O termo amputação é utilizado para descrever a ausência parcial ou total de um membro e, essa ausência pode ser decorrente de um trauma, má formação, ou ainda, de um procedimento cirúrgico. Em geral, as amputações realizadas como medida de tratamento são utilizadas como último recurso terapêutico, podendo ser realizadas em caráter de urgência ou de forma eletiva, quando todas as demais opções terapêuticas já não forem mais viáveis, de modo a restabelecer a saúde do paciente. As amputações de membros superiores e inferiores podem ser realizadas em diferentes níveis, desde amputações realizadas nos membros mais distal até mais proximalmente. E, o conhecimento dos níveis de amputação é fundamental não apenas para que o fisioterapeuta possa programar a reabilitação do paciente, mas também para questões de padronização de termos na área da saúde. Logo, a respeito dos níveis de amputação dos membros inferiores, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Nas amputações parciais do pé, pode-se ter diferentes níveis de amputação, como: amputação de interfalangeanas, amputação de retropé, mediopé, antepé e a transmetatarsiana. Nas amputações de interfalangeanas, a retirada pode ocorrente na articulação interfalangeana distal ou proximal. Além disso, esse tipo de amputação costuma ocorrer por processos traumáticos ou vasculares e, em geral, busca-se preservar a base da falange proximal, pois nela se encontra a inserção dos tendões extensor e flexor curto dos dedos.
( ) Quando a amputação acomete o retropé, é feita a retirada de estruturas, como tálus, calcâneo, maléolos mediais e laterais, em amputações de fileiras ósseas distais. Na amputação de metatarso ou mediopé, as estruturas envolvidas são: cinco metatarsianos, numerados do 1º ao 5º, no sentido lateral para medial. Desses, o 1º metatarsal  corresponde ao dedo mínimo, e o 5º, ao hálux. Já as amputações de antepé envolvem a retirada dos dedos do pé, que pode ser do hálux e dos demais dedos.
( ) A amputação de Lisfranc, também chamada de amputação tarsometatarsiana, caracteriza-se pela desarticulação entre os metatarsianos e os ossos cuboide e cuneiforme. Já a amputação de Chopart é um tipo de amputação em que é feita uma desarticulação, realizada entre os ossos navicular e cuboide com o tálus e o calcâneo, respectivamente. Esse nível de amputação é também conhecido pelo nome de amputação do retropé, e, em geral, está indicado para pacientes acometidos por patologias vasculares, infecciosas, traumáticas e, em menor número, patologias tumorais.
( ) Na amputação de tornozelo, o tipo mais comum de técnica de amputação é a de Syme, relacionada com uma verdadeira desarticulação do tornozelo e associada à remoção parcial dos maléolos mediais e laterais, de modo que se tenha uma superfície de sustentação de peso nivelada sobre a cartilagem articular tibial. Nessa amputação, o coxim do calcanhar permanece íntegro e é colocado na extremidade da tíbia, servindo como uma alavanca para a protetização.
( ) A amputação transtibial, feita na tíbia, pode ser feita em dois níveis: proximal ou distal. O comprimento da tíbia a ser preservado depende indiretamente da qualidade do tecido, da extensão da doença e do comprimento das estruturas musculares de gastrocnêmio e sóleo. Esse nível de amputação está indicado em casos em que a desarticulação de tornozelo é suficiente. Em comparação à desarticulação do joelho, a equipe sempre prefere a desarticulação do joelho ao invés de uma amputação transtibial, uma vez que uma amputação transtibial permite menores chances de funcionalidade.
( ) O nível de amputação chamado de transfemoral é realizado entre o joelho e o quadril e, pode ser dividida em três níveis: terço proximal, médio e distal. Na desarticulação do quadril, a amputação é realizada na área da articulação coxofemoral, e, nesses casos, o controle da prótese de membro inferior fica mais difícil. Os tipos de amputações chamados de hemipelvectomias são utilizados apenas em situações de traumas mais extensos ou, ainda, na presença de tumores muito invasivos. E, nesse tipo de amputação, são retiradas a perna inteira e parte da pelve, até a região do sacro.

