Questões Discursivas

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Q4225591 Medicina
Um paciente vítima de acidente automobilístico é atendido na emergência. Ao exame neurológico inicial, apresenta abertura ocular espontânea, conversa, mas tem resposta verbal confusa e obedece a comandos motores. A pontuação total na Escala de Coma de Glasgow (ECG) deste paciente, é:
Alternativas
Q4225590 Medicina
Paciente de 45 anos relata presença de "bolinha" que sai pelo ânus durante a evacuação porém retorna espontaneamente após o término. De acordo com a classificação das hemorróidas, essa descrição corresponde ao/à:
Alternativas
Q4225589 Medicina
Paciente de 45 anos dá entrada no pronto atendimento com queixa de dor abdominal intensa e difusa, súbita. Apresenta abdome "em tábua" e descompressão brusca positiva além de febre. A alternativa que melhor descreve a fisiopatologia ou a conduta, é:
Alternativas
Q4225588 Medicina
Sobre a Síndrome Nefrótica Idiopática (SNI) na infância, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4225587 Medicina
Menina de 1 ano e 6 meses, previamente hígida, chega ao pronto atendimento com febre há 2 dias (39°C), irritabilidade e vômitos, com recusa alimentar. Ao exame: mau estado geral, taquicárdica e dor à palpação em flanco. EAS: leucocitúria +++, nitrito positivo e hematúria microscópica. Urocultura por cateterismo foi coletada, com antibiograma previsto para 72h. A conduta terapêutica inicial mais apropriada, é:
Alternativas
Q4225586 Medicina
Criança de 4 anos, previamente hígida, é admitida com febre persistente há 5 dias, associada a dor abdominal intensa, diarreia, vômitos e exantema maculopapular difuso. Evoluiu nas últimas 24 horas com prostração, taquicardia e taquipneia. Ao exame físico apresenta conjuntivite não purulenta, edema de mãos e pés e pressão arterial limítrofe para idade. Exames laboratoriais evidenciam: neutrofilia com linfopenia, plaquetopenia (110.000/mm³), elevação de PCR e ferritina, discreto aumento de transaminases. Ecocardiograma mostra leve dilatação de câmaras cardíacas, fração de ejeção preservada e pequeno derrame pericárdico. Sorologia para SARS-CoV-2: IgG positiva e IgM negativa. Com base no quadro clínico e nas informações do Tratado de Pediatria, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4225585 Medicina
Um lactente de 4 meses, previamente hígido, é levado ao pronto atendimento com coriza e tosse há 3 dias, evoluindo nas últimas 24 horas com aumento do esforço respiratório e recusa parcial das mamadas. Ao exame físico: irritado, FR 66 irpm, tiragem subcostal moderada, sibilos e estertores difusos, obstrução nasal importante. SatO₂ 91% em ar ambiente. Sem sinais de choque. De acordo com o capítulo do Tratado sobre Bronquite Viral Aguda (BVA), a classificação de gravidade e a conduta inicial mais adequadas são:
Alternativas
Q4225584 Medicina
 Menina de 4 anos, previamente hígida, é levada ao Pronto Atendimento com história de febre alta há 24 horas, associada a cefaleia intensa e dois episódios de vômitos. Nas últimas horas, tornou-se sonolenta e apresentou um episódio de crise convulsiva tônico-clônica generalizada, com duração aproximada de 3 minutos, revertida espontaneamente. Ao exame físico: temperatura de 39,2 °C, rigidez de nuca presente, sinais de Kernig positivos, sem déficits neurológicos focais. Diante da suspeita diagnóstica, o exame essencial para confirmação etiológica do quadro, é:
Alternativas
Q4225583 Medicina
Em relação à etiologia e fisiopatologia da diarreia aguda na infância, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4225582 Medicina
Menina de 4 anos, previamente hígida, é levada à Unidade de Pronto Atendimento com história de diarreia líquida há 48 horas, cerca de 6 episódios ao dia, sem sangue ou muco, associada a dois episódios de vômito nas últimas 12 horas. A mãe relata ainda redução da aceitação alimentar e maior sonolência. Ao exame físico: criança irritada, olhos levemente encovados, mucosas secas, turgor cutâneo discretamente diminuído, frequência cardíaca de 110 bpm, extremidades aquecidas, pulsos palpáveis, tempo de enchimento capilar < 2 segundos. Com base na classificação do grau de desidratação segundo o Ministério da Saúde, a conduta mais adequada neste momento, é:
Alternativas
Q4225581 Medicina
Lactente do sexo feminino, 9 meses de idade, previamente hígida, é levada ao pronto atendimento por quadro de febre alta há 3 dias, com temperaturas que atingiam 39,5 °C, sem sintomas respiratórios associados. A mãe relata irritabilidade e dois episódios de diarreia leve. No quarto dia de evolução, a febre cessou abruptamente e, poucas horas depois, surgiram lesões maculopapulares róseas, inicialmente no tronco e abdome, disseminando-se posteriormente para pescoço e membros proximais. Ao exame físico, encontra-se afebril, ativa, hidratada, com exantema maculopapular róseo, não pruriginoso, sem descamação e sem linfonodomegalias significativas. Com base na evolução clínica e nos achados do exame físico, a hipótese diagnóstica mais provável, é:
