Questões de Concurso Nível superior

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Q4134331 Medicina
Lactente de 7 meses previamente hígido apresenta episódios súbitos de dor abdominal intensa em cólica, com choro inconsolável e flexão dos membros inferiores, intercalados por períodos de aparente normalidade. Evolui com vômitos e evacuação com aspecto de muco e sangue (“geleia de morango”). Ao exame físico, palpa-se massa em quadrante superior direito do abdome. Ultrassonografia abdominal confirma invaginação ileocólica, sem sinais de perfuração.
Sobre o caso apresentado, assinale a opção que indica a melhor conduta inicial. 
Alternativas
Q4134330 Medicina
Lactente de 12 meses é submetido à investigação cirúrgica por quadro de dor abdominal recorrente e massa palpável no quadrante superior esquerdo. Durante o procedimento, identificou-se uma lesão tubular adjacente ao intestino delgado, compartilhando a mesma vascularização.
Diante da suspeita de duplicação intestinal, assinale a opção que apresenta as características que definem essa malformação congênita.
Alternativas
Q4134329 Medicina
Recém-nascido a termo apresenta distensão abdominal progressiva, vômitos e atraso na eliminação de mecônio nas primeiras 48 horas de vida.
A radiografia de abdome evidenciou padrão granular em “vidro fosco” na região do íleo distal, com múltiplas pequenas bolhas de ar misturadas ao conteúdo intestinal.
Diante desse quadro clínico-radiológico, assinale a opção que indica a associação etiológica mais importante a ser investigada. 
Alternativas
Q4134328 Medicina
Recém-nascido com gastrosquise apresenta importante edema intestinal e dificuldade para redução das alças no intraoperatório. Após tentativa de fechamento primário, evolui com queda da complacência pulmonar, oligúria e aumento da pressão intraabdominal.
Assinale a opção que indica, corretamente, a conduta a ser seguida imediatamente. 
Alternativas
Q4134327 Medicina
Recém-nascido apresenta vômitos biliosos precoces e distensão abdominal. A radiografia evidenciou sinal da dupla bolha, e os exames confirmaram pâncreas anular envolvendo o duodeno, causando obstrução extrínseca.
Diante do diagnóstico, assinale a opção que indica o tratamento cirúrgico mais adequado. 
Alternativas
Q4134326 Medicina
Criança de 8 anos de idade com hipertensão portal crônica apresenta episódios recorrentes de hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas, apesar de tratamento clínico e endoscópico adequados (ligadura elástica e betabloqueadores), sem controle satisfatório.
Diante da falha do tratamento aplicado, assinale a opção que indica a opção cirúrgica mais apropriada. 
Alternativas
Q4134325 Medicina
Criança de 10 anos evolui com pseudocisto pancreático após trauma abdominal fechado. Encontra-se em acompanhamento clínico. Em nova avaliação, discute-se a necessidade de intervenção.
Em relação ao manejo do pseudocisto pancreático na criança, assinale a opção que apresenta a situação que exige tratamento invasivo (drenagem ou abordagem cirúrgica). 
Alternativas
Q4134324 Medicina
Lactente de 6 semanas apresenta icterícia colestática persistente há cerca de 14 dias, hipocolia fecal e colúria. Exames laboratoriais mostraram elevação de bilirrubina direta. Ultrassonografia abdominal é inconclusiva.
Diante da suspeita de atresia biliar, assinale a opção que indica o exame considerado padrão-ouro para confirmação diagnóstica e definição da conduta terapêutica.
Alternativas
Q4134323 Medicina
Criança de 8 anos sofreu trauma abdominal fechado, após queda de bicicleta. Deu entrada no pronto atendimento hemodinamicamente estável, com dor leve em hipocôndrio esquerdo. A tomografia computadorizada evidenciou lesão esplênica sem sinais de sangramento ativo.
Assinale a opção que apresenta a melhor conduta inicial. 
