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Q3804388
Fisioterapia
Uma paciente de 52 anos, tratada por câncer do
colo do útero com radioterapia pélvica e braquiterapia
há 8 meses, apresenta dor durante a penetração
vaginal (dispareunia), sensação de canal vaginal
encurtado e dificuldade para exames ginecológicos.
Após avaliação fisioterapêutica, é identificado um
quadro de estenose vaginal por fibrose e
hipovascularização secundárias à radiação.
A fisioterapeuta propõe um plano de cuidados com ênfase em agentes eletrofísicos e mobilizações mecânicas, com o objetivo de restaurar a função e elasticidade do canal vaginal e promover qualidade de vida.
Com base nos efeitos fisiológicos dos tratamentos e nas recomendações clínicas para o manejo da estenose vaginal em pacientes oncológicas, analise as afirmativas a seguir:
I. A fotobiomodulação com luz vermelha e/ou infravermelha pode favorecer a neovascularização e modular a resposta inflamatória crônica, contribuindo para a redução da fibrose vaginal.
II. O uso de dilatadores vaginais, associado a técnicas de relaxamento e mobilização miofascial perineal, é contraindicado devido ao risco de trauma em tecidos irradiados.
III. O uso de calor superficial, como compressas mornas, é contraindicado no manejo da estenose vaginal em pacientes oncológicas devido ao risco de reativação tumoral nas áreas irradiadas.
IV. A fisioterapia pélvica é parte importante da reabilitação oncológica e deve ser iniciada precocemente, preferencialmente antes do início da radioterapia, como forma de prevenção da estenose.
Está correto o que se afirma em:
A fisioterapeuta propõe um plano de cuidados com ênfase em agentes eletrofísicos e mobilizações mecânicas, com o objetivo de restaurar a função e elasticidade do canal vaginal e promover qualidade de vida.
Com base nos efeitos fisiológicos dos tratamentos e nas recomendações clínicas para o manejo da estenose vaginal em pacientes oncológicas, analise as afirmativas a seguir:
I. A fotobiomodulação com luz vermelha e/ou infravermelha pode favorecer a neovascularização e modular a resposta inflamatória crônica, contribuindo para a redução da fibrose vaginal.
II. O uso de dilatadores vaginais, associado a técnicas de relaxamento e mobilização miofascial perineal, é contraindicado devido ao risco de trauma em tecidos irradiados.
III. O uso de calor superficial, como compressas mornas, é contraindicado no manejo da estenose vaginal em pacientes oncológicas devido ao risco de reativação tumoral nas áreas irradiadas.
IV. A fisioterapia pélvica é parte importante da reabilitação oncológica e deve ser iniciada precocemente, preferencialmente antes do início da radioterapia, como forma de prevenção da estenose.
Está correto o que se afirma em:
Q3804387
Fisioterapia
Uma paciente de 48 anos, no 21º dia de pós-operatório de cirurgia conservadora da mama com
linfadenectomia axilar, procura atendimento
fisioterapêutico com queixa de dor em “puxão” ao
elevar o braço, limitação de flexão e abdução, e relato
de “cordões tensionados” visíveis na axila e no braço.
Ao exame, identificam-se cordões fibrosos
superficiais e perda de 35° de amplitude de flexão. A
fisioterapeuta suspeita de síndrome da rede axilar e
inicia conduta terapêutica.
Com base nos conhecimentos sobre síndrome da rede axilar e nas condutas fisioterapêuticas recomendadas, analise as afirmativas a seguir:
I. A síndrome da rede axilar é caracterizada por cordões linfáticos endurecidos, visíveis e palpáveis, que podem se estender da axila até o punho ou a parede abdominal, e afetam significativamente a amplitude de movimento e funcionalidade.
II. O tratamento fisioterapêutico pode incluir alongamentos passivos, tração manual dos cordões, mobilização tecidual e fotobiomodulação, desde que respeitados os limites da paciente.
III. A liberação miofascial deve ser evitada, pois pode provocar ruptura vascular dos cordões linfáticos e agravar a inflamação local.
IV. A fisioterapia precoce contribui para reduzir dor, melhorar amplitude de movimento do ombro e prevenir o desenvolvimento de síndrome dolorosa miofascial secundária à proteção muscular.
Está correto o que se afirma em:
Com base nos conhecimentos sobre síndrome da rede axilar e nas condutas fisioterapêuticas recomendadas, analise as afirmativas a seguir:
I. A síndrome da rede axilar é caracterizada por cordões linfáticos endurecidos, visíveis e palpáveis, que podem se estender da axila até o punho ou a parede abdominal, e afetam significativamente a amplitude de movimento e funcionalidade.