A síndrome de Guillain-Barré (SGB), ou polirradiculite aguda, é uma doença autoimune que afeta a mielina dos nervos periféricos de forma aguda/subaguda. Geralmente, a maior parte dos casos estão associados a uma doença aguda prévia (1 a 3 semanas), infecções virais, imunização ou cirurgia. A doença pode progredir por 2 a 4 semanas e em seguida entra em platô por vários dias ou semanas. A recuperação da função motora ocorre de forma gradual ao longo dos meses, porém uma parte dos indivíduos podem permanecer com sintomas motores ou sensitivos incapacitantes. Diante dessa afirmativa, são sinais e sintomas da síndrome de Guillain-Barré, exceto: 

A via aérea artificial consiste na inserção por via aérea nasal, oral ou transtraqueal de um tubo flexível e resistente que possibilite a passagem dos gases, permitindo a troca gasosa. As vias aéreas mais utilizadas nas unidades de terapia intensiva (UTI) são os tubos endotraqueais ou cânulas de traqueostomias. E, esse mecanismo pode ser implementado por meio da ventilação mecânica sob pressão positiva. A ventilação mecânica (VM), por sua vez, é um método de tratamento para pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada, consiste no suporte ventilatório por meio do uso de uma máquina que auxilia a entrada e a saída de ar nos pulmões, permitindo a manutenção das trocas gasosas. Diante dessa afirmativa, assinale a alternativa que não apresenta indicações para o uso da ventilação mecânica invasiva.

O quadril, formado pela cabeça do fêmur e acetábulo, é crucial para sustentação e locomoção. Lesões ortopédicas do quadril são comuns em adultos e idosos, frequentemente causadas por traumas que geram dor, rigidez e dificuldade de movimento. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta com relação ao impacto femoroacetabular (IFA).  

As lesões do joelho e do tornozelo podem acometer tanto indivíduos ativos quanto atletas de alto rendimento, e a reabilitação física adequada dos déficits gerados por essas lesões é imprescindível para a qualidade de vida, a função física e a manutenção do nível de atividade física. No que diz respeito à intervenção fisioterapêutica para essas lesões, uma opção que complementa o tratamento são as órteses para joelho e tornozelo. Assim como as demais órteses, as joelheiras e tornozeleiras são dispositivos externos utilizados para melhorar, recuperar ou facilitar determinada função que esteja diminuída temporária ou definitivamente. Além disso, esses dispositivos podem ser classificados de acordo com a sua função: imobilização, profilática, corretiva, reabilitadora e funcional. Sendo assim, relacione corretamente os tipos de órteses para joelho e tornozelo indicados a seguir com a sua descrição correspondente e assinale a alternativa com a sequência correta. 
1. Órteses para imobilização. 2. Órteses profiláticas. 3. Órteses corretivas. 4. Órteses reabilitadoras. 5. Órteses funcionais. 
A. São destinadas a prevenir lesões no joelho e, como exemplo, há aquelas que podem ser empregadas na lateral da articulação, para proteger o ligamento colateral medial.
B. São feitas sob medida e têm a função de controlar o estresse rotacional gerado pelas atividades de alto impacto, como vôlei, basquete, futebol, entre outras.
C. Têm a função de auxiliar no processo de cicatrização, consolidação e reparo tecidual, colaborando com a intervenção fisioterapêutica.
D. Se destinam a casos mais graves, em que não pode ocorrer nenhum movimento na articulação
E. Servem para corrigir alguma alteração ou deformidade no joelho ou no tornozelo.  

Os reflexos primitivos são reflexos motores mediados pelo tronco cerebral, protetores e de sobrevivência, eliciados em resposta a um estímulo sensorial específico. Fornecem informações sobre a integridade do tronco cerebral do recém-nascido e a função cortical, começando a se desenvolver no útero e se revelando bem estabelecidos entre as últimas semanas de gestação e as primeiras após o nascimento. À medida que o sistema nervoso central (SNC) amadurece e a inibição cortical se desenvolve, os reflexos primitivos começam a diminuir e são substituídos por atividades motoras voluntárias. Além disso, os reflexos primitivos são importantes em um exame neurológico neonatal, já que anormalidades podem apontar para possível lesão do sistema nervoso central (SNC). Leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o nome do reflexo primitivo descrito: “Para avaliar esse reflexo, o examinador posiciona o recém-nascido com os membros inferiores estendidos e aplica estímulo nociceptivo na porção lateral de um dos pés, indo do calcanhar aos dedos, observando resposta positiva quando o outro membro inferior realiza a seguinte sequência de movimento: flexão seguida de abdução, extensão com abdução de dedos e, finalmente, adução do membro inferior. Esse reflexo está subjacente ao padrão de caminhada humano com fases alternadas de postura (extensor cruzado) e balanço (retração dos flexores).”  

