Questões de Concurso para Medicina

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328218 Medicina

Considerando a anastomose de Martin-Gruber, assinale a alternativa correta.

(PAMC = potencial de ação muscular composto)

A

Numa lesão do nervo ulnar no cotovelo, há comprometimento motor dos músculos da região tenar e hipotenar, simulando lesão de tronco inferior de plexo braquial ou radiculopatia C8-T1.

B

Há modificação do padrão de distribuição de sensibilidade da mão, que passa a ter a região palmar inervada pelo nervo ulnar, e a região dorsal pelo nervo cutâneo dorsal do ulnar.

C

Um ramo anômalo comunica o ramo interósseo posterior diretamente com o nervo ulnar, de herança autossômica dominante e bilateral em 68% dos casos.

D

Na estimulação do nervo mediano com captação no músculo abdutor curto do polegar, a amplitude do PAMC é menor na estimulação distal quando comparada à estimulação proximal.

E

Na presença de mononeuropatia desmielinizante do nervo mediano no punho, a latência do PAMC com estimulação proximal é desproporcionalmente maior com velocidade de condução nervosa reduzida.

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Q4328217

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328217 Medicina

Considerando a função da eletromiografia (EMG) durante a monitorização neurofisiológica intraoperatória, assinale a alternativa correta.

A

Na EMG estimulada durante a colocação de parafusos nas cirurgias de coluna, recomenda-se o estimulador bipolar, que diminui a área a ser estimulada entre o cátodo e ânodo.

B

A morfologia do potencial de ação de unidade motora é determinada pelo tipo de eletrodo usado (de superfície, subdérmico, hookwire).

C

Na EMG livre, recomenda-se a monitorização de mais de um músculo para cada nervo ou raiz para localização precisa em caso de descargas neurotônicas.

D

A atividade espontânea durante EMG livre deve ser considerada como patológica independentemente de frequência de disparo, duração ou tempo operatório.

E

A EMG na monitorização neurofisiológica intraoperatória não mostra danos axonais prévios tampouco a presença de potenciais de fibrilação ou descarga repetitiva complexa.

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Q4328216

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328216 Medicina

As cirurgias de medula presa são desafiadoras para todas as equipes envolvidas, especialmente quando associadas a lipomas. A monitorização neurofisiológica multimodal é mandatória. Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A

Um exame de imagem de ressonância magnética pode ser usado como parâmetro de acompanhamento no pós-operatório com o progressivo reposicionamento do cone medular.

B

A monitorização do reflexo bulbocavernoso avalia a integridade de raízes sacrais S2 a S4 e de nervos sacrais que inervam a bexiga, a uretra e o esfíncter anal.

C

A eletromiografia estimulada tem utilidade limitada nessas cirurgias, uma vez que a ausência de resposta motora indica tratar-se de uma fibra sensitiva e não deve ser cortada.

D

A ausência de potencial evocado somatossensitivo e motor por comprometimento das estruturas nervosas dificulta a monitorização, e nesses casos a avaliação do reflexo H é ineficaz.

E

A monitorização neurofisiológica intraoperatória no estágio fetal deve ser realizada antes das 27 semanas de gestação em casos de mielomeningocele intrauterina.

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Q4328215

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328215 Medicina

Considerando as cirurgias de cabeça e pescoço, especialmente da tireoide, assinale a alternativa correta.

A

O mapeamento isolado do nervo facial por meio de eletromiografia estimulada é suficiente nesse tipo de cirurgia.

B

A eletromiografia livre é desnecessária durante a cirurgia de tireoide pela ausência de nervos motores a serem monitorizados.

C

O reflexo adutor laríngeo pode ser utilizado durante toda a cirurgia, servindo para monitorização quase contínua do nervo vago.

D

A perda do reflexo adutor laríngeo ao final do procedimento sugere integridade do nervo vago.

E

O comprometimento do nervo vago durante a cirurgia não leva a consequências clínicas graves.

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Q4328214

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328214 Medicina

Nas cirurgias de base de crânio, especialmente na região do ângulo pontocerebelar, a monitorização neurofisiológica visa avaliar os nervos cranianos ipsilaterais à lesão. Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A

Uma mínima variação na amplitude do potencial durante o potencial evocado motor corticonuclear deve ser comunicada ao cirurgião por conta do risco de dano irreversível no pós-operatório.

B

Durante a eletromiografia estimulada, deve-se orientar o cirurgião a estimular o sítio distal à possível lesão para avaliar a integridade do nervo periférico.

