de Pronto Atendimento do Hospital Regional,
acompanhado da equipe do SAMU, escoltado
pela polícia. Consta do relato dos envolvidos que
o examinado portava arma branca e ameaçava
populares alegando ser descendente direto da
família real. O exame toxicológico descartou uso
de substâncias psicoativas. Durante avaliação
fora constatado risco iminente de heteroagressão
e procedeu-se com a internação hospitalar com
base nos termos da Lei nº. 10.216/2001.
Com base nos termos da Lei nº. 10.216/2001, julgue os itens a seguir em VERDADEIRO (V) OU FALSO (F):
I. Em caso de internação voluntária, o Ministério Público Estadual deverá ser comunicado em até 72 horas.
II. É vedada a internação de pacientes com transtornos mentais, em instituições com características asilares.
III. São considerados tipos de internação psiquiátrica: voluntária, involuntária e compulsória.
IV. O término da internação compulsória dar-se-á por solicitação escrita do familiar, ou responsável legal, ou quando estabelecido pelo especialista responsável pelo tratamento.
Assinale a alternativa que representa a sequência CORRETA de cima para baixo.
Com base nos termos da Lei nº. 10.216/2001, julgue os itens a seguir em VERDADEIRO (V) OU FALSO (F):
I. Em caso de internação voluntária, o Ministério Público Estadual deverá ser comunicado em até 72 horas.
II. É vedada a internação de pacientes com transtornos mentais, em instituições com características asilares.
III. São considerados tipos de internação psiquiátrica: voluntária, involuntária e compulsória.
IV. O término da internação compulsória dar-se-á por solicitação escrita do familiar, ou responsável legal, ou quando estabelecido pelo especialista responsável pelo tratamento.
Assinale a alternativa que representa a sequência CORRETA de cima para baixo.
Q4403246
Psiquiatria
Um jovem de 21 anos comparece ao Setor
de Pronto Atendimento do Hospital Regional,
acompanhado da equipe do SAMU, escoltado
pela polícia. Consta do relato dos envolvidos que
o examinado portava arma branca e ameaçava
populares alegando ser descendente direto da
família real. O exame toxicológico descartou uso
de substâncias psicoativas. Durante avaliação
fora constatado risco iminente de heteroagressão
e procedeu-se com a internação hospitalar com
base nos termos da Lei nº. 10.216/2001.
No curso da internação hospitalar, em caso de evasão, transferência, acidente, intercorrência clínica grave e falecimento a direção do estabelecimento comunicará familiares ou responsáveis legais no prazo máximo de:
No curso da internação hospitalar, em caso de evasão, transferência, acidente, intercorrência clínica grave e falecimento a direção do estabelecimento comunicará familiares ou responsáveis legais no prazo máximo de:
Q4403245
Psiquiatria
Um programador de 42 anos comparece à
Unidade de Pronto Atendimento, acompanhado
do filho. Relata perda de peso, fadiga, tristeza e
dificuldade de concentração há cerca de 30 dias.
Acompanhante recorda ainda que o genitor passa
a maior parte do tempo deitado e demonstra
pouco ou nenhum interesse pelo computador de
última geração recém adquirido. Nega, por fim,
uso de substâncias psicoativas, perdas afetivas
e/ou qualquer outra condição médica capaz de
justificar o quadro.
Após oito semanas, o paciente retorna relatando melhora parcial dos sintomas, em uso de fármaco de primeira linha em dose máxima. Diante da boa tolerabilidade, optou-se pela manutenção do fármaco e combinação com outro fármaco.
São opções de potencialização, EXCETO:
Após oito semanas, o paciente retorna relatando melhora parcial dos sintomas, em uso de fármaco de primeira linha em dose máxima. Diante da boa tolerabilidade, optou-se pela manutenção do fármaco e combinação com outro fármaco.
São opções de potencialização, EXCETO:
Q4403244
Psiquiatria
Um programador de 42 anos comparece à
Unidade de Pronto Atendimento, acompanhado
do filho. Relata perda de peso, fadiga, tristeza e
dificuldade de concentração há cerca de 30 dias.
Acompanhante recorda ainda que o genitor passa
a maior parte do tempo deitado e demonstra
pouco ou nenhum interesse pelo computador de
última geração recém adquirido. Nega, por fim,
uso de substâncias psicoativas, perdas afetivas
e/ou qualquer outra condição médica capaz de
justificar o quadro.