Os efeitos da imobilização são definidos como uma redução na capacidade funcional dos sistemas cardiorrespiratório, vascular, endócrino, gastrointestinal, urinário, muscular, esquelético e neurológico, sendo que estas complicações podem ser aumentadas dependendo dos fatores preexistentes de cada paciente. A síndrome da imobilidade é comum em idosos e consiste no estado em que o indivíduo vivencia limitações físicas do movimento, decorrente de um desequilíbrio entre repouso e atividade física, ou seja, alterações que ocorrem quando fica acamado por longo período de tempo. Caracteriza-se por diminuição de reserva e pela resistência reduzida aos estressores, resultante de declínio cumulativo nos sistemas fisiológicos (principalmente neuroendócrino, imunológico e musculoesquelético), causando vulnerabilidade às condições adversas. O tratamento fisioterapêutico nesses casos é de suma importância e pode trazer inúmeros benefícios para a melhora da qualidade de vida do idoso. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta a respeito dos objetivos e tratamento fisioterapêutico para pacientes com síndrome da imobilidade.

A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) é uma condição clínica grave e potencialmente fatal que se caracteriza por uma insuficiência respiratória aguda, marcada por hipoxemia refratária e lesão pulmonar difusa. A gestão da SDRA é complexa e desafiadora, com uma abordagem multidisciplinar essencial para otimizar os resultados clínicos. A aplicação da posição prona em pacientes com SDRA desencadeia uma série de efeitos fisiológicos benéficos que contribuem para a melhoria da oxigenação e, por conseguinte, para a gestão da condição. Diante do exposto, são contraindicações para a aplicação da posição prona, exceto: 

O plexo braquial é constituído pelas raízes nervosas cervicais de C5-C8 e pela raiz torácica de T1. Por definição, a paralisia braquial obstétrica (PBO) é uma lesão nervosa que acomete as raízes do plexo braquial em decorrência de seu estiramento durante o nascimento e que provoca paresia ou paralisia flácida de membros superiores. Além disso, as lesões neonatais do plexo braquial podem ser classificadas em função da gravidade ou do nível da lesão. Leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o nome da lesão neonatal do plexo braquial descrita: “Consiste na lesão completa do plexo braquial, das raízes de C5 a T1. Compromete a função de todo o braço, apresentando flacidez e perda da sensibilidade do membro. Pode estar associada, também, a comprometimento ocular, condição conhecida como síndrome de Horne. É a segunda forma mais frequente e a de pior prognóstico.”  

A bexiga hiperativa e a bexiga neurogênica consistem em disfunções que afetam muitos indivíduos e que podem ter grande impacto em sua qualidade de vida. A correta abordagem pode melhorar bastante os sintomas e, em alguns casos, inclusive, resolver completamente o problema. Para isso, há os tratamentos medicamentoso e conservador, mas muitas pessoas não os realizam por falta de conhecimento ou por constrangimento. Várias são as técnicas dentro da abordagem fisioterapêutica e, cada técnica apresenta uma peculiaridade, adaptando-se a cada perfil de paciente. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta a respeito da fisiopatologia das bexigas hiperativa e neurogênica.  

