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Q4315766 Medicina
Uma paciente de 70 anos está em recuperação de procedimento de colocação de filtro em apêndice atrial esquerdo por via endovascular. Possui histórico recente de fibrilação atrial e acidente vascular encefálico agudo isquêmico. O pósprocedimento é na UTI e a paciente, após 12 horas, começa a queixar-se de dor torácica e falta de ar. Aos exames, apresenta níveis tensionais arteriais de PA de 88 x 45mmHg; eletrocardiograma com baixa voltagem generalizada, sem alterações agudas do segmento ST.
Diante do cenário, assinale a conduta que deve ser realizada. 
Alternativas
Q4315765 Medicina
Paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, interna-se para doar um rim para sua filha que tem diabetes Mellitus tipo 1 e faz hemodiálise há dois anos. Apresenta quadro de Parada Cardiorrespiratória em Atividade Elétrica sem Pulso (AESP), com diagnóstico de embolia pulmonar, sendo submetido à reanimação cardiopulmonar. A equipe de Circulação Extracorpórea (ECMO) é acionada e chega 30 minutos após ressuscitação cardiopulmonar (RCP). A embolectomia foi realizada, o paciente retorna à UTI e desmama facilmente da ECMO. Porém, torna-se irresponsivo e com sinais de morte encefálica.
Frente ao caso narrado, assinale a afirmativa correta quanto aos sinais de morte encefálica. 
Alternativas
Q4315764 Medicina
Um homem de 70 anos está na UTI com oligúria aguda e hipercalemia (K+ 7,2 mEq/L). Ele tem histórico de hipertensão, insuficiência cardíaca, doença vascular periférica e gota, condições para as quais faz uso de medicamentos. Atualmente, apresenta hipotensão (PA 65/40 mmHg) e redução do turgor cutâneo.
Assinale a opção que contém a condição não associada à lesão renal aguda.
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Q4315763 Medicina
Considerando a diretriz da Campanha Sobrevivendo à Sepse 2026 (Surving Sepsis Campaign 2026), no que tange ao manejo da sepse e do choque séptico, assinale a opção que apresenta, respectivamente, o que é considerado de baixa evidência e de moderada evidência.
Alternativas
Q4315714 Medicina
Criança de 11 anos apresenta hipoacusia bilateral de percepção, inicialmente leve, com piora progressiva nos exames audiométricos. A tomografia computadorizada de alta resolução dos ossos temporais demonstra, bilateralmente, estruturas ósseas tubulares ectasiadas entre a parede medial do vestíbulo e a face posterior do osso petroso, medindo 2,0 mm à direita e 2,3 mm à esquerda em seus pontos médios. As cócleas apresentam número habitual de espiras e septos interescalares preservados, sem outras malformações da orelha interna.
Segundo o critério clássico de Valvassori, o diagnóstico mais provável é 
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Q4315713 Medicina
Mulher de 38 anos, com esclerose múltipla em uso de natalizumabe, apresenta déficit motor progressivo e alterações cognitivas. A ressonância magnética do encéfalo demonstra lesões multifocais e assimétricas na substância branca subcortical, com acometimento das fibras em U, sem efeito de massa ou realce significativo. A pesquisa do vírus JC no líquor é positiva, confirmando o diagnóstico de leucoencefalopatia multifocal progressiva. Após a suspensão do natalizumabe e a realização de plasmaférese, a paciente evolui, seis semanas depois, com acentuada piora neurológica. A ressonância de controle evidencia aumento das lesões, agora associado a edema, efeito de massa e realce após a administração do meio de contraste.
O diagnóstico mais provável é de
Alternativas
Q4315712 Medicina
Mulher de 32 anos apresenta cefaleia recorrente, alterações cognitivas, hipoacusia neurossensorial bilateral e episódios de turvação visual. A avaliação oftalmológica revela oclusões de ramos arteriais da retina. Na ressonância magnética do encéfalo, observam-se pequenas lesões isquêmicas na porção central do corpo caloso, além de focos puntiformes de restrição à difusão alinhados ao longo da cápsula interna, com aspecto de “string of pearls”.
Assinale o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q4315709 Medicina
Homem de 60 anos, sem antecedente de hipertensão arterial, é admitido após traumatismo cranioencefálico grave. A tomografia computadorizada inicial demonstra volumoso hematoma subdural agudo, associado a acentuado desvio das estruturas da linha média, apagamento das cisternas da base e sinais de herniação transtentorial descendente. Horas depois, diante do rebaixamento do nível de consciência, é realizada nova tomografia, que evidencia progressão do efeito de massa e do apagamento das cisternas perimesencefálicas, além do surgimento de focos hemorrágicos lineares na região paramediana ventral do mesencéfalo e da porção superior da ponte, ausentes no exame anterior.
Esses achados hemorrágicos denominam, mais provavelmente,
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Q4315708 Medicina
Paciente masculino, 24 anos, é levado ao pronto-socorro cerca de uma hora após acidente automobilístico com traumatismo cranioencefálico. Apresenta rebaixamento do nível de consciência e anisocoria. A tomografia computadorizada de crânio demonstra fratura linear não desviada do osso temporal, além de coleção extra-axial biconvexa e predominantemente hiperdensa na região temporoparietal, contendo algumas áreas com atenuação inferior à do coágulo circundante, variando de isoatenuantes a hipoatenuantes em relação ao parênquima cerebral adjacente com disposição irregular e aspecto em redemoinho
A melhor interpretação desse achado de imagem é: 
Alternativas
Q4315707 Medicina
Homem de 63 anos é levado ao pronto-socorro com cefaleia súbita e intensa, associada a confusão mental e diplopia. Diante da suspeita inicial de evento cerebrovascular, é submetido a tomografia computadorizada do crânio sem contraste, que não evidencia alterações intracranianas agudas. Durante a anamnese, o familiar informa uso regular de anticoagulante. Em razão da persistência dos sintomas, realiza ressonância magnética do encéfalo, que demonstra formação expansiva predominantemente cística, centrada na sela túrcica, com extensão suprasselar e septações internas, apresentando hipersinal em T1, sinal heterogêneo em T2 e nível líquido-líquido.