São considerados tratamentos de primeira linha, EXCETO:
São considerados tratamentos de primeira linha, EXCETO:
Q4403243
Psiquiatria
Um programador de 42 anos comparece à
Unidade de Pronto Atendimento, acompanhado
do filho. Relata perda de peso, fadiga, tristeza e
dificuldade de concentração há cerca de 30 dias.
Acompanhante recorda ainda que o genitor passa
a maior parte do tempo deitado e demonstra
pouco ou nenhum interesse pelo computador de
última geração recém adquirido. Nega, por fim,
uso de substâncias psicoativas, perdas afetivas
e/ou qualquer outra condição médica capaz de
justificar o quadro.
Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
Q4403242
Psiquiatria
Uma professora de 31 anos busca
atendimento médico na Unidade Básica de Saúde,
acompanhada do esposo, referindo irritabilidade,
tensão muscular e dificuldade de conciliar sono há
cerca de oito meses. Ilustra inúmeras temáticas de
apreensão, apesar de reconhecer que a intensidade
e frequência dos sintomas são desproporcionais
às circunstâncias, comprometendo inclusive a
elaboração das aulas e o próprio relacionamento.
Contempla, por fim, a possibilidade de uma
gestação, antecipando preocupações inerentes
ao puerpério. Ao exame negou uso de substâncias
psicoativas e, ao longo da entrevista, não foram
constatadas outras condições médicas capazes
de justificar tais queixas.
Qual o tratamento farmacológico mais indicado?
Qual o tratamento farmacológico mais indicado?
Q4403241
Psiquiatria
Uma professora de 31 anos busca
atendimento médico na Unidade Básica de Saúde,
acompanhada do esposo, referindo irritabilidade,
tensão muscular e dificuldade de conciliar sono há
cerca de oito meses. Ilustra inúmeras temáticas de
apreensão, apesar de reconhecer que a intensidade
e frequência dos sintomas são desproporcionais
às circunstâncias, comprometendo inclusive a
elaboração das aulas e o próprio relacionamento.
Contempla, por fim, a possibilidade de uma
gestação, antecipando preocupações inerentes
ao puerpério. Ao exame negou uso de substâncias
psicoativas e ao longo da entrevista não foram
constatadas outras condições médicas capazes
de justificar tais queixas.
Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
Q4403240
Saúde Pública
Uma rede revisa três arranjos de apoio à
atenção primária:
I. Psiquiatra e equipe de Saúde da Família discutem casos, pactuam tarefas e revisam sua execução; consultas conjuntas são realizadas quando ajudam a esclarecer o plano.
II. Após discussão compartilhada, um usuário recebe avaliação individual do psiquiatra. O resultado retorna à equipe, que participa da revisão do projeto e mantém responsabilidades definidas no acompanhamento.
III. O psiquiatra atende em uma sala da unidade e envia prescrições e contrarreferências; cada profissional decide separadamente sua parte do tratamento, sem discussão ou pactuação entre equipes.
Quais arranjos apresentam elementos suficientes para caracterizar cuidado organizado por apoio matricial?
I. Psiquiatra e equipe de Saúde da Família discutem casos, pactuam tarefas e revisam sua execução; consultas conjuntas são realizadas quando ajudam a esclarecer o plano.
II. Após discussão compartilhada, um usuário recebe avaliação individual do psiquiatra. O resultado retorna à equipe, que participa da revisão do projeto e mantém responsabilidades definidas no acompanhamento.
III. O psiquiatra atende em uma sala da unidade e envia prescrições e contrarreferências; cada profissional decide separadamente sua parte do tratamento, sem discussão ou pactuação entre equipes.
Quais arranjos apresentam elementos suficientes para caracterizar cuidado organizado por apoio matricial?
Q4403239
Psiquiatria
Um homem de 43 anos, em uso estável de
sertralina, inicia tramadol por dor lombar. Nas 18
horas seguintes, apresenta inquietação, sudorese,
palpitações e sensação de pernas trêmulas. Está
orientado e sua temperatura é de 37,4 °C. A equipe
considera ansiedade intensa, efeito adverso
inespecífico e toxicidade serotoninérgica.
Qual achado adicional teria maior peso em favor desta última hipótese?
Qual achado adicional teria maior peso em favor desta última hipótese?