A bursite trocantérica é uma inflamação das bolsas localizadas na região do trocanter maior do fêmur. É uma patologia que pode ocorrer por uma artropatia inflamatória ou processo degenerativo; a obesidade, associada ao aumento de idade ou à artrite, é outro fator de risco por biomecanicamente aumentar a sobrecarga na articulação coxofemoral; e, traumatismos diretos sobre o trocanter maior do fêmur também podem causar lesão e inflamação local. É importante ressaltar que quando o paciente busca o diagnóstico e o tratamento nos primeiros sintomas e sinais da doença, o prognóstico é favorável e há maior probabilidade de resolução do quadro com medidas conservadoras. Diante do exposto, analise as assertivas a respeito da avaliação fisioterapêutica de pacientes com bursite trocantérica e assinale a alternativa correta.
I. No início do processo de avaliação do paciente, algumas condições devem ser consideradas, como o índice de massa corporal, para verificar o grau de obesidade, já que este é um fator de risco para a bursite. A idade também deve ser levada em conta pela faixa etária de risco para a patologia e também pelos idosos terem um processo degenerativo progressivo das suas articulações.
II. Na coleta da história do paciente, é necessário levar em consideração que na artropatia inflamatória ou na osteoartrose, o tempo de ocorrência e a sua progressão são importantes na avaliação do paciente; patologias de coluna lombar ou cirurgia prévia de quadril podem elucidar a causa da bursite. O paciente também pode relatar, na consulta, alguma queda ou contusão sobre a região trocanteriana.
III. Durante a inspeção, a presença da inflamação latente irá demonstrar eritema local, da mesma forma que algum traumatismo será representado por uma lesão aberta ou um arroxeado sobre a pele. Também deve ser verificada qualquer desigualdade entre o comprimento dos membros inferiores. Em casos crônicos de bursite, é identificado um estado de atrofia do quadríceps e da região glútea.
IV. Na palpação, uma pressão leve sobre a bursa (anterior ao trocanter maior) desencadeia intensa dor e desconforto. Há, também, hipossensibilidade à palpação profunda sobre o trocanter maior, o que sugere tendinite do tendão do quadrado lombar.
V. No exame físico, a rotação interna do quadril é dolorosa e causa desconforto, mas são incomuns estes sintomas durante a rotação externa. A amplitude de movimento de adução do quadril não é restrita, sendo que a dor diminui ao realizar-se a abdução e melhora na abdução contrarresistência. Na movimentação passiva, a amplitude de movimento do quadril geralmente é incompleta. Além disso, o paciente apresenta sinal de Trendelenburg negativo e a sua marcha é normal.
VI. A baropodometria computadorizada é um recurso que pode ser aliado do fisioterapeuta na avaliação dos pacientes. É um sistema que utiliza palmilhas extremamente finas, introduzidas no interior do calçado do paciente, transmitindo informações de pressão plantar para um computador e armazenando todas as informações adquiridas em níveis estático e dinâmico. Por meio dos resultados obtidos pela unidade gramas por centímetros quadrados e a imagem fornecida pela tela do computador, podem ser verificadas alterações na marcha, pontos de maior pressão e alterações posturais, elucidando a causa da bursite trocantérica, seja ela uma alteração postural ou uma desigualdade entre comprimentos de membros.

O acometimento do sistema respiratório com evolução para insuficiência respiratória aguda (IRA) é comum nas unidades de terapia intensiva (UTI), em que o uso da ventilação mecânica (VM), em muitos casos, é imprescindível. Além disso, destaca-se que o suporte ventilatório, assim como o imobilismo, acarreta acúmulo de secreção no sistema respiratório, e isso pode impactar negativamente na mecânica respiratória, na troca gasosa e, ainda, resultar na pneumonia associada a ventilação mecânica. Inúmeras são as técnicas e recursos para remoção de secreção brônquica que o fisioterapeuta pode usar no atendimento desses pacientes com acometimento do sistema respiratório. Sendo assim, faz-se necessário que o fisioterapeuta conheça e saiba empregar da melhor forma possível cada uma dessas técnicas, conforme a necessidade do paciente. Diante do exposto, são aspectos da técnica: ciclo ativo da respiração (CAR), exceto:  

Os dispositivos auxiliares da marcha e da locomoção também são chamados de meios auxiliares de locomoção, ou equipamentos de assistência à mobilidade. Incluem uma série de aparelhos ou dispositivos que podem ser utilizados pelos pacientes para auxiliar no desempenho de suas funções motoras no dia a dia. Bengalas, muletas, andadores e cadeiras de rodas são exemplos dos principais dispositivos auxiliares de marcha e locomoção utilizados atualmente. E, para que os dispositivos auxiliares de marcha e locomoção desempenhem a sua função da melhor forma possível, é preciso que o fisioterapeuta auxilie o paciente adequadamente, indicando, ajustando e ensinando a ele a adequada utilização do dispositivo. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta com relação as características das muletas e as principais indicações para o uso deste dispositivo.  

