Questões de Concurso
Para medicina
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Ano: 2025
Banca:
UNIVALI
Órgão:
Prefeitura de Luiz Alves - SC
Prova:
UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Ginecologista / Obstetra - Edital nº 12 |
Q4031915
Medicina
O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença
autoimune crônica que afeta predominantemente
mulheres em idade fértil. A gestação em pacientes com
LES é considerada de alto risco, com aumento da
morbidade materna e fetal, especialmente se a doença
estiver ativa no momento da concepção ou se houver
acometimento renal (nefrite lúpica). Analise as
afirmativas a seguir sobre o manejo do LES na gestação.
I.A gestação deve ser idealmente planejada para um período de remissão da doença (pelo menos 6 meses de doença inativa), pois a atividade da doença na concepção é o maior preditor de "flare" (reativação) durante a gravidez e de pré-eclâmpsia.
II.A Hidroxicloroquina é o medicamento de manutenção de escolha e deve ser mantido durante toda a gestação em todas as pacientes com LES, pois demonstrou eliminar o risco de "flares", e do risco de bloqueio cardíaco congênito em fetos de mães com anticorpos anti-Ro/SSA positivos.
III.O uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) deve ser evitado após a 32ª semana de gestação devido ao risco de fechamento prematuro do canal arterial (ducto arterioso) e oligoâmnio por insuficiência renal fetal.
Está correto o que se afirma em:
I.A gestação deve ser idealmente planejada para um período de remissão da doença (pelo menos 6 meses de doença inativa), pois a atividade da doença na concepção é o maior preditor de "flare" (reativação) durante a gravidez e de pré-eclâmpsia.
II.A Hidroxicloroquina é o medicamento de manutenção de escolha e deve ser mantido durante toda a gestação em todas as pacientes com LES, pois demonstrou eliminar o risco de "flares", e do risco de bloqueio cardíaco congênito em fetos de mães com anticorpos anti-Ro/SSA positivos.
III.O uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) deve ser evitado após a 32ª semana de gestação devido ao risco de fechamento prematuro do canal arterial (ducto arterioso) e oligoâmnio por insuficiência renal fetal.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
UNIVALI
Órgão:
Prefeitura de Luiz Alves - SC
Prova:
UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Ginecologista / Obstetra - Edital nº 12 |
Q4031914
Medicina
Uma gestante de 28 anos, primigesta, com 32 semanas
de gestação, é admitida com queixa de cefaleia intensa,
escotomas visuais e dor epigástrica. Apresenta pressão
arterial de 170/115 mmHg. Exames laboratoriais revelam
plaquetas de 85.000/mm³, TGO (Transaminase
Glutâmica Oxalacética) de 150 U/L e creatinina de 1,4
mg/dL. O diagnóstico de pré-eclâmpsia com sinais de
gravidade é estabelecido. Analise as afirmativas a seguir
sobre o manejo imediato desta paciente.
I.A conduta inclui a administração imediata de Sulfato de Magnésio para prevenção da eclâmpsia e a administração de um anti-hipertensivo de ação rápida (ex: Hidralazina intravenosa) para controle emergencial da pressão arterial severa.
II.A administração de Corticoesteroides (ex: Betametasona) para maturação pulmonar fetal está indicada, e a interrupção da gestação deve ser planejada, mas adiada por 48 horas para permitir o efeito máximo do corticoide, desde que as condições maternas permaneçam estáveis.
III.A interrupção da gestação pela via mais rápida (cesariana, neste caso) está indicada imediatamente após a estabilização materna, pois a presença de disfunção de múltiplos órgãos-alvo (plaquetopenia, elevação de enzimas hepáticas, insuficiência renal) torna o adiamento da interrupção, mesmo para corticoterapia, um risco inaceitável.
Está correto o que se afirma em:
I.A conduta inclui a administração imediata de Sulfato de Magnésio para prevenção da eclâmpsia e a administração de um anti-hipertensivo de ação rápida (ex: Hidralazina intravenosa) para controle emergencial da pressão arterial severa.
II.A administração de Corticoesteroides (ex: Betametasona) para maturação pulmonar fetal está indicada, e a interrupção da gestação deve ser planejada, mas adiada por 48 horas para permitir o efeito máximo do corticoide, desde que as condições maternas permaneçam estáveis.