Q4403238
Psiquiatria
Um homem de 57 anos usa clonazepam
0,5 mg à noite, há quatro anos, sempre na dose
prescrita. Ao ficar sem a medicação durante
três dias, desenvolve insônia intensa, tremor e
hipersensibilidade a ruídos; os sintomas cedem
após reintrodução supervisionada. Não há
escalada de dose, obtenção por outras fontes,
fissura ou uso que comprometa obrigações. Na
revisão do tratamento de ansiedade, ele pergunta
se a reação significa que “ficou viciado”.
De acordo com o DSM 5-TR, qual interpretação é mais adequada?
De acordo com o DSM 5-TR, qual interpretação é mais adequada?
Q4403237
Psiquiatria
Uma paciente com TAG relata que passa
horas elaborando cenários e pedindo confirmação
antes de tomar decisões comuns. Diz: “Se
eu conseguir eliminar todas as dúvidas, vou
conseguir agir”. O alívio após cada confirmação
é breve e logo surge uma nova possibilidade de erro. Em uma terapia cognitivo-comportamental,
escolheu-se trabalhar a dificuldade de agir diante
de incertezas cotidianas.
Qual intervenção atinge mais diretamente esse alvo?
Qual intervenção atinge mais diretamente esse alvo?
Q4403236
Psiquiatria
Uma mulher de 41 anos, com dois episódios
depressivos prévios, estava bem há 24 meses
com venlafaxina de liberação prolongada 150
mg/dia. Em virtude de disfunção sexual, solicitou
avaliação para discutir redução da dose ou
retirada da medicação. Permaneceu bem por oito
semanas com 75 mg/dia e passou, então, a tomar
75 mg em dias alternados. Na mesma semana,
enfrentou um conflito profissional. Desde então,
alterna dias habituais com períodos de choro,
irritabilidade, náusea, sensação de instabilidade
e sono fragmentado. O diário registra oscilações
dos sintomas, com períodos de maior intensidade
no final dos dias em que não toma a medicação.
Não há ideação suicida ou perda persistente de
interesse.
Qual modificação inicial do plano é mais apropriada?
Qual modificação inicial do plano é mais apropriada?
Q4403235
Psiquiatria
Uma professora de 48 anos, com episódio
depressivo importante e resposta insuficiente
ao tratamento, é apresentada à proposta de
eletroconvulsoterapia (ECT), inicialmente
demonstrando interesse. Apresenta lentificação,
culpa e pessimismo. Mantém alimentação e
cuidados pessoais. A avaliação não identifica
risco iminente de morte. Ao ser apresentada
a detalhes sobre o procedimento e possíveis
efeitos adversos, muda de ideia e decide recusar
a intervenção. Antes de comunicar a recusa,
pede que algumas explicações sejam repetidas
pelo médico assistente. No dia seguinte, em
nova entrevista, descreve com suas palavras o
objetivo do tratamento, os principais riscos e as
alternativas. Reconhece que a ECT pode ajudá-la e que recusar o procedimento pode prolongar
seu quadro. Reconhece que a depressão a torna
pessimista, mas teme prejuízo à memória após a
ECT e acredita que poderia melhorar com outras
opções de tratamento. Consegue comparar
as consequências das opções e mantém essa
escolha. A família entende que a mudança de
posição e o pessimismo tornam a recusa inválida.
Qual conclusão sobre a capacidade para essa decisão é mais bem sustentada pela avaliação descrita?
Qual conclusão sobre a capacidade para essa decisão é mais bem sustentada pela avaliação descrita?
Q4403234
Psiquiatria
Uma mulher de 73 anos, previamente
independente, iniciou escitalopram 10 mg/dia
para quadro depressivo, há três semanas. Usa
hidroclorotiazida há anos, sem mudança recente
de dose. Após alguma melhora do humor, passou a
apresentar, ao longo de cinco dias, náusea, cefaleia
leve e dificuldade para acompanhar conversas. A
filha percebe que ela repete perguntas e, em dois
momentos, quase caiu ao caminhar. Está afebril,
sem sinais neurológicos focais ou hipotensão
postural. Glicemia capilar e saturação de oxigênio
estão normais. Não houve ajuste ou introdução
recente de outras medicações.
Qual investigação tem prioridade para testar a hipótese clínica sugerida pela evolução?
Qual investigação tem prioridade para testar a hipótese clínica sugerida pela evolução?
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