Alternativas
Q4225580 Medicina
Menino de 4 anos é levado à Unidade Básica de Saúde com febre há 3 dias, tosse produtiva e taquipneia leve. Mantém boa aceitação alimentar e está ativo. Ao exame físico: FR discretamente aumentada para a idade, SatO₂: 96% em ar ambiente, ausência de tiragem ou gemência; à ausculta pulmonar apresenta Estertores crepitantes em base direita sem comorbidades prévias. Considerando o diagnóstico de Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) leve, a conduta mais adequada, neste caso, é:
Alternativas
Q4225579 Medicina
Lactente masculino de 6 semanas, nascido a termo por parto vaginal, sem intercorrências, é levado à UPA por tosse persistente há 7 dias, referida como em “salvas” e sem febre. A mãe relata boa aceitação alimentar. Informa que, na terceira semana de vida, o bebê apresentou conjuntivite tratada em domicílio. Ao exame: afebril, taquipneia leve, sem toxemia, SatO₂ 97% em ar ambiente. Ausculta pulmonar com estertores finos difusos bilaterais. Radiografia de tórax mostra hiperinsuflação e infiltrado intersticial difuso. Hemograma sem leucocitose, com eosinofilia periférica. Diante do quadro clínico, a conduta terapêutica mais adequada, neste caso, é:
Alternativas
Q4225578 Medicina
Secundigesta, 35 anos de idade, 12 semanas de gestação, assintomática, comparece a consulta trazendo duas dosagens de glicemia de jejum: a primeira com 10 semanas de gestação=130 mg/dL e segunda com 12 semanas=128 mg/dL. Nega exames anteriores com glicemia alterada. Nega diagnósticos prévios de doença crônica. Fez pré-natal completo na primeira gravidez, sem intercorrências na gestação e no parto. Neste contexto a principal hipótese diagnóstica é: 
Alternativas
Q4225577 Medicina
Primigesta, cuja ultrassonografia transvaginal realizada com 08 semanas de gestação evidencia sinal do lâmbida e dois sacos gestacional. Diante deste exame é possível afirmar que trata-se de:
Alternativas
Q4225576 Medicina
Puérpera, com 10 dias após parto normal, queixando-se de febre e mastalgia a direita. Exame físico: mama direita ingurgitada apresentando área com 2cm de diâmetro, contendo flutuação, hiperemia e calor, em quadrante superior lateral. Diante do quadro o tratamento inicial mais adequado dentre as opções abaixo é:
Alternativas
Q4225575 Medicina
Gestante, com 25 semanas de idade gestacional, queixando-se de lombalgia, disúria, polaciúria, urgência miccional e hematúria. Exame físico: colo e vagina sem lesões, muco cervical cristalino, conteúdo vaginal fisiológico; Giordano positivo bilateralmente. Paciente nega episódios anteriores deste mesmo quadro clínico. Diante do quadro, logo após coletar urocultura, a conduta mais adequada dentre as opções abaixo é:
Alternativas
Q4225574 Medicina
Gestante com 20 semanas de idade gestacional, comparece à consulta com os seguintes resultados de exame: 1- Sorologia pra toxoplasmose IgM positiva e IgG positiva; 2- Teste de avidez para toxoplasmose com baixa avidez. Diante destes exames a conduta inicial adequada é:
Alternativas
Q4225573 Medicina
Primigesta, 20 anos de idade, 12 semanas de amenorréia, apresentando dor intensa tipo cólica em hipogástrio. Relata que há cerca de 10 dias teve episódio de sangramento vaginal intenso, com redução de volume posteriormente. Exame físico: temperatura axilar=380C; pequeno sangramento vaginal de odor fétido; colo uterino pérvio para 0,5 cm; útero amolecido intra-pélvico. Ultrassonografia transvaginal evidencia material amorfo em cavidade uterina. Dosagem de gonadotrofina coriônica humana é positiva. Diante deste quadro a melhor conduta dentre as opções abaixo é:
Alternativas
Q4225572 Medicina
Tercigesta, com 18 semanas de idade gestacional, assintomática, comparece a primeira consulta pré-natal com os seguintes exames: 1- cultura de urina mostrando duas amostras consecutivas com isolamento Escherichia coli com 100.000 unidades formadoras de colônias (UFCs) por ml de urina; 2- Tipagem sanguínea AB Rh-negativa. Relata que o segundo filho e o marido têm tipagem RH positiva. O adequado cuidado pré-natal, para esta idade gestacional, diante deste quadro deve conter:
Alternativas
Respostas
3161: D
3162: B
3163: B
3164: A
3165: A
3166: C
3167: B
3168: B
3169: D
3170: A
3171: E
3172: C
3173: B
3174: C
3175: B
3176: A
3177: C
3178: C
3179: D
3180: A