III.A interrupção da gestação pela via mais rápida (cesariana, neste caso) está indicada imediatamente após a estabilização materna, pois a presença de disfunção de múltiplos órgãos-alvo (plaquetopenia, elevação de enzimas hepáticas, insuficiência renal) torna o adiamento da interrupção, mesmo para corticoterapia, um risco inaceitável.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
UNIVALI
Órgão:
Prefeitura de Luiz Alves - SC
Prova:
UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Ginecologista / Obstetra - Edital nº 12 |
Q4031913
Medicina
Durante a realização de uma histerectomia total
abdominal, a identificação e a ligadura dos pedículos
vasculares são etapas críticas. O suprimento sanguíneo
uterino é predominantemente assegurado pela artéria
uterina, um ramo da artéria ilíaca interna. No entanto, o
suprimento ovariano, que se anastomosa com o fundo
uterino, origina-se de um vaso calibroso cuja ligadura é
essencial na ooforectomia. A lesão iatrogênica do ureter
é uma complicação temida, ocorrendo mais
frequentemente em um ponto anatômico específico onde
sua relação com a artéria uterina é mais íntima,
conhecido como "água debaixo da ponte". Qual a origem
da artéria ovariana e qual a localização anatômica
precisa onde o ureter cruza a artéria uterina?
Ano: 2025
Banca:
UNIVALI
Órgão:
Prefeitura de Luiz Alves - SC
Prova:
UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Ginecologista / Obstetra - Edital nº 12 |
Q4031912
Medicina
A dopplervelocimetria das artérias umbilicais é uma
ferramenta essencial na vigilância do bem-estar fetal em
gestações de alto risco, especialmente na Restrição de
Crescimento Fetal (RCF) de origem placentária. A
análise da onda de velocidade de fluxo durante a
diástole fetal reflete a resistência vascular na placenta. O
achado de fluxo diastólico final ausente (Diástole Zero)
ou reverso na artéria umbilical é um sinal de grave
insuficiência placentária. Qual é o significado
fisiopatológico da Diástole Zero?
Ano: 2025
Banca:
UNIVALI
Órgão:
Prefeitura de Luiz Alves - SC
Prova:
UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Ginecologista / Obstetra - Edital nº 12 |
Q4031911
Medicina
Uma gestante de 30 anos, primigesta, foi diagnosticada
com infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana
(HIV) durante o primeiro trimestre do pré-natal. A
paciente iniciou precocemente a Terapia Antirretroviral
(TARV) combinada, conforme protocolo do Ministério da
Saúde, e manteve boa adesão ao tratamento, sem
intercorrências obstétricas até o terceiro trimestre. Na
35ª semana de gestação, seus exames mostram carga
viral plasmática de 850 cópias/mL e contagem de
linfócitos T-CD4+ de 400 células/mm³, com função
hepática e renal normais. Considerando as diretrizes
nacionais para prevenção da transmissão vertical do
HIV, as condutas obstétricas e farmacológicas devem
priorizar a redução máxima do risco de exposição
materno-fetal durante o parto. Assinale a alternativa que descreve corretamente a conduta indicada para esta
gestante quanto à via de parto e ao manejo intraparto.
Ano: 2025
Banca:
UNIVALI
Órgão:
Prefeitura de Luiz Alves - SC
Prova:
UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Ginecologista / Obstetra - Edital nº 12 |
Q4031910
Medicina
Uma paciente de 26 anos, sexualmente ativa, procura
atendimento com queixa de corrimento vaginal
acinzentado, de odor fétido que piora após a relação
sexual e após a menstruação, porém sem prurido ou
disúria associados. O exame especular revela conteúdo
vaginal fluido, homogêneo e acinzentado, sem sinais
inflamatórios evidentes em colo ou paredes vaginais. O
pH vaginal aferido é 5,5. O diagnóstico de Vaginose
Bacteriana (VB) é suspeitado. Acerca dos critérios
diagnósticos de Amsel para VB, registre V, para as
afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O diagnóstico clínico de Vaginose Bacteriana requer a presença de pelo menos três dos quatro critérios de Amsel: corrimento homogêneo acinzentado, pH vaginal > 4,5, teste das aminas (Whiff test) positivo com Hidróxido de Potássio (KOH) a 10%, e presença de "clue cells" (células-guia) na microscopia a fresco.
