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Q3956407
Medicina
Considerando a anestesia e a resposta neuroendócrina ao trauma, analise as assertivas a seguir:
I. Os opioides bloqueiam a resposta neuroendócrina ao estresse cirúrgico enquanto presentes em baixas concentrações plasmáticas. Esse efeito permanece por algumas horas após o término do procedimento cirúrgico mesmo com a queda das concentrações.
II. A anestesia venosa total com propofol parece não diferir da anestesia com halogenados, apresentando-se ineficaz na inibição da resposta neuroendócrina e metabólica.
III. O remifentanil apresenta meia-vida longa, sendo possível a utilização em pequenas quantidades no intraoperatório sem prolongamento do tempo de despertar.
Quais estão corretas?
I. Os opioides bloqueiam a resposta neuroendócrina ao estresse cirúrgico enquanto presentes em baixas concentrações plasmáticas. Esse efeito permanece por algumas horas após o término do procedimento cirúrgico mesmo com a queda das concentrações.
II. A anestesia venosa total com propofol parece não diferir da anestesia com halogenados, apresentando-se ineficaz na inibição da resposta neuroendócrina e metabólica.
III. O remifentanil apresenta meia-vida longa, sendo possível a utilização em pequenas quantidades no intraoperatório sem prolongamento do tempo de despertar.
Quais estão corretas?
Q3956406
Medicina
Em relação aos efeitos adversos da Reposição da Eritropoetina (EPO), analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Em pacientes com doença renal crônica, o uso de EPO não se associa ao aumento do risco de complicações cardiovasculares.
( ) Pode desencadear retinopatia em crianças prematuras.
( ) A eritropoese não é limitada pela concentração de ferro, mas é dependente do aumento da EPO circulante.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ) Em pacientes com doença renal crônica, o uso de EPO não se associa ao aumento do risco de complicações cardiovasculares.
( ) Pode desencadear retinopatia em crianças prematuras.
( ) A eritropoese não é limitada pela concentração de ferro, mas é dependente do aumento da EPO circulante.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Q3956405
Medicina
Considerando o manejo anestésico para as cirurgias urológicas, assinale a alternativa INCORRETA.
Q3956404
Medicina
Considerando a Embolia Aérea Venosa (EAV), assinale a alternativa correta.
Q3956403
Medicina
Em relação à anestesia no paciente idoso, analise as assertivas a seguir:
I. A anestesia geral e o bloqueio de neuroeixo apresentam riscos potenciais e não raramente são contraindicados em pacientes com cardiopatias graves ou anticoagulados.
II. A levobupivacaína apresenta menor afinidade pelos canais de sódio do coração e, portanto, é menos frequentemente associada a eventos cardiovasculares, sendo uma boa opção para pacientes idosos.
III. As mudanças farmacodinâmicas sugerem que as doses de fentanil devem ser diminuídas em aproximadamente 50% nos pacientes idosos.
Quais estão corretas?
I. A anestesia geral e o bloqueio de neuroeixo apresentam riscos potenciais e não raramente são contraindicados em pacientes com cardiopatias graves ou anticoagulados.
II. A levobupivacaína apresenta menor afinidade pelos canais de sódio do coração e, portanto, é menos frequentemente associada a eventos cardiovasculares, sendo uma boa opção para pacientes idosos.
III. As mudanças farmacodinâmicas sugerem que as doses de fentanil devem ser diminuídas em aproximadamente 50% nos pacientes idosos.
Quais estão corretas?
Q3956402
Medicina
São efeitos negativos no sistema cardiovascular decorrentes da dor sobre a gestante e o feto, EXCETO:
Q3956401
Medicina
Sobre as características anestésicas a serem consideradas para a realização de broncoscopia flexível e rígida, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Broncoscopia rígida.
2. Broncoscopia flexível.
Coluna 2
( ) Requer anestesia geral.
( ) Pode acessar a via aérea distal.
( ) Nenhuma contraindicação absoluta.
( ) Limitada a vias aéreas centrais.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Coluna 1
1. Broncoscopia rígida.
2. Broncoscopia flexível.
Coluna 2
( ) Requer anestesia geral.
( ) Pode acessar a via aérea distal.
( ) Nenhuma contraindicação absoluta.
( ) Limitada a vias aéreas centrais.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Q3956400
Medicina
Em relação à reposição volêmica na cirurgia abdominal de urgência, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A principal causa e a situação mais frequente no intraoperatório é o aumento da diurese, resultado de uma administração excessiva de líquidos cristaloides.
( ) Nas cirurgias abdominais de urgência, os parâmetros fisiológicos de perdas insensíveis permanecem em torno de 3–5 mL.Kg-1.h-1 e as perdas de diurese em torno de 2,5–3,5 mL.Kg-1.h-1.
( ) A reposição de fluidos com terapia dirigida por metas, assim como a terapia por balanço zero na cirurgia eletiva, não mostram redução da morbimortalidade de pacientes submetidos à cirurgia abdominal de urgência, sobretudo nos pacientes de alto risco.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ) A principal causa e a situação mais frequente no intraoperatório é o aumento da diurese, resultado de uma administração excessiva de líquidos cristaloides.
( ) Nas cirurgias abdominais de urgência, os parâmetros fisiológicos de perdas insensíveis permanecem em torno de 3–5 mL.Kg-1.h-1 e as perdas de diurese em torno de 2,5–3,5 mL.Kg-1.h-1.
( ) A reposição de fluidos com terapia dirigida por metas, assim como a terapia por balanço zero na cirurgia eletiva, não mostram redução da morbimortalidade de pacientes submetidos à cirurgia abdominal de urgência, sobretudo nos pacientes de alto risco.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Q3956399
Medicina
São fatores de risco intraoperatórios para delirium pós-operatório em pacientes idosos com fratura de fêmur, EXCETO:
Q3956398
Medicina
Considerando os medicamentos utilizados em oftalmologia que podem influenciar a anestesia, assinale a alternativa que apresenta corretamente um medicamento e seu respectivo efeito.
Q3956397
Medicina
Considerando a anestesia para cirurgia bucomaxilofacial, analise as assertivas a seguir:
I. As técnicas anestésicas diferem de acordo com os procedimentos, podendo-se usar técnicas venosas totais ou combinadas, com bons resultados.
II. O tubo nasotraqueal é fixado apenas à pirâmide nasal, sem necessidade de coxim e nem de uso de filtro bacteriano ao aparelho de anestesia.
III. As exodontias são classificadas como um procedimento cirúrgico de pequeno porte, com baixo índice de trauma e geralmente com baixa incidência de sangramento.
Quais estão corretas?
I. As técnicas anestésicas diferem de acordo com os procedimentos, podendo-se usar técnicas venosas totais ou combinadas, com bons resultados.
II. O tubo nasotraqueal é fixado apenas à pirâmide nasal, sem necessidade de coxim e nem de uso de filtro bacteriano ao aparelho de anestesia.
III. As exodontias são classificadas como um procedimento cirúrgico de pequeno porte, com baixo índice de trauma e geralmente com baixa incidência de sangramento.
Quais estão corretas?
Q3956396
Medicina
Assegurar via aérea permeável e mecanismo ventilatório adequado são as missões principais do anestesiologista durante o procedimento de emergência. São causas de obstrução de vias aéreas em pacientes traumatizados, EXCETO:
Q3956395
Medicina
Considerando a monitorização do sistema nervoso durante a anestesia, assinale a alternativa correta.
Q3956394
Medicina
Em relação ao tratamento da fase tardia da crise de hipertermia maligna, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O paciente pode ser encaminhado diretamente para uma unidade de internação simples ou, ainda, receber alta hospitalar.
( ) Deve-se administrar dantrolene por via venosa: 1 mg.kg-1 a cada 12 horas ou 0,25 mg.kg-1 .h-1 durante 4 horas.
( ) Os controles devem ser feitos a cada 8 horas: temperatura, gasometria arterial, níveis sanguíneos de creatinofosfoquinase (CPK), potássio e cálcio, coagulograma e mioglobina sérica e urinária.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ) O paciente pode ser encaminhado diretamente para uma unidade de internação simples ou, ainda, receber alta hospitalar.
( ) Deve-se administrar dantrolene por via venosa: 1 mg.kg-1 a cada 12 horas ou 0,25 mg.kg-1 .h-1 durante 4 horas.
( ) Os controles devem ser feitos a cada 8 horas: temperatura, gasometria arterial, níveis sanguíneos de creatinofosfoquinase (CPK), potássio e cálcio, coagulograma e mioglobina sérica e urinária.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Q3956393
Medicina
Considerando os bloqueios periféricos da região abdominal, analise as assertivas abaixo:
I. O plano transverso do abdome é um compartimento anatômico entre o músculo reto abdominal e o oblíquo externo que contém ramos posteriores dos nervos toracolombares (T6-L1).
II. O bloqueio do plano transverso do abdome dual consiste na abordagem subcostal e posterior/lateral com o intuito de promover analgesia para abdome superior e inferior (supra e infraumbilical).
III. No bloqueio do plano transverso do abdome (TAP) lateral, ocorre hidrodissecção com separação da fáscia durante a injeção do anestésico.
Quais estão corretas?
I. O plano transverso do abdome é um compartimento anatômico entre o músculo reto abdominal e o oblíquo externo que contém ramos posteriores dos nervos toracolombares (T6-L1).
II. O bloqueio do plano transverso do abdome dual consiste na abordagem subcostal e posterior/lateral com o intuito de promover analgesia para abdome superior e inferior (supra e infraumbilical).
III. No bloqueio do plano transverso do abdome (TAP) lateral, ocorre hidrodissecção com separação da fáscia durante a injeção do anestésico.
Quais estão corretas?
Q3956392
Medicina
Em relação aos efeitos adversos do bloqueio subaracnóideo, assinale a alternativa correta.
Q3956391
Medicina
São necessidades técnicas mínimas em relação ao circuito respiratório com baixo fluxo para a anestesia inalatória, EXCETO:
Q3956390
Medicina
Em relação à avaliação e ao preparo pré-anestésico, sobre os fatores de risco para o desenvolvimento da aspiração pulmonar, analise as assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) São fatores que interferem na motilidade e no esvaziamento gástrico: diabetes melito, uso de opioides e refluxo gastroesofágico.
( ) A hipersecreção gástrica é um fator que aumenta o pH intragástrico.
( ) Fatores de risco para o desenvolvimento da aspiração pulmonar são aqueles que diminuem o reflexo das vias aéreas, como alteração do nível de consciência.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ) São fatores que interferem na motilidade e no esvaziamento gástrico: diabetes melito, uso de opioides e refluxo gastroesofágico.
( ) A hipersecreção gástrica é um fator que aumenta o pH intragástrico.
( ) Fatores de risco para o desenvolvimento da aspiração pulmonar são aqueles que diminuem o reflexo das vias aéreas, como alteração do nível de consciência.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Q3956389
Medicina
Em relação aos bloqueadores neuromusculares adespolarizantes aminoesteroides, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando cada um deles às suas características.
Coluna 1
1. Pancurônio.
2. Vecurônio.
3. Rocurônio.
Coluna 2
( ) Tem como característica o rápido início de ação, constituindo uma alternativa à succinilcolina quando necessária intubação em sequência rápida.
( ) Apresenta aumento no volume de distribuição, diminuição da clearance e aumento da meia-vida de eliminação em pacientes com obstrução biliar total, cirrose hepática e doença renal.
( ) É dependente do rim e do fígado para eliminação. Estima-se que 40% e 30% da dose administrada é excretada de forma inalterada na bile e na urina, respectivamente.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Coluna 1
1. Pancurônio.
2. Vecurônio.
3. Rocurônio.
Coluna 2
( ) Tem como característica o rápido início de ação, constituindo uma alternativa à succinilcolina quando necessária intubação em sequência rápida.
( ) Apresenta aumento no volume de distribuição, diminuição da clearance e aumento da meia-vida de eliminação em pacientes com obstrução biliar total, cirrose hepática e doença renal.
( ) É dependente do rim e do fígado para eliminação. Estima-se que 40% e 30% da dose administrada é excretada de forma inalterada na bile e na urina, respectivamente.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Q3956388
Medicina
Considerando a farmacologia do sistema respiratório no que se refere ao broncoespasmo no pós-operatório, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O broncoespasmo no pós-operatório não pode ser decorrente de sangue, vômito, reação alérgica ou condição pulmonar prévia, sendo exclusivamente decorrente de edema e embolia pulmonares.
( ) É recomendada a utilização de anti-inflamatórios não esteroidais no controle da dor pós-operatória, pois protegem de broncospasmo agudo em pacientes adultos asmáticos.
( ) No pós-operatório, as vias aéreas de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica podem permanecer vulneráveis cerca de 24 horas após o procedimento, e a hipoventilação pode ocorrer até o terceiro dia de pós-operatório.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ) O broncoespasmo no pós-operatório não pode ser decorrente de sangue, vômito, reação alérgica ou condição pulmonar prévia, sendo exclusivamente decorrente de edema e embolia pulmonares.
( ) É recomendada a utilização de anti-inflamatórios não esteroidais no controle da dor pós-operatória, pois protegem de broncospasmo agudo em pacientes adultos asmáticos.
( ) No pós-operatório, as vias aéreas de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica podem permanecer vulneráveis cerca de 24 horas após o procedimento, e a hipoventilação pode ocorrer até o terceiro dia de pós-operatório.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
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