Alternativas
Q4134322 Medicina
Lactente de 6 meses apresenta abaulamento intermitente na região inguinal direita, mais evidente durante o choro. A massa é redutível e indolor.
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4134321 Medicina
Lactente de 3 meses apresenta episódios recorrentes de infecção respiratória. Tomografia computadorizada (TC) mostra lesão cística multiloculada na região do lobo inferior direito pulmonar, sem comunicação evidente com o trato digestório.
Diante desse quadro clínico, assinale a opção que indica, corretamente, o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4134320 Medicina
Recém-nascido a termo apresenta, nas primeiras horas de vida, sialorreia intensa, engasgos e episódios de cianose durante as mamadas. Ao exame, há dificuldade para alimentação e desconforto respiratório.
Na tentativa de passagem de uma sonda orogástrica, observa-se que esta não progride além de 10–12 cm, com impacto na região do esôfago proximal (mediastino superior).
Diante desse quadro clínico, assinale a opção que indica, corretamente, o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q4134319 Medicina
As opções a seguir apresentam condutas que devem ser observadas no manejo de um recém-nascido com diagnóstico de hérnia diafragmática congênita, à exceção de uma. Assinale-a. 
Alternativas
Q4134318 Medicina
Uma criança de 12 anos é levada ao ambulatório por deformidade progressiva na parede torácica anterior, com depressão do esterno na região inferior do tórax anterior, mais evidente abaixo da terceira cartilagem costal.
Os pais relatam piora progressiva com o crescimento. O paciente refere fadiga aos esforços e desconforto estético importante. Assinale a opção que indica, corretamente, o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q4134317 Medicina
Lactente de 4 meses é levado ao ambulatório com inclinação persistente da cabeça para a direita. Ao exame, observa-se encurtamento do músculo esternocleidomastoideo (ECM) direito, localizado na região cervical lateral anterior, com discreta massa fusiforme palpável no terço médio do músculo. Assinale a opção que indica, corretamente, o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4134316 Medicina
Uma criança de 12 meses apresenta massa cística na linha média cervical alta, imediatamente ao nível do osso hioide, móvel, indolor, percebida há vários meses. A mãe refere que a tumoração “sobe” quando a criança deglute. O ultrassom mostra lesão cística bem delimitada, sem sinais inflamatórios, e tecido tireoidiano habitual em posição pré-traqueal.
Assinale a opção que indica, corretamente, o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q4134315 Medicina
Lactente de 2 meses, em jejum prolongado para cirurgia, apresenta irritabilidade, sudorese e tremores.
A glicemia capilar está em 45 mg/dL. Assinale a opção que indica a principal explicação fisiopatológica para o caso. 
Alternativas
Q4134314 Medicina
Durante o ato cirúrgico, houve queda da frequência cardíaca do lactente que está sendo submetido a tratamento cirúrgico de hérnia inguinal bilateral.
Assinale a opção que indica, corretamente, a melhor interpretação fisiológica para o caso.
Alternativas
Q4134313 Medicina
A Doença de Parkinson é definida clinicamente por uma síndrome parkinsoniana.
Assinale a opção que apresenta as características cardinais da Doença de Parkinson associadas a uma acurácia diagnóstica superior a 90% na presença de assimetria motora e boa resposta à levodopa.
Alternativas
Q4134312 Saúde Pública
Um paciente de 55 anos, sem antecedentes de doenças cardiovasculares, apresenta níveis pressóricos de 150/95 mmHg em consultas repetidas.
De acordo com as estratégias de prevenção e cuidados gerais com o paciente em medicina interna, o início do tratamento antihipertensivo para este paciente é classificado como prevenção
Alternativas
Respostas
2961: E
2962: D
2963: B
2964: A
2965: E
2966: D
2967: D
2968: C
2969: C
2970: A
2971: E
2972: B
2973: C
2974: B
2975: E
2976: C
2977: A
2978: E
2979: A
2980: B