(__)As "clue cells" são definidas como células epiteliais vaginais com bordas obscurecidas por uma grande quantidade de cocobacilos aderidos, sendo este o achado microscópico mais específico para o diagnóstico.
(__)O teste das aminas positivo, caracterizado pela liberação de odor de peixe podre após a adição de KOH, ocorre devido à volatilização de aminas (como putrescina e cadaverina) produzidas pelas bactérias anaeróbias.
(__)A ausência de lactobacilos e a presença de leucócitos (polimorfonucleares) em grande número na microscopia a fresco são critérios essenciais de Amsel para confirmar o diagnóstico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
(__)O diagnóstico clínico de Vaginose Bacteriana requer a presença de pelo menos três dos quatro critérios de Amsel: corrimento homogêneo acinzentado, pH vaginal > 4,5, teste das aminas (Whiff test) positivo com Hidróxido de Potássio (KOH) a 10%, e presença de "clue cells" (células-guia) na microscopia a fresco.
(__)As "clue cells" são definidas como células epiteliais vaginais com bordas obscurecidas por uma grande quantidade de cocobacilos aderidos, sendo este o achado microscópico mais específico para o diagnóstico.
(__)O teste das aminas positivo, caracterizado pela liberação de odor de peixe podre após a adição de KOH, ocorre devido à volatilização de aminas (como putrescina e cadaverina) produzidas pelas bactérias anaeróbias.
(__)A ausência de lactobacilos e a presença de leucócitos (polimorfonucleares) em grande número na microscopia a fresco são critérios essenciais de Amsel para confirmar o diagnóstico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Ano: 2025
Banca:
UNIVALI
Órgão:
Prefeitura de Luiz Alves - SC
Prova:
UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Ginecologista / Obstetra - Edital nº 12 |
Q4031909
Medicina
As diretrizes modernas de assistência ao parto,
endossadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS),
enfatizam a necessidade de reavaliar os parâmetros
clássicos de progressão do trabalho de parto, que eram
baseados nos estudos de Friedman. A definição de
"parada da progressão" ou "distócia" foi modificada para
reduzir intervenções desnecessárias, como o uso de
ocitocina e a indicação de cesariana. Qual é a definição
contemporânea de parada da progressão da fase ativa
do trabalho de parto em uma parturiente com
membranas rotas?
Ano: 2025
Banca:
UNIVALI
Órgão:
Prefeitura de Luiz Alves - SC
Prova:
UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Ginecologista / Obstetra - Edital nº 12 |
Q4031908
Medicina
O abortamento de repetição (AR) é definido pela
ocorrência de três ou mais perdas gestacionais
consecutivas antes de 20 semanas. Uma das causas
investigadas é a Síndrome Antifosfolípide (SAF), uma
trombofilia adquirida. O diagnóstico da SAF obstétrica é
baseado em critérios clínicos (eventos obstétricos
adversos) e critérios laboratoriais (presença persistente
de anticorpos antifosfolípides). Qual é o critério
laboratorial para SAF e o tratamento específico durante a
gestação para pacientes com SAF obstétrica?
Ano: 2025
Banca:
UNIVALI
Órgão:
Prefeitura de Luiz Alves - SC
Prova:
UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Ginecologista / Obstetra - Edital nº 12 |
Q4031907
Medicina
O mecanismo de parto em apresentação cefálica fletida
envolve uma série de movimentos fetais para navegar
pela pelve óssea materna. Um desses movimentos é o
assinclitismo, que é a inclinação lateral da cabeça fetal
para que a sutura sagital não esteja equidistante do
promontório e do púbis, facilitando a passagem pelo
diâmetro transverso da pelve. Acerca da definição e dos
tipos de assinclitismo, registre V, para as afirmativas
verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O sinclitismo ocorre quando a sutura sagital está exatamente no meio do caminho entre o sacro (promontório) e o púbis, sendo esta a forma ideal de insinuação.
(__)O assinclitismo anterior (ou obliquidade de Naegele) ocorre quando a sutura sagital está mais próxima do sacro, fazendo com que o osso parietal anterior fetal se apresente primeiro na pelve.
(__)O assinclitismo posterior (ou obliquidade de Litzmann) ocorre quando a sutura sagital está mais próxima do púbis, fazendo com que o osso parietal posterior fetal se apresente primeiro na pelve.