II. O tratamento fisioterapêutico pode incluir alongamentos passivos, tração manual dos cordões, mobilização tecidual e fotobiomodulação, desde que respeitados os limites da paciente.
III. A liberação miofascial deve ser evitada, pois pode provocar ruptura vascular dos cordões linfáticos e agravar a inflamação local.
IV. A fisioterapia precoce contribui para reduzir dor, melhorar amplitude de movimento do ombro e prevenir o desenvolvimento de síndrome dolorosa miofascial secundária à proteção muscular.
Está correto o que se afirma em:
Q3804386
Fisioterapia
Durante a reabilitação de uma paciente
oncológica, a fisioterapeuta opta por aplicar
fotobiomodulação (FBM) para promover alívio da dor
miofascial em região profunda, reduzir inflamação e
estimular o reparo tecidual de uma ferida por radiação.
No planejamento terapêutico, ela considera as propriedades ópticas dos diferentes comprimentos de onda da luz e os efeitos celulares desejados.
Com base nos princípios da interação da luz com os tecidos, suas aplicações clínicas e fundamentos biofísicos descritos na literatura, avalie as afirmativas a seguir:
I. Luzes na faixa do infravermelho próximo (800–1100 nm) possuem maior capacidade de penetração tecidual e são mais indicadas para atingir estruturas profundas, como músculos e articulações.
II. Comprimentos de onda na faixa da luz vermelha (600–700 nm) são amplamente utilizados para aplicações superficiais, como mucosite oral e radiodermite.
III. A luz azul, apesar de sua baixa penetração, possui ação antimicrobiana e pode ser útil em feridas infectadas, mas ainda não é amplamente estudada em pacientes oncológicos.
IV. A escolha do comprimento de onda na FBM pode ser feita com base apenas na cor da luz visível, pois todas possuem efeitos semelhantes independentemente do tecido-alvo.
Está correto o que se afirma em:
No planejamento terapêutico, ela considera as propriedades ópticas dos diferentes comprimentos de onda da luz e os efeitos celulares desejados.
Com base nos princípios da interação da luz com os tecidos, suas aplicações clínicas e fundamentos biofísicos descritos na literatura, avalie as afirmativas a seguir:
I. Luzes na faixa do infravermelho próximo (800–1100 nm) possuem maior capacidade de penetração tecidual e são mais indicadas para atingir estruturas profundas, como músculos e articulações.
II. Comprimentos de onda na faixa da luz vermelha (600–700 nm) são amplamente utilizados para aplicações superficiais, como mucosite oral e radiodermite.
III. A luz azul, apesar de sua baixa penetração, possui ação antimicrobiana e pode ser útil em feridas infectadas, mas ainda não é amplamente estudada em pacientes oncológicos.
IV. A escolha do comprimento de onda na FBM pode ser feita com base apenas na cor da luz visível, pois todas possuem efeitos semelhantes independentemente do tecido-alvo.
Está correto o que se afirma em:
Q3804385
Fisioterapia
Durante avaliação fisioterapêutica em um hospitaldia oncológico, uma paciente em quimioterapia
apresenta perda de peso progressiva, diminuição de
força muscular e redução do desempenho funcional. A
equipe multidisciplinar suspeita de sarcopenia
associada ao câncer, condição comum em pacientes
submetidos a tratamentos antineoplásicos e que
influencia diretamente a qualidade de vida e a
tolerância ao tratamento.
A fisioterapeuta planeja um protocolo de reabilitação com foco em terapia combinada de exercício resistido e eletroestimulação neuromuscular, além de orientações sobre autocuidado e função motora.
Com base nos conceitos de sarcopenia em oncologia, sua fisiopatologia e abordagens terapêuticas, analise as afirmativas a seguir:
I. A sarcopenia em pacientes com câncer pode ocorrer mesmo em indivíduos com peso corporal aparentemente normal ou com sobrepeso, devido à perda seletiva de massa muscular esquelética.
II. A eletroestimulação neuromuscular pode ser uma alternativa viável para manter o trofismo muscular em pacientes com grande limitação funcional ou em leito.
III. O exercício aeróbico isolado é o mais indicado para o tratamento da sarcopenia, pois estimula diretamente a hipertrofia muscular e o ganho de força.
IV. A fisioterapia tem papel fundamental na detecção precoce da sarcopenia por meio de testes de força, função e composição corporal, além da elaboração de planos terapêuticos individualizados.
Está correto o que se afirma em:
A fisioterapeuta planeja um protocolo de reabilitação com foco em terapia combinada de exercício resistido e eletroestimulação neuromuscular, além de orientações sobre autocuidado e função motora.
Com base nos conceitos de sarcopenia em oncologia, sua fisiopatologia e abordagens terapêuticas, analise as afirmativas a seguir:
I. A sarcopenia em pacientes com câncer pode ocorrer mesmo em indivíduos com peso corporal aparentemente normal ou com sobrepeso, devido à perda seletiva de massa muscular esquelética.
II. A eletroestimulação neuromuscular pode ser uma alternativa viável para manter o trofismo muscular em pacientes com grande limitação funcional ou em leito.
III. O exercício aeróbico isolado é o mais indicado para o tratamento da sarcopenia, pois estimula diretamente a hipertrofia muscular e o ganho de força.
IV. A fisioterapia tem papel fundamental na detecção precoce da sarcopenia por meio de testes de força, função e composição corporal, além da elaboração de planos terapêuticos individualizados.
Está correto o que se afirma em:
Q3804384
Fisioterapia
Uma paciente de 60 anos, submetida à
mastectomia com linfadenectomia axilar e
radioterapia adjuvante há 6 meses, apresenta aumento
de volume no membro superior direito, sensação de
peso e limitação funcional para realizar atividades
domésticas. A fisioterapeuta especialista em
oncologia confirma o diagnóstico de linfedema grau II
e elabora um plano de reabilitação com foco em
controle do edema, prevenção de complicações e
recuperação funcional.
Com base nos mecanismos fisiopatológicos do linfedema oncológico e nas intervenções fisioterapêuticas descritas na literatura, analise as afirmativas a seguir:
I. A drenagem linfática manual deve ser aplicada com pressão profunda e ritmo rápido para facilitar o retorno venoso e linfático, principalmente em regiões com fibrose ou edema crônico.
II. A fotobiomodulação pode ser aplicada como recurso complementar no tratamento do linfedema, favorecendo a regeneração tecidual e a modulação inflamatória, especialmente em pacientes irradiados.
III. O uso de exercícios resistidos deve ser evitado em pacientes com linfedema, devido ao risco de piora do quadro e aumento da pressão hidrostática nos capilares linfáticos.
IV. A terapia descongestiva complexa combina técnicas como compressão, cinesioterapia, cuidados com a pele e drenagem linfática, sendo considerada padrão ouro no manejo do linfedema oncológico.
Está correto o que se afirma em:
Com base nos mecanismos fisiopatológicos do linfedema oncológico e nas intervenções fisioterapêuticas descritas na literatura, analise as afirmativas a seguir:
I. A drenagem linfática manual deve ser aplicada com pressão profunda e ritmo rápido para facilitar o retorno venoso e linfático, principalmente em regiões com fibrose ou edema crônico.
II. A fotobiomodulação pode ser aplicada como recurso complementar no tratamento do linfedema, favorecendo a regeneração tecidual e a modulação inflamatória, especialmente em pacientes irradiados.
III. O uso de exercícios resistidos deve ser evitado em pacientes com linfedema, devido ao risco de piora do quadro e aumento da pressão hidrostática nos capilares linfáticos.
IV. A terapia descongestiva complexa combina técnicas como compressão, cinesioterapia, cuidados com a pele e drenagem linfática, sendo considerada padrão ouro no manejo do linfedema oncológico.
Está correto o que se afirma em:
Q3804383
Fisioterapia
Uma paciente com câncer de mama em
radioterapia adjuvante desenvolveu radiodermite grau
II, com eritema, descamação seca e dor local. Durante
o atendimento fisioterapêutico, a profissional propõe o
uso da fotobiomodulação (FBM) com luz vermelha
como recurso para acelerar o reparo tecidual, reduzir a
inflamação e aliviar o desconforto, respeitando os
parâmetros descritos na literatura científica.
Considerando os mecanismos fisiológicos da fotobiomodulação, sua aplicação clínica e a segurança no contexto oncológico, avalie as afirmativas a seguir:
I. A fotobiomodulação pode atenuar a resposta inflamatória cutânea, estimular a produção de colágeno e promover angiogênese, favorecendo o reparo da radiodermite.
II. A dose ideal de FBM é universal para todos os pacientes com radiodermite, desde que aplicado o mesmo comprimento de onda e tempo de irradiação.
III. A citocromo C oxidase é o principal cromóforo mitocondrial envolvido na absorção da luz vermelha e na modulação celular desencadeada pela FBM.
IV. O uso da FBM é contraindicado em áreas irradiadas devido ao risco de proliferação tumoral induzida pela estimulação mitocondrial.
Está correto o que se afirma em:
Considerando os mecanismos fisiológicos da fotobiomodulação, sua aplicação clínica e a segurança no contexto oncológico, avalie as afirmativas a seguir:
I. A fotobiomodulação pode atenuar a resposta inflamatória cutânea, estimular a produção de colágeno e promover angiogênese, favorecendo o reparo da radiodermite.
II. A dose ideal de FBM é universal para todos os pacientes com radiodermite, desde que aplicado o mesmo comprimento de onda e tempo de irradiação.
III. A citocromo C oxidase é o principal cromóforo mitocondrial envolvido na absorção da luz vermelha e na modulação celular desencadeada pela FBM.
IV. O uso da FBM é contraindicado em áreas irradiadas devido ao risco de proliferação tumoral induzida pela estimulação mitocondrial.
Está correto o que se afirma em:
Q3804382
Fisioterapia
Um paciente de 56 anos, submetido à ressecção
de um tumor maligno de parótida com necessidade de
dissecção do nervo facial, evoluiu no pós-operatório
com paralisia facial periférica à direita. O exame
funcional revelou assimetria moderada em repouso,
movimentação voluntária reduzida e início de
sincinesias.
Durante o processo de reabilitação, a fisioterapeuta propõe um plano de tratamento que visa melhorar o controle motor facial, minimizar sincinesias e favorecer a reorganização neuromuscular.
Com base nas estratégias fisioterapêuticas indicadas para paralisia facial periférica de origem oncológica, analise as afirmativas a seguir:
I. A eletroestimulação deve ser utilizada com intensidade suficiente para provocar contrações visíveis repetitivas, acelerando a reorganização motora e a plasticidade cortical.
II. Técnicas de cinesioterapia facial com espelho, massoterapia e mobilização têxtil podem auxiliar no controle de sincinesias e na reeducação motora dos músculos faciais.
III. O uso da fotobiomodulação pode ser indicado para modular inflamação, estimular regeneração neural e aliviar dor residual na região parotídea.
IV. O tratamento deve incluir orientações sobre autocuidado facial, repouso dos músculos afetados e estratégias de compensação para evitar esforço durante atividades funcionais como fala e alimentação.
Está correto o que se afirma em:
Durante o processo de reabilitação, a fisioterapeuta propõe um plano de tratamento que visa melhorar o controle motor facial, minimizar sincinesias e favorecer a reorganização neuromuscular.
Com base nas estratégias fisioterapêuticas indicadas para paralisia facial periférica de origem oncológica, analise as afirmativas a seguir:
I. A eletroestimulação deve ser utilizada com intensidade suficiente para provocar contrações visíveis repetitivas, acelerando a reorganização motora e a plasticidade cortical.
II. Técnicas de cinesioterapia facial com espelho, massoterapia e mobilização têxtil podem auxiliar no controle de sincinesias e na reeducação motora dos músculos faciais.
III. O uso da fotobiomodulação pode ser indicado para modular inflamação, estimular regeneração neural e aliviar dor residual na região parotídea.
IV. O tratamento deve incluir orientações sobre autocuidado facial, repouso dos músculos afetados e estratégias de compensação para evitar esforço durante atividades funcionais como fala e alimentação.
Está correto o que se afirma em:
Q3804381
Fisioterapia
Uma paciente de 52 anos, no segundo dia de pós-operatório de mastectomia com linfadenectomia axilar
à direita, é encaminhada à fisioterapia. Ela apresenta
dor leve, receio de movimentar o membro superior
direito e restrição dos movimentos de flexão e
abdução do ombro. A fisioterapeuta realiza avaliação
com goniômetro e propõe um plano terapêutico de
mobilização precoce para prevenir complicações
funcionais.
Com base nas condutas fisioterapêuticas recomendadas para recuperação da amplitude de movimento (ADM) no ombro após cirurgia de câncer de mama, analise as afirmativas a seguir:
I. A mobilização precoce do ombro homolateral à cirurgia, respeitando os limites da dor, pode contribuir para evitar retrações articulares, aderências e déficits funcionais.
II. Os movimentos mais afetados após a cirurgia são, em geral, os de flexão, abdução e rotação externa, e a fisioterapia deve direcionar os exercícios para esses planos de movimento.
III. O uso de exercícios com amplitude livre nos primeiros dias de pós-operatório está associado ao aumento da incidência de seroma e deiscência cirúrgica, devendo-se restringir a elevação do ombro a no máximo 90° nas duas primeiras semanas.
IV. Exercícios com carga para o membro superior acometido só devem ser introduzidos após 6 meses, mesmo na ausência de linfedema ou dor, como forma de prevenção de complicações vasculares.
Está correto o que se afirma em:
Com base nas condutas fisioterapêuticas recomendadas para recuperação da amplitude de movimento (ADM) no ombro após cirurgia de câncer de mama, analise as afirmativas a seguir:
I. A mobilização precoce do ombro homolateral à cirurgia, respeitando os limites da dor, pode contribuir para evitar retrações articulares, aderências e déficits funcionais.
II. Os movimentos mais afetados após a cirurgia são, em geral, os de flexão, abdução e rotação externa, e a fisioterapia deve direcionar os exercícios para esses planos de movimento.
III. O uso de exercícios com amplitude livre nos primeiros dias de pós-operatório está associado ao aumento da incidência de seroma e deiscência cirúrgica, devendo-se restringir a elevação do ombro a no máximo 90° nas duas primeiras semanas.
IV. Exercícios com carga para o membro superior acometido só devem ser introduzidos após 6 meses, mesmo na ausência de linfedema ou dor, como forma de prevenção de complicações vasculares.
Está correto o que se afirma em:
Q3804380
Fisioterapia
A extubação paliativa (EP) é um procedimento
complexo que demanda uma abordagem cuidadosa e
multifacetada. Qual das seguintes afirmações sobre a
extubação paliativa está INCORRETA?
Q3804379
Fisioterapia
O protocolo SPIKES é uma estrutura amplamente
reconhecida para auxiliar profissionais de saúde na
comunicação de notícias difíceis. Ele propõe seis
etapas sequenciais (Setting up, Perception, Invitation,
Knowledge, Emotions, Strategy and Summary) para
facilitar essa comunicação. Com base na sua
compreensão do processo de comunicação de
notícias difíceis, qual das seguintes afirmativas sobre
o protocolo SPIKES está INCORRETA?
Q3804378
Fisioterapia
Uma paciente com histórico de câncer
ginecológico foi submetida à histerectomia radical e
radioterapia pélvica. No seguimento fisioterapêutico,
ela relata episódios frequentes de incontinência
urinária de urgência, com impacto significativo na
qualidade de vida. Após avaliação funcional, a
fisioterapeuta propõe o uso da eletroestimulação do
nervo tibial como recurso não invasivo, buscando
modular os reflexos miccionais através de
estimulação periférica.
Com base nos fundamentos neurofisiológicos e nas evidências clínicas sobre o uso da eletroestimulação do nervo tibial em disfunções do trato urinário inferior no contexto oncológico, analise as afirmativas a seguir:
I. A estimulação do nervo tibial atua em vias aferentes sacrais, modulando reflexos medulares relacionados ao controle da bexiga, sendo eficaz no tratamento da incontinência urinária por urgência.
II. A técnica de eletroestimulação do nervo tibial deve ser evitada em pacientes com histórico de câncer pélvico, pois há risco de recidiva por estimulação elétrica em regiões com passado oncológico.
III. A eletroestimulação do nervo tibial é uma opção de tratamento conservador de baixo risco, podendo ser indicada mesmo em pacientes com radiolesão pélvica ou limitações para terapias invasivas.
IV. Os protocolos de eletroestimulação do nervo tibial envolvem aplicações com duração média de 30 minutos, e são bem tolerados, inclusive por pacientes com alterações neurológicas secundárias a tratamentos oncológicos.
Está correto o que se afirma em:
Com base nos fundamentos neurofisiológicos e nas evidências clínicas sobre o uso da eletroestimulação do nervo tibial em disfunções do trato urinário inferior no contexto oncológico, analise as afirmativas a seguir:
I. A estimulação do nervo tibial atua em vias aferentes sacrais, modulando reflexos medulares relacionados ao controle da bexiga, sendo eficaz no tratamento da incontinência urinária por urgência.
II. A técnica de eletroestimulação do nervo tibial deve ser evitada em pacientes com histórico de câncer pélvico, pois há risco de recidiva por estimulação elétrica em regiões com passado oncológico.
III. A eletroestimulação do nervo tibial é uma opção de tratamento conservador de baixo risco, podendo ser indicada mesmo em pacientes com radiolesão pélvica ou limitações para terapias invasivas.
IV. Os protocolos de eletroestimulação do nervo tibial envolvem aplicações com duração média de 30 minutos, e são bem tolerados, inclusive por pacientes com alterações neurológicas secundárias a tratamentos oncológicos.
Está correto o que se afirma em:
Q3804377
Fisioterapia
Uma criança de 9 anos em tratamento para
osteossarcoma de fêmur foi submetida a cirurgia de
preservação do membro, com posterior radioterapia e
quimioterapia mieloablativa. Durante o
acompanhamento fisioterapêutico, apresenta
mucosite oral severa, fadiga crônica, dor no membro
operado, encurtamento muscular e dificuldade de
marcha. O plano de cuidados fisioterapêuticos é
elaborado com o objetivo de minimizar o impacto
funcional e promover qualidade de vida durante e após
o tratamento.
Com base nas complicações frequentes em oncologia pediátrica, analise as afirmativas a seguir:
I. Crianças submetidas à quimioterapia mieloablativa têm risco elevado para mucosite oral grave, que impacta diretamente a nutrição, a dor e a adesão ao tratamento.