Os pacientes com doença de Alzheimer (DA) apresentam perda de memória, o pode ter consequência na vida diária, de muitas maneiras, conduzindo a problemas de comunicação, riscos de segurança e problemas de comportamento. Logo, a doença de Alzheimer (DA) é definida como uma doença neuropsiquiátrica progressiva do envelhecimento, insidiosa, crônica e com características degenerativas, que desencadeia uma série de efeitos tanto a nível intelectivo quanto a nível motor, marcadas pelo envelhecimento prematuro do cérebro, cujos primeiros sinais aparecem, com frequência, em meados da vida adulta, progredindo rapidamente na diminuição para a perda das funções mentais. Assim sendo, a respeito da descrição das principais características clínicas da doença de Alzheimer (DA), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Mudanças físicas: pode ocorrer perda de peso, redução de massa muscular, escaras de decúbito, infecções, pneumonia.
( ) Memória episódica: é a memória que as pessoas têm de episódios da sua vida, passando do mais mundano ao mais pessoalmente significativo.
( ) Memória de procedimento: esta categoria abrange a memória do significado das palavras, como, por exemplo, uma flor ou um cão.
( ) Memória semântica: esta é a memória de como conduzir os nossos atos, quer física como mentalmente, por exemplo, como usar uma faca e um garfo, ou jogar xadrez.
( ) Agnosia: é o termo usado para descrever a incapacidade para efetuar movimentos voluntários e propositados, apesar do fato de a força muscular, a sensibilidade e a coordenação estarem intactas.
( ) Afasia: é o termo utilizado para descrever a dificuldade ou a perda de capacidade para falar ou compreender a linguagem falada, escrita ou gestual, em resultado de uma lesão do respectivo centro nervoso.
( ) Apraxia: é o termo utilizado para descrever a perda de capacidade para reconhecer o que são os objetos, e para que servem.
( ) Mudança de personalidade: uma pessoa que tenha sido sempre calma, educada e afável pode comportar-se de uma forma agressiva e doentia. São comuns as mudanças bruscas e frequentes de humor.  

As doenças respiratórias são condições que afetam o sistema respiratório, podem ser agudas ou crônicas e, incluem variados sintomas. O fisioterapeuta visa prevenir e tratar doenças pulmonares, utilizando técnicas para melhorar a função respiratória, mobilizar secreções, fortalecer a musculatura e proporcionar uma qualidade de vida para os pacientes. Assim sendo, leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o nome da doença respiratória descrita: “É uma doença caracterizada por inflamação crônica das vias aéreas. Apresenta sintomas respiratórios como sibilos, falta de ar, sensação de aperto no peito e tosse, que variam ao longo do tempo e em intensidade com a limitação variável do fluxo aéreo expiratório. Geralmente está associada à hiper-responsividade brônquica e à inflamação das vias aéreas. A sua principal característica quando aguda, é um episódio súbito e reversível de broncoconstrição, levando a um aumento da resistência das vias aéreas que varia em gravidade. A mudança aguda na carga mecânica (principalmente resistiva) gera hiperinsuflação, aumento do esforço muscular respiratório e dispneia. A hiperinsuflação também reduz a eficiência muscular respiratória, e, portanto, o desempenho da musculatura respiratória pode, em última análise, evoluir para fadiga e exaustão.”  