(__)Um grau leve de assinclitismo é considerado um mecanismo fisiológico e normal de redução de diâmetro para a insinuação da cabeça fetal na pelve, não sendo, por si só, uma distócia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
(__)O sinclitismo ocorre quando a sutura sagital está exatamente no meio do caminho entre o sacro (promontório) e o púbis, sendo esta a forma ideal de insinuação.
(__)O assinclitismo anterior (ou obliquidade de Naegele) ocorre quando a sutura sagital está mais próxima do sacro, fazendo com que o osso parietal anterior fetal se apresente primeiro na pelve.
(__)O assinclitismo posterior (ou obliquidade de Litzmann) ocorre quando a sutura sagital está mais próxima do púbis, fazendo com que o osso parietal posterior fetal se apresente primeiro na pelve.
(__)Um grau leve de assinclitismo é considerado um mecanismo fisiológico e normal de redução de diâmetro para a insinuação da cabeça fetal na pelve, não sendo, por si só, uma distócia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Ano: 2025
Banca:
UNIVALI
Órgão:
Prefeitura de Luiz Alves - SC
Prova:
UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Ginecologista / Obstetra - Edital nº 12 |
Q4031906
Medicina
A pré-eclâmpsia é uma síndrome multissistêmica
específica da gestação, definida pelo surgimento de
hipertensão arterial após a 20ª semana, associada à
proteinúria ou, na ausência desta, a sinais de disfunção de órgãos-alvo. O Sulfato de Magnésio (MgSO4) é a
droga de escolha para a prevenção e tratamento das
convulsões (eclâmpsia). Qual o mecanismo de ação
primário pelo qual o Sulfato de Magnésio exerce seu
efeito neuroprotetor e anticonvulsivante?
Ano: 2025
Banca:
UNIVALI
Órgão:
Prefeitura de Luiz Alves - SC
Prova:
UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Ginecologista / Obstetra - Edital nº 12 |
Q4031905
Medicina
O diagnóstico de Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) é
fundamental, pois o tratamento reduz a morbimortalidade
perinatal, especialmente a macrossomia e a hipoglicemia
neonatal. O rastreamento universal é recomendado,
iniciando com a glicemia de jejum na primeira consulta
pré-natal e, se normal, seguido pelo Teste Oral de
Tolerância à Glicose (TOTG) de 75g entre 24 e 28
semanas. Acerca dos critérios diagnósticos
(IADPSG/OMS 2013), adotados pela FEBRASGO e
Ministério da Saúde, registre V, para as afirmativas
verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Na primeira consulta, uma glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL estabelece o diagnóstico de "overt diabetes" (diabetes prévio), enquanto um jejum entre 92 mg/dL e 125 mg/dL estabelece o diagnóstico de DMG.
(__)Caso a glicemia de jejum inicial seja < 92 mg/dL, a paciente deve realizar o TOTG 75g entre 24 e 28 semanas.
(__)No TOTG 75g, o diagnóstico de DMG é estabelecido se pelo menos um valor estiver alterado: Jejum ≥ 92 mg/dL, 1 hora ≥ 180 mg/dL, ou 2 horas ≥ 153 mg/dL.
(__)Se o TOTG 75g mostrar os valores de Jejum = 90 mg/dL, 1 hora = 175 mg/dL e 2 horas = 150 mg/dL, a paciente é classificada como intolerante à glicose, mas não preenche critérios para DMG, devendo repetir o teste em 4 semanas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
(__)Na primeira consulta, uma glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL estabelece o diagnóstico de "overt diabetes" (diabetes prévio), enquanto um jejum entre 92 mg/dL e 125 mg/dL estabelece o diagnóstico de DMG.
(__)Caso a glicemia de jejum inicial seja < 92 mg/dL, a paciente deve realizar o TOTG 75g entre 24 e 28 semanas.
(__)No TOTG 75g, o diagnóstico de DMG é estabelecido se pelo menos um valor estiver alterado: Jejum ≥ 92 mg/dL, 1 hora ≥ 180 mg/dL, ou 2 horas ≥ 153 mg/dL.