II. A fadiga e a dor musculoesquelética são complicações comuns em crianças com sarcoma e devem ser manejadas com repouso absoluto durante as fases mais intensas do tratamento.
III. A restrição funcional após cirurgia em membros inferiores pode evoluir ao longo dos anos, sendo necessária avaliação contínua da marcha, força e equilíbrio.
IV. A fisioterapia deve incluir estratégias de analgesia, alongamentos, treino de marcha e orientação familiar para promoção da autonomia e prevenção de novas perdas funcionais.
Está correto o que se afirma em:
Com base nas complicações frequentes em oncologia pediátrica, analise as afirmativas a seguir:
I. Crianças submetidas à quimioterapia mieloablativa têm risco elevado para mucosite oral grave, que impacta diretamente a nutrição, a dor e a adesão ao tratamento.
II. A fadiga e a dor musculoesquelética são complicações comuns em crianças com sarcoma e devem ser manejadas com repouso absoluto durante as fases mais intensas do tratamento.
III. A restrição funcional após cirurgia em membros inferiores pode evoluir ao longo dos anos, sendo necessária avaliação contínua da marcha, força e equilíbrio.
IV. A fisioterapia deve incluir estratégias de analgesia, alongamentos, treino de marcha e orientação familiar para promoção da autonomia e prevenção de novas perdas funcionais.
Está correto o que se afirma em:
Q3804376
Fisioterapia
Um paciente com câncer de pulmão metastático,
em cuidados paliativos, apresenta dor torácica intensa
e limitações funcionais para mobilizar-se no leito. A
equipe multiprofissional já iniciou analgesia com
opioides, porém a dor persiste com picos refratários. A
fisioterapeuta propõe a aplicação da TENS
convencional, como recurso adjuvante não
farmacológico para o alívio da dor e melhora da
mobilidade no leito.
Com base nas evidências científicas e nos mecanismos fisiológicos de atuação da TENS em pacientes oncológicos em cuidados paliativos, analise as afirmativas a seguir:
I. A TENS atua na modulação da dor por meio de mecanismos espinhais e extraespinhais, podendo ativar vias inibitórias descendentes e reduzir a liberação de substância P.
II. A escolha de parâmetros de baixa frequência (1–8 Hz) e alta intensidade, capazes de gerar contrações musculares visíveis é a mais recomendada para analgesia imediata em pacientes debilitados.
III. A TENS pode ser uma alternativa viável à analgesia farmacológica ou combinada a ela, ajudando a reduzir a dose de opioides e os efeitos colaterais associados.
IV. A analgesia promovida pela TENS tende a ser de curta duração e deve ser estrategicamente aplicada antes e/ou durante mobilizações ou procedimentos terapêuticos funcionais.
Está correto o que se afirma em:
Com base nas evidências científicas e nos mecanismos fisiológicos de atuação da TENS em pacientes oncológicos em cuidados paliativos, analise as afirmativas a seguir:
I. A TENS atua na modulação da dor por meio de mecanismos espinhais e extraespinhais, podendo ativar vias inibitórias descendentes e reduzir a liberação de substância P.
II. A escolha de parâmetros de baixa frequência (1–8 Hz) e alta intensidade, capazes de gerar contrações musculares visíveis é a mais recomendada para analgesia imediata em pacientes debilitados.
III. A TENS pode ser uma alternativa viável à analgesia farmacológica ou combinada a ela, ajudando a reduzir a dose de opioides e os efeitos colaterais associados.
IV. A analgesia promovida pela TENS tende a ser de curta duração e deve ser estrategicamente aplicada antes e/ou durante mobilizações ou procedimentos terapêuticos funcionais.
Está correto o que se afirma em:
Q3804375
Fisioterapia
Uma paciente sobrevivente de câncer de mama,
submetida à cirurgia conservadora e radioterapia,
apresenta quadro persistente de dor miofascial no
músculo peitoral maior e na região escapulotorácica,
com presença de pontos gatilhos latentes e limitação
da mobilidade do ombro. A fisioterapeuta cogita o uso
da terapia por ondas de choque extracorpórea (TOC)
como recurso complementar ao tratamento
convencional.
Com base nos mecanismos fisiológicos, nos critérios de aplicação e nas recomendações de segurança da TOC em pacientes oncológicos, analise as afirmativas a seguir:
I. A TOC estimula a regeneração tecidual por meio da liberação de óxido nítrico, aumento da vascularização local e modulação da resposta inflamatória.
II. A terapia por ondas de choque pode atuar como moduladora da dor crônica musculoesquelética em pacientes oncológicos, ao estimular mecanismos periféricos e centrais de analgesia, mesmo em regiões com alterações sensoriais pós-tratamento oncológico.
III. A TOC pode ser aplicada diretamente sobre massas tumorais residuais, desde que sem sintomas locais, pois não há contraindicações estabelecidas para essa condição.
IV. A dor miofascial e os pontos gatilhos musculares em pacientes oncológicos podem ser tratados com TOC, desde que haja avaliação clínica criteriosa e exclusão de recidiva tumoral na região.
Está correto o que se afirma em:
Com base nos mecanismos fisiológicos, nos critérios de aplicação e nas recomendações de segurança da TOC em pacientes oncológicos, analise as afirmativas a seguir:
I. A TOC estimula a regeneração tecidual por meio da liberação de óxido nítrico, aumento da vascularização local e modulação da resposta inflamatória.
II. A terapia por ondas de choque pode atuar como moduladora da dor crônica musculoesquelética em pacientes oncológicos, ao estimular mecanismos periféricos e centrais de analgesia, mesmo em regiões com alterações sensoriais pós-tratamento oncológico.
III. A TOC pode ser aplicada diretamente sobre massas tumorais residuais, desde que sem sintomas locais, pois não há contraindicações estabelecidas para essa condição.
IV. A dor miofascial e os pontos gatilhos musculares em pacientes oncológicos podem ser tratados com TOC, desde que haja avaliação clínica criteriosa e exclusão de recidiva tumoral na região.
Está correto o que se afirma em:
Q3804374
Fisioterapia
Um paciente de 58 anos, submetido à
linfadenectomia cervical radical à direita por câncer de
laringe, apresenta dor no ombro direito, assimetria
escapular, dificuldade para elevação do braço e perda
funcional compatível com síndrome do ombro. O
exame clínico evidencia paresia do músculo trapézio
superior e média amplitude de movimento ativa
preservada. A fisioterapeuta decide aplicar corrente
excitomotora com o objetivo de recrutar as fibras
musculares do trapézio comprometido.
Com base nos fundamentos fisiológicos da estimulação elétrica neuromuscular e na segurança da aplicação em pacientes oncológicos, avalie as afirmativas a seguir:
I. A corrente excitomotora é eficaz para estimular o músculo esquelético mesmo em presença de inervação parcial ou lesão neurológica incompleta, como a observada na síndrome do ombro pós-linfadenectomia cervical.
II. A intensidade da corrente deve ser ajustada para provocar contração visível e funcional, respeitando o limiar motor do paciente, mas evitando sobrecarga do tecido irradiado.
III. A corrente alternada de média frequência (como a russa) é contraindicada em qualquer paciente com histórico oncológico devido ao risco de ativação de vias pró-tumorais.
IV. A estimulação neuromuscular pode promover não apenas recrutamento da função muscular, mas também melhora na drenagem linfática regional, colaborando com a reabilitação funcional.
Está correto o que se afirma em:
Com base nos fundamentos fisiológicos da estimulação elétrica neuromuscular e na segurança da aplicação em pacientes oncológicos, avalie as afirmativas a seguir:
I. A corrente excitomotora é eficaz para estimular o músculo esquelético mesmo em presença de inervação parcial ou lesão neurológica incompleta, como a observada na síndrome do ombro pós-linfadenectomia cervical.
II. A intensidade da corrente deve ser ajustada para provocar contração visível e funcional, respeitando o limiar motor do paciente, mas evitando sobrecarga do tecido irradiado.
III. A corrente alternada de média frequência (como a russa) é contraindicada em qualquer paciente com histórico oncológico devido ao risco de ativação de vias pró-tumorais.
IV. A estimulação neuromuscular pode promover não apenas recrutamento da função muscular, mas também melhora na drenagem linfática regional, colaborando com a reabilitação funcional.
Está correto o que se afirma em:
Q3804373
Fisioterapia
Durante o tratamento quimioterápico à base de
paclitaxel, uma paciente oncológica desenvolveu
sintomas de neuropatia periférica induzida pela
quimioterapia (NPIQ), como parestesia em luvas e
botas, dor em queimação e redução da força muscular
distal. A fisioterapeuta que acompanha a paciente
decide iniciar um protocolo com fotobiomodulação
(FBM) para controle dos sintomas neurossensitivos,
recuperação funcional e prevenção de piora da
condição.
Com base nas informações científicas sobre os efeitos celulares e sistêmicos da FBM e nas recomendações técnicas de dosagem e segurança descritas na literatura, avalie as afirmativas a seguir:
I. A fotobiomodulação pode atenuar a resposta inflamatória neuronal periférica, modular canais iônicos sensíveis à luz e favorecer a regeneração axonal, sendo indicada em quadros de NPIQ.
II. A escolha da frequência de pulso na emissão da luz não altera o efeito biológico da FBM, sendo possível utilizar qualquer configuração desde que respeitada a fluência recomendada.