Diante do quadro clínico e dos achados de imagem, assinale o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4315704 Medicina
Mulher de 42 anos procura o pronto-socorro relatando episódios recorrentes de cefaleia súbita e intensa, acompanhados de náuseas, vômitos e turvação visual, com piora à mudança de posição da cabeça. Realizou TC de crânio sem contraste que mostra lesão arredondada, bem delimitada e espontaneamente hiperdensa na porção anterossuperior do terceiro ventrículo, próxima aos forames de Monro, com dilatação simétrica dos ventrículos laterais, sinais de transudação liquórica transependimária e sem dilatação do terceiro e do quarto ventrículos
Assinale a hipótese diagnóstica mais consistente com o quadro.
Alternativas
Q4315703 Patologia
Mulher de 46 anos é encaminhada pelo oftalmologista, que relata queda progressiva da acuidade visual no olho direito ao longo do último ano, de caráter indolor, além de discreta proptose e defeito pupilar aferente relativo à direita. A RM de órbitas com contraste revela espessamento tubular da bainha do nervo óptico direito, com realce circunferencial intenso e relativa preservação do nervo central, que se assemelha a um “trilho de trem” nas sequências axiais. Complementando com TC, observam-se calcificações lineares na bainha e discreta hiperostose do canal óptico ipsilateral.
Assinale o diagnóstico mais provável: 
Alternativas
Q4315699 Medicina
Mulher de 44 anos apresenta rigidez, bradicinesia, alterações comportamentais e declínio cognitivo progressivos há cerca de dois anos, sem histórico de uso de neurolépticos ou outras substâncias. Relata quadro semelhante na mãe e em uma irmã. Os exames laboratoriais demonstram níveis séricos de cálcio, fósforo e paratormônio dentro dos valores de referência. A tomografia computadorizada do crânio sem contraste evidencia calcificações grosseiras, simétricas e bilaterais nos globos pálidos, putâmens, núcleos caudados, tálamos e núcleos denteados do cerebelo, com menor acometimento da substância branca subcortical.
O diagnóstico mais consistente com esses achados clínicos e tomográficos é 
Alternativas
Q4315695 Medicina
Lactente de 4 meses apresenta alongamento anteroposterior do crânio, redução do diâmetro biparietal e proeminência frontal e occipital. A tomografia computadorizada evidencia fusão prematura isolada da sutura sagital, com preservação das demais suturas cranianas.
Essa deformidade craniana é denominada
Alternativas
Q4315694 Medicina
A síndrome de Locked-in, também conhecida como síndrome do encarceramento, é uma condição neurológica na qual o paciente permanece consciente, com compreensão e funções cognitivas preservadas, mas apresenta paralisia quase completa dos músculos voluntários.
Nos casos decorrentes de infarto cerebral, a artéria mais frequentemente ocluída é a artéria
Alternativas
Q4315546 Medicina
Na neuroanatomia funcional, diferentes regiões encefálicas participam de funções cognitivas específicas. Lesões no lobo frontal tendem a produzir alterações principalmente relacionadas ao(à):
Alternativas
Q4315505 Medicina
Durante a ressecção de um schwannoma vestibular, a monitorização dos potenciais evocados auditivos de tronco encefálico (BAEP) demonstra aumento progressivo da latência da onda V, seguido por redução de sua amplitude. As ondas I e II permanecem preservadas.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4315504 Medicina
Um homem de 56 anos apresenta dor irradiada para o quinto dedo da mão direita, fraqueza dos músculos interósseos e discreta perda da extensão dos dedos. A eletroneuromiografia demonstra desnervação no primeiro interósseo dorsal, abdutor do dedo mínimo, extensor comum dos dedos e músculos paraespinais cervicais inferiores. Os potenciais sensitivos do nervo ulnar são normais.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4315503 Medicina
Uma mulher de 49 anos é submetida à ressecção de um astrocitoma intramedular cervical. Durante a monitorização neurofisiológica, observa-se desaparecimento bilateral dos potenciais evocados motores (MEP), enquanto a D-wave permanece preservada. Os potenciais evocados somatossensitivos (SSEP) mantêm-se inalterados e não houve alterações significativas da anestesia ou da pressão arterial.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4315502 Medicina
Um homem de 57 anos apresenta dor irradiada para o membro inferior esquerdo há oito meses, associada à diminuição do reflexo aquileu. A ressonância magnética evidencia estenose foraminal em L5-S1. A eletroneuromiografia demonstra potenciais de fibrilação no gastrocnêmio medial e no sóleo esquerdos. O reflexo H encontra-se ausente à esquerda e normal à direita. Os potenciais sensitivos do nervo sural são simétricos e normais.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Respostas
1641: D
1642: C
1643: A
1644: C
1645: D
1646: D
1647: B
1648: C
1649: C
1650: E
1651: E
1652: E
1653: A
1654: D
1655: A
1656: B
1657: D
1658: B
1659: E
1660: D