(__)Se o TOTG 75g mostrar os valores de Jejum = 90 mg/dL, 1 hora = 175 mg/dL e 2 horas = 150 mg/dL, a paciente é classificada como intolerante à glicose, mas não preenche critérios para DMG, devendo repetir o teste em 4 semanas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Ano: 2025
Banca:
UNIVALI
Órgão:
Prefeitura de Luiz Alves - SC
Prova:
UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Ginecologista / Obstetra - Edital nº 12 |
Q4031904
Medicina
A medição do comprimento cervical por ultrassonografia
transvaginal no segundo trimestre (entre 18 e 24
semanas) é o método padrão-ouro para rastreamento de
risco de parto prematuro espontâneo. Um colo curto
(definido como ≤ 25 mm) em uma gestante assintomática
é um forte preditor de prematuridade. Analise as
afirmativas a seguir sobre a conduta diante do achado de
um colo curto.
I.Em uma gestante sem história prévia de parto prematuro (baixo risco) que apresenta um colo curto (≤ 25 mm) no rastreamento universal, a intervenção de escolha é a suplementação com Progesterona natural micronizada por via vaginal (200 mg/dia) até 36 semanas.
II.Em uma gestante com história prévia de parto prematuro espontâneo (alto risco), que já está em uso de progesterona profilática, a realização de uma cerclagem cervical (procedimento de Shiromi ou McDonald) está indicada se o colo encurtar e ficar abaixo de 25 mm antes da 24ª semana.
III.A realização de uma cerclagem de emergência (ou de resgate) está indicada em pacientes assintomáticas com colo ≤ 25 mm, mesmo sem dilatação cervical ou herniação de membranas, pois é mais eficaz que a progesterona.
Está correto o que se afirma em:
I.Em uma gestante sem história prévia de parto prematuro (baixo risco) que apresenta um colo curto (≤ 25 mm) no rastreamento universal, a intervenção de escolha é a suplementação com Progesterona natural micronizada por via vaginal (200 mg/dia) até 36 semanas.
II.Em uma gestante com história prévia de parto prematuro espontâneo (alto risco), que já está em uso de progesterona profilática, a realização de uma cerclagem cervical (procedimento de Shiromi ou McDonald) está indicada se o colo encurtar e ficar abaixo de 25 mm antes da 24ª semana.
III.A realização de uma cerclagem de emergência (ou de resgate) está indicada em pacientes assintomáticas com colo ≤ 25 mm, mesmo sem dilatação cervical ou herniação de membranas, pois é mais eficaz que a progesterona.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
UNIVALI
Órgão:
Prefeitura de Luiz Alves - SC
Prova:
UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Ginecologista / Obstetra - Edital nº 12 |
Q4031903
Medicina
O Código de Ética Médica (Resolução CFM nº
2.217/2018) estabelece os princípios da relação
médico-paciente, incluindo o direito à autonomia. Uma
paciente de 35 anos, G3P2, com diagnóstico de
miomatose uterina sintomática (sangramento e dor),
refratária ao tratamento clínico, recebe indicação de
tratamento cirúrgico. A paciente, devidamente
esclarecida sobre as opções (miomectomia,
histerectomia) e os riscos e benefícios de cada uma,
opta pela histerectomia, mesmo tendo o médico sugerido
a miomectomia por ser menos invasiva. O médico se
recusa a realizar a histerectomia por julgar a
miomectomia uma opção melhor. Qual princípio ético o
médico está violando?
Ano: 2025
Banca:
UNIVALI
Órgão:
Prefeitura de Luiz Alves - SC
Prova:
UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Ginecologista / Obstetra - Edital nº 12 |
Q4031902
Medicina
A Incontinência Urinária de Esforço (IUE) é definida pela
perda involuntária de urina durante atividades que
aumentam a pressão intra-abdominal, como tossir,
espirrar ou fazer exercícios. O diagnóstico é
primariamente clínico, baseado na história e no exame
físico, mas o Estudo Urodinâmico (EUD) pode ser
solicitado em situações específicas. Acerca da indicação
do Estudo Urodinâmico na avaliação da IUE, registre V,
para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O Estudo Urodinâmico é obrigatório antes de qualquer tratamento cirúrgico para IUE, pois é o único método capaz de confirmar a perda urinária e graduar a gravidade da incontinência.
(__)O EUD está indicado em casos de suspeita de incontinência urinária mista (associação de IUE e bexiga hiperativa), pois ajuda a diferenciar o componente predominante e a avaliar a presença de hiperatividade do detrusor.
(__)O EUD é necessário em pacientes com histórico de cirurgias prévias para incontinência que apresentaram falha ou recidiva, para avaliar a função vesical residual e o grau de competência esfincteriana.