III. Evidências sugerem que a FBM tem maior impacto terapêutico em tecidos lesionados ou sob estresse oxidativo, com efeito limitado ou nulo em tecidos saudáveis.
IV. A aplicação de FBM em pacientes com câncer deve seguir protocolos fixos, independentemente da localização anatômica, tipo de tecido e profundidade da lesão.
Está correto o que se afirma em:
Com base nas informações científicas sobre os efeitos celulares e sistêmicos da FBM e nas recomendações técnicas de dosagem e segurança descritas na literatura, avalie as afirmativas a seguir:
I. A fotobiomodulação pode atenuar a resposta inflamatória neuronal periférica, modular canais iônicos sensíveis à luz e favorecer a regeneração axonal, sendo indicada em quadros de NPIQ.
II. A escolha da frequência de pulso na emissão da luz não altera o efeito biológico da FBM, sendo possível utilizar qualquer configuração desde que respeitada a fluência recomendada.
III. Evidências sugerem que a FBM tem maior impacto terapêutico em tecidos lesionados ou sob estresse oxidativo, com efeito limitado ou nulo em tecidos saudáveis.
IV. A aplicação de FBM em pacientes com câncer deve seguir protocolos fixos, independentemente da localização anatômica, tipo de tecido e profundidade da lesão.
Está correto o que se afirma em:
Q3804372
Fisioterapia
Uma fisioterapeuta especializada em oncologia
acompanha uma paciente submetida à radioterapia
para câncer de cabeça e pescoço. A paciente relata
dor intensa, disfagia e áreas de mucosite grau II na
cavidade oral. A profissional propõe o uso da
fotobiomodulação (FBM - como estratégia
coadjuvante para controle dos sintomas e melhora
funcional. No entanto, durante a reunião de equipe
multiprofissional, um colega questiona a segurança e
a justificativa técnica do uso da FBM nesse contexto.
Com base nos mecanismos de ação da
fotobiomodulação, nos parâmetros físicos
necessários e nas evidências descritas na literatura
científica especializada, avalie as afirmativas a seguir:
I. A fotobiomodulação atua principalmente sobre a mitocôndria, com ativação da enzima citocromo C oxidase, promovendo aumento da síntese de ATP e, consequentemente, melhora na função celular e reparo tecidual.
II. A luz azul é a mais recomendada para o manejo da mucosite oral em pacientes oncológicos, por sua maior penetração e estímulo da angiogênese em tecidos profundos.
III. A escolha da dosimetria na FBM deve considerar aspectos como comprimento de onda e quantidade de energia, com ajustes conforme o estado redox do tecido-alvo.
IV. A FBM pode ser usada com segurança em tecidos previamente irradiados.
Está correto o que se afirma em:
I. A fotobiomodulação atua principalmente sobre a mitocôndria, com ativação da enzima citocromo C oxidase, promovendo aumento da síntese de ATP e, consequentemente, melhora na função celular e reparo tecidual.
II. A luz azul é a mais recomendada para o manejo da mucosite oral em pacientes oncológicos, por sua maior penetração e estímulo da angiogênese em tecidos profundos.
III. A escolha da dosimetria na FBM deve considerar aspectos como comprimento de onda e quantidade de energia, com ajustes conforme o estado redox do tecido-alvo.
IV. A FBM pode ser usada com segurança em tecidos previamente irradiados.
Está correto o que se afirma em:
Q3804371
Fisioterapia
Com base no caso clínico anterior (paciente com
câncer de próstata metastático e dor intensa na região
lombar que irradia para a perna direita), qual das
alternativas abaixo apresenta uma intervenção
INCORRETA para auxiliar no controle da dor desse
paciente?
Q3804370
Fisioterapia
Paciente, 68 anos, com diagnóstico de câncer de
próstata metastático, internado na unidade de
cuidados paliativos com queixa de dor intensa na
região lombar. Ele descreve a dor como "constante,
latejante e que irradia para a perna direita", com piora
ao movimentar-se. Ao ser questionado sobre a
intensidade da dor, o paciente relata que é a "pior dor
que já sentiu" e a classifica como 9 em uma escala de
0 a 10. Durante a avaliação, observa-se que o paciente
está em postura antálgica e apresenta expressões
faciais de desconforto.
Considerando as informações apresentadas no caso clínico, qual é a alternativa CORRETA para a avaliação da dor deste paciente?
Considerando as informações apresentadas no caso clínico, qual é a alternativa CORRETA para a avaliação da dor deste paciente?
Q3804369
Fisioterapia
Considerando diretrizes atualizadas para o manejo
da fadiga em pacientes com câncer, qual das
seguintes terapias integrativas possui uma forte
recomendação para o manejo da fadiga durante o
tratamento ativo?
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