C

A monitorização de palato mole ou das cordas vocais é dispensada, uma vez que o comprometimento dos nervos glossofaríngeo e vago é esperado e inevitável.

D

Para se ter sucesso nesse tipo de monitorização, a distância entre os eletrodos de agulha musculares deve ser de 5 a 10 mm, impedância < 5 Kohms e diferença inter-eletrodos < 1 Kohm.

E

Quando não é possível obter o potencial evocado motor corticonuclear por volume de condução de nervos periféricos, pode-se prosseguir a monitorização usando o potencial evocado motor corticoespinhal.

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Q4328213

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328213 Medicina

Nas cirurgias de correção de deformidade de coluna, como cifose congênita, cifose de ângulo aguda e escoliose com ângulo de Cobb acima de 100º, a monitorização neurofisiológica multimodal contribuiu muito na melhoria dos resultados dessas cirurgias. Considerando esse cenário, selecione a alternativa correta.

A

A monitorização do esfíncter anal externo (inervados pelas raízes S2 a S4) é fundamental.

B

Os potenciais evocados somatossensitivo e motor são suficientes para a segurança do procedimento.

C

O reflexo H deve ser realizado durante a rotação dos corpos vertebrais e dos pedículos.

D

Os miótomos que devem ser monitorizados são restritos àqueles proximais à deformidade.

E

A técnica de Calancie é recomendada para cirurgias de descompressão lombossacrais por estenose.

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Q4328212

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328212 Medicina

A monitorização durante a manipulação cirúrgica da coluna cervical auxilia o cirurgião a evitar lesões de estruturas nervosas desde o posicionamento do paciente até o final do procedimento. Considerando-se uma cirurgia descompressiva de coluna cervical, assinale a alternativa correta.

(PESS = potencial evocado somatossensitivo)

A

Durante a abordagem anterior, é recomendado o uso de eletrodos de onda D no ligamento interespinhoso para monitorizar tratos longos descendentes da medula, em risco durante o procedimento.

B

O PESS deve ser monitorizado durante toda a cirurgia, a fim de evitar danos ao funículo anterior da medula, que pode ser evidenciado por redução de 90% de amplitude e o aumento de 50% da latência.

C

Para melhorar a visualização da resposta do PESS durante a cirurgia, o paciente deve ser mantido curarizado por bloqueadores neuromusculares, além da anestesia intravenosa total.

D

O nervo facial deve ser monitorizado durante a abordagem anterior por conta do risco aumentado de paralisia facial no pós-operatório tardio levando a lagoftalmia, lesão corneana e assimetria de rima labial.

E

A paralisia de raiz C5 é uma das complicações tardias da cirurgia, detectada a partir da perda de potencial evocado motor captado em músculo deltoide ipsilateral, e pode ser revertida por foraminotomia C4-C5.

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Q4328211

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328211 Medicina

A monitorização neurofisiológica intraoperatória (MNIO) tem o objetivo de evitar ou reduzir dano ao tecido nervoso durante o procedimento cirúrgico. O efeito da medicação anestésica tem repercussão direta nos parâmetros da monitorização. Para medir a profundidade da anestesia, podemos usar algumas técnicas como potencial evocado, eletroencefalograma (EEG) e análise biespectral (BIS) do EEG. Com o objetivo de titular as drogas para obter a profundidade anestésica desejada e reduzir o consumo de medicamentos, o BIS deve ser mantido entre:

A

20 e 30.

B

30 e 45.

C

50 e 65.

D

70 e 85.

E

85 a 95.

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Q4328210

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328210 Medicina

A síndrome de Guillain-Barré representa um grupo de neuropatias agudas imunomediadas, que por vezes necessita de estudo neurofisiológico para confirmação diagnóstica e início de tratamento. Levando em consideração os achados neurofisiológicos da síndrome e suas variantes, assinale a alternativa correta.

A

O estudo neurofisiológico pode ser normal quando realizado muito precocemente e pode ser repetido após 1 a 3 semanas.

B

A eletromiografia de agulha mostra potencial de ação de unidade motora com duração e amplitude aumentadas.

C

A velocidade de condução nervosa fica aumentada na 3ª ou 4ª semana de doença devido à remielinização.

D

O potencial de ação de nervo sensitivo normal em nervo sural deve mudar o raciocínio diagnóstico para outras síndromes.

E

O achado de padrão miopático na eletromiografia de agulha sugere o diagnóstico de neuropatia axonal motora aguda.

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Q4328209

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328209 Patologia

As miopatias inflamatórias formam um grupo de doenças que transitam entre as especialidades da reumatologia e da neurologia. Cada uma apresenta uma patogênese que determina diferentes características clínicas e envolvimento sistêmico. Considerando esse grupo de doenças musculares, assinale a alternativa correta.

A

Os níveis séricos de creatinofosfoquinase devem guiar o tratamento empírico dos pacientes com dermatomiosite, síndrome anti-sintetase e polimiosite, a despeito da melhora clínica.

B

A ultrassonografia muscular tem sido usada para substituir a ressonância magnética devido a baixo custo, facilidade de realização e achados semelhantes nas miopatias inflamatórias.

C

A miopatia necrosante imunomediada é frequentemente associada a malignidades, pneumonite intersticial, arritmias cardíacas, miocardite, insuficiência cardíaca congestiva e pericardite.

D

Quando há suspeita de miopatia inflamatória, a realização de exame de eletroneuromiografia é mandatória, uma vez que o exame de eletromiografia de agulha normal exclui o diagnóstico.

E

A síndrome anti-sintetase é mais frequentemente relacionada ao anticorpo anti-Jo1 e pode acometer o tecido pulmonar levando a pneumonite intersticial de graus variados.

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Q4328208

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328208 Medicina

Levando em consideração a miastenia gravis (MG) autoimune, assinale a alternativa correta.

A

O anticorpo anti-AchR é uma molécula IgG4 que leva à destruição da placa motora com desarranjo dos receptores de acetilcolina e de canal de sódio voltagem-dependente no sarcolema.

B

A cascata de complemento e o complexo de ataque à membrana não são ativados pela MG anti-MuSK positivo, o que torna as medicações inibidoras de complemento ineficazes.

C

A presença de timoma e de hiperplasia tímica é mais frequentemente relacionada a MG anti-MuSK positivo, quando os sintomas bulbares e oculares são mais graves.

D

A língua trissulcada é decorrente da atrofia irreversível da língua por atraso no tratamento da doença, e os pacientes podem apresentar escápula alada ao exame clínico.

E

A eletromiografia de fibra única tem alta especificidade e o jitter anormal é considerado como achado definitivo no diagnóstico de MG autoimune ou síndromes miastênicas congênitas.

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Q4328207

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328207 Medicina

O cuidado com os pacientes com doença do neurônio motor, entre elas a esclerose lateral amiotrófica, tem melhorado muito nos últimos anos. Apesar de continuar sendo uma doença incurável, as medidas suportivas e os cuidados paliativos trazem benefícios e melhoram a qualidade de vida no curso da doença. Considerando essas informações, assinale a alternativa correta.

A

O contato com a equipe multidisciplinar paliativa deve ser postergado para o momento final, próximo da morte.

B

Queixas álgicas são infrequentes nesses pacientes, por tratar-se de doença degenerativa do neurônio motor.

C

O paciente deve ser mantido na posição supina para melhor aspiração de secreção de vias aéreas.

D

Deve-se considerar a colocação do tubo de gastrostomia antes que a capacidade vital forçada reduza a 50% do esperado.

E

O riso imotivado é incomum e não há necessidade de manejo por tratar-se de manifestação emocional espontânea.

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Q4328206

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328206 Medicina

A investigação etiológica das polineuropatias periféricas pode ser desafiadora. Entre elas, encontra-se a polineuropatia associada a desordens das células plasmáticas. Considerando esse grupo de neuropatia periférica, assinale a alternativa correta.

A

A macroglobulinemia de Waldenstrom é uma condição benigna, de significado clínico incerto, relacionado a IgG.

B

A polineuropatia amiloidótica familiar associada a TTR é multissistêmica e associada à disfunção de células B.

C

Na síndrome de POEMS, o exame de eletroneuromiografia usualmente mostra padrão axonal sensitivo-motor.

D

A amiloidose de cadeia leve afeta inicialmente as fibras finas, causando dor neuropática e disautonomia.

E

A neurolinfomatose caracteriza-se por neuropatia sensitiva, não dolorosa, lentamente progressiva e distal.

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Q4328205

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328205 Medicina

A atrofia muscular espinhal (AME) é uma doença hereditária que leva primariamente à degeneração das células no corno anterior da medula. Considerando a AME 5q, assinale a alternativa correta.

A

O comprometimento assimétrico dos músculos decorre de diferentes níveis de expressão das proteínas sinaptotagmina-2 e vesicular sináptica-2, um dos mecanismos de vulnerabilidade muscular seletiva.

B

As alterações proteicas decorrentes do defeito genético levam à disseminação dos sintomas de modo contíguo na medula até atingir a região bulbar, como numa disseminação por vírus lento.

C

O comprometimento predominantemente diafragmático leva à hipoventilação quando o paciente está em posição supina, consequentemente há alteração do padrão do sono com cefaleia matinal.

D

Há comprometimento predominantemente da musculatura distal dos 4 membros, em especial os flexores dos dedos, tornando-os dependentes para atividade de vida diária logo no início da doença.

E

De acordo com o número de cópias do gene SMN2, há diferentes apresentações clínicas, por exemplo, na ausência de cópias do gene SMN1 e do gene SMN2, os sinais começam aos 6 meses de vida.

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Q4328204

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328204 Medicina

No exame de eletroencefalografia de rotina com eletrodos de superfície no escalpo, as ondas agudas são descargas:

A

com duração de mais de 15 ms e frequência de 0 a 4 Hz.

B

que ocorrem numa frequência de 4 a 7.5 Hz.

C

transitórias com duração de 70-200 ms.

D

em salvas com duração menor que 70 ms.

E

que ocorrem no córtex visual com indivíduo acordado.

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Q4328203

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328203 Medicina

No exame de eletroencefalografia de rotina, utiliza-se o sistema 10-20 para colocação de eletrodos no escalpo. Considerando esse sistema, assinale a alternativa correta.

A

As letras seguem a ordem alfabética de colocação dos eletrodos.

B

Evita-se o uso nos neonatos devido ao tamanho reduzido do crânio.

C

As medições são feitas com compasso devido à angulação do crânio.

D

Cz é a primeira marcação e deve ficar a 30% do nasion e 70% do inion.

E

Os eletrodos ímpares ficam à esquerda, e os pares à direita do paciente.

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Q4328202

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328202 Medicina

Os canais de cloro voltagem-dependentes são responsáveis por manter o potencial de repouso do sarcolema. Variações genéticas que levam à perda de sua função reduzem o limiar para despolarização da membrana muscular.

Considerando as informações, a mutação genética no gene CLCN1 acontece na:

A

paralisia periódica hipocalêmica.

B

miotonia congênita.

C

paramiotonia congênita.

D

síndrome de Andersen-Tawil.

E

síndrome de Lambert-Eaton.

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Q4328201

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328201 Medicina

A marcha escarvante ou em estepagem refere-se a um padrão de deambulação no qual o paciente eleva excessivamente os membros inferiores durante o passo. O paciente projeta o pé anteriormente e o impacta contra o solo de forma abrupta, criando um som de “double tap”.

A presença da marcha escarvante é sinal de lesão localizada no:

A

funículo anterior da medula.

B

músculo esquelético.

C

funículo posterior da medula.

D

neurônio motor superior.

E

funículo lateral da medula.

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Q4328190

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Ginecologista – Oncológico |

Q4328190 Medicina

Considerando a legislação atual e as recentes recomendações do Ministério da Saúde do Brasil, assinale a alternativa que apresenta a estratégia populacional de rastreamento do câncer de mama adotada para mulheres assintomáticas de risco habitual.

A

Mamografia bilateral anual entre 40 e 74 anos de idade.

B

Ultrassonografia mamária anual entre 50 e 69 anos de idade.

C

Exame clínico das mamas anual entre 50 e 74 anos de idade.

D

Ressonância magnética bianual entre 40 e 69 anos de idade.

E

Mamografia bilateral bianual entre 40 e 74 anos de idade.

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Q4328189

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Ginecologista – Oncológico |

Q4328189 Medicina

Mulher, 53 anos, após a menopausa, sem comorbidades e sem uso de terapia hormonal, apresenta queixa de nódulo palpável na mama direita. Exame físico: mama de médio volume com lesão endurecida de 2,5 cm no quadrante superolateral, sem sinais inflamatórios. Realizada biópsia por agulha grossa com laudo anatomopatológico de carcinoma ductal invasivo, receptor hormonal positivo, HER2 negativo. Ultrassom axilar sem linfonodos suspeitos. Estadiamento clínico sem evidência de doença à distância. Qual é a conduta inicial adequada para o manejo locorregional desta paciente?

A

Indicar mastectomia radical com linfadenectomia axilar completa bilateral.

B

Realizar cirurgia conservadora da mama e biópsia do linfonodo sentinela.

C

Iniciar quimioterapia neoadjuvante seguida de radioterapia da mama e axilar.

D

Realizar mastectomia simples e associar biópsia do linfonodo sentinela.

E

Indicar hormonioterapia com tamoxifeno e seguimento semestral mamográfico.

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