(__)A demonstração de "hiperatividade do detrusor fásica" durante a fase de enchimento (cistometria) do EUD contraindica formalmente a realização de cirurgia de "sling" para correção da IUE.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
(__)O Estudo Urodinâmico é obrigatório antes de qualquer tratamento cirúrgico para IUE, pois é o único método capaz de confirmar a perda urinária e graduar a gravidade da incontinência.
(__)O EUD está indicado em casos de suspeita de incontinência urinária mista (associação de IUE e bexiga hiperativa), pois ajuda a diferenciar o componente predominante e a avaliar a presença de hiperatividade do detrusor.
(__)O EUD é necessário em pacientes com histórico de cirurgias prévias para incontinência que apresentaram falha ou recidiva, para avaliar a função vesical residual e o grau de competência esfincteriana.
(__)A demonstração de "hiperatividade do detrusor fásica" durante a fase de enchimento (cistometria) do EUD contraindica formalmente a realização de cirurgia de "sling" para correção da IUE.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Ano: 2025
Banca:
UNIVALI
Órgão:
Prefeitura de Luiz Alves - SC
Prova:
UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Ginecologista / Obstetra - Edital nº 12 |
Q4031901
Medicina
A avaliação do risco de cromossomopatias,
especialmente a trissomia do 21 (Síndrome de Down), é
parte integrante da assistência pré-natal. O rastreamento
combinado do primeiro trimestre, realizado entre 11 e 14
semanas, associa dados ultrassonográficos
(Translucência Nucal - TN) com marcadores bioquímicos séricos maternos para calcular um risco ajustado. Acerca
deste rastreamento bioquímico, registre V, para as
afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O rastreamento bioquímico do primeiro trimestre avalia duas substâncias: a fração livre do beta-HCG (gonadotrofina coriônica humana) e a PAPP-A (Proteína Plasmática A Associada à Gravidez).
(__)Na trissomia do 21 (Síndrome de Down), o padrão bioquímico esperado é uma PAPP-A significativamente diminuída e um beta-HCG livre significativamente aumentado, em relação à mediana para a idade gestacional.
(__)Nas trissomias 13 (Síndrome de Patau) e 18 (Síndrome de Edwards), o padrão bioquímico esperado é uma redução acentuada tanto dos níveis de PAPP-A quanto dos níveis de beta-HCG livre.
(__)O teste de rastreamento combinado do primeiro trimestre (TN + PAPP-A + beta-HCG livre) é considerado um teste diagnóstico, e um resultado de "alto risco" confirma a trissomia, não sendo necessária a realização de testes invasivos como a biópsia de vilo corial.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
(__)O rastreamento bioquímico do primeiro trimestre avalia duas substâncias: a fração livre do beta-HCG (gonadotrofina coriônica humana) e a PAPP-A (Proteína Plasmática A Associada à Gravidez).
(__)Na trissomia do 21 (Síndrome de Down), o padrão bioquímico esperado é uma PAPP-A significativamente diminuída e um beta-HCG livre significativamente aumentado, em relação à mediana para a idade gestacional.
(__)Nas trissomias 13 (Síndrome de Patau) e 18 (Síndrome de Edwards), o padrão bioquímico esperado é uma redução acentuada tanto dos níveis de PAPP-A quanto dos níveis de beta-HCG livre.
(__)O teste de rastreamento combinado do primeiro trimestre (TN + PAPP-A + beta-HCG livre) é considerado um teste diagnóstico, e um resultado de "alto risco" confirma a trissomia, não sendo necessária a realização de testes invasivos como a biópsia de vilo corial.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Ano: 2025
Banca:
UNIVALI
Órgão:
Prefeitura de Luiz Alves - SC
Prova:
UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Clínico Geral - Edital nº 12 |
Q4031385
Medicina
Um paciente de 60 anos, com história de Infarto Agudo
do Miocárdio (IAM) anterior extenso há 2 dias, evolui na
unidade coronariana com piora da dispneia, hipotensão
(PA 88/60 mmHg), oligúria e confusão mental. Ao
exame, apresenta-se sudoreico, com pele fria e
pegajosa, tempo de enchimento capilar de 5 segundos,
turgência jugular patológica e estertores crepitantes
bilaterais até terços médios. A pressão arterial média
(PAM) é de 69 mmHg. Qual é o tipo de choque e o
achado hemodinâmico esperado?
Ano: 2025
Banca:
UNIVALI
Órgão:
Prefeitura de Luiz Alves - SC
Prova:
UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Clínico Geral - Edital nº 12 |
Q4031384
Medicina
Durante o exame físico do tórax de um paciente com
quadro febril, tosse produtiva e dispneia, o médico
realiza a ausculta pulmonar na região de projeção do
lobo médio. É identificado um som respiratório de alta
frequência, com componente inspiratório e expiratório
audíveis, semelhante ao som traqueal, mas ouvido sobre
o parênquima pulmonar periférico. Qual fenômeno
adventício está sendo descrito e qual a sua principal
inferência fisiopatológica?
Ano: 2025
Banca:
UNIVALI
Órgão:
Prefeitura de Luiz Alves - SC
Prova:
UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Clínico Geral - Edital nº 12 |
Q4031383
Medicina
Uma mulher de 52 anos, na pós-menopausa, procura a
Unidade Básica de Saúde referindo sintomas
vasomotores (fogachos) intensos e frequentes, que
prejudicam sua qualidade de sono e vida profissional.
Ela não possui histórico de câncer de mama, doença
cardiovascular ou trombose venosa, e seu útero está
intacto. Sobre a Terapia Hormonal (TH) da menopausa
para esta paciente, registre V, para as afirmativas
verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Os sintomas vasomotores (fogachos) são a principal indicação para o início da Terapia Hormonal sistêmica, sendo esta a opção mais eficaz para o alívio desses sintomas.
(__)Pela idade da paciente (52 anos) e tempo de menopausa (provavelmente recente), ela se encontra dentro da "janela de oportunidade", onde os benefícios da TH geralmente superam os riscos.
(__)Como a paciente possui útero intacto, a TH deve ser feita obrigatoriamente com a combinação de Estrogênio e Progestagênio, para prevenir a hiperplasia endometrial e o câncer de endométrio.
(__)A via de administração transdérmica (adesivo ou gel) de estrogênio é preferível à via oral nesta paciente, pois está associada a um menor risco de eventos tromboembólicos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
(__)Os sintomas vasomotores (fogachos) são a principal indicação para o início da Terapia Hormonal sistêmica, sendo esta a opção mais eficaz para o alívio desses sintomas.
(__)Pela idade da paciente (52 anos) e tempo de menopausa (provavelmente recente), ela se encontra dentro da "janela de oportunidade", onde os benefícios da TH geralmente superam os riscos.
(__)Como a paciente possui útero intacto, a TH deve ser feita obrigatoriamente com a combinação de Estrogênio e Progestagênio, para prevenir a hiperplasia endometrial e o câncer de endométrio.
(__)A via de administração transdérmica (adesivo ou gel) de estrogênio é preferível à via oral nesta paciente, pois está associada a um menor risco de eventos tromboembólicos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Ano: 2025
Banca:
UNIVALI
Órgão:
Prefeitura de Luiz Alves - SC
Prova:
UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Clínico Geral - Edital nº 12 |
Q4031382
Medicina
Um paciente de 40 anos, sem comorbidades, é admitido
no pronto-socorro 30 minutos após ser picado por uma
abelha. Ele evolui rapidamente com prurido
generalizado, placas urticariformes, edema de lábios e
pálpebras, dispneia com sibilos audíveis e sensação de
"garganta fechando". Ao exame, apresenta-se hipotenso
(PA 70/40 mmHg) e taquicárdico (140 bpm). Qual é a
medida terapêutica de maior impacto e que deve ser
administrada imediatamente para reverter este quadro de
anafilaxia?
Ano: 2025
Banca:
UNIVALI
Órgão:
Prefeitura de Luiz Alves - SC
Prova:
UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Clínico Geral - Edital nº 12 |
Q4031381
Medicina
Um paciente de 25 anos, vítima de queda de motocicleta
em alta velocidade, chega ao pronto-socorro intubado,
sedado e em ventilação mecânica. Durante a avaliação
primária (ABCDE), na etapa 'B' (Respiração e
Ventilação), o médico nota que o paciente está hipotenso
(PA 80/40 mmHg), taquicárdico (140 bpm), com
murmúrio vesicular abolido à esquerda e turgência
jugular patológica. A traqueia parece desviada para a
direita. Qual é a hipótese diagnóstica principal e a
conduta imediata?
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