Os programas de reabilitação cardiovascular (RCV) envolvem uma equipe multiprofissional composta por médicos, enfermeiros, psicólogos, terapeutas ocupacionais, assistentes sociais, educadores físicos, nutricionistas e fisioterapeutas. A reabilitação cardiovascular é um ramo da cardiologia que, com o apoio de uma equipe multidisciplinar, restaura o indivíduo a uma condição clínica, física, psicológica e profissional satisfatória, permitindo-lhe retomar uma vida ativa e produtiva. Assim, pode-se afirmar que a reabilitação cardiovascular oferece diversos benefícios aos pacientes com coronariopatias. Diante dessa afirmativa, são benefícios da reabilitação cardiovascular em pacientes com coronariopatias, exceto:  

A doença de Parkinson (DP) se manifesta com maior frequência depois dos 50 anos de idade, considerada um dos distúrbios nervosos mais comuns dos idosos, que acomete tanto homens quanto mulheres e, que em alguns casos, pode ser hereditária, principalmente quando acomete uma pessoa jovem. É descrita como uma doença neurodegenerativa que ocorre quando as células nervosas do cérebro que produzem dopamina são destruídas lentamente. Além disso, os sinais e sintomas da doença de Parkinson (DP) são de início insidioso e assimétrico, podendo, qualquer uma de suas manifestações, aparecer isoladamente ou em associação, podendo variar de paciente para paciente. Diante do exposto a respeito dos sinais e sintomas da doença de Parkinson (DP), assinale a alternativa que apresenta a descrição correta da rigidez.

A fisioterapia neurofuncional avalia a topografia e os níveis de lesão neurológica para entender as repercussões clínicas e as fases de recuperação. Essa análise é crucial para a compreensão do quadro clínico, o diagnóstico e a elaboração do plano de tratamento fisioterapêutico, considerando as condições de saúde e fatores contextuais do paciente. Portanto, o conhecimento anatomoclínico aprimora o diagnóstico fisioterapêutico e a acurácia prognóstica. Leia o fragmento a seguir a respeito do sistema nervoso e assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas. “O sistema nervoso é dividido, estruturalmente, em central e periférico. O limite entre esses sistemas é a ________ (membrana meníngea que reveste as estruturas centrais). O sistema nervoso ________ é constituído pelo encéfalo e pela medula espinal. O sistema nervoso ________ é formado por nervos, gânglios e receptores sensoriais. Funcionalmente, o sistema nervoso é organizado em sistema ________ ou voluntário e sistema visceral ou ________. Lesões neurológicas ________ causam déficits motores (paresia, hipotonia, hiporreflexia) e sensoriais (hipoestesia, anestesia), além de sintomas sensoriais decorrentes de falhas no processamento central (parestesia, disestesia, alodinia). Já as lesões ________ apresentam sintomas sensoriais semelhantes, porém com distribuição mais difusa, podendo afetar todo o hemicorpo contralateral ao dano. E, quanto aos sinais motores, há a combinação de sinal deficitário, paresia ou plegia, e sinais de liberação, em que há aumento da atividade motora reflexa, como a hipertonia elástica e hiper-reflexia.”  

O trabalho de parto é um momento de significativo estresse para a gestante, tanto pelas questões emocionais e a expectativa com a chegada do bebê quanto pelas contrações uterinas que geram fortes dores. Além disso, o trabalho de parto é dividido em duas fases. Na primeira fase do trabalho de parto, ocorrem contrações uterinas que permitem a dilatação progressiva do colo uterino, enquanto na segunda fase, ocorre a expulsão fetal, na qual as contrações e a dilatação do colo uterino se tornam mais intensas. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta com relação à abordagem fisioterapêutica na primeira fase do trabalho de parto.  

A artroplastia de quadril consiste na substituição do acetábulo e da cavidade glenoide por material artificial. Existem vários tipos de técnicas para a artroplastia total de quadril e independentemente da abordagem escolhida, todas seguem o mesmo princípio, no qual há a remoção dos restos e das partes moles, e da cabeça femoral, sendo então o acetábulo substituído pela prótese, fixada mecanicamente ou com cimento ósseo. Então, a cabeça femoral é substituída e fixada da mesma maneira. Na maioria dos casos, há sucesso nas artroplastias de quadril, havendo redução na dor e melhora da amplitude de movimento e marcha. E, o sucesso do tratamento fisioterapêutico nesses casos, deve-se basicamente a uma boa avaliação clínica e funcional, além de que é papel do fisioterapeuta a educação e a orientação do paciente quanto aos cuidados com o membro operado e à reabilitação. Diante dessa afirmativa, são orientações dadas pelo fisioterapeuta que fazem parte da educação do paciente pós artroplastia total de quadril, exceto: